醫門法律

醫門法律

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  欽定四庫全書

  醫門法律卷六

  南昌喻昌撰

  中風門諸方

  侯氏黒散 治大風四肢煩重心中惡寒不足者外

臺治風癲方論見前法中然以菊花為君亦恐

風邪乗虚迸入心蔵故也

  菊花(四十分)白术(十分)細辛(三分)茯苓(三分)牡礪(三分)桔梗(八分)

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防風(十分)人參(三分)礬石(三分)黄芩(三分)當歸(三分)乾薑(三分)芎

藭(三分)桂枝(三分)

  右十四味杵為散酒服方寸匕日三服初服二

十日用温酒調服禁一切實肉大蒜常宜冷食

六十日止即藥積在腹中不下也熱食即下矣

冷食自能助藥力

  (二)風引湯 除熱癱癎方論見前法中盖風者外司厥

隂内属肝木上𨽻手經下𨽻足經中見少陽相

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火所以風自内發者由火熱而生也風生必害

中土土主四肢土病則四末不用聚液成痰癱

瘓者以風火挾痰注於四支故也觀金匱此方

可見非退火則風必不熄非填竅則風復生風

火一熾則五神無主故其用藥如此之周到也

  大黄 乾薑 龍骨(各四兩)桂枝(三兩)甘草 牡蠣(各二

兩)滑石 石膏 寒水石 赤石脂 白石脂

紫石英(各六兩)

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  右十二味杵麤節以韋囊盛之取三指撮井花

水三升煮三沸温服一升治大人風引少小驚

癎瘈瘲日數十發醫所不療除熱方 巢氏用

此方治脚氣

  (三)愈風丹 治諸風證偏正頭痛

  防風通聖散四物湯黄連解毒湯各一料加

  羌活 細辛 甘菊花 天麻 獨活 薄荷

何首烏(各一兩)

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  右為細末煉蜜丸如彈子大每服一丸細嚼茶

清下不拘時服

  按外風與身中之火熱相合以陽從陽必上攻

於頭然風火盛榮血必虧故其藥如是也

  (四)胃風湯 治虚風證能食手足麻木牙闗急搐目内

  蠕瞤胃風面腫

  升麻 白芷(各一錢二分)麻黄 葛根(各一錢)當歸 蒼

术 甘草(炙)柴胡 羌活 藁本 黄柏 草荳

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蔲 蔓荆子(各五分)

  右水二盞薑三片棗一枚煎一盞去滓服

按風入胃中何以反能食盖風生其熱即内經

癉成為消中之理也方中但去其風不去其熱

者以熱必隨風外解不必加治耳

  (五)薏苡仁湯 治中風手足流注疼痛麻痺不仁難以

  屈伸

  薏苡仁(三錢)當歸 芍藥(各一錢二分)麻黄(五分)官桂(五分)蒼

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术(米泔水浸到炒一錢五分)甘草(一分)

  右水二盞生薑七片煎八分去渣温服食前下自汗減麻黄有熱減官桂

  按此為風濕相搏闗節不利之證故用藥如是也

  (六)排風湯 治風虚冷濕邪氣入蔵狂言妄語精神錯

  亂及五臓風發等證

  防風 白术 當歸 芍藥 肉桂 杏仁 川

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芎 白蘚皮 甘草(炙各一錢)麻黄 茯苓 獨活(各三

錢)

  右作二服每服水二盞薑三片煎七分去渣服

按虚風冷濕雖已入臓其治法必先宣之使從

外散故用藥如是也

  (七)人參補氣湯 治手指麻木

  人參 黄茋(各二錢)升麻 柴胡 芍藥 生甘草

炙甘草 五味子(各五分)

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  右水一盞煎至五分食逺臨睡服渣再煎

按諸陽起於指手指麻木風已見端宜亟補其

氣以禦外入之風故用此為綢繆計也

  (八)舒筋保安散 治左癱右瘓筋脈拘攣身體不遂脚

腿少力乾濕脚氣及濕滯經絡久不能去宣導

諸氣

  木𤓰(五兩)萆薢 五靈脂 牛膝(酒浸)續斷 白僵蠶

(炒)松節 白芍藥 烏藥 天麻 威靈仙 黄

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茋 當歸 防風 虎骨(酒炙各一兩)

  右用無灰酒一斗浸上藥二十七日𦂳封扎日

足取藥焙乾搗為細末毎服二錢用浸藥酒調

下酒盡用米湯調下

  按此治風濕搏結於筋脈之間凝滯不散阻遏

正氣不得通行故用藥如是也

  (九)解風散 治風成寒熱頭目昏眩肢體疼痛手足麻

  痺上鬲壅滯

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  人參(兩半)麻黄(二兩)川芎 獨活 細辛 甘草(各一兩)

  右為細末每服五錢水盞半生薑五片薄荷葉

少許煎八分不拘時服

  按風成為寒熱乃風入胃中而釀榮衛之偏勝

第四方胃風湯正驅胃風使從外解之藥此因

風入既久胃氣致虚故以人參為君臣以麻黄

川芎佐以獨活細辛使以甘草而和其榮衛乃

可收其外解之功也若夫久風成為飡泄則風

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已入於裏又當用人參為君桂枝白术為臣茯

苓甘草為佐使而驅其風於内此表裏之權衡

内經之㫖要也本方雖用風成寒熱四字漫無

著落今并及之

  (十)搜風順氣丸 治風燥便祕因致氣閉不行暫時用

之以疎風潤燥順氣殊不可少本方條下過於

誇大謂久服百病皆除老者還少豈理也哉然

又云孕婦勿服如服藥覺蔵府微痛以羊肚肺

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羮補之則其藥有偏峻不可久服明矣

  車前子(一兩半)白梹榔 火麻子(微炒去壳)牛膝(酒浸)郁李

仁(湯炮去皮另研)兔絲子(製)乾山藥(各二兩)枳壳(麩炒)防風

獨活(各一兩)大黄(五錢半生半熟)

  右為末煉蜜為丸如梧桐子大毎服二十丸酒

茶米飲任下空心臨卧各一服去腸風宿滯并

腸風下血

  (十一)桂枝湯 治風從外來入客於絡留而不去此方主

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  桂枝 芍藥 甘草 生薑(各三錢)大棗(二枚)

  右用水盞半微火煎八分温服須臾啜熱稀粥

以助藥力温覆令一時許遍身漐漐微似有汗

者益佳詳見尚論太陽上篇

  按此方為中風一證羣方之祖不但風中入絡

即中經中府中蔵藥中皆當加入本方以風從

外入者究竟必驅從外出故也後人競用續命

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湯為加減此方置之不録未免得流忘源矣又

況源流俱失者哉

  (十二)小續命湯 治中風不省人事漸覺半身不遂口眼

歪斜手足戰掉語言蹇濇肢體麻痺精神昏亂

頭目眩暈痰火并多筋脈拘急不能屈伸骨節

煩疼不得轉側諸風服之皆驗脚氣緩弱久服

得瘥久病風人每遇天色隂晦節候變易預宜

服之以防喑啞

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  防風 桂心 黄芩 杏仁(去皮尖炒)芍藥 甘草

川芎 麻黄(去節)人參(各一錢四分)防已(二錢)大附子(炮七分)

