黃帝內經素問補注釋文

黄帝内經素問補註釋文卷之四十七榮五

　　　　唐太僕令啓玄子王氷次註

　　　　宋光禄卿直祕閣林億等校正

　　　　宋守尚書屯田郎孫兆重改誤

　　　刺法論篇缺

　　　本病論篇缺

　新校正云詳此二篇缺在王注之前按病

　能論篇末在王冰注云世本既缺第七二

　篇謂此二篇也而今世有素問亡篇及昭

　明隱㫖論以謂此亡篇仍托名王冰爲注

　辭理鄙陋無足取者舊本此篇名在六元

　正紀論後列之爲後人移於此若以尚書

　亡篇之名皆在前篇之末則舊本爲得

　　　至眞要大論篇上

黄帝問曰五氣交合盈虚更作余知之矣六

氣分治司天地者其至何如

　五行主歲歲有少多故曰盈虚更作也天

　元正紀大論曰其始也有餘而往不足隨

　之不足而往有餘從之則其義也天分六

　氣散主太虚三之氣司天終之氣監地天

　地生化是爲大紀故言司天地者餘四可

　知矣

岐伯再拜對曰明乎哉問也天地之大紀人

神之通應也

　天地變化人神運爲中外雖殊然其通應

　則一也

帝曰願聞上合昭昭下合冥冥奈何岐伯曰

此道之所主工之所疑也

　不知其要流散無窮

帝曰願聞其道也岐伯曰厥隂司天其化以

風

　飛揚鼓拆和氣發生萬物榮枯皆因而化

　變成敗也

少陰司天其化以熱

　炎蒸鬱燠故庶類蕃茂

太陰司天其化以濕

　雲雨潤澤津液生成

少陽司天其化以火

　炎熾赫烈以爍寒灾

陽明司天其化以燥

　乾化以行物無濕敗

太陽司天其化以寒

　對陽之化也○新校正云詳注云對陽之

　化陽字疑誤

以所臨藏位命其病者也

　肝木位東方心火位南方脾土位中央肺

　金位西方腎水位北方是五藏定位然六

　氣御五運所至氣不相得則病相得則和

　故先以六氣所臨後言五藏之病

帝曰地化奈何岐伯曰司天同候間氣皆然

　六氣之本自有常性故雖位易而化治皆

　同

帝曰間氣何謂岐伯曰司左右者是謂間氣

也

　六氣分化常以二氣司天地爲上下吉凶

　勝復客主之理歲中悔吝從而明之餘四

　氣散居左右也故陰陽應象大論曰天地

　者萬物之上下左右者陰陽之道路此之

　謂也

帝曰何以異之岐伯曰主歲者紀歲間氣者

紀步也

　歲三百六十五日四分日之一步六十日

　餘八十七刻半也積步之日而成歲也

帝曰善歲主奈何岐伯曰厥陰司天爲風化

　巳亥之歲風高氣遠雲飛物揚風之化也

在泉爲酸化

　寅申之歲木司地氣故物化從酸

司氣爲蒼化

　木運之氣丁壬之歲化蒼青也

間氣爲動化

　遍主六十日餘八十七刻半也○新校正

　云詳丑未之歲厥陰爲初之氣子午之歲

　爲二之氣辰戌之歲爲四之氣卯酉之歲

　爲五之氣

少陰司天爲熱化

　子午之歲陽光熠耀暄暑流行熱之化也

　熠羊入切

在泉爲苦化

　卯酉之歲火司地氣故物以苦生

不司氣化

　君不主運○新校正云按天元紀大論云

　君火以名相火以位謂君火不主運也

居氣爲灼化

　六十日餘八十七刻半也居本位君火爲

　居不當間之也○新校正云詳少陰不曰

　間氣而云居氣者蓋尊君火無所不居不

　當間之也王注云居本位爲居不當間之

　則居他位不爲居而可間也寅申之歲爲

　初之氣丑未之歲爲二之氣巳亥之歲爲

　四之氣辰戌之歲爲五之氣

太陰司天爲濕化

　丑未之歲埃鬱曚昩雲雨潤濕之化也

在泉爲甘化

　辰戌之歲也土司地氣故甘化先焉

司氣爲黅化

　土運之氣甲己之歲黅黄也

間氣爲柔化

　濕化行則庶物柔軟○新校正云詳太陰

　卯酉之歲爲初之氣寅申之歲爲二之氣

　子午之歲爲四之氣巳亥之歲爲五之氣

少陽司天爲火化

　寅申之歲也炎光赫烈燔灼焦然火之化

　也

在泉爲苦化

　巳亥之歲也火司地氣故苦化先焉

司氣爲丹化

　火運之氣戊癸歲也

間氣爲明化

　明炳明也亦謂霞燒○新校正云詳少陽

　辰戌之歲爲初之氣卯酉之歲爲二之氣

　寅申之歲爲四之氣丑未之歲爲五之氣

陽明司天爲燥化

　卯酉之歲清切高明霧露蕭瑟燥之化也

在泉爲辛化

　子午之歲也金司地氣故辛化先焉

司氣爲素化

　金運之氣乙庚歲也

間氣爲清化

　風生高勁草木清冷清之化也○新校正

　云詳陽明巳亥之歲爲初之氣辰戌之歲

　爲二之氣寅申之歲爲四之氣丑未之歲

　爲五之氣

太陽司天爲寒化

　辰戌之歲嚴肅峻整慘慄凝堅寒之化也

在泉爲鹹化

　丑未之歲水司地氣故化從鹹

司氣爲玄化

　水運之氣丙辛歲也

間氣爲藏化

　隂凝而冷庶物斂容歲之化也○新校正

　云詳子午之歲太陽爲初之氣巳亥之歲

　爲二之氣卯酉之歲爲四之氣寅申之歲

　爲五之氣

故治病者必明六化分治五味五色所生五

藏所宜乃可以言盈虚病生之緒也

　學不厭備習也

帝曰厥陰在泉而酸化先余知之矣風化之

行也何如岐伯曰風行於地所謂本也餘氣

同法

　厥陰在泉風行於地少陰在泉熱行於地

　太隂在泉濕行於地少陽在泉火行於地

　陽明在泉燥行於地太陽在泉寒行於地

　故曰餘氣同法也本謂六氣之上元氣也

本乎天者天之氣也本乎地者地之氣也

　化於天者爲天氣化於地者爲地氣○新

　校正云按易曰本乎天者親上本乎地者

　親下此之謂也

天地合氣六節分而萬物化生矣

