黃帝內經素問補注釋文

黄帝内經素問補註釋文卷之四十六榮四

　　　　唐太僕令啓玄子王氷次註

　　　　宋光禄卿直祕閣林億等校正

　　　　宋守尚書屯田郎孫兆重改誤

　　　六元正紀大論篇下

帝曰善五運氣行主歲之紀其有常數乎岐

伯曰臣請次之

甲子　甲午歲

上少隂火　中太宫土運　下陽明金　熱

化二

　新校正云詳對化從標成數正化從本生

　數甲子之年熱化七燥化九甲午之年熱

　化二燥化四

雨化五

　新校正云按本論正文云太過不及其數

　何始太過者其數成不及者其數生土常

　以生也甲年太宫土運太過故言雨化五

　五土數也

燥化四所謂正化日也

　正氣化也

其化上鹹寒中苦熱下酸熱所謂藥食宜也

　新校正云按玄珠云下苦熱又按至真要

　大論云熱淫所勝平以鹹寒燥淫於内治

　以苦温此云下酸熱疑誤也

乙丑　乙未歲

上太陰土　中少商金運　下太陽水　熱

化寒化勝復同所謂邪氣化日也灾七宫

　新校正云詳七宫西室兌位天任司也灾

　之方位以運之當方言

濕化五

　新校正云詳太陰正司於未對司於丑其

　化皆五以生數也不以成數者土王四季

　不得正方又天有九宫不可至十

清化四

　新校正云按本論下文云不及者其數生

　乙年少商金運不及故言清化四四金生

　數也

寒化六

　新校正云詳乙丑寒化六乙未寒化一

所謂正化日也其化上苦熱中酸和下甘熱

所謂藥食宜也

　新校正云按玄珠云上酸平下甘温又按

　至眞要大論云濕淫所勝平以苦熱寒淫

　於内治以甘熱

丙寅　丙申歲

　新校正云詳丙申之歲申金生水水化之

　令轉盛司天相火爲病減半

上少陽相火　中太羽水運　下厥隂木

火化二

　新校正云詳丙寅火化二丙申火化七

寒化六風化三

　新校正云詳丙寅風化八丙申風化三

所謂正化日也其化上鹹寒中鹹温下辛温

所謂藥食宜也

　新校正云按玄珠云下辛凉又按至眞要

　大論云火淫所勝平以鹹冷風淫於内治

　以辛凉

丁卯歲會丁酉歲

　新校正云詳丁年正月壬寅爲干德符便

　爲平氣勝復不至運同正角金不勝木木

　亦不灾土又丁卯年得卯木佐之即上陽

　明不能灾之

上陽明金　中少角木運　下少陰火　清

化熱化勝復同所謂邪氣化日也灾三宫

　新校正云詳三宫東室震位天衝司

燥化九

　新校正云詳丁卯燥化九丁酉燥化四

風化三熱化七

　新校正云詳丁卯熱化二丁酉熱化七

所謂正化日也其化上苦小温中辛和下鹹

寒所謂藥食宜也

　新校正云按至眞要大論云燥淫所勝平

　以苦熱熱淫於内治以鹹寒又玄珠云上

　苦熱

戊辰　戊戌歲

上太陽水　中大徵火運

　新校正云詳此上見太陽火化减半

下太陰土寒化六

　新校正云詳戊辰寒化六戊戌寒化一

熱化七濕化五所謂正化日也其化上苦温

中甘和下甘温所謂藥食宜也

　新校正云按至真要大論云寒淫所勝平

　以辛熱濕淫於内治以苦熱又玄珠云上

　甘温下酸平

己巳　己亥歲

上厥陰木　中少宫土運

　新校正云詳至九月甲戌月己得甲戌方

　還正宫

下少陽相火　風化清化勝復同所謂邪氣

化日也災五宫

　新校正云按五常政大論云其眚四維又

　天元玉册云中室天禽司非維宫同正宫

　寄位二宫坤位

風化三

　新校正云詳己巳風化八己亥風化三

濕化五火化八

　新校正云詳己巳熱化七己亥熱化三

所謂正化日也其化上辛涼中甘和下鹹寒

所謂藥食宜也

　新校正云按至眞要大論云風淫所勝平

　以辛凉火淫於内治以鹹冷

庚午同天符庚子歲同天符

上少陰火中太商金運

　新校正云詳庚午金令减半以上見少陰

　君火年干亦爲火故也庚子年子是水金

　氣相得與庚午年又異

下陽明　金熱化七

　新校正云詳庚午年熱化二燥化四庚子

　年熱化七燥化九

清化九燥化九所謂正化日也其化上鹹寒

中辛温下酸温所謂藥食宜也

　新校正云按玄珠云下苦熱又按至眞要

　大論云燥淫於内治以苦熱

辛未(同歲/會)辛丑歲(同歲/會)