  右㕮咀作二貼毎貼水盞半薑五片棗一枚煎

八分服

  精神恍惚加茯神逺志 骨節煩疼有熱者去

附子倍芍藥無熱者倍官桂附子 心煩多驚

加犀角 嘔逆腹脹加半夏倍人參 煩躁大

便澀去附子倍芍藥加竹&KR0377; 蔵寒下利去防

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已黄芩倍附子加白术 自汗去麻黄杏仁加

白术 脚膝弱加牛膝石斛 身痛加秦艽

腰痛加桃仁杜仲(薑汁炒)失音加杏仁

  按此方無分經絡不辨虚實寒熱若不細辨加

減難以取效今并録易老六經加減法為例用

方者師其意焉可矣

  易老六經加減法

  麻黄續命湯治中風無汗惡寒本方中麻黄杏

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仁防風各加一倍

  桂枝續命湯治中風有汗惡風本方中桂枝芍

藥杏仁各加一倍二證皆太陽經中風也

白虎續命湯治中風有汗身熱不惡寒本方中

加知母石膏各一錢四分去附子

  葛根續命湯治中風身熱有汗不惡風本方中

加葛根桂枝黄芩各一倍二證皆陽明經中風

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  附子續命湯治中風無汗身涼本方中加附子

一倍乾薑甘草各一錢此證乃太隂經中風也

桂附續命湯治中風有汗無熱本方中加桂枝

附子甘草各一倍此少隂經中風也

  羌活連翹續命湯中風六證混淆繫之於少陽

厥隂或肢節攣痛或麻木不仁本方中加羌活

連翹各一錢半

  (十三)防風通聖散 治諸風潮搐手足瘈瘲小兒急驚風

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大便結邪熱暴甚肌肉蠕動一切風症

  防風 川芎 當歸 芍藥 大黄 芒硝 連

翹 薄荷 麻黄 山梔子 石膏 桔梗 黄

芩 白术 荆芥 甘草 滑石(各五分)

  右水二盞薑三片煎至八分服涎𠻳加半夏生

薑製開結加大黄二錢破傷風加羌活全蝎各

五分腰脇痛加芒硝當歸各一錢

  按此方乃表裏通治之輕劑用川芎當歸芍藥

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白术以和血益脾所以汗不傷表下不傷裏可

多服也

  (十四)祛風至寳膏 治諸風熱

  防風(二兩半)白术(一兩半)芍藥(二兩半)芒硝(五錢)石膏(一兩)滑

石(三兩)當歸(二兩半)黄芩(一兩)甘草(二兩)大黄(五錢)連翹(五錢)川

芎(二兩半)麻黄(五錢不去節)天麻(一兩)荆芥(五錢)山梔子(五錢)熟

地黄(一兩)黄柏(五錢)桔梗(一兩)薄荷(五錢)羌活(一兩)人參(一兩)全

蝎(五錢)細辛(五錢)黄連(五錢)獨活(一兩)

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  右為細末煉蜜丸彈子大每服一丸細嚼茶酒

任下臨卧服

  按此方亦表裏通治即前防風通聖散十七味

更加熟地黄益血人參益氣黄柏黄連除熱羌

活獨活天麻全蝎細辛去風乃中風門中不可

移易之顓方又非前通套泛用之方比也

  (十五)不換金丹 退風散熱治中風口喎

  荆芥穗 僵蠶 天麻 甘草(炙各一兩)羌活 川芎

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白附子 烏頭 蝎梢 藿香葉(各半兩)薄荷葉(三兩)

防風(一兩)

  右為末煉蜜丸彈子大每服一丸細嚼茶酒任

下塗喎處亦可

  按此方祛風之力頗大至清火散熱殊未必然

大勢風而挾寒痰氣窒閉者宜之

  (十六)三化湯 治中風外有六經之形證先以加減續命

  湯主之内有便溺之阻鬲此方主之

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  厚朴 大黄 枳實 羌活(各等分)

  每服一兩水煎

  按此乃攻裏之峻劑非堅實之體不可輕服盖

傷寒證胃熱腸枯不得不用大承氣以開其結

然且先之以小承氣調胃承氣恐誤用不當即

傷人也在中風證多有虚氣上逆闗隘阻閉之

候斷無用大承氣之理古方取藥積腹中不下

以漸填其空竅俾内風自熄奈何今人每開竅

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以出其風究竟竅空而風愈熾長此安窮也哉

  (十七)攝生飲調蘇合丸 治一切卒中不論中風中寒中

暑中濕中氣及痰厥飲厥之類初作皆可用此

先以皂角去皮弦細辛生南星半夏為末吹入

鼻中俟其噴嚏即進前藥牙禁者中指㸃南星

半夏細辛末并烏梅肉頻搽自開

  天南星(圓白者濕紙裹煨)南木香 蒼术 細辛 甘草

(生用)石菖蒲(各一錢)半夏(百沸湯炮少頃一錢半)

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  右件剉散分二服水一盞半生薑七厚片煎取

其半乘熱調蘇合香丸半丸灌下痰盛者加全

蝎二枚炙

  按此方治卒中氣閉痰迷不得不用之劑但正

氣素虚之人不能當腦麝及細辛摧枯拉朽之

勢裁節而用十之二三可也其牛黄清心丸與

蘇合丸異治熱阻闗竅可用牛黄丸開之寒阻

闗竅可用蘇合丸開之其口開手撒遺尿等死

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症急用人參附子峻補間有得生者若牛黄蘇

合之藥入口即斃此無異以千鈞鎮一絲也

  (十八)烏藥順氣散 治風氣攻注四肢骨節疼痛遍身頑

麻及療癱瘓語言蹇澀脚氣步履多艱手足不

遂先宜多服此藥以疎氣逆然後隨證投以風

  麻黄(去節)陳皮(去白)烏藥(去木各二兩)白僵蠶(炒去嘴)川芎

白芷 甘草(炙)枳壳(麩炒)桔梗(各一兩)乾薑(炮五錢)

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  右為末每服三錢水一盞薑三片棗一枚煎憎

寒壯熱頭痛身體倦怠加蔥白三寸煎併服出

汗或身體不能屈伸温酒調服

  按中風證多挾中氣不但卒中急證為然凡是

中風證皆有之嚴用和云人之元氣强壯榮衛

和平腠理緻宻外邪焉能為害或因七情飲食

勞役致真氣先虚榮衛空疎邪氣乘虚而入故

致此疾若内因七情而得者法當調氣不當治

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風外因六淫而得者亦當先調氣後依所感六

氣治之此良法也宜八味順氣散嚴氏此説於

理甚當其用八味順氣散乃人參白术茯苓甘

草陳皮六君子湯中用其五加烏藥青皮白芷

共八味為劑較前局方烏藥順氣散不用麻黄

枳桔僵蠶等風藥正先治氣後治風之妙㫖後

人反惜其説有未備且謂方中不當雜入白芷

吹毛責備詎知白芷香而不燥正和榮衛之善

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藥也和劑合兩方取用乾薑人參川芎陳皮桔

梗厚朴白芷甘草白术麻黄更加葛根治感風

頭痛鼻塞聲重尚為合宜故知論方不可横以

已見也

  (十九)勻氣散 治中風中氣半身不遂口眼喎斜先宜服

  白术(二錢)天麻(五分)沉香 白芷 青皮 甘草(炙各三分)