　萬物居天地之間悉爲六氣所生化陰陽

　之用未嘗有逃生化出陰陽也

故曰謹候氣宜無失病機此之謂也

　病機下文具矣

帝曰其主病何如

　言采藥之歲也

岐伯曰司歲備物則無遺主矣

　謹候司天地所生化者則其味正當其歲

　也故彼藥上專司歲氣所收藥物則一歲

　二歲其所主用無遺畧也今詳則字當作

　用

帝曰先歲物何也岐伯曰天地之專精也

　專精之氣藥物肥濃又於使用當其正氣

　味也○新校正云詳先歲疑作司歲

帝曰司氣者何如

　司運氣也

岐伯曰司氣者主歲同然有餘不足也

　五運主歲者有餘不足比之歲物恐有薄

　有餘之歲藥專精也

帝曰非司歲物何謂也岐伯曰散也

　非專精則散氣散氣則物不純

故質同而異等也

　形質雖同力用則異故不尚之

氣味有薄厚性用有躁靜治保有多少力化

有淺深此之謂也

　物與歲不同者何以此爾

帝曰歲主藏害何謂岐伯曰以所不勝命之

則其要也

　木不勝金金不勝火之類是也

帝曰治之奈何岐伯曰上淫於下所勝平之

外淫於内所勝治之

　淫謂行所不勝己者也上淫於下天之氣

　也外淫於内地之氣也隨所制勝而以平

　治之也制勝謂五味寒熱温凉隨勝用之

　下文備矣○新校正云詳天氣主歲雖有

　淫勝但當平調之故不曰治而曰平也

帝曰善平氣何如

　平謂診平和之氣

岐伯曰謹察陰陽所在而調之以平爲期正

者正治反者反治

　知隂陽所在則知尺寸應與不應不知隂

　陽所在則以得爲失以逆爲從故謹察之

　也陰病陽不病陽病陰不病是爲正病則

　正治之謂以寒治熱以熱治寒也陰位已

　見陽脉陽位又見陰脉是謂反病則反治

　之謂以寒治寒以熱治熱也諸方之制咸

　悉不然故曰反者反治也

帝曰夫子言察陰陽所在而調之論言人迎

與寸口相應若引繩小大齊等命曰平

　新校正云詳論言至曰平本靈樞之文今

　出甲乙經云寸口主中人迎主外兩者相

　應俱往俱來若引繩小大齊等春夏人迎

　微大秋冬寸口微大者名曰平也

隂之所在寸曰何如

　隂之所在脉沉不應引繩齊等其候頗乖

　故問以明之

岐伯曰視歲南北可知之矣帝曰願卒聞之

岐伯曰北政之歲少隂在泉則寸曰不應

　木火金水運面北受氣凡氣之在泉者脉

　悉不見唯其左右之氣脉可見之在泉之

　氣善則不見惡者可見病以氣及客主淫

　勝名之在天之氣其亦然矣

厥陰在泉則右不應

　少陰在右故

太陰在泉則左不應

　少陰在左故

南政之歲少陰司天則寸口不應

　土運之歲面南行令故少陰司天則二手

　寸口不應也

厥陰司天則右不應太陰司天則左不應

　亦左右義也

諸不應者反其診則見矣

　不應皆爲脉沉脉沉下者仰手而沉覆其

　手則沉爲浮細爲大也

帝曰尺候何如岐伯曰北政之歲三隂在下

則寸不應三隂在上則尺不應

　司天曰上在泉曰下

南政之歲三陰在天則寸不應三隂在泉則

尺不應左右同

　尺不應寸左右悉與寸不應義同

故曰知其要者一言而終不知其要流散無

窮此之謂也

　要謂知陰陽所在也知則用之不惑不知

　則尺寸之氣沉浮小大常三歲一差欲求

　其意猶繞樹間枝雖白首區區尚未知所

　詣况其旬月而可知乎

帝曰善天地之氣内淫而病何如岐伯曰歲

厥陰在泉風淫所勝則地氣不明平野昧草

乃早秀民病灑灑振寒善伸數欠心痛支滿

兩脅裏急飲食不下鬲咽不通食則嘔腹脹

善噫得後與氣則快然如衰身體皆重

　謂甲寅丙寅戊寅庚寅壬寅甲申丙申戊

　申庚申壬申歲也地氣不明謂天圍之際

　氣色昏暗風行地上故平野皆然昩謂暗

　也脅謂兩乳之下及胠外也伸謂以欲伸

　努筋骨也○新校正云按甲乙經灑灑振

　寒善伸數欠爲胃病食則嘔腹脹善噫得

　後與氣則快然如衰身體皆重爲脾病飲

　食不下鬲咽不通邪在胃管也蓋厥陰在

　泉之歲木王而剋脾胃故病如是又按脉

　解云所謂食則嘔者物盛滿而上溢故嘔

　也所謂得後與氣則快然如衰者十二月

　陰氣下衰而陽氣且出故曰得後與氣則

　快然如衰也

歲少陰在泉熱淫所勝則焰浮川澤陰處反

明民病腹中常鳴氣上衝胷喘不能乆立寒

熱皮膚痛目瞑齒痛項腫惡寒發熱如瘧少

腹中痛腹大蟄蟲不藏

　謂乙卯丁卯己卯辛卯癸卯乙酉丁酉己

　酉辛酉癸酉歲也陰處北方也不能乆立

　足無力也腹大謂心氣不足也金火相薄

　而爲是也○新校正云按甲乙經齒痛項

　腫爲大腸病腹中雷鳴氣上衝胸喘不能

　久立邪在大腸也蓋少隂在泉之歲火剋

　金故大腸病也

歲太陰在泉草乃早榮

　新校正云詳此四字疑衍

濕淫所勝則埃昏岩谷黄反見黑至隂之交

民病飲積心痛耳聾渾渾焞焞嗌腫喉痹隂

病血見少腹痛腫不得小便病衝頭痛目似

脫項似拔腰似折髀不可以回膕如結腨如

别

　謂甲辰丙辰戊辰庚辰壬辰甲戌丙戌戊

　戌庚戌壬戌歲也太陰爲土色見應黄於

　天中而反見於北方黑處也水土同見故

　曰至陰之交合其氣色也衝頭痛謂腦後

　眉間痛也膕謂膝後曲脚之中也腨胻後

　軟肉處也○新校正云按甲乙經耳聾渾

　渾焞焞嗌腫喉痹爲三焦病爲病衝頭痛

　目以脫項似拔腰似折髀不可以回膕如

　結腨如别爲膀胱足太陽病又少腹腫痛

　不得小便邪在三焦蓋太陰在泉之歲土

　王剋太陽故病如是也(膕戈/麥切)