上太陰土　中少羽水運

　新校正云詳此至七月丙申月水還正羽

下太陽水　雨化風化勝復同所謂邪氣化

日也灾一宫

　新校正云詳一宫北室坎位天玄司

雨化五寒化一

　新校正云詳此以運與在泉俱水故只言

　寒化一寒化一者少羽之化氣也若太陽

　在泉之化則辛未寒化一辛丑寒化六

所謂正化日也其化上苦熱中苦和下苦熱

所謂藥食宜也

　新校正云按玄珠云上酸和下甘温又按

　至眞要大論云濕淫所勝平以苦熱寒淫

　於内治以甘熱

壬申同天符壬寅歲同天符

上少陽相火　中太角木運　下厥陰木

火化二

　新校正云詳壬申熱化七壬寅熱化二

風化八

　新校正云詳此以運與在泉俱木故只言

　風化八風化八乃大角之運化也若厥陰

　在泉之化則壬申風化三壬寅風化八

所謂正化日也其化上鹹寒中酸和下辛凉

所謂藥食宜也

癸酉(同歲/會)癸卯歲(同歲/會)

上陽明金　中少徵火運

　新校正云詳此五月遇戊午月火還正徵

下少陰火寒化雨化勝復同所謂邪氣化

日也災九宫

　新校正云詳九宫離位南室天英司

燥化九

　新校正云詳癸酉燥化四癸卯燥化九

熱化二

　新校正云詳此以運與在泉俱火故只言

　熱化二熱化二者少徵之運化也若少陰

　在泉之化則癸酉熱化七癸卯熱化二

所謂正化日也其化上苦小温中鹹

温下鹹寒所謂藥食宜也

　新校正云按玄珠云上苦熱

甲戌(歲會同/天符)甲辰歲(歲會同/天符)

上太陽水　中太宫土運　下太陰土　寒

化六

　新校正云詳甲戌寒化一甲辰寒化六

濕化五

　新校正云詳此以運與在泉俱土故只言

　濕化五

所謂正化日也其化上苦熱中苦温下苦温

所謂藥食宜也

　新校正云按玄珠云上甘温下酸平又按

　至眞要大論云寒淫所勝平以辛熱濕淫

　於内治以苦熱

乙亥　乙巳歲

上厥陰木　中少商金運

　新校正云詳乙亥年三月得庚辰月見干

　德符即氣還正商火未得王而先平火不

　勝則水不復又亥是水得力年故火不勝

　也乙巳年火來小勝巳爲火佐於勝也即

　於二月中氣君火時化日火來行勝不得

　水復遺三月庚辰月乙見庚而氣自全金

　還正商

下少陽相火　熱化寒化勝復同所謂邪氣

化日也灾七宫

風化八

　新校正云詳乙亥風化三乙巳風化八

清化四火化二

　新校正云詳乙亥熱化二乙巳熱化七

正化度也

　度謂日也

其化上辛凉中酸和下鹹寒藥食宜也

丙子歲會丙午歲

上少陰火　中太羽水運　下陽明金　熱

化二

　新校正云詳丙子歲熱化七金之灾得其

　半以運水太過勝於天令天令減半丙午

　熱化二午爲火少陰君火司天運雖水一

　水不能勝二火故異於丙子歲

寒化六清化四

　新校正云詳丙子燥化九丙午燥化四

正化度也其化上鹹寒中鹹熱下酸温藥食

宜也

　新校正云按玄珠云下苦熱又按至眞要

　大論云燥淫於内治以苦温

丁丑　丁未歲

上太陰土

　新校正云詳此木運平氣上刑天令減半

中少角木運

　新校正云詳丁年正月壬寅爲干德符爲

　正角

下太陽水

清化熱化勝復同邪氣化度也災三宫

雨化五風化三寒化一

　新校正云詳丁丑寒化六丁未寒化一

正化度也其化上苦温中辛温下甘熱藥食

宜也

　新校正云按玄珠云上酸平下甘温又按

　至眞要大論云濕淫所勝平以苦熱寒淫

　於内治以甘熱

戊寅天符戊申歲(天/符)