人參(五分)烏藥(一錢半)紫蘇 木𤓰(各三分)

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  右水二盞薑三片煎八分服風氣腰痛亦宜服

  按勻氣之説甚長身内之氣有通無壅外風自

不能久居而易於解散故知勻氣即調氣之㫖

非有兩也

  (二十一)稀涎散 治風涎不下喉中作聲状如牽鋸或中

  濕腫滿

  半夏(大者十四枚)猪牙皂角(一箇炙)

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  右咀作一服水二盞煎一盞入生薑自然汁少

許服不能嚥者徐徐灌之

  按此以半夏治痰涎牙皂治風比而成方盖因

其無形之風挾有形之涎膠結不解用此二物

俾涎散而風出也其有涎多難散又非小吐不

可則用明礬合牙皂等分為末白湯調服吐之或

用蘿蔔子合牙皂等分為末煎服半盞吐之其

風多涎少人事不昬則用蝦半斤入醬蔥薑等

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料物水煮先喫蝦次喫汁後以鵝翎探引吐之

活法在心無施不當也

  (二十一)加味六君子湯 治四肢不舉屬於脾土虚衰者

  須用如顓治其本不可加入風藥

  人參 白术 茯苓 甘草 陳橘皮 半夏(各一

錢)加竹&KR0377;(半小盞)麥冬(三錢)

  右用水二盞薑三片棗二枚煎六分温服口渇

去半夏加葳蕤石膏虚甚不熱者加附子

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  按中風門中從不録用此方所謂治未而忘其

本也夫風淫末疾四肢不舉乃風淫於内虚者

多實者少審其果虚則以六君子加甘寒藥如

竹&KR0377;麥冬之屬允為治虚風之儀式也

  (二十二)三化湯 見第十六方

  按經謂土太過則令人四肢不舉此真膏粱之

疾非肝腎經虚之比其治瀉令氣弱陽虚土平

斯愈而用三化湯及調胃承氣湯然土實之證

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十不見一非審諦無忒未可嘗試也

  (二十三)三聖散 治中風手足拘攣口眼喎斜脚氣行步

  不正

  當歸(酒洗炒)𤣥胡索(微炒為末)肉桂(去粗皮等分)

  右為末每服二錢空心温酒調下

  按此方治血虚風入之顓劑也故取以治口眼

喎斜之左急右緩者然血藥中而加地黄白芍

秦艽杜仲牛膝風藥中而加天麻防風羌活白

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芷細辛或加獨活以去腎間風加萆薢以除下

焦熱又在隨證酌量矣

  勻氣散 見第十九

  取其方以治口眼喎斜之右急左緩者然倍用

生熟甘草加苡仁以緩其急加麥冬葳蕤竹&KR0377;

以熄其風得效去白芷蘇葉可常服也

  (二十四)轉舌膏 治中風瘈瘲舌蹇不語

  用涼膈散加菖蒲逺志各等分蜜丸彈子大硃

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砂為衣薄荷湯化下臨卧或食後服 涼膈散

見第三十八方

  按此乃治心經藴熱之方也

  (三十五)正舌散 治中風舌木强難轉語不正

  蝎梢(去毒二十七箇)茯苓(一兩)

  右為細末每服一錢食前温酒調服又擦牙更

  按此乃治風涎壅塞之方也

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  (二十六)資夀解語湯 治中風脾緩舌强不語半身不遂

防風 附子(炮)天麻 酸棗仁(各一錢)羚羊角(鎊)官

桂(各八分)羌活 甘草(各五分)

  右水二盞煎八分入竹&KR0377;二匙薑汁二滴食逺

  按此方乃治風入脾蔵舌强不語之證至於少

隂脈縈舌本腎虚風入舌不能言喫𦂳之後古

今從無一方及之昌每用此方去羌防加熟地

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何首烏枸杞子甘菊花胡麻仁天門冬治之獲

効今特識於此方之下聴臨病之工酌用焉(後檢

宣明方有地黄飲子治腎虚氣厥厥至舌下先得我心補録於四十)

  胃風湯 見第四方 治虚風證能食手足麻木牙

  闗急搐目内蠕瞤胃風面腫

  按虚風入胃反能食者乃風入而助其胃之火

熱故比平常食加進也此去癉成為消中不逺

此方但治其風不治其火熱殊不合内經之㫖

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必於竹&KR0377;麥冬花粉葳蕤石膏生地梨汁甘寒

藥中加入升麻葛根甘草為劑始克有當况風

既入胃内經述其五變曰厥巔曰寒熱曰消中

曰飡泄曰癘風隨人之寒熱或上或下變病若

此其可畏奈何不習不察徒欲檢方而治病耶

有志於醫者自為深造無寄後人籬下可矣

  (二十七)瀉青丸 治中風自汗昬冒發熱不惡寒不能安

  卧此是風熱燥煩之故也

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  當歸 川芎 梔子 羌活 大黄 防風 龍

膽草(各等分)

  右為末蜜丸彈子大每服一丸竹葉湯化下

  按此方以瀉青為名者乃瀉東方甲乙之義也

風入厥隂風木之蔵同氣相求其勢必盛所慮

者虚而眩運熱而燥煩虚也熱也其可以為壯

實而輕瀉之乎審果壯實乃可施此審屬虚熱

必以四物湯全方加人參竹&KR0377;秦艽羌活八味

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為劑始合法度也

  (二十八)愈風湯 初覺風動服此不致倒仆此乃治未病

之聖藥也又治中風證内邪已除外邪已盡當

服此藥以行導諸經久服大風悉去縱有微邪

只從此藥加減治之然治病之法不可失於通

塞或一氣之微汗或一旬之通利如此乃常服

之藥也久則清濁自分榮衛自和矣

  羌活 甘草 防風 當歸 蔓荆子 川芎

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細辛 黄茋 枳壳 人參 麻黄 白芷 甘

菊 薄荷 枸杞子 知母 地骨皮 獨活

秦艽 黄芩 芍藥 蒼术 生地黄(各四兩)肉桂

(一兩)