歲少陽在泉火淫所勝則焰明郊野寒熱更

至民病注泄赤白少腹痛溺赤甚則血便少

陰同候

　謂乙巳丁巳已巳辛巳癸巳乙亥丁亥己

　亥辛亥癸亥歲也處寒之時熱更其氣熱

　氣既往寒氣後來故云更至也餘候與少

　陰在泉證同

歲陽明在泉燥淫所勝則霿霧清暝民病喜

嘔嘔有苦善太息心脅痛不能反側甚則嗌

乾面塵身無膏澤足外反熱

　謂甲子丙子戊子庚子壬子甲午丙午戊

　午庚午壬午歲也霿霧謂霿暗不分似霧

　也清薄寒也言霧起霿暗不辯物形而薄

　寒也心脅痛謂心之傍脅中痛也面塵謂

　面上如有觸冒塵土之色也○新校正云

　按甲乙經病喜嘔嘔有苦善太息心脅痛

　不能反側甚則面塵身無膏澤足外反熱

　爲膽病嗌乾面塵爲肝病蓋陽明在泉之

　歲金旺剋木故病如是又按脉解云少陽

　所謂心脅痛者言少陽盛也盛者心之所

　衰也九月陽氣盡而隂氣盛故心脅痛所

　謂不可反側者陰氣藏物也物藏不得動

　故不可反側也

歲太陽在泉寒淫所勝則凝肅慘慄民病少

腹控睾引腰脊上衝心痛血見嗌痛頷腫

　謂乙丑丁丑己丑辛丑癸丑乙未丁未已

　未辛未癸未歲也凝肅謂寒氣靄空凝而

　不動萬物靜肅其儀形也慘慄寒甚也控

　引也睾聸丸也頷頰車前牙之下也○新

　校正云按甲乙經嗌痛頷腫爲小腸病又

　少腹控睾引腰脊上衝心肺邪在小腸也

　蓋太陽在泉之歲水剋火故病如是

帝曰善治之奈何岐伯曰諸氣在泉風淫於

内治以辛凉佐以苦以甘緩之以辛散之

　風性喜温而惡清故治之凉是以勝氣治

　之也佐以苦隨其所利也木苦急則以甘

　緩之苦抑則以辛散之藏氣法時論曰肝

　苦急急食甘以緩之肝欲散急食辛以散

　之此之謂也食亦音飼己曰食他曰飼也

　大法正味如此諸爲方者不必盡用之但

　一佐二佐病已則止餘氣皆然

熱淫於内治以鹹寒佐以甘苦以酸收之以

苦發之

　熱性惡寒故治以寒也熱之大盛甚於表

　者以苦發之不盡復寒制之寒制不盡復

　苦發之以酸收之甚者再方微者一方可

　使必已時發時止亦以酸收之

濕淫於内治以苦熱佐以酸淡以苦燥之以

淡泄之

　濕與燥反故治以苦熱佐以酸淡也燥除

　濕故以苦燥其濕也淡利竅故以淡滲泄

　也藏氣法時論曰脾苦濕急食苦以燥之

　靈樞經曰淡利竅也生氣通天論曰味過

　於苦脾氣不濡胃氣乃厚明苦燥也○新

　校正云按六元正紀大論曰下太陰其化

　下甘温

火淫於内治以鹹冷佐以苦辛以酸收之以

苦發之

　火氣大行心腹心怒之所生也鹹性柔軟

　故以治之以酸收之大法候其須汗者以

　辛佐之不必要資苦味令其汗也欲柔軟

　者以鹹治之藏氣法時論曰心欲軟急食

　鹹以軟之心苦緩急食酸以收之此之謂

　也

燥淫於内治以苦温佐以甘辛以苦下之

　温利凉性故以苦治之下謂利之使不得

　也○新校正云按藏氣法時論曰肺苦氣

　上逆急食苦以泄之以辛寫之以酸補之

　又按下文司天燥淫所勝佐以酸辛此云

　甘辛者甘字疑當作酸天元正紀大論云

　下酸熱與苦温之治又異又云以酸收之

　而安其下甚則以苦泄之

寒淫於内治以甘熱佐以苦辛以鹹寫之以

辛潤之以苦堅之

　以熱治寒是爲摧勝折其氣用令不滋繁

　也苦辛之佐通事行之○新校正云按藏

　氣法時論曰腎苦燥急食辛以潤之腎欲

　堅急食苦以堅之用苦補之鹹寫之舊注

　引此在濕淫於内之下無義今移於此

帝曰善天氣之變何如岐伯曰厥隂司天風

淫所勝則太虚埃昏雲物以擾寒生春氣流

水不冰民病胃脘當心而痛上支兩脅鬲咽

不通飲食不下舌本强食則嘔冷泄腹脹溏

泄瘕水閉蟄蟲不出病本於脾

　謂乙已丁巳己巳辛巳癸巳乙亥丁亥己

　亥辛亥癸亥歲也是歲民病集於中也風

　自天行故太虚埃起風動飄蕩故云物擾

　也埃青塵也不分遠物是爲埃昏土之爲

　病其善泄利若病水則小便閉而不下若