　新校正云詳戊申年與戊寅年小異申爲

　金佐於肺肺受火刑其氣稍實民病得半

上少陽火　中太徵火運　下厥陰木　火

化二

　新校正云詳天符司天與運合故只言火

　化二火化二者太徵之運氣也若少陽司

　天之氣則戊寅火化二戊申火化七

風化三

　新校正云詳戊寅風化八戊申風化三

正化度也其化上鹹寒中甘和下辛凉藥食

宜也

己卯

　新校正云詳己卯金與運土相得子臨父

　位爲逆

己酉歲

上陽明金　中少宫土運

　新校正云詳復罷土氣未正後九月甲戌

　月土還正宫己酉之年木勝小徵

下少陰火　風化清化勝復同邪氣化度也

灾五宫

清化九

　新校正云詳己卯燥化九己酉燥化四

雨化五熱化七

　新校正云詳己卯熱化二已酉熱化七

正化度也其化上苦小温中甘和下鹹寒藥

食宜也

庚辰　庚戌歲

上太陽水　中大商金運　下太陰土　寒

化一

　新校正云詳庚辰寒化六庚戌寒化一

清化九雨化五正化度也其化上苦熱中辛

温下甘熱藥食宜也

　新校正云按玄珠云上甘温下酸平又按

　至眞要大論云寒淫所勝平以辛熱濕淫

　於内治以苦熱

辛巳辛亥歲

上厥陰木中　少羽水運

　新校正云詳辛巳年木復土罷至七月丙

　申月水還正羽辛亥年爲水平氣以亥爲

　水相佐爲正羽與辛巳年小異

下少陽相火　雨化風化勝復同邪氣化度

也灾一宫

風化三

　新校正云詳辛巳風化八辛亥風化三

寒化一火化七

　新校正云詳辛巳熱化七辛亥熱化二

正化度也

壬午　壬子歲

上少陰火　中太角木運　下陽明金熱

化二

　新校正云詳壬午熱化二壬子熱化七

風化八清化四

　新校正云詳壬午燥化四壬子燥化九

正化度也其化上鹹寒中酸凉下酸温藥食

宜也

　新校正云按玄珠云下苦熱又按至眞要

　大論云燥淫於内治以苦熱

癸未　癸丑歲

上太陰土　中少徵火運

　新校正云詳癸未癸丑左右二火爲間相

　佐又五月戊午干德符癸見戊而氣至水

　來行勝爲正徵

下太陽水　寒化雨化勝復同邪氣化度也

灾九宫

雨化五火化二寒化一

　新校正云詳癸未寒化一癸丑寒化六

正化度也其化上苦温中鹹温下甘熱藥食

宜也

　新校正云按玄珠云上酸和下甘温又按

　至眞要大論云濕淫所勝平以苦熱寒淫

　於内治以甘熱

甲申　甲寅歲

上少陽相火　中太宫土運

　新校正云詳甲寅之歲小異於甲申以寅

　木可刑土氣之平也

下厥陰木　火化二

　新校正云詳甲申火化七甲寅火化二

雨化五風化八

　新校正云詳甲申風化三甲寅風化八

正化度也其化上鹹寒中鹹和下辛涼藥食

宜也

乙酉(太一/天符)乙卯歲(天/符)

上陽明金　中少商金運

　新校正云按乙酉爲正商以酉金相佐故

　得平氣乙卯之年二之氣君火分中火來

　行勝水未行復其氣以平以三月庚辰乙

　得庚合金運正商其氣乃平

下少陰火　熱化寒化勝復同邪氣化度也

灾七宫

燥化四

　新校正云詳乙酉燥化四乙卯燥化九

清化四熱化二

　新校正云詳乙酉熱化七乙卯熱化二

正化度也其化上苦小温中苦和下鹹寒藥

食宜也

丙戌(天/符)丙辰歲(天/符)

上太陽水　中太羽水運　下太陰土　寒

化六

　新校正云詳此以運與司天俱水運故只

　言寒化六寒化六者太羽之運化也若太

　陽司天之化則丙戌寒化一丙辰寒化六

雨化五正化度也其化上苦熱中鹹温下甘

熱藥食宜也

　新校正云按玄珠云上甘温下酸平又按

　至眞要大論云寒淫所勝平以辛熱濕淫

　於内治以苦熱

丁亥(天/符)丁巳歲(天/符)

上厥陰木　中少角木運

　新校正云詳丁年正月壬寅丁得壬合爲

　干德符爲正角平氣

下少陽相火　清化熱化勝復同邪氣化度

也灾三宫

風化三

　新校正云詳此運與司天俱木故只言風

　化三風化三者少角之運化也若厥陰司

　天之化則丁亥風化三丁巳風化八

火化七

　新校正云詳丁亥熱化二丁巳熱化七

正化度也其化上辛凉中辛和下鹹寒藥食

宜也

戊子(天/符)戊午歲(大一/天符)

