黃帝內經素問補注釋文

黄帝内經素問補註釋文卷之十慎八

　　　　唐太僕令啓玄子王氷次注

　　　　宋光禄卿直祕閣林億等校正

　　　　宋守尚書屯田郎孫兆重改誤

　　　五藏生成篇(新校正云按此篇云五/藏生成篇而不云論者)

　　　　(蓋此篇直記五藏生成之事而无/問答論議之辭故不云論後不言)

　　　　(論者義/皆仿此)

心之合脉也

　火氣動躁脉類齊同心藏應火故合脉也

其榮色也

　火炎上而色赤故榮美於面而赤色○新

　校正云詳王以赤色爲面榮美未通大抵

　發見於面之色皆心之榮也豈專爲赤哉

其主腎也

　主謂主與腎相畏也火畏於水水與爲官

　故畏於腎

肺之合皮也

　金氣堅定皮象亦然肺藏應金故合皮也

其榮毛也

　毛附皮革故外榮

其主心也

　金畏於火火與爲宫故主畏於心也

肝之合筋也

　木性曲直筋體亦然肝藏應木故合筋也

其榮爪也

　爪者筋之餘故外榮也

其主肺也

　木畏於金金與爲官故主畏於肺也

脾之合肉也

　土性柔厚肉體亦然脾藏應土故合肉也

其榮唇也

　口爲脾之官故榮於唇唇謂四際白色之

　處非赤色也

其主肝也

　土畏於木木與爲官故主畏於肝也

腎之合骨也

　水性流濕精氣亦然骨通精髓故合骨也

其榮髮也

　腦爲髓海腎氣主之故外榮髮也

其主脾也

　水畏於土土與爲官故主畏於脾也

是故多食鹹則脉凝泣而變色

　心合脉其榮色鹹益腎勝於心心不勝故

　脉凝泣而顔色變易也

多食苦則皮槁而毛拔

　肺合皮其榮毛苦益心勝於肺肺不勝故

　皮枯槁而毛拔去也

多食辛則筋急而爪枯

　肝合筋其榮爪辛益肺勝於肝肝不勝故

　筋急而爪乾枯也

多食酸則肉胝䐢而唇揭

　脾合肉其榮唇酸益肝勝於脾脾不勝故

　肉胝䐢而唇皮揭舉也(胝丁尼切/䐢側救切)

多食甘則骨痛而髮落

　腎合骨其榮髮甘益脾勝於腎腎不勝故

　骨痛而髮墮落

此五味之所傷也

　五味入口輸於腸胃而内養五藏各有所

　養有所欲欲則互有所傷故下文曰

故心欲苦肺欲辛肝欲酸脾欲甘腎欲鹹

　故心欲苦合火故也肺欲辛合金故也肝

　欲酸合木故也脾欲甘合土故也腎欲鹹

　合水故也

此五味之所合也

　各隨其欲而歸凑之

五藏之氣

　新校正云按全元起本云此五味之合五

　藏之氣也連上文太素同

故色見青如草兹者死

　兹滋也言如草初生之青色也

黄如枳實者死

　色青黄也

黑如炱者死

　炱謂炱煤也(炱音/苔)

赤如衃血者死

　衃血謂敗惡凝聚之血赤黑也(衃方/杯切)