　大泄利則經水亦多閉絶也○新校正云

　按甲乙經舌本强食則嘔腹脹溏泄瘕水

　閉爲脾病又胃病者腹脾脹胃脘當心而

　痛上支兩脅鬲咽不通食飲不下蓋厥陰

　司天之歲木勝土故病如是

衝陽絶死不治

　衝陽在足跗上動脉應手胃之氣也衝陽

　脉微則食飲減少絶則藥食不入亦下必

　還岀也攻之不入養之不生邪氣日强眞

　氣内絶故其必死不可復也

少陰司天熱淫所勝怫熱至火行其政民病

胸中煩熱嗌乾右胠滿皮膚痛寒熱咳喘大

雨且至唾血血泄鼽衂嚏嘔溺色變甚則瘡

瘍胕腫肩背臂臑及缺盆中痛心痛肺䐜腹

大滿膨膨而喘咳病本於肺

　謂甲子丙子戊子庚子壬子甲午丙午戊

　午庚午壬午歲也怫熱至是火行其政乃

　爾是歲民病集於右蓋以小腸通心故也

　病自肺生故曰病本於肺也○新校正云

　按甲乙經溺色變肩背臂臑及缺盆中痛

　腹脹滿膨膨而喘咳爲肺病鼽衄爲大腸

　病蓋少陰司天之歲火剋金故病如是又

　王注民病集於右以小腸通心故按甲乙

　經大腸附脊左環回腸附脊右環所說不

　應得非火盛剋金而大腸病歟

尺澤絶死不治

　尺澤在肘内廉大文中動脉應手肺之氣

　也火爍於金承天之命金氣内絶故必危

　亡尺澤不至肺氣已絶榮衛之氣宣行無

　主眞氣内竭生之何有哉

太隂司天濕淫所勝則沉隂且布雨變枯槁

胕腫骨痛隂痹陰痹者按之不得腰脊頭項

痛時眩大便難陰氣不用饑不欲食咳唾則

有血心如懸病本於腎

　謂乙丑丁丑己丑辛丑癸丑乙未丁未己

　未辛未癸未歲也沉乆也腎氣受邪水無

　能潤下焦枯涸故大便難也○新校正云

　按甲乙經饑不用食咳唾則有血心懸如

　饑狀爲腎病又邪在腎則骨痛隂痹隂痹

　者按之而不得腹脹腰痛大便難肩背頸

　項强痛時眩蓋太陰司天之歲土剋水故

　病如是

太谿絶死不治

　太谿在足内踝後跟骨上動脉應手腎之

　氣也土邪勝水而腎氣内絶邪甚正微故

　方無所用矣

少陽司天火淫所勝則温氣流行金政不平

民病頭痛發熱惡寒而瘧熱上皮膚痛色變

黄赤傳而爲水身面胕腫腹滿仰息泄注赤

白瘡瘍咳唾血煩心胸中熱甚則鼽衄病本

於肺

　謂甲寅丙寅戊寅庚寅壬寅甲申丙申戊

　申庚申壬申歲也火來用事則金氣受邪

　故曰金政不平也火炎於上金肺受邪客

　熱内燔水無能救故化生諸病也制火之

　客則己矣○新校正云按甲乙經邪在肺

　則皮膚痛發寒熱蓋少陽司天之歲火剋

　金故病如是

天府絶死不治

　天府在肘後内側上掖下同身寸之三寸

　動脉應手肺之氣也火盛而金脉絶故死

陽明司天燥淫所勝則木乃晩榮草乃晩生

筋骨内變民病左胠脅痛寒清於中感而瘧

大凉革候咳腹中鳴注泄鶩溏名木歛生菀

於下草焦上首心脅暴痛不可反側嗌乾面

塵腰痛丈夫㿗疝婦人少腹痛目昧眥瘍瘡

痤癰蟄蟲來見病本於肝

　謂乙卯丁卯己卯辛卯癸卯乙酉丁酉己

　酉辛酉癸酉歲也金勝故草木晩生榮也

　配於人身則筋骨内應而不用也大凉之

　氣變易時候則人寒清發於中内感寒氣

　則爲痎瘧也大腸居右肺氣通之今肺氣

　内淫肝居於左故左胠脅痛如刺割也其

　歲民自注泄則無淫勝之疾也大凉次寒

　也大凉且甚陽氣不行故木容收斂草榮

　悉晩生氣已升陽不布令故閉積生氣而

　蓄於下也在人之應則少腹之内痛氣居

　之發疾於仲夏瘡瘍之疾猶及秋中瘡痤

　之患生於上癰腫之患生於下瘡色雖赤

　中心正白物氣之常也○新校正云按甲

　乙經腰痛不可以俯仰文夫㿗疝婦人少

　腹腫甚則嗌乾面塵爲肝病又胷滿洞泄

　爲肝病又心胷痛不能反側目脫眥瘍缺

　盆中腫痛掖下腫馬刀挾攖汗出振寒瘧

　爲膽病蓋陽明司天之歲金剋木故病如

　是又按脉解云厥陰所謂㿗疝婦人少腹

　腫者厥陰者辰也三月陽中之陰邪在中

　故曰㿗疝少腹腫也(痤殂/禾切)