上少陰火　中大徵火運　下陽明金熱

化七

　新校正云詳此運與司天俱火故只言熱

　化七熱化七者太徵之運化也若少陰司

　天之化則戊子熱化七戊午熱化二

清化九

　新校正云詳戊子清化九戊午清化四

正化度也其化上鹹寒中甘寒下酸温藥食

宜也

　新校正云按玄珠云下苦熱又按至眞要

　大論云燥淫於内治以苦温

己丑太一天符己未歲太一天符

上太陰土　中少宫土運

　新校正云詳是歲木得初氣而來勝脾乃

　病乆土至危金乃來復至九月甲戌月己

　得甲合土還正宫

下太陽水　風化清化勝復同邪氣化度也

災五宫　

雨化五

　新校正云詳此運與司天俱土故只言雨

　化五

寒化一

　新校正云詳已丑寒化六已未寒化一

正化度也其化上苦熱中甘和下甘熱藥食

冝也

　新校正云按玄珠云上酸平又按至眞要

　大論云温淫所勝平以苦熱

庚寅　庚申歲

上少陽相火　中太商金運

　新校正云詳庚寅歲爲正商得平氣以上

　見少陽相火下剋於金運不能太過庚申

　之歲申金佐之乃爲太商

下厥陰木　火化七

　新校正云詳庚寅熱化二庚申熱化七

清化九風化三

新校正云詳庚寅風化八庚申風化三

正化度也其化上鹹寒中辛温下辛凉藥食

冝也

辛卯　辛酉歲

上陽明金　中少羽水運

　新校正云詳此歲七月丙申水還正羽

下少陰火　雨化風化勝復同邪氣化度也

灾一宫

清化九

　新校正云詳辛卯燥化九辛酉燥化四

寒化一熱化七

　新校正云詳辛卯熱化二辛酉熱化七

正化度也其化上苦小温中苦和下鹹寒藥

食宜也

壬辰　壬戌歲

上太陽水　中太角木運　下太隂土　寒

化六

　新校正云詳壬辰寒化六壬戌寒化一

風化八雨化五正化度也其化上苦温中酸

和下甘温藥食宜也

　新校正云按玄珠云上甘温下酸平又按

　至眞要大論云寒淫所勝平以辛熱濕淫

於内治以苦熱

癸巳同歲會癸亥同歲會

上厥陰木　中少徵火運

　新校正云詳癸巳正徵火氣平一謂巳爲

　火亦名歲會二謂水未得化三謂五月戊

　午癸得戊合故得平氣癸亥之歲亥爲水

　水得年力便來行勝至五月戊午火還正

　徵其氣始平

下少陽相火　寒化雨化勝復同邪氣化度

也灾九宫

風化八

　新校正云詳癸巳風化八癸亥風化三

火化二

　新校正云詳此運與在泉俱火故只言火

　化二火化二者少徵火運之化也若少陽

　在泉之化則癸巳熱化七癸亥熱化二

正化度也其化上辛凉中鹹和下鹹寒藥食

宜也

凡此定期之紀勝復正化皆有常數不可不

察故知其要者一言而終不知其要流散無

窮此之謂也帝曰善五運之氣亦復歲乎

　復報也先有勝制則後必復也

岐伯曰鬱極乃發待時而作也

　待謂五及差分位也大温發於辰巳大熱

　發於申未大凉發於戌亥大寒發於丑寅

　上件發勝臨之亦待間氣而發故曰待時

　也○新校正云詳注及字疑作氣

帝曰請問其所謂也岐伯曰五常之氣大過

不及其發異也

　歲太過其發早歲不及其發晩

帝曰願卒聞之岐伯曰太過者暴不及者徐

暴者爲病甚徐者爲病持

　持謂相執持也

帝曰太過不及其數何如岐伯曰太過者其

數成不及者其數生土常以生也

　數謂五常化行之數也水數一火數二木

　數三金數四土數五成數謂水數六火數

　七木數八金數九土數五也故曰土常以

　生也數生者各取其生數多少以占故政

　令德化勝復之休作日及尺寸分毫并以

　準之此蓋都明諸用者也

帝曰其發也何如岐伯曰土鬱之發嚴谷震

驚雷殷氣交埃昏黄黑化爲白氣飄驟高深

　鬱謂鬱抑天氣之甚也故雖天氣亦有涯

　也始終則衰故雖鬱者怒發也土化不行

　炎亢無雨木盛過極故鬱怒發焉土性靜

　定至動也雷雨大作而木土相持之氣乃

　休解也易曰雷雨作解此之謂也土雖獨

　怒木尚制之故但震驚於氣交之中而聲

　尚不能高遠也故曰雷殷氣交氣交謂土

　之上盡山之高也詩云殷其雷也所謂雷

　雨生於山中者土氣抑鬱天木制之平川