白如枯骨者死

　白而枯槁如乾骨之白也

此五色之見死也

　藏敗故見死色也三部九候論曰五藏已

　敗其色必夭夭必死矣此之謂也

青如翠羽者生赤如鷄冠者生黄如蟹腹者

生白如豕膏者生黑如烏羽者生此五色之

見生也

　皆謂光潤也色雖可愛若見朦朣尤善矣

　故下文曰

生於心如以縞裹朱生於肺如以縞裏紅生

於肝如以縞裏紺生於脾如以縞裏栝樓實

生於腎如以縞裏紫

　是乃眞見生色也縞白色紺薄青色

此五藏所生之外榮也

　榮美色也

色味當五藏白當肺辛赤當心苦青當肝酸

黄當脾甘黑當腎鹹

　各當其所應而爲色味也

故白當皮赤當脉青當筋黄當肉黑當骨

　各當其所養之藏氣也

諸脉者皆屬於目

　脉者血之府宣明五氣篇曰久視傷血由

　此明諸脉皆屬於目也○新校正云按皇

　甫士安云九卷曰心藏脉脉舍神神明通

　體故云屬目

諸髓者皆屬於腦

　腦爲髓海故諸髓屬之

諸筋者皆屬於節

　筋氣之堅結者皆絡於骨節之間也宣明

　五氣篇曰乆行傷筋由此明諸筋皆屬於

　節也

諸血者皆屬於心

　血居脉内屬於心也八正神明論曰血氣

　者人之神然神者心之主由此故諸血皆

　屬於心也

諸氣者皆屬於肺

　肺藏主氣故也

此四支八谿之朝夕也

　谿者肉之小會名也八谿謂肘膝腕也如

　是氣血筋脉互有盛衰故爲朝夕矣

故人卧血歸於肝

　肝藏血心行之人動則血運於諸經人靜

　則血歸於肝藏何者肝主血海故也

肝受血而能視

　言其用也目爲肝之官故肝受血而能視

足受血而能步

　氣行乃血流故足受血而能行步也

掌受血而能握

　以當把握之用

指受血而能攝

　以當攝受之用也血氣者人之神故所以

　受血者皆能運用

卧出風吹之血凝於膚者爲痹

　謂𤸷痹也𤸷音頃又音君

凝於脉者爲泣

　泣謂血行不利

凝於足者爲厥

　厥謂足逆冷也

此三者血行而不得反其空故爲痹厥也

　空者血流之道大經隧也(隧音/遂)

人有大谷十二分

　大經所會謂之大谷也十二分者謂十二

　經脉之部分

小谿三百五十四名少十二俞

　小絡所會謂之小谿也然以三百六十五

　小絡言之者除十二俞外則當三百五十

　三名經言三百五十四者傳寫行書誤以

　三爲四也○新校正云按别本及全元起

　本太素俞作關

此皆衛氣之所留止邪氣之所客也

　衛氣滿填以行邪氣不得居止衛氣虧缺

　留止則爲邪氣所客故言邪氣所客

針石縁而去之

　縁謂寅縁行去之貌言邪氣所客衛氣留

　止針其谿谷則邪氣寅縁隨脉而行去也

診病之始五决爲紀

　五决謂以五藏之脉爲决生死之綱紀也

欲知其始先建其母

　建立也母謂應時之王氣也先立應時王

　氣而後乃求邪正之氣也

所謂五决者五脉也

　謂五藏脉也

是以頭痛巔疾下虚上實過在足少陰巨陽

甚則入腎

　足少陰腎脉巨陽膀胱脉膀胱之脉者起

　於目内眦上額交巅上其支别者從巅至

　耳上角其直行者從巔入絡腦還出别下

　項循肩膞内俠脊抵腰中入循膂絡腎屬

　膀胱然腎虚不能引巨陽之氣故頭痛而

　爲上巅之疾也經病甚已則入於藏矣

徇蒙招尤目冥耳聾下實上虚過在足少陽

厥陰甚則入肝

　徇疾也蒙不明也言目暴疾而不明招謂

　掉也摇掉不定也尤甚也目疾不明首掉

　尤甚謂暴病也目冥耳聾謂漸病也足少

　陽膽脉厥陰肝脉也厥陰之脉從少腹上

　俠胃屬肝絡膽貫鬲布脅肋循喉嚨之後

　入頏顙上出額與督脉會於巅其支别者

　從目系下頰裏足少陽之脉起於目鋭眥

　上抵頭角下耳後循頸入缺盆其支别者

　從耳後入耳中又支别者别目鋭眥下顴

　加頰車下頸合缺盆以下胷中貫鬲絡肝

　屬膽今氣不足故爲是病○新校正云按

　王注徇蒙言目暴疾而不明義未甚顯徇

　蒙者蓋謂目臉膶動疾數而蒙暗又少陽

　之脉下顴甲乙經作下䪼(頏胡浪切顙蘇/郎切系奚帝切)

　(顴音/權)

腹滿䐜脹支鬲胠脅下厥上冒過在足太陰

陽明

　胠謂脅上也下厥上冒者謂氣從下逆上

　而冒於目也足太陰脾脉陽明胃脉也足

　太陰脉自股内前廉入腹屬脾絡胃上鬲

　足陽明脉起於鼻交於頞下循鼻外下絡

　頤頷從喉嚨入缺盆屬胃絡脾其直行者

　從缺盆下乳内廉下俠齊入氣街中其支

　别者起胃下口循腹裏至氣街中而合以

　下髃故爲是病(胠去魚切/髃音虞)