大衝絶死不治

　大衝在足大指本節後二寸脉動應手肝

　之氣也金來伐木肝氣内絶眞不勝邪其

　宜也

太陽司天寒淫所勝則寒氣反至水且氷血

變於中發爲癰瘍民病厥心痛嘔血血泄鼽

衂善悲時眩仆運火炎烈雨暴乃雹胸腹滿

手熱肘攣掖腫心澹澹大動胸脅胃脘不安

面赤目黄善噫嗌乾甚則色炲渴而欲飲病

本於心

　謂甲辰丙辰戊辰庚辰壬辰甲戌丙戌戊

　戌庚戌壬戌歲也太陽司天寒氣布化故

　水且冰而血凝皮膚之間衛氣結聚故爲

　癰也若乘火運而火炎烈與水交戰故暴

　雨半珠形雹也心氣爲噫故善噫是歲民

　病集於心脅之中也陽氣内鬱濕氣下蒸

　故心厥痛而嘔血血泄鼽衂面赤目黄善

　噫手熱肘攣掖腫嗌乾甚則寒氣勝陽水

　行凌火火氣内鬱故渴而欲飲也病始心

　生爲陰凌犯故云病本於心也○新校正

　云按甲乙經手熱肘攣掖腫甚則胸脅支

　滿心澹澹大動面赤目黄爲手心主病又

　邪在心則病心痛善悲時眩仆蓋太陽司

　天之歲水剋火故病如是

神門絶死不治

　神門在手之掌後銳骨之端動脉應手真

　心氣也水行勝火而心氣内絶神氣已亡

　不死何待善知其診故不治也

所謂動氣知其藏也

　所以診視而知死者何以皆是藏之經脉

　動氣知神藏之存亡爾

帝曰善治之奈何

　謂可攻治者

岐伯曰司天之氣風淫所勝平以辛凉佐以

苦甘以甘緩之以酸寫之

　厥陰之氣未爲盛熱故以凉藥平之夫氣

　之用也積凉爲寒積温爲熱以熱少之其

　則温也以寒少之其則凉也以温多之其

　則熱也以凉多之其則寒也各當其分則

　寒寒也温温也熱熱也凉凉也方書之用

　可不務乎故寒熱温凉遷降多少善爲方

　者意必精通餘氣皆然從其制也○新校

　正云按本論上文云上淫於下所勝平之

　外淫於内所勝治之故在泉曰治司天曰

　平也

熱淫所勝平以鹹寒佐以苦甘以酸收之

　熱氣已退時發動者是爲心虚氣散不斂

　以酸收之雖以酸收之亦兼寒助乃能殄

　除其源本矣熱見太甚則以苦發之汗已

　便凉是邪氣盡勿寒冰之汗已猶熱是邪

　氣未盡則以酸收之已又熱則復汗之已

　汗復熱是藏虚也則補其心可矣法則合

　爾諸治熱者亦未必得再三發三治況四

　變而反覆者乎

濕淫所勝平以苦熱佐以酸辛以苦燥之以

淡泄之

　濕氣所淫皆爲腫滿但除其濕腫滿自衰

　因濕生病不腫不滿者亦爾治之濕氣在

　上以苦吐之濕氣在下以苦泄之以淡滲

　之則皆燥也泄謂滲泄以利水道下小便

　爲法然酸雖熱以用利小便去伏水也治

　濕之病不下小便非其法也○新校正云

　按濕淫於内佐以酸淡此云酸辛者辛疑

　當作淡

濕上甚而熱治以苦温佐以甘辛以汗爲故

而止

　身半以上温氣餘火氣復鬱鬱濕相薄則

　以苦温甘辛之藥解表流汗而祛之故云

　以汗爲除病之故而已也

火淫所勝平以鹹冷佐以甘苦以酸收之以

苦發之以酸復之熱淫同

　同熱淫義熱亦如此法以酸復其本氣也

　不復其氣則淫氣空虚招其本

燥淫所勝平以苦濕佐以酸辛以苦下之

　制燥之勝必以苦濕是火之氣味也宜下

　必以苦宜補必以酸宜寫必以辛清甚生

　寒留而不去則以苦濕下之氣有餘則以

　辛寫之諸氣同○新校正云按上文燥淫

　於内治以苦温此云苦濕濕當爲温文注

　中濕字三并當作温又按六元正紀大論

　亦作苦小温

寒淫所勝平以辛熱佐以苦甘以鹹寫之

　淫散止之不可過也○新校正云按上文

　寒淫於内治以甘熱佐以苦辛此云平以

　辛熱佐以甘苦者此文爲誤又按六元正

　紀大論云太陽之政歲宜苦以燥之

帝曰善邪氣反勝治之奈何

　不能淫勝於他氣反爲不勝之氣爲邪以

　勝之

岐伯曰風司於地清反勝之治以酸温佐以