　土薄氣常乾燥故不能先發也山源土厚

　濕化豐深土厚氣深故先怒發也

擊石飛空洪水乃從川流漫衍田牧土駒

　疾氣驟雨岸落山化大水横流石勢迸急

　高山空谷擊石先飛而洪水隨至也洪大

　也巨川衍溢流漫平陸漂蕩瘞没於粢盛

　大水去已石土危然若群駒散牧於田野

　凡言土者沙石同也

化氣乃敷善爲時雨始生始長始化始成

　化土化也土被制化氣不敷否極則泰屈

　極則伸處拂之時化氣因之乃能敷布於

　庶類以時而雨滋澤草木而成也善謂應

　時也化氣既少長氣已過故萬物始生始

　長始化始成言是四始者明萬物化成之

　晩也

故民病心腹脹腸鳴而爲數後甚則心痛脅

䐜嘔吐霍亂飲發注下胕腫身重

　脾熱之生

雲奔雨府霞擁朝陽山澤埃昏其乃發也以

其四氣

　雨府太陰之所在也埃白氣似雲而薄也

　埃固有微甚微者如紗縠之騰甚者如薄

　雲霧也甚者發近微者發遠四氣謂夏至

　後三十一日起盡至秋分日也

雲横天山浮游生滅怫之先兆

　天際雲横山猶冠帶岩谷叢薄乍滅乍生

　有土之見怫兆已彰皆平明占之浮游以

　午前候望也

金鬱之發天潔地明風清氣切大凉乃舉草

樹浮烟燥氣以行霿霧數起殺氣來至草木

蒼乾金乃有聲

　大凉次寒也舉用事也浮烟燥氣也殺氣

　霜雰正殺氣者以丑時至長者亦卯時辰

　時也其氣之來色黄赤黑雜而至也物不

　勝殺故草木蒼乾蒼薄青色也

故民病咳逆心脅滿引少腹善暴痛不可反

側嗌乾面陳色惡

　金勝而木病也

山澤焦枯土凝霜鹵怫乃發也其氣五

　夏火炎亢時雨既愆故山澤焦枯土上凝

　白鹹鹵狀如霜也五氣謂秋分後至立冬

　後五十四日内也

夜零白露林莽聲凄怫之兆也

　夜濡白露曉聽風凄有是乃爲金發徵也

水鬱之發陽氣乃辟陰氣暴舉大寒乃至川

澤嚴凝寒雰結爲霜雪

　寒雰白氣也其狀如霧而不流行墜地如

　霜雪得日晞也

甚則黄黑昏翳流行氣交乃爲霜殺水乃見

祥

　黄黑亦濁惡氣水氣也祥大祥亦謂泉出

　平地

故民病寒客心痛腰脽痛大關節不利屈伸

不便善厥逆痞堅腹滿

　陰勝陽故

陽光不治空積沉陰白埃昏瞑而乃發也其

氣二火前後

　陰精與水皆上承火故其發也在君相二

　火之前後亦猶辰星迎隨日也

太虚深玄氣猶麻散微見而隱色黑徵黄怫

之先兆也

　深玄言高遠而黯黑也氣似散麻薄微可

　見之也寅後卯時候之夏月兼辰前之時

　亦可候也

木鬱之發太虚埃昏雲物以擾大風乃至屋

發折木木有變

　屋發謂發鴟吻折木謂大樹摧拔折落懸

　竿中拉也變謂土生異木奇狀也

故民病胃脘當心而痛上支兩脅鬲咽不通

食飲不下甚則耳鳴眩轉目不識人善暴僵

仆

　筋骨强直而不用卒倒而無所知也

太虚蒼埃天山一色或爲濁色黄黑鬱横雲

不起雨而乃發也其氣無常

　氣如塵如雲或黄黑鬱然猶在太虚之間

　而特異於常乃其候也

長川草偃柔葉呈陰松吟高山虎嘯岩岫怫

之先兆也

　草偃謂無風而自低柔葉謂白楊葉也無

　風而葉皆背見是謂呈陰如是者皆通微

　甚甚者發速微者發徐也山行之候則以

　松虎期之凉行亦以麻黄爲候秋冬則以

　梧桐蟬葉候之

火鬱之發太虚腫翳大明不彰

　腫翳謂赤氣也大明日也○新校正云詳

　經注中腫字疑誤

炎火行大暑至山澤燔燎材木流津廣厦騰

烟土浮霜鹵止水乃减蔓草焦黄風行惑言

濕化乃後

　太陰太陽在上寒濕流於太虚心火應天

　鬱抑而莫能彰顯寒濕盛已火乃與行陽

　氣火光故山澤燔燎井水减少妄作訛言

　雨已愆期也濕化乃後謂陽亢主時氣不

　爭長故先旱而後雨也

故民病少氣瘡瘍癰腫脅腹胸背面首四支

䐜憤臚脹瘍痱嘔逆瘈瘲骨痛節乃有動注

下温瘧腹中暴痛血溢流注精液乃少目赤

心熱甚則瞀悶懊憹善暴死

　火鬱而怒爲土水相持客主皆然悉無深

　犯則無咎也但熱已勝寒則爲摧敵而熱

　從心起是神氣孤危不速救之天眞將竭

　故死火之用速故善暴死(憹音/農)