  右咀每服一兩水二盞生薑三片空心煎服臨

卧煎滓服空心一服吞下二丹丸謂之重劑臨

卧一服吞下四白丹丸謂之輕劑 假令一氣

之微汗用愈風湯三兩加麻黄一兩作四服加

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薑空心服以粥投之得微汗則住如一旬之通

利用愈風湯三兩加大黄一兩亦作四劑如前

臨卧服得利為度此藥嘗服之不可失四時之

  春将至大寒後本方加半夏人參柴胡謂迎而

奪少陽之氣也

  夏将至糓雨後本方加石膏黄芩知母謂迎而

奪陽明之氣也

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  季夏之月本方加防已白术茯苓謂勝脾之濕

  秋將至大暑後本方加厚朴藿香肉桂謂迎而

奪太隂之氣也

  冬將至霜降後本方加附子官桂當歸謂勝少

隂之氣也此藥四時加減臨病酌宜誠治風證

之聖藥也

  按此一方相傳謂是愈風之聖藥後人見其種

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種敷陳次第有法駭以為竒而深信不疑及用

之治病百無一愈盖似是而非昌不得不為辨

之其云初覺風動服此不致倒仆此乃治未病

之聖藥也夫覺風勢初動不服端本澄原之藥

以固䕶其榮衛反服風藥而招風取中以漢武

之虚耗稱為成周之上理其誰欺乎又云内邪

已除外邪已盡當服此以行導諸經久服大風

悉去夫既内邪除外邪盡廣服補益以養其正

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可也豈有久服此藥之理耶豈舍内邪外邪别

有大風當去耶何其自呈缺漏耶至於一旬通

利以本方一劑加大黄二錢或可若夫一氣微

汗計本藥分七十二劑每劑已用麻黄四分零

而此四劑中各加二錢五分如此重劑豈微汗

之劑耶方中發汗之藥已複用至十二味矣必

更重加麻黄始為微汗者何耶仲景用桂枝湯

解表恐其力輕故啜熱稀粥以繼之用麻黄湯

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恐其力重多致亡陽多方囘䕶豈有反投熱粥

之理後人無識奉此為第一靈寳寜知其驕矜

自用欺已欺人也哉

  (二十九)四白丹 清肺氣養魄中風多昬冒縁氣不清利

  白术 白茯苓 人參 宿砂 香附 甘草

防風 川芎(各五錢)白芷(一兩)白檀香(一錢半)知母(二錢)羌

活 薄荷 獨活(各二錢半)細辛(二錢)麝香 牛黄 龍

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腦(各五分俱另研)藿香(錢半)甜竹葉

  右為細末煉蜜為丸每兩作十丸臨睡嚼一丸

煎愈風湯送下上清肺氣下强骨髓

  按此方頗能清肺養魄方中牛黄可用而腦麝

在所不取以其耗散真氣治虚風大非所宜然

本方以四君子湯作主用之不為大害今更定

牛黄仍用五分龍腦麝香各用二分取其所長

節其所短庶幾可也其他犯腦麝諸方一概不

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録如牛黄清心丸四君子藥中甘草加至四倍

其意亦善彷此為例腦麝裁酌用十之二足可

備清心寧神之用其粤中蠟丸腦麝原少且經

久蓄品味和合用時仍濃煎甘草湯調服為善

方不贅

  (三十)大秦艽湯 治中風外無六經之形證内無便溺之

阻隔知血弱不能養筋故手足不能運動舌强

不能言語宜養血而筋自柔

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  秦艽 石膏(各一錢)甘草 川芎 當歸 芍藥

羌活 獨活 防風 黄芩 白芷 生地黄

熟地黄 白术 茯苓(各七分)細辛(五分) 春夏加知

母一錢

  右水二盞煎如遇天隂加薑七片心下痞加枳

實五分

  按此方既云養血而筋自柔何得多用風燥之

藥既欲静以養血何得用風以動之是其方與

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言悖矣偶論三化湯愈風湯及大秦艽湯三方

為似是而非及查三方皆出機要方中云是通

真子所撰不知其姓名然則無名下士爚亂後

人見聞非所謂一盲引衆盲耶業醫者當深入

理要自具隻眼可矣

  (三十一)養血當歸地黄湯

  當歸 地黄 川芎 芍藥 藁本 防風 白

芷(各一錢)細辛(五分)

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  右水二盞煎一盞通口食前温服

  按此出拔萃方中用血藥風藥各四味半潤半

燥亦不善於立方者矣即謂治本不可忘標四

物湯中加風藥一味足矣因以此藥遍索諸方

適良方中有六合湯一方治風虚眩運先得我

心用四物各一兩秦艽羌活各半兩雖用風藥

二味其分兩則仍一味也舉此為例方不重贅

  (三十二)天麻丸 治風因熱而生熱盛則動宜以静勝其

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燥是養血也此藥行榮衛壯筋骨

  天麻 牛膝(二味用酒同浸三日焙乾用)萆薢 𤣥參(各四兩)杜

仲(炒去絲七兩)附子(炮一兩)羌活(四兩)當歸(十兩)生地黄(一觔)一

方有獨活四兩去腎間風

  右為細末煉蜜丸梧桐子大每服五七十丸空

心温酒或白湯下良久進食服藥半月後覺塞

壅以七宣丸疎之

  按此方大意主治腎熱生風其以天麻入牛膝

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同製取其下達倍用當歸地黄生其隂血萆薢

𤣥參清下焦之濕熱附子補下焦之真陽盖惟

腎中陽虚故風得以久據其地也用羌活之獨

本者即真獨活不必更加也吁嗟多慾之人兩

腎空虚有如烏風洞慘慘黯黯漫無止息環視

風門諸藥有一能勝其病者乎此方雜在羣方

内未易測識特表而出之

  (三十三)滌痰湯 治中風痰迷心竅舌强口不能言

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南星(薑煮)半夏(炮七次合二錢)枳實(一錢)白茯苓(一錢半)橘紅(一錢)

石菖蒲(八分)人參 竹茹(各七分)甘草(五分)

  右水二盞生薑五片煎八分食前服

  按此證最急此藥最緩未免有兩不相當之弊

審其属熱此方調下牛黄清心丸審其属虚此

方調下二丹丸庶足以開痰通竅也

  (三十四)青州白丸子 治男子婦人手足癱瘓風痰壅盛

嘔吐涎沫及小兒驚風并治

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  白附子(二兩生用)半夏(七兩水浸去衣生用)南星(二兩生)川烏(去皮臍五

錢生)

  右羅為末生絹袋盛於井花水内擺出粉未出

者以手揉令出查再擂再擺以盡為度用磁盆

日中曝夜露每日一換新水攪而後澄春五夏

三秋七冬十日去水曬乾如玉片以糯米粉作

稀糊丸如菉豆大每服二十丸生薑湯下無時

如癱瘓酒下小兒驚風薄荷湯下三五丸

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  按此方治風痰之上藥也然藥味雖經製煉温

性猶存熱痰迷竅非所宜施

  (三十五)竹&KR0377;湯 治四肢不收心神恍惚不知人事口不

能言

  竹&KR0377;(二升)生葛汁(二升)生薑汁(二合)

  右三汁和勻分温三服

  按人身之積痰積熱常招致外風結為一家令

人心神恍惚如邪所憑實非邪也消風清熱開

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痰其神自安此方可頻服也

  (三十六) 貝母𤓰蔞散 治肥人中風口眼喎斜手足麻木

左右俱作痰治

  貝母 𤓰蔞 南星(炮)荆芥 防風 羌活 黄

蘗 黄芩 黄連 白术 陳皮 半夏(湯炮七次)薄

荷 甘草(炙)威靈仙 天花粉(各等分)

  右每服水二盞薑三片煎八分至夜服

  按中風證多挾熱痰而肥人復素有熱痰不論

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左右俱作痰治誠為當矣但肥人多虚風瘦人

多實火虚風宜用甘寒一派如竹&KR0377;人參麥冬

生地生葛汁生梨汁鮮淡竹葉汁石膏𤓰蔞葳

蕤胡麻仁等藥此方三黄並用治瘦人實火或

可治肥人虚風甚不宜也至泛論治熱痰之藥

諸方中又惟此足擅其長存之以備實火生風

生痰之選

  (三十七)千金地黄湯 治熱風心煩及脾胃熱壅食不下

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生地黄汁 枸杞子汁(各五升)真酥 生薑汁(各一升)