苦甘以辛平之

　厥隂在泉則風司於地謂五寅歲五申歲

　邪氣勝盛故先以酸寫佐以苦甘邪氣退

　則正氣虚故以辛補養而平之

熱司於地寒反勝之治以甘熱佐以苦辛以

鹹平之

　少陰在泉則熱司於地謂五卯五酉歲也

　先寫其邪而後平其正氣也

濕司於地熱反勝之治以苦冷佐以鹹甘以

苦平之

　太陰在泉則濕司於地謂五辰五戌歲也

　補寫之義餘氣皆同

火司於地寒反勝之治以甘熱佐以苦辛以

鹹平之

　少陽在泉則火司於地謂五巳五亥歲也

燥司於地熱反勝之治以平寒佐以苦甘以

酸平之以和爲利

　陽明在泉則燥司於地謂五子五午歲也

　燥之性惡熱亦畏寒故以冷熱和平爲方

　利也

寒司於地熱反勝之治以鹹冷佐以甘辛以

苦平之

　太陽在泉則寒司於地謂五丑五未歲也

　此六氣方治與前勝法殊别其云治者寫

　客邪之勝氣也云佐者皆所利所宜也云

　平者補已弱之正氣也

帝曰其司天邪勝何如岐伯曰風化於天清

反勝之治以酸温佐以甘苦

　巳亥歲也

熱化於天寒反勝之治以甘温佐以苦酸辛

　子午歲也

濕化於天熱反勝之治以苦寒佐以苦酸

　丑未歲也

火化於天寒反勝之治以甘熱佐以苦辛

　寅申歲也

燥化於天熱反勝之治以辛寒佐以甘苦

　卯酉歲也

寒化於天熱反勝之治以鹹冷佐以苦辛

　辰戌歲也

帝曰六氣相勝奈何

　先舉其用爲勝

岐伯曰厥陰之勝耳鳴頭眩憒憒欲吐胃隔

如寒大風數舉倮蟲不滋胠脅氣并化而爲

熱小便黄赤胃脘當心而痛上支兩脅腸鳴

飧泄少腹痛注下赤白甚則嘔吐鬲咽不通

　五巳五亥歲也心下臍上胃之分胃鬲謂

　胃脘之上及大鬲之下風寒氣所生也氣

　并謂偏著一邊鬲咽謂食飲入而復出也

　新校正云按甲乙經胃病者胃脘當心而

　痛上支兩脅鬲咽不通

少陰之勝心下熱苦饑臍下反痛氣游三焦

炎暑至木乃津草乃萎嘔逆躁煩腹滿痛溏

泄傳爲赤沃

　五子五午歲也沃沐也

太陰之盛火氣内鬱瘡瘍於中流散於外病

在胠脅甚則心痛熱格頭痛喉痹項强獨勝

則濕氣内鬱寒迫下焦痛留頂互引眉間胃

滿雨數至燥化乃見少腹滿腰脽重强内不

便善注泄足下温頭重足脛胕腫飲發於中

胕腫於上

　五丑五未歲也濕勝於上則火氣内鬱勝

　於中則寒迫下焦水溢河渠則鱗蟲離水

　也脽謂臀肉也不便謂腰重内强直屈伸

　不利也獨勝謂不兼鬱火也胕腫於上謂

　首面也足脛腫是火鬱所生也○新校正

　云詳注云水溢河渠則鱗蟲離水也王作

　此注於經文無所解又按太陰之復云大

　雨時行鱗見於陸則此文於雨數至下脫

　少鱗見於陸四字不然則王注無因爲解

　也

少陽之勝熱客於胃煩心心痛曰赤欲嘔嘔

酸苦饑耳痛溺赤善驚譫妄暴熱消爍草萎

水涸介蟲乃屈少腹痛下沃赤白

　五寅五申歲也熱暴甚故草萎水涸陰氣

　消爍介蟲金化也火氣大勝故介蟲屈伏

　酸醋水也

陽明之勝清發於中左胠脅痛溏泄内爲嗌

塞外發㿗疝大凉肅殺華英改容毛蟲乃殃

胸中不便嗌塞而咳

　五卯五酉歲也大凉肅殺金氣勝木故草

　木華英爲殺氣損削改易形容而焦其上

　首也毛蟲木化氣不宜金故金政大行而

　毛蟲死耗也肝木之氣下主於陰故大凉

　行而㿗疝發也胸中不便謂呼吸回轉或

　痛或緩急而不利便也氣大盛故嗌塞而

　咳也嗌謂喉之下接連胸中肺兩葉之間

　也

太陽之勝凝凓且至非時水冰羽乃後化痔

瘧發寒厥入胃則内生心痛陰中乃瘍隱曲

不利互引陰股筋肉拘苛血脉凝泣絡滿色

變或爲血泄皮膚否腫腹滿食减熱反上行

頭項囟頂腦户中痛目如脫寒入下焦傳爲

濡寫

　五辰五戌歲也寒氣凌逼陽不勝之故非

　寒時而止水冰結也水氣大勝陽火不行

　故諸羽蟲生化而後也拘急也苛重也絡