刻中大温汗濡玄府其乃發也其氣四

　刻終謂晝夜水刻終盡之時也大温次熱

　也玄府謂汗空也汗濡玄府謂早行身蒸

　熱也刻盡之時陰盛於此反無凉氣是陰

　不勝陽熱既已萌故當怒發也○新校正

　云詳土火俱發四氣者何蓋火有二位爲

　水發之所又大熱發於申未故火鬱之發

　動復則靜陽極反陰濕令乃化乃成

火怒燥金陽極過亢畏火求救土中土救

　熱金發爲飄驟繼爲時雨氣乃和平故萬

　物由是乃生長化成壯極則反盛亦何長

　也

華發水凝山川冰雪焰陽午澤怫之先兆也

　謂君火王時有寒至也故歲君火發亦待

　時也

有怫之應而後報也皆觀其極而乃發也大

發無時水隨火也

　應爲先兆發必後至故先應而後發也物

　不可以終壯觀其壯極則怫氣作焉有鬱

　則發氣之常也

謹候其時病可與期失時反歲五氣不行生

化收藏政無恒也

　人失其時則候無期準也

帝曰水發而雹雪土發而飄驟木發而毁折

金發而清明火發而曛昧何氣使然岐伯曰

氣有多少發有微甚微者當其氣甚者兼其

下徵其下氣而見可知也

　六氣之下各有承氣也則如火位之下水

　氣承之水位之下土氣承之土位之下木

　氣承之木位之下金氣承之金位之下火

　氣承之君位之下陰精承之各徵其下則

　象可見矣故發兼其下則與本氣殊異

帝曰善五氣之發不當位者何也

　言不當其正月也

岐伯曰命其差

　謂差四時之正月位也○新校正云按至

　眞要大論云勝復之作動不當位或後時

　而至其故何也岐伯曰夫氣之生化與其

　衰盛異也寒暑温凉盛衰之用其在四維

　故陽之動始於温盛於暑陰之動始於清

　盛於寒春夏秋冬各差其分故大要曰彼

　春之暖爲夏之暑彼秋之忿爲冬之怒謹

　按四維斥候皆歸其終可見其始可知彼

　論勝復之不當位此論五氣之發不當位

　所論勝復五發之事則異而命其差之義

　則同

帝曰差有數乎

　言日數也

岐伯曰後皆三十度而有奇也

　後謂四時之後也差三十日餘八十七刻

　半氣猶未去而甚盛也度日也四時之後

　今當爾○新校正云詳注云八十七刻半

　當作四十三刻又四十分刻之三十

帝曰氣至而先後者何

　謂未應至而至太早應至而至反太遲之

　類也正謂氣至在期先後

岐伯曰運太過則其至先運不及則其至後

此候之常也帝曰當時而至者何也岐伯曰

非太過非不及則至當時非是者眚也

　當時謂應日刻之期也非應先後至而有

　先後至者皆爲灾眚灾也

帝曰善氣有非時而化者何也岐伯曰太過

者當其時不及者歸其己勝也

　冬雨春凉秋熱冬寒之類皆爲歸己勝也

帝曰四時之氣至有早晏高下左右其候何

如岐伯曰行有逆順至有遲速故太過者化

先天不及者化後天

　氣有餘故化先氣不足故化後

帝曰願聞其行何謂也岐伯曰春氣西行夏

氣北行秋氣東行冬氣南行

　觀萬物生長收藏如斯言

故春氣始於下秋氣始於上夏氣始於中冬

氣始於標春氣始於左秋氣始於右冬氣始

於後夏氣始於前此四時正化之常

　察物以明之可知也

故至高之地冬氣常在至下之地春氣常在

　高山之巔盛夏冰雪污下川澤嚴冬草生

　常在之義足明矣○新校正云按五常政

　大論云地有高下氣有温凉高者氣寒下

　者氣熱

必謹察之帝曰善

　天地陰陽視而可見何必思諸冥昩演法

　推求智極心勞而無所得耶

黄帝問曰五運六氣之應見六化之正六變

之紀何如岐伯對曰夫六氣正紀有化有變

有勝有復有用有病不同其候帝欲何平帝

曰願盡聞之岐伯曰請遂言之

　遂盡也

夫氣之所至也厥陰所至爲和平

　初之氣木之化

少陰所至爲暄

　二之氣君火也

太陰所至爲埃溽

　四之氣土之化

少陽所至爲炎暑

　三之氣相火也

陽明所至爲清勁

　五之氣金之化

太陽所至爲寒雰

　終之氣水之化

時化之常也

　四時氣正化之常候

厥陰所至爲風府爲璺啓

　璺微裂也啓開拆也

少隂所至爲大火府爲舒榮太陰所至爲雨

府爲員盈

　物承土化質皆盈滿又雨界地緑文見如

　環爲員化明矣

少陽所至爲熱府爲行出

　藏熱者出行也

陽明所至爲司殺府爲庚蒼

　庚更也更易也代也

太陽所至爲寒府爲歸藏

　物寒故歸藏也

司化之常也厥陰所至爲生爲風摇

　木之化

少陰所至爲榮爲形見

　火之化

太陰所至爲化爲雲雨

　土之化

少陽所至爲長爲蕃鮮

　火之化

陽明所至爲收爲霧露

　金之化

太陽所至爲藏爲周宻

　水之化

氣化之常也厥陰所至爲風生終爲肅

　風化以生則風生也肅靜也○新校正云

　按六微㫖大論云風位之下金氣承之故

　厥陰爲風生而終爲肅也

少陰所至爲熱生中爲寒

　熱化以生則熱生也陰精承上故中爲寒

　也○新校正云按六微㫖大論云少陰之

　上熱氣治之中見太陽故爲熱生而中爲

　寒也又云君位之下陰精承之亦爲寒之

　義也

太陰所至爲濕生終爲注雨

　濕化以生則濕生也太陰在上故終爲注

　雨○新校正云按六微㫖大論云土位之

　下風氣承之王注云疾風之後雨乃零濕

　爲風吹化而爲雨故太陰爲濕生而終爲

　注雨也

少陽所至爲火生終爲蒸溽

　火化以生則火生也陽在上故終爲蒸溽

　○新校正云按六微㫖大論云相火之下

　水氣承之故少陽爲火生而終爲蒸溽也

陽明所至爲燥生終爲涼

　燥化以生則燥生也陰在上故終爲涼○

　新校正云詳此六氣俱先言本化次言所

　反之氣而獨陽明之化言燥生終爲涼未

　見所反之氣再尋上下文義當云陽明所

　至爲涼生終爲燥方與諸氣之義同貫蓋

　以金位之下火氣承之故陽明爲清生而

　終爲燥也

太陽所至爲寒生中爲温

　寒化以生則寒生也陽在内故中爲温○

　新校正云按五運行大論云太陽之上寒

　氣治之中見少陰故爲寒生而中爲温

德化之常也

　風生毛形熱生翮形濕生倮形火生羽形

　燥生介形寒生鱗形六化皆爲主歲及間

　氣所在而各化生常無替也非德化則無

　能化生也(翮胡/革切)