荆&KR0377; 竹&KR0377;(各五升)人參(八兩)白茯苓(六兩)天門冬(八兩)大

黄 梔子(各四兩)

  右十一味以後五味為細末先煎地黄等汁内

末藥調服方寸匙再漸加服以利為度

  按此方補虚清熱潤燥滌痰除風開通瘀塞美

善具備誠足貴也因養血豁痰難於兩用姑舉

此方為例以聴臨症酌量又四肢不舉脾土属

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虚属實分途異治苟其虚實不甚相懸此方更

在所必用法無窮盡人存政舉未易言耳

  (三十八)涼膈散 治心火上盛膈熱有餘目赤頭眩口瘡

唇裂吐衂涎𠻳稠粘二便淋閉胃熱發斑小兒

驚急潮搐瘡疹黒陷大人諸風瘈瘲手足掣搦

筋攣疼痛

  連翹 梔子仁 薄荷 大黄 芒硝 甘草

黄芩

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  右水二盞棗一枚蔥一根煎八分食逺服

  (三十九)清心散即涼膈散加黄連

  右水盞半加竹葉十片煎八分去渣入蜜少許

温服頭痛加川芎防風石膏

  按中風證大勢風木合君相二火主病多顯膈

熱之證古方用涼膈散最多不但二方已也如

轉舌膏用涼膈散加菖蒲逺志如活命金丹用

涼膈散加青黛藍根盖風火之勢上炎胸膈正

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燎原之地所以清心寧神轉舌活命涼膈之功

居多不可以宣通腸胃之法輕訾之也

  (四十)地黄飲子宣明方 治舌瘖不能言足癈不能用腎

虚弱其氣厥不至舌下

  熟地黄 巴㦸(去心)山茱萸 肉蓯蓉(酒浸焙)石斛

附子(炮)五味子 白茯苓 菖蒲 逺志(去骨)官桂

麥冬(各等分)

  右為末每服三錢生薑五片棗一枚薄荷七葉

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水一盞半煎八分服無時

  按腎氣厥不至舌下乃蔵真之氣不上榮於舌

本耳至其濁隂之氣必横格於喉舌之間吞咯

維艱昬迷特甚又非如不言之證可以緩調方

中所用附桂巴蓯原為驅逐濁隂而設用方者

不可執已見而輕去之也

  (四十一)三因白散子 治肝腎中風涎潮壅塞不語嘔吐

痰沫頭目眩暈兼治隂症傷寒六脈沉伏及霍

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亂吐瀉小便淋滴不通

  大附子(去皮臍生)滑石(桂府者各五錢)製半夏(七錢半)

  右為末每服二錢水二盞薑七片蜜半匙煎七

分空心冷服

  按此方甚超但不明言其所以然且引兼治隂

症傷寒霍亂吐瀉等證為言轉覺泛而不精矣

盖此即上條昌所論濁隂上逆之證縁肝腎之

氣厥逆而上是以涎潮壅塞舌瘖不語痰沫吐

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咯難出頭目重眩故非附子不能驅其濁隂然

濁隂走下竅者也濁隂既上逆其下竅必不通

故用滑石之重引濁隂仍順走前隂之竅亦因

附子雄入之勢而利導之也更慮濁隂遇胸中

之濕痰兩相留戀再加半夏以開其痰庶涎沫

與濁隂俱下方中具有如此之妙義而不明言

以教後人殊可惜也

  (四十二)二丹丸 治風邪健忘養神定志和血内安心神

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外華腠理得睡

  丹參 熟地黄 天門冬(去心各兩半)硃砂 人參

菖蒲 逺志(各五錢)茯神 麥門冬 甘草(各一兩)

  右為細末煉蜜為丸桐子大每服五十丸至一

百丸空心食前服

  按中風證心神一虚百骸無主風邪擾亂莫繇

驅之使出此方安神益虚養血清熱息風服之

安睡功見一斑矣相𫝊用愈風湯吞下殊失用

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方之意

  (四十三)豨薟丸 治肝腎風氣四肢麻痺骨痛膝弱風濕

諸瘡

  右以豨薟草五月五日六月六日採葉九蒸九

曝凡蒸用酒蜜洒晒乾為末蜜丸桐子大空心

酒下百丸

  按豨者猪也其畜属亥乃風木所生之始故取

用其葉以治風凡腎藏生風之證服此其效最

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著江寧節度使成訥知益州張詠兩以方藥進

獻至尊訥以弟訮中風伏枕五年一道人𫝊此

方服之愈詠以掘地得碑製服千服髭鬚烏黑

筋力輕健見都押衙羅守一中風墜馬失音不

語與藥十服其病立瘥又和尚智嚴年七十或

患偏風口眼喎斜時時吐涎與十服亦便得痊

古今用此獲效者最多然莫知其所以然也其

妙處全在氣味之薟劣與腎中之腥臊同氣相

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求故能入腎而助其驅逐隂風之力也因治腎

風之方百不得一特録此丸合前天麻丸兩發

其義也

  (四十四)黑錫丹 治真元虚憊陽氣不固隂氣逆沖三焦

不和冷氣刺痛飲食無味腰背沉重膀胱久冷

夜多小便女人血海久冷赤白帶下及隂證隂

毒四肢厥冷不省人事急用棗湯吞一百粒即

便囘陽此藥大能升降隂陽補虚益元墜痰除

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濕破癖

  沉香 葫蘆巴(酒浸炒)附子(炮)陽起石(研細水飛各一兩)肉

桂(半兩)破故紙 舶茴香 肉豆蔲(麫裹煨)木香 金

鈴子(蒸去皮核各一兩)硫黄 黑錫(去滓秤各二兩)

  右用黑盞或鐵銚内如常法結黑錫硫黄砂子

地上出火毒研令極細餘藥並細末和勻自朝

至暮以研至黑光色為度酒糊丸如梧子大隂

乾入布袋内擦令光瑩每四十丸空心鹽薑湯

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或棗湯下女人艾葉棗湯下急症用百丸

  按此方用黑錫水之精硫黄火之精二味結成

靈砂為君諸香燥純陽之藥為臣用金鈴子苦

寒一味為反佐用沉香引入至隂之分為使凡

遇隂火逆沖真陽暴脱氣喘痰鳴之急症舍此

藥再無他法可施昌每用小囊佩帶隨身恐遇

急症不及取藥且欲以吾身元氣温養其藥藉

手效靈厥功厯厯可紀即如小兒佈痘與此藥

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迥無相涉然每有攻之太過如用蜈蚣穿山甲

桑蠶之類其痘雖勃然而起然頭面遍身腫如

𤓰匏瘡形濕爛難乾乃至真陽上越氣喘痰鳴

兒醫撒手駭去昌投此丸領其陽氣下入隂中

旋以大劑地黄湯峻補其隂以留戀夫真陽肌

膚之熱反清腫反消濕爛反乾而成厚靨如此

而全活者不知凡幾因附本方項下以廣用方

者之識

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  (四十五)三建二香湯 治男婦中風六脈俱虚舌强不語痰

涎壅盛精神如癡手足偏廢此等不可攻風只

可補虚

  天雄 附子 烏頭(各二錢俱去皮臍生用)沉香 木香(各一

錢俱水磨汁)

