黃帝素問靈樞集注
黃帝素問靈樞集注
黄帝素問靈樞集註卷之五業五
經脉第十
雷公問於黄帝曰禁脉之言凡刺之理經脉
爲始營其所行制其度量内次五藏外别六
府願盡聞其道黄帝曰人始生先成精精成
而腦髓生骨爲榦脉爲營筋爲剛肉爲墻皮
膚堅而毛髮長穀入於胃脉道以通血氣乃
行雷公曰願卒聞經脉之始生黄帝曰經脉
者所以能决死生處百病調虚實不可不通
○肺手太隂之脉起於中焦下絡大腸還循
胃口上膈屬肺從肺系横出腋下下循臑内
行少隂心主之前下肘中循臂内上骨下廉
入寸口上魚循魚際出大指之端其支者從
腕後直出次指内廉出其端是動則病肺脹
滿膨膨而喘咳缺盆中痛甚則交兩手而瞀
此爲臂厥是主肺所生病者咳上氣喘渴煩
心胸滿臑臂内前廉痛厥掌中熱氣盛有餘
則肩背痛風寒汗出中風小便數而欠氣虚
則肩背痛寒少氣不足以息溺色變爲此諸
病盛則寫之虚則補之熱則疾之寒則留之
陷下則灸之不盛不虚以經取之盛者寸口
大三倍於人迎虚者則寸口反小於人迎也
○大腸手陽明之脉起於大指次指之端循
指上廉出合谷兩骨之間上入兩筋之中循
臂上廉入肘外廉上臑外前廉上肩出髃骨
之前廉上出於柱骨之會上下入缺盆絡肺
下膈屬大腸其支者從缺盆上頸貫頰入下
齒中還出挾口交人中左之右右之左上挾
鼻孔是動則病齒痛頸腫是主津液所生病
者目黄口乾鼽衂喉痹肩前臑痛大指次指
痛不用氣有餘則當脉所過者熱腫虚則寒
慄不復爲此諸病盛則寫之虚則補之熱則
疾之寒則留之陷下則炎之不盛不虚以經
取之盛者人迎大三倍於寸口虚者人迎反
小於寸口也○胃足陽明之脉起於鼻之交
頞中旁納(一本作/約字)太陽之脉下循鼻外入上
齒中還出挾口環唇下交承漿却循頤後下
廉出大迎循頰車上耳前過客主人循髮際
至額顱其支者從大迎前下人迎循喉嚨入
缺盆下膈屬冑絡脾其直者從缺盆下乳内
廉下挾臍入氣街中其支者起於冑口下循
腹裏下至氣街中而合以下髀關抵伏兔下
膝臏中下循脛外廉下足跗入中指内閭其
支者下膝三寸而别下入中指外間其支者
别跗上入大指間出其端是動則病洒洒振
寒善呻數欠顔黑病至則惡人與火聞木聲
則惕然而驚心欲動獨閉户塞牖而處甚則
欲上高而歌棄衣而走貴響腹脹是爲骭厥
是主血所生病者狂瘧温淫汗出鼽衂口喎
唇胗頸腫喉痹大腹水腫膝臏腫痛循膺乳
氣街股伏兔骭外廉足跗上皆痛中指不用
氣盛則身以前皆熱其有餘於胃則消穀善
饑溺色黄氣不足則身以前皆寒慄冑中寒
則脹滿爲此諸病盛則寫之虛則補之熱則
疾之寒則留之陷下則炎之不盛不虛以經
取之盛者人迎大三倍於寸口虚者人迎反
小於寸口也○脾足太隂之脉起於大指之
端循指内側白肉際過核骨後上内踝前廉
上喘内循脛骨後交出厥隂之前上膝股内
前廉入腹屬脾絡冑上膈挾咽連舌本散舌
下其支者復從冑别上膈注心中是動則病
舌本强食則嘔冑脘痛腹脹善噫得後與氣
則快然如衰身體皆重是主脾所生病者舌
本痛體不能動揺食不下煩心心下急痛溏
瘕泄水閉黄疽不能卧强立股膝内腫厥足
大指不用爲此諸病盛則寫之虛則補之熱