厥隂所至爲毛化

　形之有毛者

少陰所至爲羽化

　有羽翮飛行之類

太陰所至爲倮化

　無毛羽鱗甲之類

少陽所至爲羽化

　薄明羽翼蜂蟬之類非翎羽之羽也

陽明所至爲介化

　有甲之類

太陽所至爲鱗化

　身有鱗也

德化之常也厥隂所至爲生化

　温化也

少隂所至爲榮化

　暄化也

太隂所至爲濡化

　濕化也

少陽所至爲茂化

　熱化也

陽明所至爲堅化

　涼化也

太陽所至爲藏化

　寒化也

布政之常也厥陰所至爲飄怒大凉

　飄怒木也大凉下承之金氣也

少陰所至爲大暄寒

　大暄君火也寒下承之陰精也

太陰所至爲雷霆驟注烈風

　雷霆驟注土也烈風下承之木氣也

少陽所至爲飄風燔燎霜凝

　飄風旋轉風也霜凝下承之水氣也

陽明所至爲散落温

　散落金也温下承之火氣也

太陽所至爲寒雪冰雹白埃

　霜雪冰雹水也白埃下承之土氣也

氣變之常也

　變謂變常平之氣而爲甚用也甚用不已

　則下承之氣兼行故皆非本氣也

厥陰所至爲撓動爲迎隨

　風之性也

少陰所至爲高明焰爲曛

　焰陽焰也曛赤黄色也

太陰所至爲沉陰爲白埃爲晦暝

　暗蔽不明也

少陽所至爲光顯爲彤雲爲曛

　光顯電也流光也明也彤赤色

　也少陰氣同

陽明所至爲烟埃爲霜爲勁切爲凄鳴

　殺氣也

太陽所至爲剛固爲堅芒爲立

　寒化也

令行之常也

　令行則庶物無違

厥隂所至爲裏急

　筋緛縮故急

少陰所至爲瘍胗身熱

　火氣生也

太陰所至爲積飲否隔

　土氣也

少陽所至爲嚏嘔爲瘡瘍

　火氣生也

陽明所至爲浮虚

　浮虚薄腫按之復起也

太陽所至爲屈伸不利病之常也厥陰所至

爲支痛少陰所至爲驚惑惡寒戰慄譫妄

　譫亂言也今詳慄字當作慓

太陰所至爲蓄滿少陽所至爲驚躁瞀昧暴

病陽明所至爲鼽尻陰股膝髀腨胻足病太

陽所至爲腰痛病之常也厥陰所至爲緛戾

少陰所至爲悲妄衂衊爲行勁太陰所至爲

中滿霍亂吐下少陽所至爲喉痹耳鳴

　满謂溢食不下也

陽明所至爲脅痛皴揭

　身皮䴸象

太陽所至爲寢汗痙

　寢汗謂睡中汗發於胸嗌頸掖之間也俗

　誤呼爲盜汗(痙巨/郢切)