  右作二服每服水盞半薑十片煎七分食前服

按此方天雄附子烏頭同時並用其生者不加

炮製惟恐縛孟賁之手莫能展其全力耳必因

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其人隂邪暴甚埋沒微陽故用此純陽無隂一

門三將領以二香直透重圍驅逐極盛之隂拯

救將絶之陽此等大闗雖有其方能用者罕方

下妄云治中風六脈俱虚又云不可攻風只可

補虚全是夢中説夢誤人最大當知此證其脈

必微而欲絶不可以虚之一字漫無著落者言

脈其方更猛悍毒厲不可以補虚二字和平無

偏者言方此方書所為以盲引盲耶

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  (四十六)星附散 治中風能言口不歪而手足軃曳者

南星 半夏(各製)茯苓 殭蠶(炒)川烏(去皮臍)人參

黑附子 白附子(各八分)

  右水二盞煎八分食逺熱服得汗愈

  按此方乃治虚風寒痰之主藥也風虚則熾痰

寒則壅阻遏脾中陽氣不得周行故手足為之

軃曳用此方熱服以助脾中之陽俾虚風寒痰

不相互結乃至得汗則風從外出痰從下出分

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解而病愈矣凡用附子藥多取温冷謂熱因寒

用也此用烏頭附子人參一派温補絶無發散

之藥向非加以熱服亦胡繇而得汗耶敬服敬

  (四十七)古今録驗續命湯 治中風痱身體不能自收口

不能言冒昧不知痛處或拘急不得轉側

  麻黄 桂枝 當歸 人參 石膏 乾薑 甘

草(各三兩)芎藭 杏仁(四十枚)

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  右九味以水一斗煮取四升温服一升當小汗

薄覆脊慿几坐汗出則愈不汗更服無所禁勿

當風并治但伏不得卧咳逆上氣面目浮腫

  按此合後三方金匱取用之意已發之於本條

下今細玩此方細詳其證乃知痱即痺之别名

也風入而痺其榮衛即身體不能自收口不能

言冒昧不知痛處或拘急不能轉側也然榮衛

有虚有實虚者自内傷得之實者自外感得之

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此方則治外感之痺其榮衛者故以得小汗為

貴然已變越婢之制而加芎歸養血人參益氣

矣其内傷而致榮衛之痺者於補氣血藥中略

加散風藥為制更可知矣

  (四十八)千金三黄湯 治中風手足拘急百節疼痛煩熱

心亂惡寒經日不欲飲食

  麻黄(五分)獨活(四分)細辛(二分)黄茋(二分)黄芩(三分)

  右五味以水六升煮取二升分温三服一服小

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汗二服大汗心熱加大黄二分腹滿加枳實一

枚氣逆加人參三分悸加牡蠣三分渇加括蔞

根三分先有寒加附子一枚 分字當作去聲

  按此方治風入榮衛肢節之間擾亂既久證顯

煩熱惡寒不食邪盛正虚可知其用麻黄為君

以麻黄能通陽氣而開痺也故痺非得汗不開

然内虚當慮須用參茋以佐之而虚復有寒熱

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之不同虚熱則用黄芩虚寒則加附子此仲景

所以深取之也

  (四十九)近效白术附子湯 治風虚頭重眩苦極不知食

味暖肌補中益精氣

  白术(二兩)附子(一枚半炮去皮臍)甘草(一兩炙)

  右三味剉每五錢匕薑五片棗一枚水盞半煎

七分去滓服

  按此方治腎氣空虚之人外風入腎恰似烏洞

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之中隂風慘慘晝夜不息風挾腎中濁隂之氣

厥逆上攻其頭間重眩之苦至極難耐兼以胃

氣亦虚不知食味故方中全不用風門藥但用

附子暖其水蔵白术甘草暖其土蔵水土一暖

則濁隂之氣盡趨於下而頭苦重眩及不知食

味之證除矣試觀冬月井中水暖土中氣暖其

隂濁之氣且不能出於地豈更能加於天乎製

方之義可謂精矣此所以用之而獲近效耶

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  (五十)史國公浸酒方 治諸風五痺左癱右瘓口眼喎斜

四肢疼痛七十二般風二十四般氣其效不可

盡述

  當歸 虎脛骨(酥油炙)川羌活 川萆薢 防風(各二

兩)秦艽(四兩)鼈甲(一兩醋炙)川牛膝(酒浸)松節 晚蠶砂(炒各

二兩)枸杞子(五兩)乾茄根(八兩飯上蒸熟)蒼耳子(四兩炒槌碎)

  右十三味用無灰酒一大罈將絹袋盛藥懸於

酒内宻封固候十四日後開罈取酒取時不可

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面對罈口恐藥氣沖人面目每飲一盞勿令藥

力斷絶飲盡病痊將藥渣晒為末米糊丸梧桐

子大每服八十丸空心温酒下忌食動風辛熱

物此藥可以常服

  按治風治痺藥酒方亦不可少此方平中之竒

功效頗著後有増入白花蛇一條者此又以腸

胃漫試其毒吾所不取

  痺證諸方

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  (五十一)三痺湯 治血氣凝滯手足拘攣風寒濕三痺

人參 黄茋 當歸 川芎 白芍藥 生地黄

  杜仲(薑汁炒)川續斷 防風 桂心 細辛 白

茯苓 秦艽 川牛膝 川獨活 甘草(各等分)

  右水三盞生薑三片棗一枚煎五分不拘時服

按此用參茋四物一派補藥内加防風秦艽以

勝風濕桂心以勝寒細辛獨活以通腎氣凡治

三氣襲虚而成痺患者宜准諸此

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  (五十二)痺在上用桂枝五物湯

  黄茋(三兩)桂枝(三兩)芍藥(三兩)生薑(六兩)大棗(十二枚)

  右五味以水六升煮取二升温服七合日三服

一方有人參

  按此乃金匱治血痺之方也血痺而用桂枝湯

加黄茋以其風邪獨勝風性上行故其痺在上

也其脈微濇寸口闗上小𦂳𦂳處乃邪著之驗

也然又曰寸口闗上微尺中小𦂳外症身體不

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仁如風痺狀此方主之又可見風性善行隨其

或上或下一皆主以此方矣

  (五十三)痺在臂用十味剉散 原治中風血弱臂痛連及

筋骨舉動難支

  附子(炮)黄茋 當歸 白芍藥(各一錢)川芎 防風

白术(各七分)茯苓 肉桂(各五分)熟地黄(潤洗焙乾二錢)

  右水二盞薑三片棗二枚食後臨卧服

  按臂痛乃筋脈不舒體盛者可去其筋脈中之

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風然既已血痺所受風燥之累不淺故取此方

養血之中加附子之力通其陽氣而用防風反

佐黄茋出其分肉腠理之風也

  (五十四)痺在手足風淫末疾則用烏頭粥 原治風寒濕

麻木不仁

  烏頭(生研為末)

  每用香熟白晚米二合入藥末四錢同米以砂

礶煮作稀粥不可太稠下生薑汁一匙白蜜三

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匙攪勻空心温啜之為佳如中濕多更加薏苡

仁末三錢服此粥大治手足不隨及腫痛不能

舉者服此預防之

  按四肢為諸陽之本本根之地陽氣先已不用

况周身經絡之末乎故用烏頭合糓味先從榮

衛所生之地注力俾四末之陽以漸而充也用

方者知之

  (五十五)痺在手足濕流闗節則用薏苡湯 原治手足流

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注疼痛麻木不仁難以屈伸

  薏苡仁 當歸 芍藥 桂心 麻黄(各一錢)甘草

(五分)蒼术(米泔浸炒二錢)

