黃帝素問靈樞集注
黃帝素問靈樞集注
黃帝素問靈樞集註卷之八
骨度第十四
黄帝問于伯高曰脉度言經脉之長短何以
立之伯高曰先度其骨節之大小廣狹長短
而脉度定矣黄帝曰願聞衆人之度人長七
尺五寸者其骨節之大小長短各幾何伯高
曰頭之大骨圍二尺六寸胸圍四尺五寸腰
圍四尺二寸髪所復者顱至項尺二寸髮以
下至頤長一尺君子終折結喉以下至缺盆
中長四寸缺盆以下至𩩲𩨗長九寸過則肺
大不滿則肺小𩩲𩨗以下至天樞長八寸過
則胃大不及則胃小天椻以下至横骨長六
寸半過則迴腸廣長不滿則狹短橫骨長六
寸半横骨上廉以下至内輔之上廉長一尺
八寸内輔之上廉以下至下廉長三寸半内
輔下廉下至内躁長一尺三寸内躁以下至
地長三寸膝膕以下至跗屬長一尺六寸跗
屬以下至地長三寸故骨圍大則大過小則
不及角以下至柱骨長一尺行腋中不見者
長四寸腋以下至季脇長一尺二寸季脇以
下至髀樞長六寸髀樞以下至膝中長一尺
九寸膝以下至外踝長一尺六寸外踝以下
至京骨長三寸京骨以下至地長一寸耳後
當完骨者廣九寸耳前當耳門者廣一尺三
寸兩顧之間相去七寸兩乳之間廣九寸半
兩髀之間廣六寸半足長一尺二寸廣四寸
半肩至肘長一尺七寸肘至腕長一尺二寸
半腕至中指本節長四寸本節至其末長四
寸半項髮以下至背骨長二寸半膂骨以下
至尾骶二十一節長三尺上節長一寸四分
分之一奇分在下故上七節至於膂骨九寸
八分分之七此衆人骨之度也所以立經脉
之長短也是故視其經脉之在於身也其見
浮而堅其見明而大者多血細而沉者多氣
也
𩩲𩨗(上許喝切又許/伐切下云居切)髀(步米切/股也)
五十營第十五
黄帝曰余願聞五十營奈何岐伯答曰天周
二十八宿宿三十六分人氣行一周千八分
日行二十八宿人經脉上下左右前後二十
八脉周身十六丈二尺以應二十八宿漏水
下百刻以分晝夜故人一呼脉再動氣行三
寸一吸脉亦再動氣行三寸呼吸定息氣行
六寸十息氣行六尺曰行二分二百七十息
氣行十六丈二尺氣行交通於中一周於身
下水二刻日行二十五分五百四十息氣行
再周于身下水四刻日行四十分二千七百
息氣行十周于身下水二十刻日行五宿二
十分一萬三千五百息氣行五十營于身水
下百刻日行二十八宿漏水皆盡脉終矣所
謂交通者并行一數也故五十營備得盡天
地之壽矣凡行八百一十丈也
營氣第十六
黃帝曰營氣之道内穀爲寳穀入於胃乃傳
之肺流溢于中布散于外精專者行於經隧
常營無已終而復始是謂天地之紀故氣從
太隂出注手陽明上行注足陽明下行至跗
上注大指間與太隂合上行抵髀從脾注心
中循手少隂出腋下臂注小指合手太陽上
行乘腋出順内注目内毗上巔下項合足太
陽循脊下尻下行注小指之端循足心注足
少隂上行注腎從腎注心外散於胸中循心
主脉出腋下臂出兩筋之間入掌中出中指
之端還注小指次指之端合手少陽上行注
膻中散於三焦從三焦注膽出脅注足少陽
下行至跗上復從跗注大指間合足厥隂上
行至肝從肝上注肺上循喉嚨入頏顙之竅