　脉也太陽之氣僄在於巔故熱反上行於

　頭也以其脉起於目内眥上額交巔上入

　絡腦還出别下項故囟頂及腦户中痛目

　如欲脫也濡謂水利也○新校正云按甲

　乙經痔瘧頭項囟頂及腦户中痛目如脫

　爲太陽經病

帝曰治之奈何岐伯曰厥陰之勝治以甘清

佐以苦辛以酸寫之少陰之勝治以辛寒佐

以苦鹹以甘寫之太陰之勝治以鹹熱佐以

辛甘以苦泄之少陽之勝治以辛寒佐以甘

鹹以甘寫之陽明之勝治以酸温佐以辛甘

以苦泄之太陽之勝治以甘熱佐以辛酸以

鹹寫之

　六勝之至皆先歸其不勝己者之故不勝

　者當先寫之以通其道次寫所勝之氣令

　其退釋也治諸勝而不寫遣之則勝氣浸

　盛内生諸病也○新校正云詳此爲治皆

　先寫其不勝而後寫其來勝獨太陽之勝

　治以甘熱爲異疑甘字苦之誤也若云治

　以苦熱則六勝之治皆一貫也

帝曰六氣之復何如

　復謂報復報其勝也凡先有勝後必復○

　新校正云按玄珠云六氣分正化對化厥

　陰正司於亥對化於巳少陰正司於午對

　化於子太陰正司於未對化於丑少陽正

　司於寅對化於申陽明正司於酉對化於

　卯太陽正司於戌對化於辰正司化令之

　實對司化令之虚對化勝而有復正化勝

　而不復此注云凡先有勝後必復似未然

岐伯曰悉乎哉問也厥陰之復少腹堅滿裏

急暴痛偃木飛沙倮蟲不榮厥心痛汗發嘔

吐飲食不入入而復出筋骨掉眩清厥甚則

入脾食痹而吐

　裏腹脅之中也木偃沙飛風之大也風爲

　木勝故土不榮氣厥謂氣衝胸脅而凌及

　心也胃受逆氣而上攻心痛也痛甚則汗

　發泄掉謂肉中動也清厥手足冷也食痹

　謂食已心下痛陰陰然不可名也不可忍

　也吐出乃止此爲胃氣逆而不下流也食

飲不入入而復出肝乘脾胃故令爾也

衝陽絶死不治

　衝陽胃脉氣也

少陰之復燠熱内作煩躁鼽嚏少腹絞痛火

見燔焫嗌燥分注時止氣動於左上行於右

咳皮膚痛暴瘖心痛鬱冒不知人乃灑淅惡

寒振慄譫妄寒已而熱渴而欲飲少氣骨萎

隔腸不便外爲浮腫噦噫赤氣後化流水不

冰熱氣大行介蟲不福病疿胗瘡瘍癰疽痤

痔甚則入肺咳而鼻淵

　火熱之氣自小腸從臍下之左入大腸上

　行至左脅甚則上行於右而入肺故動於

　左上行於右皮膚痛也分注謂大小俱下

　也骨萎言骨弱無力也隔腸謂腸如隔絶

　而不便寫也寒熱甚則然陽明先勝故赤

　氣後化流水不冰少陰之本司於地也在

　人之應則冬脉不凝若高山窮谷已是至

　高之處水亦當冰平下川流則如經矣火

　氣内蒸金氣外拒陽熱内鬱故爲痱胗瘡

　瘍胗甚亦爲瘡也熱少則外生痱胗熱多

　則内結癰痤小腸有熱則户外爲痔其復

　熱之變皆病於身後及外側也瘡瘍痱胗

　生於上癰疽痤痔生於下反其處者皆爲

　逆也

天府絶死不治

　天府肺脉氣也○新校正云按上文少陰

　司天熱淫所勝尺澤絶死不治少陽司天

　火淫所勝天府絶死不治此云少陰之復

　天府絶死不治下文少陽之復尺澤絶死

　不治文如相反者蓋尺澤天府俱手太陰

　脉之所發動故此互文也

太陰之復濕變乃舉體重中滿食飲不化陰

氣上厥胷中不便飲發於中咳喘有聲大雨

時行鱗見於陸頭頂痛重而掉瘛尤甚嘔而

宻默唾吐清液甚則入腎竅寫無度

　濕氣内逆寒氣不行太陽上流故爲是病

　頭頂痛重則腦中掉瘛尤甚腸胃寒濕熱

　無所行熏灼胸府故胸中不便食飲不化

　嘔而宻默欲靜定也喉中惡冷故唾吐冷

　水也寒氣易位上入肺喉則息道不利故

　咳喘而喉中有聲也水居平澤則魚遊於

　市頭頂胸痛女人亦兼痛於眉間也○新

　校正云按上文太陰在泉頭痛項似拔又

　太陰司天云頭頂疑當作項

大谿絶死不治

　大谿腎脉氣也

