黃帝素問靈樞集注

黄帝素問靈樞集註卷之三(四同/卷)業四

　　　根結第五法音

岐伯曰天地相感寒暖相移隂陽之道孰少

孰多隂道偶陽道奇發於春夏隂氣少陽氣

多隂陽不調何補何寫發於秋冬陽氣少隂

氣多隂氣盛而陽氣衰故莖葉枯槁濕雨下

歸隂陽相移何寫何補奇邪離經不可勝數

不知根結五藏六府折關敗樞開闔而走隂

陽大失不可復取九針之玄要在終始故能

知終始一言而畢不知終始針道咸絶太陽

根於至隂結於命門命門者目也陽明根於

厲兌結於顙大顙大者鉗耳也少陽根於竅

隂結於窗籠窗籠者耳中也太陽爲開陽明

爲闔少陽爲樞故開折則肉節瀆而暴病起

矣故暴病者取之太陽視有餘不足瀆者皮

肉宛膲而弱也闔折則氣無所止息而痿疾

起矣故痿疾者取之陽明視有餘不足無所

止息者眞氣稽留邪氣居之也樞折即骨繇

而不安於地故骨繇者取之少陽視有餘不

足骨繇者節緩而不收也所謂骨繇者摇故

也當窮其本也太隂根於隱白結於太倉少

隂根於涌泉結於廉泉厥隂根於大敦結於

玉英絡於膻中太隂爲開厥隂爲闔少隂爲

樞故開折則倉廪無所輸膈洞膈洞者取之

太隂視有餘不足故開折者氣不足而生病

也闔折即氣絶而喜悲悲者取之厥隂視有

餘不足樞折則脉有所結而不通不通者取

之少隂視有餘不足有結者皆取之不足足

太陽根於至隂溜於京骨注於崑崙入於天

柱飛揚也足少陽根於竅隂溜於丘墟注於

陽輔入於天容光明也足陽明根於厲兌溜

於衝陽注於下陵入於人迎豐隆也手太陽

根於少澤溜於陽谷注於少海入於天窗支

正也手少陽根於關衝溜於陽池注於支溝

入於天牖外關也手陽明根於商陽溜於合

谷注於陽谿入於扶突偏歷也此所謂十二

經者盛絡皆當取之一日一夜五十營以營

五藏之精不應數者名曰狂生所謂五十營

者五藏皆受氣持其脉口數其至也五十動

而不一代者五藏皆受氣四十動一代者一

藏無氣三十動一代者二藏無氣二十動一

代者三藏無氣十動一代者四藏無氣不滿

十動一代者五藏無氣予之短期要在終始

所謂五十動而不一代者以爲常也以知五

藏之期予之短期者乍數乍疏也黄帝曰逆

順五體者言人骨節之小大肉之堅脆皮之

厚薄血之清濁氣之滑濇脉之長短血之多

少經絡之數余已知之矣此皆布衣匹夫之

士也夫王公大人血食之君身體柔脆肌肉

軟弱血氣慓悍滑利其刺之徐疾淺深多少

可得同之乎岐伯答曰膏粱菽藿之味何可

同也氣滑即出疾其氣濇則出遲氣悍則針

小而入淺氣濇則針大而入深深則欲留淺

則欲疾以此觀之刺布衣者深以留之刺大

人者微以徐之此皆因氣慓悍滑利也黄帝

曰形氣之逆順奈伺岐伯曰形氣不足病氣

有餘是邪勝也急寫之形氣有餘病氣不足

急補之形氣不足病氣不足此隂陽氣俱不

足也不可刺之刺之則重不足重不足則隂

陽俱竭血氣皆盡五藏空虚筋骨髓枯老者

絶滅壯者不復矣形氣有餘病氣有餘此謂

隂陽俱有餘也急寫其邪調其虚實故曰有

餘者寫之不足者補之此之謂也故曰刺不

知逆順眞邪相搏滿而補之則隂陽四溢腸

胃充郭肝肺内䐜隂陽相錯虚而寫之則經

脉空虚血氣竭枯腸胃㒤辟皮膚薄著毛腠

夭膲予之死期故曰用針之要在於知調隂

與陽調隂與陽精氣乃光合形與氣使神内

藏故曰上工平氣中工亂脉下工絶氣危生

故曰下工不可不愼也必審五藏變化之病

五脉之應經絡之實虚皮之柔粗而後取之

也

　骨繇音摇慓悍(上比昭切下俠/岸切勇健貌)陽道奇(音/箕)