病之常也厥陰所至爲脅痛嘔泄

　泄謂利也

少陰所至爲語笑太陰所至爲重胕腫

　胕腫謂肉汎按之不起也

少陽所至爲暴注瞤瘛暴死陽明所至爲鼽

嚏太陽所至爲流泄禁止病之常也凡此十

二變者報德以德報化以化報政以政報令

以令氣高則高氣下則下氣後則後氣前則

前氣中則中氣外則外位之常也

　氣報德報化謂天地氣也高下前後中外

　謂生病所也手之陰陽其氣高足之陰陽

　其氣下足太陽氣在身後足陽明氣在身

　前足少陰太陰厥陰氣在身中足少陽氣

　在身側各隨所在言氣變生病象也

故風勝則動

　不寧也○新校正云詳風勝則動至濕勝

　則濡泄五句與陰陽應象大論文重而注

　不同

熱勝則腫

　熱勝氣則爲丹熛勝血則爲癰膿勝骨肉

　則爲跗腫按之不起

燥勝則乾

　乾於外則皮膚皺揭乾於内則精血枯涸

　乾於氣及津液則肉乾而皮著於骨

寒勝則浮

　浮謂浮起按之起見也

濕勝則濡泄甚則水閉胕腫

　濡泄水利也跗腫肉汎按之陷而不起也

　水閉則逸於皮中也

隨氣所在以言其變耳帝曰願聞其用也岐

伯曰夫六氣之用各歸不勝而爲化

　用謂施其化氣

故太陰雨化施於太陽太陽寒化施於少陰

　新校正云詳此當云少陰少陽

少陰熱化施於陽眀陽明燥化施於厥陰厥

陰風化施於太陰各命其所在以徵之也帝

曰自得其位何如岐伯曰自得其位常化也

帝曰願聞所在也岐伯曰命其位而方月可

知也

　隨氣所在以定其方六分占之則日及地

　分無差也

帝曰六位之氣盈虚何如岐伯曰太少異也

太者之至徐而常少者暴而亡

　力强而作不能乆長故暴而無也亡無也

帝曰天地之氣盈虚何如岐伯曰天氣不足

地氣隨之地氣不足天氣從之運居其中而

常先也

　運謂木火土金水各主歲者也地氣勝則

　歲運上升天氣勝則歲運下降上升下降

　運氣常先遷降也

惡所不勝歸所同和隨運歸從而生其病也

　非其位則變生變生則病作

故上勝則天氣降而下下勝則地氣遷而上

　勝謂多也上多則自降下多則自遷多少

　相移氣之常也○新校正云按六微㫖要

　大論云升已而降降者謂天降已而升升

　者謂地天氣下降氣流於地地氣上升氣

　騰於天故高下相召升降相因而變作矣

　此亦升降之義也

勝多少而差其分

　多則遷降多少則遷降少多少之應有微

　有甚之異也

微者小差甚者大差甚則位易氣交易則大

變生而病作矣大要曰甚紀五分徵紀七分

其差可見此之謂也

　以其五分七分之所以知天地陰陽過差

　矣

帝曰善論言熱無犯熱寒無犯寒余欲不遠

寒不遠熱奈何岐伯曰悉乎哉問也發表不

遠熱攻裏不遠寒

　汗泄故用熱不遠熱下利故用寒不遠寒

　皆以其不住於中也如是則夏可用熱冬

　可用寒不發不泄而無畏忌是謂妄造法

　所禁也皆謂不獲已而用之也差秋冬亦

　同法○新校正云按至眞要大論云發不

　遠熱無犯温凉

帝曰不發不攻而犯寒犯熱何如岐伯曰寒

熱内賊其病益甚

　以水濟水以火濟火適足以更生病豈唯

　本病之益甚乎

帝曰願聞無病者何如岐伯曰無者生之有

者甚之

　無病者犯禁猶能生病况有病者而求輕

　减不亦難乎

帝曰生者何如岐伯曰不遠熱則熱至不遠

寒則寒至寒至則堅否腹滿痛急下利之病

生矣

　食已不饑吐利腥穢亦寒之疾也

熱至則身熱吐下霍亂癰疽瘡瘍瞀鬱注下

瞤瘛腫脹嘔鼽衂頭痛骨節變肉痛血溢血

泄淋閟之病生矣

　暴瘖冒味目不識人躁擾狂越妄見妄聞

　罵詈驚癇亦熱之病

帝曰治之奈何岐伯曰時必順之犯者治以

勝也

　春宜凉夏宜寒秋宜温冬宜熱此時之宜

　用不可不順然犯熱治以寒犯寒治以熱

　犯春宜用凉犯秋宜用温是以勝也犯熱

　治以鹹寒犯寒治以甘熱犯凉治以苦温

　犯温治以辛凉亦勝之道也

黄帝問曰婦人重身毒之何如岐伯曰有故

無殞亦無殞也

　故謂有大堅癥瘕痛甚不堪則治以破積

　愈痛之藥是謂不救必死盡死救之蓋存

　其大也雖服毒不死也上無殞言母必全

　亦無殞言子亦不死也

帝曰願聞其故何謂也岐伯曰大積大聚其

可犯也衰其大半而止過者死

　衰其大半不足以害生故雖大半則止其

　藥若過禁待盡毒氣内餘無病可攻以當

　毒藥毒攻不已則敗損中和故過則死

　新校正云詳此婦人身重二節與上下文

　義不接疑他卷脫簡於此

帝曰善鬱之甚者治之奈何

　天地五行應運有鬱折不伸之甚者

岐伯曰木鬱達之火鬱發之土鬱奪之金鬱

泄之水鬱折之然調其氣

　達謂吐之令其條達也發謂汗之令其疏

　散也奪謂下之令無壅礙也泄謂滲泄解

　表利小便也折謂抑之制之衝逆也通是

　五法乃氣可平調後乃觀其虚盛而調理

　之也

過者折之以其畏也所謂寫之

　過大過也大過者以其味寫之以鹹寫腎

　酸寫肝辛寫肺甘寫脾苦寫心過者畏寫

　故謂寫爲畏也

帝曰假者何如岐伯曰有假其氣則無禁也

　正氣不足臨氣陷之假寒熱温凉以資四

　正之氣則可以熱犯熱以寒犯寒以温犯

　温以凉犯涼也

所謂主氣不足客氣勝也

　客氣謂六氣更臨之氣主氣謂五藏應四

　時正王春夏秋冬也

帝曰至哉聖人之道天地大化運行之節臨

御之紀陰陽之政寒暑之令非夫子孰能通

之請藏之靈蘭之室署曰六元正紀非齋戒

不敢示愼傳也

　新校正云詳此與氣交變大論末文重

黄帝内經素問補註釋文卷之四十六