絳雪園古方選註

欽定四庫全書

　絳雪園古方選註卷四

　　　　　　　　　　　　　蘇州王子接撰

　汗劑

麻黄湯

　　麻黄(三兩/去節)杏仁(七十粒/去皮尖)桂枝(二兩/去皮)甘草(一兩/炙)

　右四味以水九升先煑麻黄減二升去上沫　内諸

　藥煑取二升半去滓　温服八合覆取微似汗　不

　須啜粥餘如桂枝法將息

麻黄湯破營方也試觀立方大義麻黄輕清入肺杏仁

重濁入心仲景治太陽初病必從心營肺衞入意也分

言其功能麻黄開竅發汗桂枝和陽解肌杏仁下氣定

喘甘草安内攘外四者各擅其長有非諸藥之所能及

兼論其相制七法桂枝外監麻黄之發表不使其大汗

亡陽甘草内守麻黄之出汗不使其刼陰脫營去薑棗

者薑性上升又恐礙麻黄發表棗味緩中又恐阻杏仁

下氣輾轉囘顧無非欲其神速一劑奏績若喜功屢用

必不戢而召亡陽之禍矣故服已又叮嚀不須啜粥亦

恐有留戀麻黄之性也

麻黄杏仁甘草石膏湯

　　麻黄(四/兩)杏仁(五十箇泡/去皮尖)甘草(二兩/炙)石膏(八兩碎/綿褁)

　右四味以水七升先煑麻黄減一升去上沫　内諸

　藥煑取二升去滓　温服一升　本云黄耳柸

喘家作桂枝湯加厚朴杏子治寒喘也今以麻黄石膏

加杏子治熱喘也麻黄開毛竅杏仁下裏氣而以甘草

載石膏辛寒之性從肺發泄俾陽邪出者出降者降分

頭解散喘雖忌汗然此重在急清肺熱以存陰熱清喘

定汗即不輟而陽亦不亡矣觀二喘一寒一熱治法仍

有營衞分途之義

麻黄附子甘草湯

　　麻黄(二兩/去節)附子(一枚泡去/皮切八片)甘草(二兩/炙)

　右三味以水七升先煑麻黄一二沸去上沫　内諸

　藥煑取三升去滓　温服一升　日三服

少陰無裏症欲發汗者當以熟附固腎不使麻黄深入

腎經刼液為汗更妙在甘草緩麻黄於中焦取水穀之

津為汗則内不傷陰邪從表散必無過汗亡陽之慮矣

麻黄附子細辛湯

　　麻黄(二兩/去節)細辛(二/兩)附子(一枚炮去/皮破八片)

　右二味以水一斗先煑麻黄減二升去上沫　内諸

　藥煑取三升去滓　温服一升　日三服

少陰得太陽之熱而病者用麻黄發太陽之表汗細辛

散少陰之浮熱相須為用欲其引麻黄入於少陰以出

太陽陷入之邪尤藉熟附合表裏以温經外䕶太陽之

剛氣内固少隂之腎根則津液内守而微陽不致外亡

此從裏達表由陰出陽之劑也

麻黄升麻湯

　　麻黄(二兩半/去節)升麻(一兩/一分)當歸(一兩/一分)知母(十八/銖)黄芩

　　(十八/銖)萎㽔(十八/銖)石膏(碎綿/裹)天門冬(去心一方/用麥門冬)茯苓

　　　甘草(炙/)白术　白芍藥　乾薑　桂枝(各六/銖)

　右十四味以水一斗先煑麻黄一二沸去上沫　内

　諸藥煑取三升去滓　分温三服　相去如炊三斗

　米頃令盡　汗出愈

麻黄升麻湯方中升散寒潤收緩滲泄諸法具偹推其

所重在陰中升陽故以麻黄升麻名其湯膏芩知母苦

辛清降上焦之津芍藥天冬酸苦收引下焦之液苓草

甘淡以生胃津液歸术萎㽔緩脾以致津液獨是九味

之藥雖有調和之致不能提出陰分熱邪故以麻黄升

麻桂枝乾薑開入陰分與寒凉藥從化其熱庶幾在上

之燥氣除在下之陰氣堅而厥陰錯雜之邪可解

麻黄連軺赤小豆湯(連軺即連翹根𢎞景曰方藥不用/無人識者蘇恭亦退入有名未用)

　(中/)

　　麻黄(二兩/去節)連軺(二/兩)赤小豆(一/升)杏仁(四十個/去皮尖)生薑(二/兩)

　　(切/)生梓白皮(一/升)甘草(二兩/炙)大棗(十二/枚擘)

　已上八味以潦水一斗　先煑麻黄再沸去上沫

　内諸藥煑取三升　分温三服　半日服盡

麻黄連軺赤小豆湯表裏分解法或太陽之熱或陽明

之熱内合太陰之濕乃成瘀熱發黄病雖從外之内而

粘著之邪當從陰以出陽也杏仁赤小豆泄肉理濕熱

生薑梓白皮泄肌表濕熱仍以甘草大棗奠安太陰之

氣麻黄使濕熱從汗而出太陽連軺根導濕熱從小便

而出太陽潦水助藥力從陰出陽經云濕上甚為熱若

濕下行則熱解熱解則黄退也

大青龍湯

　　麻黄(六兩/去節)桂枝(二兩/去皮)甘草(二兩/炙)杏仁(四十個/去皮尖)生薑

　　(三兩/切)大棗(十二/枚擘)石膏(如雞子大/碎綿裹)