　　　壽夭剛柔第六(法律)

黄帝問於少師曰余聞人之生也有剛有柔

有弱有强有短有長有隂有陽願聞其方少

師答曰隂中有隂陽中有陽審知隂陽刺之

有方得病所始刺之有理謹度病端與時相

應内合於五藏六府外合於筋骨皮膚是故

内有隂陽外亦有隂陽在内者五藏爲隂六

府爲陽在外者筋骨爲隂皮膚爲陽故曰病

在隂之隂者刺隂之滎輸病在陽之陽者刺

陽之合病在陽之隂者刺隂之經病在隂之

陽者刺絡脉故曰病在陽者命曰風病在隂

者命曰痹隂陽俱病命曰風痹病有形而不

痛者陽之類也無形而痛者隂之類也無形

而痛者其陽完而隂傷之也急治其隂無攻

其陽有形而不痛者其隂完而陽傷之也急

治其陽無攻其隂隂陽俱動乍有形乍無形

加以煩心命曰隂勝其陽此謂不表不裏其

形不乆黄帝問於伯高曰余聞形氣病之先

後外内之應奈何伯高答曰風寒傷形憂恐

忿怒傷氣氣傷藏乃病藏寒傷形乃應形風

傷筋脉筋脉乃應此形氣外内之相應也黄

帝曰刺之奈何伯高答曰病九日者三刺而

已病一月者十刺而已多少遠近以此衰之

乆痹不去身者視其血絡盡出其血黄帝曰

外内之病難易之治奈何伯高答曰形先病

而未入藏者刺之半其日藏先病而形乃應

者刺之倍其日此外内難易之應也黄帝問

於伯高曰余聞形有緩急氣有盛衰骨有大

小肉有堅脆皮有厚薄其以立壽夭奈何伯

高答曰形與氣相任則壽不相任則夭皮與

肉相果則壽不相果則夭血氣經絡勝形則

壽不勝形則夭黄帝曰何謂形之緩急伯高

答曰形充而皮膚緩者則壽形充而皮膚急

者則夭形充而脉堅大者順也形充而脉小

以弱者氣衰衰則危矣若形充而顴不起者

骨小骨小則夭矣形充而大肉䐃堅而有分

者肉堅肉堅則壽矣形充而大肉無分理不

堅者肉脆肉脆則夭矣此天之生命所以立

形定氣而視壽夭者必明乎此立形定氣而

後以臨病人决死生黄帝曰余聞壽夭無以

度之伯高答曰墻基卑高不及其地者不滿

三十而死其有因加疾者不及二十而死也

黄帝曰形氣之相勝以立壽夭奈何伯高答

曰平人而氣勝形者壽病而形肉脫氣勝形

者死形勝氣者危矣黄帝曰余聞刺有三變

何謂三變伯高答曰有刺營者有刺衛者有

刺寒痹之留經者黄帝曰刺三變者奈伺伯

高答曰刺營者出血刺衛者出氣刺寒痹者

内熱黄帝曰營衛寒痹之爲病奈何伯高答

曰營之生病也寒熱少氣血上下行衛之生

病也氣痛時來時去怫愾賁響風寒客於腸

胃之中寒痹之爲病也留而不去時痛而皮

不仁黄帝曰刺寒痹内熱奈何伯高答曰刺

布衣者以火焠之刺大人者以藥熨之黄帝

曰藥熨奈何伯高答曰用淳酒二十升蜀椒

一升乾薑一斤桂心一斤凡四種皆㕮咀漬

酒中用綿絮一斤細白布四丈并内酒中置

酒馬矢煴中蓋封塗勿使泄五日五夜出布

綿絮曝乾之乾復漬以盡其汁每漬必晬其

日乃出乾乾并用滓與綿絮複布爲複巾長

六七尺爲六七巾則用之生桑炭炙巾以熨

寒痹所刺之處令熱入至於病所寒復炙巾

以熨之三十遍而止汗出以巾拭身亦三十

遍而止起步内中無見風每刺必熨如此病

已矣此所謂内熱也

　顴(音/權)䐃堅(上渠永切/腹中䐃脂)怫愾(上扶勿切鬱也/爲意舒下許氣)