究於畜門其支别者上額循巔下項中循脊
入骶是督脉也絡隂器上過毛中入臍中上
循腹裏入缺盆下注肺中復出太隂此營氣
之所行也逆順之常也
濁者(一本作淖/滑利也)入骶(音/氐)
脉度第十七
黄帝曰願聞脉度岐伯答曰手之六陽從手
至頭長五尺五六三丈手之六隂從手至胷
中三尺五寸三六一丈八尺五六三尺合二
丈一尺足之六陽從足上至頭八尺六八四
丈八尺足之六隂從足至胷中六尺五寸六
六三丈六尺五六三尺合三丈九尺蹻脉從
足至目七尺五寸二七一丈四尺二五一尺
合一丈五尺督脉任脉各四尺五寸二四八
尺二五一尺合九尺凡都合一十六丈二尺
此氣之大經隧也經脉爲裏支而橫者爲絡
絡之别者爲孫盛而血者疾誅之盛者寫之
虚者飮藥以補之五藏常内閱於上七竅也
故肺氣通於鼻肺和則鼻能知臭香矣心氣
通於舌心和則舌能知五味矣肝氣通於目
肝和則目能辨五色矣脾氣通於口脾和則
口能知五穀矣腎氣通於耳腎和則耳能聞
五音矣五藏不和則七竅不通六府不和則
留爲癰故邪在府則陽脉不和陽脉不和則
氣留之氣留之則陽氣盛矣陽氣太盛則隂
不利隂脉不利則血留之血留之則隂氣盛
矣隂氣太盛則陽氣不能榮也故曰關陽氣
大盛則隂氣弗能榮也故曰格隂陽俱盛不
得相榮故曰關格關格者不得盡期而死也
黄帝曰蹻脉安起安止何氣榮水岐伯答曰
蹻脉者少隂之别起於然骨之後上内踝之
上直上循隂股入隂上循胸裏入缺盆上出
人迎之前入頄屬目内眥合於太陽陽蹻而
上行氣并相還則爲濡目氣不榮則目不合
黄帝曰氣獨行五藏不榮六府何也岐伯答
曰氣之不得無行也如水之流如日月之行
不休故隂脉榮其藏陽脉榮其府如環之無
端莫知其紀終而復始其流溢之氣内溉藏
府外濡腠理黄帝曰蹻脉有隂陽何脉當其
數岐伯答曰男子數其陽女子數其隂當數
者爲經其不當數者爲絡也
蹻脉(渠略切/又音喬)經隧(音/遂)
營衛生會第十八
黄帝問于岐伯曰人焉受氣隂陽焉會何氣
爲營何氣爲衛營安從生衛於焉㑹老壯不
同氣隂陽異位願聞其會岐伯答曰人受氣
於穀穀入于冑以傳與肺五藏六府皆以受
氣其清者爲營濁者爲衛營在脉中衛在脉
外營周不休五十而復大㑹隂陽相貫如環
無端衛氣行於隂二十五度行于陽二十五
度分爲晝夜故氣至陽而起至隂而止故曰
日中而陽隴爲重陽夜半而隂隴爲重隂故
太隂主内太陽主外各行二十五度分爲晝
夜夜半爲隂隴夜半後而爲隂衰平旦隂盡
而陽受氣矣日中而陽隴日西而陽衰日入
陽盡而隂受氣矣夜半而大會萬民皆卧命
曰合隂平旦隂盡而陽受氣如是無己與天
地同紀黄帝曰老人之不夜瞑者何氣使然
少壯之人不晝瞑者何氣使然岐伯答曰壯
者之氣血盛其肌肉滑氣道通營衛之行不
失其常故晝精而夜瞑老者之氣血衰其肌
肉枯氣道澁五藏之氣相搏其營氣衰少而
衛氣内伐故晝不精夜不瞑黄帝曰願聞營
衛之所行皆何道從來岐伯答曰營出於中
焦衛出于下焦黄帝曰願聞三焦之所出岐
伯答曰上焦出於冑上口并咽以上貫膈而