  右水二鍾薑五片煎八分食前服有汗去麻黄

有熱去桂心

  按此方以薏苡仁為君舒筋除濕其力和緩當

三倍加之至於麻黄雖能通其陽氣然在濕勝

方中即無汗不可多用減大半可也

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  (五十六)痺在身半以下用通痺散 原治腰以下至足風

寒濕三氣合而成痺兩足至臍冷如氷不能自

舉或因酒熱立冷水中久成此疾

  天麻 獨活 當歸 川芎 白术 藁本(等分)

  右為細末每服二錢熱酒調下

  按此方因風寒濕三氣混合入于隂股其邪已

過于榮衛故變桂枝五物之制而用此散緩緩

分出其邪也

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  (五十七)痺在遍身走痛無定用控涎丹 原治人忽患胸

背手脚腰胯痛不可忍牽連筋骨坐卧不寧走

痛無定乃痰涎伏在胸鬲上下變為此疾或令

人頭重不可舉或神意昬倦多睡或飲食無味

痰唾稠粘口角流涎卧則喉中有聲手脚腫痺

氣脈不通疑似癱瘓但服此藥數服其病如失

  甘遂 大㦸 白芥子

  右等分為末麯丸桐子大食後臨卧薑湯下五

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七丸或十丸量人服

  按風寒濕三痺之邪每藉人胸中之痰為奥援

故治痺方中多兼用治痰之藥昌於中風第四

十一方取用三因白散子之用半夏已見大意

但彼治濁氣上干此治濁痰四注以濁痰不除

則三痺漫無寧宇也凡遇痰積極盛之症此方

亦不可少實非謂子和之法足勝治痺之用也

學者辨諸

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  (五十八)又方用

  白茯苓(二兩)半夏(四兩)枳壳(一兩)風化硝(三錢)

  薑汁糊丸梧桐子大每服五十丸薑湯下然治

痺以開通陽氣補養隂血為貴著意治痰必轉

燥其血不可以為此善于彼而瀆用之矣

  (五十九)痺在脈用人參丸

  人參 麥門冬 茯神 赤石脂 龍齒 石菖

蒲 逺志 黄茋(各一兩)熟地黄(二兩)

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  右為末煉蜜和搗五百杵為丸梧桐子大每服

三十丸食逺清米飲送下

  按心主脈内經脈痺不已復傳於心可見五蔵

各有所主各有所𫝊也此方安心神補心血先

事預防功效更敏加當歸甘草薑棗粳米汁煎

服更效

  (六十)痺在胸用括蔞薤白半夏湯 治胸痺不得卧心痛

徹背

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  括蔞實(一枚搗)薤白(三兩)半夏(三兩)白酒(四升)

  右四味同煮取一升五合分三服温酒半升一

日服之

  按胸痺之症人所通患仲景於金匱出十方以

治之然不明言也盖胸中如太空其陽氣所過

如離照當空曠然無外設地氣一上則窒塞有

加故知胸痺者陽不主事隂氣在上之候也仲

景微則用薤白白酒以通其陽甚則用附子乾

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薑以消其隂以胸痺非同他患補天浴日在醫

之手眼耳後世總不知胸痺為何病昌特發明

於乙集胸寒痺痛條下文學錢尊王胸中不舒

者經年不能自名其狀頗以為慮昌投以薤白

湯次日云一年之病一劑而頓除抑何神耶昌

不過以仲景之心法為法耳何神之有然較諸

家之習用白豆蔲廣木香訶子三稜神麯麥芽

等藥坐耗其胸中之陽者亦相懸矣

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  (六十一)痺在胞用腎&KR0377;湯 原治胞痺小腹急痛小便赤

  麥門冬 五加皮 犀角(鎊各一錢)杜仲 桔梗 赤

芍藥 木通(各一錢五分)桑螵蛸(一箇)

  右水盞半加入羊腎一隻去脂膜切細竹&KR0377;少

許同煎一盞去渣空心頓服日再服 一方有

桑皮無螵蛸

  按此方名腎&KR0377;者形容其胞中之氣痺而不化

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外腎之溺滴&KR0377;不出之苦也乃因虚熱壅其膀

胱肺氣不能下行所致桑皮桑蛸咸為治肺而

設此方大意聊見一斑不可誤認為其人内腎

素虚而小便淋滴也

  (六十二)痺在腸用呉茱茰散 原治腸痺寒濕内搏腹痛

滿氣急大便飱泄

  吳茱茰(湯炮焙乾)乾薑(炮)甘草(炙)肉豆蔲(煨各五錢)砂仁 神

麯 白术(各一兩)厚朴(薑汁炒)陳皮 良薑

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  右為末每服一錢食前米飲下

  按腸痺之證總闗於脾胃寒邪濕邪先傷其太

隂之脾風邪先傷其陽明之胃太隂傷故腹滿

陽明傷故飱泄内經謂胃風久蓄為飱泄明非

朝夕之故也脾胃有病三痺互結於腸此宜以

辛辣開之非如胞痺為膀胱之熱當用清涼之

比矣

  (六十三)痺在筋用羚羊角散 原治筋痺肢節束痛

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羚羊角 薄荷 附子 獨活 白芍藥 防風川芎(各等分)

  右水盞半薑三片煎五分服

  按此方治筋痺之義美則美矣未盡善也以七

味各用等分漫無君臣佐使之法耳盖筋痺必

以舒筋為主宜倍用羚羊角為君筋痺必因血

不榮養宜以白芍川芎更加當歸為臣然恐羚

角性寒但能舒筋不能開痺必少用附子之辛

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熱為反佐更少用薄荷獨活防風入風寒濕隊

中而為之使可也用方者必須識此

  (六十四)痺在皮用羌活湯 原治皮痺皮中狀如蟲走腹

脇脹滿大腸不利語不出聲

  羌活 細辛 附子(泡去皮臍)沙參 羚羊角(鎊)白术

五加皮 生地黄 官桂 枳壳(麩炒)麻黄(去節)白

  蒺藜 杏仁 丹參 萆薢 五味子 石菖蒲

木通 梹榔 郁李仁(泡去皮)赤茯苓(各等分)

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  右水盞半薑五片煎七分不拘時温服

  按皮痺不已傳入於肺則製方當以清肺氣為

主此方雜沓不適於用今取沙參羚羊角麻黄

杏仁白蒺藜丹參五味子石菖蒲八味去羌活

細辛附子白术五加皮生地黄官桂枳壳萆薢

木通梹榔郁李仁赤茯苓九味而加石膏以清

肺熱甘草以和肺氣更加乾薑少許為反佐以

乾薑得五味子以收肺氣之逆也

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  (六十五)熱痺用升麻湯 原治熱痺肌肉極熱體上如鼠

  走唇口反縮皮毛變紅黑

  升麻(三錢)茯神 人參 防風 犀角(鎊)羚羊角(鎊)

羌活(各一錢)官桂(三分)