　右七味以水九升先煑麻黄減二升去上沫　内諸

　藥煑取三升去滓　温服一升取微似汗　汗出多

　温粉撲之　一服汗者停後服

麻黄桂枝越脾互複成方取名於龍者辛熱之劑複以

石膏變為辛凉正如龍為陽體而變其用則為陰雨也

太陽寒鬱於表而生喘用杏仁降之太陽熱灼於裏而

無汗用石膏泄之麻黄發汗甘草䕶營復有薑棗以調

之方義専在泄衛故不用芍藥欲其直達下焦故倍加

銖兩從衞分根本上泄邪庶㡬表裏鬱熱之氣頃刻致

和不使有𫝊變之虞内經治遠用竒方大制故稱大青

龍

小青龍湯

　　麻黄(三兩/去節)桂枝(二兩/去皮)芍藥(三/兩)乾薑(三/兩)細辛(三/兩)五味

　　子(半/升)甘草(三兩/炙)半夏(半升/湯洗)

　右八味以水一斗先煑麻黄減二升去上沫　内諸

　藥煑取三升去滓　温服一升

小青龍湯治太陽表裏俱寒方義迥異於大青龍之治

裏熱也蓋水寒上逆即涉少陰腎虚不得已而發表豈

可不相綰照獨泄衞氣立剷孤陽之根乎故於麻桂二

湯内不但留芍藥之收拘其散表之猛再複乾薑五味

攝太陽之氣監制其逆細辛半夏辛滑香幽導綱藥深

入少陰温散水寒從陰出陽推測全方是不欲發汗之

意推原神妙亦在乎陽劑而以歛陰為用偶方小制故

稱之曰小青龍

桂枝麻黄各半湯

　　桂枝(一兩十六/銖去皮)麻黄(一兩/去節)芍藥(一/兩)杏仁(二十四粒/去皮尖)

　　甘草(一兩/炙)生薑(一兩/切)大棗(四枚/擘)

　右七味以水五升先煑麻黄一二沸去上沫　内諸

　藥煑取一升八合去滓　温服六合

桂枝麻黄互複註解者皆為兩解法是以淺陋之見測

作聖之深心良可慨也曷不觀其法先煑麻黄後内諸

藥顯然麻黄為主而以桂枝芍藥為監制也蓋太陽邪

未解又因陰陽俱虚汗吐下皆禁不能勝麻黄之鋭故

監以桂枝約以白芍而又銖兩各減其半以為小制服

後得小汗即已庶無大汗亡陽之過爾

桂枝二麻黄一湯

　　桂枝(一兩十七/銖去皮)芍藥(一兩/六銖)甘草(一兩二/銖炙)麻黄(十六/銖去)

　　(節/)杏仁(十六個/去皮尖)生薑(一兩六/銖切)大棗(五枚/擘)

　右七味以水五升先煑麻黄一二沸去上沫　内諸

　藥煑取二升去滓　温服一升　日再服

桂枝銖兩多麻黄銖數少即啜粥助汗之變法桂枝湯

減用四分之二麻黄湯減用四分之一則固表䕶陰為

主而以發汗為複假麻黄開發血脈精氣助桂枝湯於

衞分作微汗耳第十六銖麻黄不能勝一兩十七銖桂

枝一兩六銖白芍則發汗之力太微故又先煑麻黄為

之嚮道而以桂芍襲其後也

桂枝二越脾一湯

　　桂枝(十八銖/去皮)芍藥(十八/銖)甘草(十八/銖)生薑(一兩/二銖)大棗

　　(四枚/擘)麻黄(十八銖/去節)石膏(二十四銖/碎綿裹)

　右七味㕮咀　以水五升煑麻黄一二沸去上沫

　内諸藥煑取二升去滓　温服一升　本方當裁為

　越脾湯桂枝湯合飲一升　今合為一方桂枝二越

　脾一

桂枝二越脾一湯治脈微無陽無陽者陽分亡津之謂

故於桂枝湯照原方用四分之二以和陽越脾湯照原

方用四分之一以行陰行陰者發越脾氣而行胃中之

津俾陽和津生而脈復因其病在陽故有陽用二陰用

一之殊後人稱越脾者傳寫之誤也

葛根湯

　　葛根(四/兩)麻黄(三兩/去節)桂枝(二兩/去皮)白芍(二/兩)甘草(二兩/炙)生

　　薑(三兩/切)大棗(十二枚/擘)

　右七味㕮咀　以水一斗先煑麻黄葛根減二升去

　沫　内諸藥煑取三升去滓　温服一升　覆取微

　似汗　不須啜粥餘如桂枝法將息及禁忌

葛根湯即桂枝湯加麻黄倍葛根以去營實小變麻桂

之法也獨是葛根麻黄治營衞實芍藥桂枝治營衞虚

方中虚實互複者其微妙在法先煑麻黄葛根減二升

後内諸藥則是發營衞之汗為先而固表收陰襲於後

不使熱邪傳入陽明也故仲景治太陽病未入陽明者

用以驅邪斷入陽明之路若陽明正病中未嘗有葛根

之方東垣易老謂葛根是陽明經主藥誤矣

葛根加半夏湯

　　葛根(四/兩)麻黄(三兩去節湯泡/去黄汁焙乾)桂枝(二兩/去皮)芍藥(二/兩)甘

　　草(二兩/炙)生薑(三兩/切)大棗(十二/枚擘)半夏(半升/洗)

　右八味以水一斗先煑葛根麻黄減二升去白沫

　内諸藥煑取三升去滓　温服一升　覆取　微似

　汗

葛根湯升劑也半夏辛滑芍藥收陰降藥也太陽陽明

兩經皆病開闔失機故以升降法治之麻葛薑桂其性

皆升惟其升極即有降理寓於其中又有芍藥甘草奠

安中焦再加半夏以通陰陽而氣遂下嘔亦止是先升

後降之制也

　絳雪園古方選註卷四