少陽之復大熱將至枯燥燔爇介蟲乃耗驚

瘛咳衄心熱煩躁便數憎風厥氣上行面如

浮埃目乃瞤瘛火氣内發上爲口糜嘔逆血

溢血泄發而爲瘧惡寒鼓慄寒極反熱嗌絡

焦槁渴飲水漿色變黄赤少氣脉萎化而爲

水傳爲胕腫甚則入肺咳而血泄

　火氣專暴枯燥草木燔焰自生故燔爇也

　火内熾故驚瘛咳衂心熱煩躁便數憎風

　也火炎於上則庶物失色故如塵埃浮於

　面而目瞤動也火爍於内則口舌糜爛嘔

　逆及爲血溢血泄風火相薄則爲温瘧氣

　蒸熱化則爲水病傳爲胕腫胕謂皮肉俱

　腫按之陷下泥而不起也如是之證皆火

　氣所生也

尺澤絶死不治

　尺澤肺脉氣也

陽明之復清氣大舉森木蒼乾毛蟲乃厲病

生胠脅氣歸於左善太息甚則心痛否滿腹

脹而泄嘔苦咳噦煩心病在鬲中頭痛甚則

入肝驚駭筋攣

　殺氣大舉木不勝之故蒼青之葉不及黄

　而乾燥也厲謂疵癘疾疫死也清甚於内

　熱鬱於外故也

大衝絶死不治

　大衝肝脉氣也

太陽之復厥氣上行水凝雨冰羽蟲乃死心

胃生寒胷中不利心痛否滿頭痛善悲時眩

仆食減腰脽反痛屈伸不便地裂冰堅陽光

不治少腹控睾引腰脊上衝心唾出清水及

爲噦噫甚則入心善忘善悲

　雨冰謂雹也寒而遇雹死亦其宜寒化於

　地其上復土故地體分裂水積冰堅乆而

　不釋是陽光之氣不治寒凝之物也太陽

　之復與不相持上濕下寒火無所往心氣

　内鬱熱由是生火熱内燔故生斯病○新

　校正云詳注云與不相持不字疑作土

神門絶死不治

　神門眞心脉氣

帝曰善治之奈何

　復氣倍勝故先問以治之

岐伯曰厥陰之復治以酸寒佐以甘辛以酸

寫之以甘緩之

　不大緩之夏猶不已復重於勝故治以辛

　寒也○新校正云按别本治以酸寒作治

　以辛寒也

少陰之復治以鹹寒佐以苦辛以甘寫之以

酸收之以苦發之以鹹耎之

　不大發汗以寒攻之持至仲秋熱内伏結

　而爲心熱少氣少力而不能起矣熱伏不

　散歸於骨也

太陰之復治以苦熱佐以酸辛以苦寫之燥

之泄之

　不燥泄之乆而爲身腫腹滿關節不利腨

　及伏兔怫滿内作膝腰脛内側胕腫病

少陽之復治以鹹冷佐以苦辛以鹹耎之以

酸收之辛苦發之發不遠熱無犯温凉少陰

同法

　不發汗以奪盛陽則熱内淫於四支而爲

　解然不可名也謂熱不甚謂寒不甚謂强

　不甚謂弱不甚不可以名言故謂之解然

　粗醫呼爲鬼氣惡病也乆乆不已則骨熱

　髓涸齒乾乃爲骨熱病也發汗奪陽故無

　留熱故發汗者雖熱生病夏月及差亦用

　熱藥以發之當舂秋時縱火熱勝亦不得

　以熱藥發汗汗不發而藥熱内甚助病爲

　瘧逆犯神靈故曰無犯温凉少陰氣熱爲

　療則同故云與少陰同法也數奪其汗則

　津液竭涸故以酸收以鹹潤也○新校正

　云按六元正紀大論云發表不遠熱

陽明之復治以辛温佐以苦甘以苦泄之以

苦下之以酸補之

　泄謂滲泄汗及小便湯浴皆是也秋分前

　後則亦發之舂有勝則依勝法或不已亦

　湯漬和其中外也怒復之後其氣皆虚故

　補之以安全其氣餘復治同

太陽之復治以鹹熱佐以甘辛以苦堅之

　不堅則寒氣内變止而復發發而復止綿

　歷年歲生大寒疾

治諸勝復寒者熱之熱者寒之温者清之清

者温之散者收之抑者散之燥者潤之急者

緩之堅者耎之脆者堅之衰者補之强者寫

之各安其氣必清必靜則病氣衰去歸其所

宗此治之大體也

　太陽氣寒少陰少陽氣熱厥陰氣温陽明

　氣清太陰氣濕有勝復則各倍其氣以調

　之故可使平也宗屬也調不失理則餘之

　氣自歸其所屬少之氣自安其所居勝復

　衰已則各補養而平定之必清必靜無妄

　撓之則六氣循環五神安泰若運氣之寒

　熱治之平之亦各歸司天地氣也

帝曰善

黄帝内經素問補註釋文卷之四十七