則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虚以
經取之盛者寸口大三倍於人迎虛者寸口
反小於人迎也○心手少隂之脉起於心中
出屬心系下膈絡小腸其支者從心系上挾
咽繫目系其直者復從心系却上肺下出腋
下下循懦内後廉行太隂心主之後下肘内
循臂内後廉抵掌後銳骨之端入掌内後廉
循小指之内出其端是動則病嗌乾心痛渴
而欲飲是爲臂厥是主心所生病者目黄脇
痛懦臂内後廉痛厥掌中熱痛爲此諸病盛
則寫之虚則補之熱則疾之寒則留之陷下
則炙之不盛不虚以經取之盛者寸口大再
倍於人迎虛者寸口反小於人迎也○小腸
手太陽之脉起於小指之端循手外側上腕
出踝中直上循臂骨下廉出肘内側兩筋之
間上循懦外後廉出肩解繞肩脾交肩上入
缺盆絡心循咽下膈抵冑屬小腸其支者從
缺盆循頸上頰至目銳眥却入耳中其支者
别頰上順抵鼻至目内眥斜絡於顧是動則
病嗌痛頷腫不可以顧肩似拔臑似折是主
液所生病者耳聾目黃頰腫頸頷肩懦肘臂
外後廉痛爲此諸病盛則寫之虚則補之熱
則疾之寒則留之陷下則炎之不盛不虚以
經取之盛者人迎大再倍於寸口虛者人迎
反小於寸口也○膀胱足太陽之脉起於目
内眥上額交巔其支者從巔至耳上角其直
者從巔入絡腦還出别下項循肩膊内挾脊
抵腰中入循膂絡腎屬膀胱其支者從腰中
下挾脊貫臀入膕中其支者從膊内左右别
下貫脾挾脊内過髀樞循髀外從後廉下合
膕中以下貫喘内出外踝之後循京骨至小
指外側是動則病衝頭痛目似脫項如拔脊
痛腰似折髀不可以曲膕如結踹如裂是爲
踝厥是主筋所生病者痔瘧狂癲疾頭囟項
痛目黄淚出鼽衂項背腰尻膕喘脚皆痛小
指不用爲此諸病盛則寫之虚則補之熱則
疾之寒則留之陷下則炙之不盛不虚以經
取之盛者人迎大再倍於寸口虚者人迎反
小於寸口也○腎足少隂之脉起於小指之
下邪走足心出於然谷之下循内踝之後别
入跟中以上踹内出膕内廉上股内後廉貫
脊屬腎絡膀胱其直者從腎上貫肝膈入肺
中循喉嚨挾舌本其支者從肺出絡心注胷
中是動則病饑不欲食面如漆柴咳唾則有
血喝喝而喘坐而欲起目𥉂𥉂如無所見心
如懸若饑狀氣不足則善恐心惕惕如人將
捕之是爲骨厥是主腎所生病者口熱舌乾
咽腫上氣嗌乾及痛煩心心痛黄疸腸澼脊
股内後廉痛痿厥嗜卧足下熱而痛爲此諸
病盛則寫之虚則補之熱則疾之寒則留之
陷下則炎之不盛不虚以經取之炎則强食
生肉緩帶披髮大杖重履而步盛者寸口大
再倍於人迎虚者寸口反小於人迎也○心
主手厥隂心包絡之脉起於胷中出屬心包
絡下膈歷絡三焦其支者循胸出脇下腋三
寸上抵腋下循臑内行太隂少隂之間入肘
中下臂行兩筋之間入掌中循中指出其端
其支者别掌中循小指次指出其端是動則
病手心熱臂肘攣急腋腫甚則胸脇支滿心
中憺憺大動面赤目黄喜笑不休是主脉所
生病者煩心心痛掌中熱爲此諸病盛則寫
之虚則補之熱則疾之寒則留之陷下則炎
之不盛不虚以經取之盛者寸口大一倍於
人迎虚者寸口反小於人迎也○三焦手少
陽之脉起於小指次指之端上出兩指之間