咳嗽上氣厥在胷中過在手陽明太陰

　手陽明大腸脉太陰肺脉也手陽明脉自

　肩髃前廉上出於柱骨之會上下入缺盆

　絡肺下鬲屬大腸手太陰脉起於中焦下

　絡大腸還循胃口上鬲屬肺從肺系横出

　掖下故爲咳嗽上氣厥在胷中也○新校

　正云按甲乙經厥作病

心煩頭痛病在鬲中過在手巨陽少陰

　手巨陽小腸脉少陰心脉也巨陽之脉從

　肩上入缺盆絡心循咽下鬲抵胃屬小腸

　其支别者從缺盆循頸上頰至目鋭眦手

　少陰之脉起於心中出屬心系下鬲絡小

　腸故心煩頭痛病在胸中也○新校正云

　按甲乙經云胸中痛支滿腰背相引而痛

　過在手少陰太陽也

夫脉之大小滑澀浮沉可以指别

　夫脉小者細小大者滿大滑者往來流利

　濇者往來蹇難浮者浮於手下沉者按之

　乃得也如是雖衆狀不同然手巧心諦而

　指可分别也

五藏之象可以類推

　象謂氣象也言五藏雖隱而不見然其氣

　象性用猶可以物類推之何者肝象木而

　曲直心象火而炎上脾象土而安靜肺象

　金而剛决腎象水而潤下夫如是皆大舉

　宗兆其中隨事變化象法傍通者可以同

　類而推之爾

五藏相音可以意識

　音謂五音也夫肝音角心音徵脾音宫肺

　音商腎音羽此其常應也然其互相勝負

　聲見否臧則耳聰心敏者猶可以意識而

　知之

五色微診可以目察

　色謂顔色也夫肝色青心色赤脾色黄肺

　色白腎色黑此其常色也然其氣象交互

　微見吉凶則目明智遠者可以占視而知

　之

能合脉色可以萬全

　色青者其脉弦色赤者其脉鈎色黄者其

　脉代色白者其脉毛色黑者其脉堅此其

　常色脉也然其參校異同斷言成敗則審

　而不惑萬舉萬全色脉之病例如下說

赤脉之至也喘而堅診曰有積氣在中時害

於食名曰心痹

　喘謂脉至如卒喘狀也藏居高病則脉爲

　喘狀故心肺二藏而獨言之爾喘爲心氣

　不足堅則病氣有餘心脉起於心胸之中

　故積氣在中時害於食也積謂病氣積聚

　痹謂藏氣不宣行也

得之外疾思慮而心虚故邪而從之

　思慮心虚故外邪因之而居止矣

白脉之至也喘而浮上虚下實驚有積氣在

胸中喘而虚名曰肺痹寒熱

　喘爲不足浮者肺虚肺不足是謂心虚上

　虚則下當滿實矣以其不足故善驚而氣

　積胸中矣然脉喘而浮是肺自不足喘而

　虚者是心氣上乘肺受熱而氣不得營名

　肺痹而外爲寒熱也

得之醉而使内也

　酒味苦燥内益於心醉甚入房故心氣上

　勝於肺矣

青脉之至也長而左右彈有積氣在心下支

胠名曰肝痹

　脉長而彈是爲弦緊緊爲寒氣中濕乃弦

　肝主胠脅近於心故氣積心下又支胠也

　正理論脉名例曰緊脉者如切繩狀言左

　右彈人手也

得之寒濕與疝同法腰痛足清頭脉緊

　爲寒脉長爲濕疝之爲病亦寒濕所生故

　言與疝同法也寒濕在下故腰痛也肝脉

　者起於足上行至頭出額與督脉會於巔

　故病則足冷而頭痛也清亦冷也(疝所/晏切)

黄脉之至也大而虚有積氣在腹中有厥氣

名曰厥疝

　脉大爲氣脉虚爲虚既氣又虚故脾氣積

　於腹中也若腎氣逆上則是厥疝腎氣不

　上則俱虚而脾氣積也

女子同法得之疾使四支汗出當風

　女子同法言同其候也風氣通於肝故汗

　出當風則脾氣積滿於腹中

黑脉之至也上堅而大有積氣在小腹與陰

名曰腎痹

　上謂寸口也腎主下焦故氣積聚於小腹

　與陰也

得之沐浴清水而卧

　濕氣傷下自歸於腎况沐浴而卧得无病

　平靈樞經曰身半以下濕之中也

凡相五色之奇脉面黄目青面黄目赤面黄

目白面黄目黑者皆不死也

　奇脉謂與色不相偶合也凡色見黄皆爲

　有胃氣故不死也○新校正云按甲乙經

　無之奇脉三字

面青目青面赤目白面青目黑面黑目白面

赤目青皆死也

　无黄色而皆死者以無胃氣也五藏以胃

　氣爲本故无黄色皆曰死焉

黄帝内經素問補註釋文卷之十