布胸中走腋循太隂之分而行還至陽明上
至舌下足陽明常與營俱行于陽二十五度
行于隂亦二十五度一周也故五十度而復
大會於手太隂矣黄帝曰人有熱飮食下胃
其氣未定汗則出或出于面或出于背或出
於身半其不循衛氣之道而出何也岐伯曰
此外傷於風内開腠理毛蒸理泄衛氣走之
固不得循其道此氣慓悍滑疾見開而出故
不得從其道故命曰漏泄黄帝曰願聞中焦
之所出岐伯答曰中焦亦并胃中出上焦之
後此所受氣者泌糟粕蒸津液化其精微上
注於肺脉乃化而爲血以奉生身莫貴於此
故獨得行于經隧命曰營氣黄帝曰夫血之
與氣異名同類何謂也岐伯答曰營衛者精
氣也血者神氣也故血之與氣異名同類焉
故奪血者無汗奪汗者無血故人生有兩死
而無兩生黄帝曰願聞下焦之所出岐伯答
曰下焦者别迴腸注于膀胱而滲入焉故水
穀者常并居于胃中成糟粕而俱下于大腸
而成下焦滲而俱下濟泌别汁循下焦而滲
入膀胱焉黄帝曰人飮酒酒亦入冑穀未熟
而小便獨先下何也岐伯答曰酒者熟穀之
液也其氣悍以清故後穀而入先穀而液出
焉黄帝曰善余聞上焦如霧中焦如漚下焦
如瀆此之謂也
四時氣第十九
黄帝問於岐伯曰夫四時之氣各不同形百
病之起皆有所生炎刺之道何者爲定(一本/作寳)
岐伯答曰四時之氣各有所在炙刺之道得
氣穴爲定故春取經血脉分肉之間甚者深
刺之間者淺刺之夏取盛經孫絡取分間絶
皮膚秋取經踰邪在府取之合冬取井榮必
深以留之温瘧汗不出爲五十九痏風㽷膚
脹爲五十七清取皮膚之血者盡取之飧泄
補三隂之上補隂陵泉皆乆留之熱行乃止
轉筋於陽治其陽轉筋於隂治其隂皆卒刺
之徒㽷先取環谷下三寸以鈹針針之己刺
而筒之而内之入而復之以盡其㽷必堅來
緩則煩悗來急則安靜間曰一刺之㽷盡乃
止飮閉藥方刺之時徒飲之方飲無食方食
無飲無食他食百三十五日著痺不去乆寒
不已卒取其三里骨爲幹腸中不便取三里
盛寫之虚補之癘風者素刺其腫上己刺以
銳針針其處按出其惡氣腫盡乃止常食方
食無食他食腹中常鳴氣上衝胸喘不能乆
立邪在大腸刺肓之原巨虛上廉三里小腹
控睪引腰脊上衝心邪在小腸者連睪系屬
于脊貫肝肺絡心系氣盛則厥逆上衝腸胃
熏肝散於肓結於臍故取之肓原以散之刺
太隂以予之取厥隂以下之取巨虚下廉以
去之按其所過之經以調之善嘔嘔有苦長
太息心中憺憺恐人將捕之邪在膽逆在胃
膽液泄則口苦冑氣逆則嘔苦故曰嘔膽取
三里以下冑氣逆則刺少陽血絡以閉膽逆
却調其虛實以去其邪飮食不下膈塞不通
邪在胃脘在上脘則刺抑而下之在下脘則
散而去之小腹痛腫不得小便邪在三焦約
取之太陽大絡視其絡脉與厥隂小絡結而
血者腫上及冑脘取三里覩其色察其以知
其散復者視其目色以知病之存亡也一其
形聽其動靜者持氣口人迎以視其脉堅旦
盛且滑者病日進脉軟者病將下諸經實者
病三日已氣口候隂人迎候陽也
風㽷(尸類/切)筒(音/同)著痺(上直畧切/下音閉)銳鍼(上余/惠切)
(芒/也)
黄帝内經靈樞集註卷之八