  右水二鍾薑三片入竹&KR0377;半酒盞不拘時服

按此方乃劉河間所製後人治熱病遵用河間

誠足法矣方中以升麻為君除陽明肌肉之熱

然熱甚必亂其神識故以人參茯神犀角羚羊

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角為臣而協理之以官桂三分為反佐以羌防

為使如秋月寒潭碧清可愛鄙意羌防使藥更

少減其半匪故饒舌無非欲為引掖後來之助

  (六十六)冷痺用巴㦸天湯 原治冷痺脚膝疼痛行步艱

  巴㦸天(去心一錢)附子(製)五加皮(各七分)川牛膝(酒炒一錢)石

斛 甘草(炙)萆薢 白茯苓 防風 防已(各五分)

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  右水二盞薑三片煎八分空心服

  按冷痺之證其風寒濕三痺之氣皆挾北方寒

水之勢直有温之而不易熱者方中之用巴㦸

天為君韙矣其附子加皮牛膝石斛茯苓甘草

亦大小臣工之意然不用當歸肉桂温其血分

輔君之藥尚有未切萆薢反佐防風防已為使

則俱當也

  (六十七)心痺用犀角散 原治心痺神恍惚恐畏悶亂不

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得睡志氣不寧語言錯亂

  犀角 羚羊角 人參 沙參 防風 天麻

天竺黄 茯神 升麻 獨活 逺志 麥門冬

 甘草(各一錢)龍齒 丹參(各五分)牛黄 麝香 龍

腦(各一分)

  右為末和諸藥重研令極細每服錢半不拘時

麥門冬湯調下

  按此散每服中腦麝纔得一釐五毫且有人參

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甘草和胃固氣庶幾可用然二物不過藉以通

心開竅耳原不必多更減三之一為長也

  (六十八)肝痺用人參散 原治肝痺氣逆胸膈引痛睡卧

多驚筋脈攣急此藥鎮邪

  人參 黄茋 杜仲(酒炒)酸棗仁(微炒)茯神 五味子

細辛 熟地黄 川芎 秦艽 羌活(各一兩)丹砂

(五錢另研)

  右為極細末入丹砂再研勻每服一錢不拘時

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調下日二服

  按厥隂肝臓所主者血也所蔵者魂也血痺不

行其魂自亂今不通其血而但治其驚此不得

之數也方中用參茋益氣以開血當矣其諸養

血寧神鎮驚之藥多汎而不切昌嘗製一方以

人參為君黄茋肉桂當歸川芎為臣以代赭石

之顓通肝血者佐參茋之不逮少加羌活為使

盖氣者血之天也氣壯則血行然必以肉桂當

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歸大温其血預解其凝泣之勢乃以代赭之重

墜直入厥隂血分者開通其瘀塞而用羌活引

入風痺之所縁厥隂主風風去則寒濕自不存

耳録出以質髙明

  (六十九)脾痺用温中法麯丸 原治脾痺發咳嘔涎

法麯(炒)麥牙(炒)白茯苓 陳皮(去白)厚朴(製)枳實(麩炒

各一兩)人參 附子(製)乾薑(炮)當歸(酒洗焙)甘草(炙)細

辛 桔梗(五錢)呉茱茰(湯炮三錢)

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  右為細末煉蜜丸梧桐子大每服七八十丸食

前熱水送下

  按脾為太隂之臓其痺必寒濕多而風少此方

温中理氣壯陽驅隂種種有法但既曰發咳嘔

涎半夏似不可少

  (七十)肺痺用紫蘇湯 原治肺痺心膈窒塞上氣不下

紫蘇子(炒)半夏(製)陳皮(去白各一錢)桂心 人參 白

术(各五分)甘草(二分)

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  右水盞半薑五片棗二枚煎七分不拘時温服

按肺為相傅之官治節行焉管領周身之氣無

微不入是肺痺即為氣痺明矣蘇子雖能降氣

其力甚輕且桂心半夏之燥人參白术之泥俱

非肺痺所宜其陳皮雖能下氣然必廣東化州

所産口中嚼試其辣氣直入丹田者為貴今肆

中藥無道地下氣亦非陳皮所勝矣夫心火之

明尅肺金者人之所知而脾土之暗傷肺金者

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多不及察盖飲食入胃必由脾而轉輸於肺倘

脾受寒濕必暗隨食氣輸之於肺此濁氣干犯

清氣之一端也肝之濁氣以多怒而逆干於肺

腎之濁氣以多慾而逆干於肺三隂之邪以漸

填塞肺竅其節治不行而痺成矣開肺痺之法

昌頗有寸長見寓意等集中茲不贅

  (七十一)腎痺用牛膝酒 原治腎痺虚冷復感寒濕為痺

牛膝 秦艽 川芎 白茯苓 防已 官桂

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獨活(各二兩)五加皮(四兩)丹參 薏苡仁 火麻仁(炒)

麥冬 石斛 杜仲(炒各一兩)附子(製)地骨皮 乾薑

(炮各五錢)

  右㕮咀生絹袋盛之好酒一斗浸春秋五日夏

三日冬十日每服半盞空心食前服日二次

按腎為北方寒水之臓而先天之真火蔵於其

中故謂生氣之原又謂守邪之神今風寒濕之

邪入而痺之去生漸逺矣此方防已麥冬丹參

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地皮迂緩不切

  風門雜方七道

  (七十二)和榮湯(論見前)

  白术 川芎(各一錢半)南星 半夏 芍藥 茯苓

天麻(各一錢)川歸 生地黄 熟地黄 牛膝 酸

棗仁 黄芩 橘紅(各八分)羌活 防風 官桂(各六

分)紅花 甘草(炙各四分)黄栢(三分)

  水煎入竹&KR0377;薑汁晨服

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  (七十三)急風散 治新久諸瘡破傷中風項强背直口噤

不語手足抽搐眼目上視喉中拽鋸及取箭頭

  丹砂(一兩)草烏(二兩半生半熟燒存性末醋淬晒乾)烏頭(生二錢五分與生草烏同

研末)麝香(一錢另研)

  右為細末和勻每服五分以酒下血止痛定如

神出箭頭先進一服次以藥敷箭頭上

  (七十四)獨聖散 治破傷風久未愈手背强直牙闗𦂳急

立效

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  蟬蜕(取頭足浄五錢)

  右為末好酒一盞煎滚服之立甦

  (七十五)祛風丸(易老方)

  黄茋 枳壳 防風 枸杞子 芍藥 甘草

地骨皮 生地黄 熟地黄

  各等分蜜丸

  (七十六)四神丹(東坡方)

  羌活 𤣥參 當歸 生地黄

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  各等分或煎或丸服

  (七十七)犀角湯(千金方) 治熱毒流於四肢厯節疼痛

犀角(三兩)羚羊角(一兩)前胡 黄芩 梔子仁 射干

大黄 升麻(各四兩)新豆豉(一兩)

  右方㕮咀每服五錢水二盞煎服

  按此方壯火内熱熾盛者宜之腸胃弱者當減

去大黄勿用

  (七十八)牛旁子散(本事方)

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  牛旁子(炒)新豆䜴 羌活(各三兩)生地黄(二兩半)

黄茋(一兩半)

  右為細末湯調二錢空心食前日三服

  按此方不但不用烏附併不用麻桂凡治血虚

内熱熾盛而欲外解其勢宜倣此推之也

  醫門法律卷六