循手表腕出臂外兩骨之間上貫肘循臑外
上肩而交出足少陽之後入缺盆布膻中散
落心包下膈循屬三焦其支者從膻中上出
缺盆上項繫耳後直上出耳上角以屈下頰
至順其支者從耳後入耳中出走耳前過客
主人前交頰至目銳眥是動則病耳聾渾渾
焞焞嗌腫喉痹是主氣所生病者汗出目銳
眥痛頰痛耳後肩懦肘臂外皆痛小指次指
不用爲此諸病盛則寫之虚則補之熱則疾
之寒則留之陷下則炎之不盛不虚以經取
之盛者人迎大一倍於寸口虚者人迎反小
於寸口也○膽足少陽之脉起於目銳眥上
抵頭角下耳後循頸行手少陽之前至肩上
却交出手少陽之後入缺盆其支者從耳後
入耳中出走耳前至目銳眥後其支者别銳
毗下大迎合於手少陽抵於順下加頰車下
頸合缺盆以下胷中貫膈絡肝屬膽循脅裏
出氣街繞毛際横入髀厭中其直者從缺盆
下腋循胷過季脅下合髀厭中以下循髀陽
出膝外廉下外輔骨之前直下抵絶骨之端
下出外躁之前循足跗上入小指次指之間
其支者别跗上入大指之間循大指岐骨内
出其端還貫爪甲出三毛是動則病口苦善
太息心脇痛不能轉側甚則面微有塵體無
膏澤足外反熱是爲陽厥是主骨所生病者
頭痛頷痛目銳眥痛缺盆中腫痛腋下腫馬
刀俠癭汗出振寒瘧胸脇肋髀膝外至脛絶
骨外踝前及諸節皆痛小指次指不用爲此
諸病盛則寫之虚則補之熱則疾之寒則留
之陷下則炎之不盛不虚以經取之盛者人
迎大一倍於寸口虚者人迎反小於寸口也
○肝足厥隂之脉起於大指叢毛之際上循
足跗上廉去内躁一寸上踝八寸交出太隂
之後上膕内廉循股隂入毛中過隂器抵小
腹挾冑屬肝絡膽上貫膈布脅肋循喉嚨之
後上入頏顙連目系上出額與督脉會於巔
其支者從目系下頰裏環唇内其支者復從
肝别貫膈上注肺是動則病腰痛不可以俯
仰丈夫□疝婦人少腹腫甚則嗌乾面塵脫
色是肝所生病者胷滿嘔逆飧泄狐疝遺溺
閉癃爲此諸病盛則寫之虚則補之熱則疾
之寒則留之陷下則炙之不盛不虚以經取
之盛者寸口大一倍於人迎虚者寸口反小
於人迎也○手太隂氣絶則皮毛焦太隂者
行氣温於皮毛者也故氣不榮則皮毛焦皮
毛焦則津液去皮節津液去皮節者則爪枯
毛折毛折者則毛先死丙篤丁死火勝金也
○手少隂氣絶則脉不通脉不通則血不流
血不流則髦色不澤故其面黑如漆柴者血
先死壬篤癸死水勝火也○足太隂氣絶者
則脉不榮肌肉唇舌者肌肉之本也脉不榮
則肌肉軟肌肉軟則舌萎人中滿人中滿則
唇反唇反者肉先死甲篤乙死木勝土也○
足少隂氣絶則骨枯少隂者冬脉也伏行而
濡骨髓者也故骨不濡則肉不能著也骨肉
不相親則肉軟却肉軟却故齒長而垢髪無
澤髪無澤者骨先死戊篤己死土勝水也○
足厥隂氣絶則筋絶厥隂者肝脉也肝者筋
之合也筋者聚於隂氣而脉絡於舌本也故
脉弗榮則筋急筋急則引舌與卵故唇青舌
卷卵縮則筋先死庚篤辛死金勝木也五隂
氣俱絶則目系轉轉則目運目運者爲志先
死志先死則遠一曰半死矣六陽氣絶則隂
與陽相離離則腠理發泄絶汗乃出故旦占
夕死夕占旦死經脉十二者伏行分肉之間
深而不見其常見者足太隂過於外躁之上
無所隱故也諸脉之浮而常見者皆絡脉也