　(切)㕮咀(上音甫下/才與切)煴(於文切烟/煴氣也)晬其日(上/音)

(醉同/也)

　　　官針第七

凡刺之要官針最妙九針之宜各有所爲長

短大小各有所施也不得其用病弗能移疾

淺針深内傷良肉皮膚爲癰病深針淺病氣

不寫支爲大膿病小針大氣寫太甚疾必爲

害病大針小氣不泄寫亦復爲敗失針之宜

大者寫小者不移已言其過請言其所施病

在皮膚無常處者取以鑱針於病所膚白勿

取病在分肉間取以圓針於病所病在經絡

痼痹者取以鋒針病在脉氣少當補之者取

之鍉針於井榮分輸病爲大膿者取之鈹針

病痹氣暴發者取以圓利針病痹氣痛而不

去者取以毫針病在中者取以長針病水腫

不能通關節者取以大針病在五藏固居者

取以鋒針寫於井榮分輸取以四時凡刺有

九以應九變一曰輸刺輸刺者刺諸經榮輸

藏腧也二曰遠道刺遠道刺者病在上取之

下刺府腧也三曰經刺經刺者刺大經之結

絡經分也四曰絡刺絡刺者刺小絡之血脉

也五曰分刺分刺者刺分肉之間也六曰大

寫刺大寫刺者刺大膿以鈹針也七曰毛刺

毛刺者刺浮痹皮膚也八曰巨刺巨刺者左

取右右取左九曰焠刺焠刺者刺燔針則取

痹也凡刺有十二節以應十二經一曰偶刺

偶刺者以手直心若背直痛所一刺前一刺

後以治心痹刺此者傍針之也二曰報刺報

刺者刺痛無常處也上下行者直内無拔針

以左手隨病所按之乃出針復刺之也三曰

恢刺恢刺直刺傍之舉之前後恢筋急以治

筋痹也四曰齊刺齊刺者直入一傍入二以

治寒氣小深者或曰三刺三刺者治痹氣小

深者也五曰揚刺揚刺者正内一傍内四而

浮之以治寒氣之博大者也六曰直針刺直

針刺者引皮乃刺之以治寒氣之淺者也七

曰輸刺輸刺者直入直出稀發針而深之以

治氣盛而熱者也八曰短刺短刺者刺骨痹

稍摇而深之致針骨所以上下摩骨也九曰

浮刺浮刺者傍入而浮之以治肌急而寒者

也十曰隂刺隂刺者左右率刺之以治寒厥

中寒厥足踝後少隂也十一曰傍針刺傍針

刺者直刺傍刺各一以治留痹乆居者也十

二曰贊刺贊刺者直入直出數發針而淺之

出血是謂治癰腫也脉之所居深不見者刺

之微内針而乆留之以致其空脉氣也脉淺

者勿刺按絶其脉乃刺之無令精出獨出其

邪氣耳所謂三刺則穀氣出者先淺刺絶皮

以出陽邪再刺則隂邪出者少益深絶皮致

肌肉未入分肉間也已入分肉之間則穀氣

出故刺法曰始刺淺之以逐邪氣而來血氣

後刺深之以致隂氣之邪最後刺極深之以

下穀氣此之謂也故用針者不知年之所加

氣之盛衰虚實之所起不可以爲工也凡刺

有五以應五藏一曰半刺半刺者淺内而疾

發針無針傷肉如拔毛狀以取皮氣此肺之

應也二曰豹文刺豹文刺者左右前後針之

中脉爲故以取經絡之血者此心之應也三

曰關刺關刺者直刺左右盡筋上以取筋痹

愼無出血此肝之應也或曰淵刺一曰豈刺

四曰合谷刺合谷刺者左右鷄足針於分肉

之間以取肌痹此脾之應也五曰輸刺輸刺

者直入直出深内之至骨以取骨痹此腎之

應也

　燔針(上音/煩)恢刺(上苦回切大也/一本作慳字)

黄帝内經靈樞集註卷之三