六經絡手陽明少陽之大絡起於五指間上
合肘中飲酒者衛氣先行皮膚先充絡脉絡
脉先盛故衛氣己平營氣乃滿而經脉大盛
脉之卒然動者皆邪氣居之留於本末不動
則熱不堅則陷且空不與衆同是以知其何
脉之動也雷公曰何以知經脉之與絡脉異
也黄帝曰經脉者常不可見也其虚實也以
氣口知之脉之見者皆絡脉也雷公曰細子
無以明其然也黄帝曰諸絡脉皆不能經大
節之間必行絶道而出入復合於皮中其會
皆見於外故諸刺絡脉者必刺其結上甚血
者雖無結急取之以寫其邪而出其血留之
發爲痺也凡診絡脉脉色青則寒且痛赤則
有熱冑中寒手魚之絡多青矣胃中有熱魚
際絡赤其暴黑者留乆痹也其有赤有黑有
青者寒熱氣也其青短者少氣也凡刺寒熱
者皆多血絡必間曰而一取之血盡而止乃
調其虚實其小而短者少氣甚者寫之則悶
悶甚則仆不得言悶則急坐之也○手太隂
之别名曰列缺起於腕上分間并太隂之經
直入掌中散入於魚際其病實則手銳掌熱
虚則欠㰦小便遺數取之去腕半寸别走陽
明也○手少隂之别名曰通里去腕一寸半
别而上行循經入於心中繫舌本屬目系其
實則支膈虛則不能言取之掌後一寸别走
太陽也○手心主之别名曰内關去腕二寸
出於兩筋之間循經以上繫於心包絡心系
實則心痛虛則爲頭强取之兩筋間也○手
太陽之别名曰支正上腕五寸内注少隂其
别者上走肘絡肩髃實則節弛肘廢虚則生
疣小者如指痂疥取之所别也○手陽明之
别名曰偏歷去腕三寸别入太隂其别者上
循臂乘肩髃上曲頰偏齒其别者入耳合於
宗脉實則齬聾虚則齒寒痺隔取之所别也
○手少陽之别名曰外關去腕二寸外繞臂
注胸中合心主病實則肘攣虚則不收取之
所别也○足太陽之别名曰飛陽去踝七寸
别走少隂實則鼽窒頭背痛虚則鼽衂取之
所别也○足少陽之别名曰光明去踝五寸
别走厥隂下絡足跗實則厥虚則痿躄坐不
能起取之所别也○足陽明之别名曰豐隆
去躁八寸别走太隂其别者循脛骨外廉上
絡頭項合諸經之氣下絡喉嗌其病氣逆則
喉痺瘁瘖實則狂癲虚則足不收脛枯取之
所别也○足太隂之别名曰公孫去本節之
後一寸别走陽明其别者入絡腸胃厥氣上
逆則霍亂實則腸中切痛虚則鼓脹取之所
别也○足少隂之别名曰大鍾當躁後繞跟
别走太陽其别者并經上走於心包下外貫
腰脊其病氣逆則煩悶實則閉癃虚則腰痛
取之所别者也○足厥隂之别名曰蠡溝去
内躁五寸别走少陽其别者徑脛上睪結於
莖其病氣逆則睪腫卒疝實則挺長虛則暴
癢取之所别也○任脉之别名曰尾翳下鳩
尾散於腹實則腹皮痛虚則癢搔取之所别
也○督脉之别名曰長强挾膂上項散頭上
下當肩脾左右别走太陽入貫膂實則脊强
虛則頭重高揺之挾脊之有過者取之所别
也○脾之大絡名曰大包出淵腋下三寸布
胸脇實則身盡痛虚則百節盡皆縱此脉若
羅絡之血者皆取之脾之大絡脉也凡此十
五絡者實則必見虚則必下視之不見求之
上下人經不同絡脉異所别也
瞀(音/務)順(之劣/切)髀(音/箄)骭(音/旱)憺憺(音/淡)邪(與斜/同)焞
焞(土渾/切)肬(音/由)
黄帝内經靈樞集註卷之五