黃帝素問靈樞集注

黄帝素問靈樞集註卷之九業八

　　　五邪第二十

邪在肺則病皮膚痛寒熱上氣喘汗出咳動

肩背取之膺中外腧背三節五藏(一本作五/顴又五節)

之傍以手疾按之快然乃刺之取之缺盆中

以越之邪在肝則兩脇中痛寒中惡血在内

行善掣節時脚腫取之行間以引脅下補三

里以温胃中取血脉以散惡血取耳間青脉

以去其掣邪在脾胃則病肌肉痛陽氣有餘

隂氣不足則熱中善饑陽氣不足隂氣有餘

則寒中腸鳴腹痛隂陽俱有餘若俱不足則

有寒有熱皆調於三里邪在腎則病骨痛隂

痹隂痹者按之而不得腹脹腰痛大便難肩

背頸項痛時眩取之涌泉崐崘視有血者盡

取之邪在心則病心痛喜悲時眩仆視有餘

不足而調之其輸也音釋顴音權

　　　寒熱病第二十一

皮寒熱者不可附席毛髮焦鼻槁臘不得汗

取三陽之絡以補手太隂肌寒熱者肌痛毛

髮焦而唇槁臘不得汗取三陽於下以去其

血者補足太隂以出其汗骨寒熱者病無所

安汗注不休齒未槁取其少隂於隂股之絡

齒已槁死不治骨厥亦然骨痹舉節不用而

痛汗注煩心取三隂(一本作/三陽)之經補之身有

所傷血出多及中風寒若有所墮墜四支懈

惰不收名曰體惰取其小腹臍下三結交三

結交者陽明太隂也臍下三寸關元也厥痹

者厥氣上及腹取隂陽之絡視主病也寫陽

補隂經也頸側之動脉人迎人迎足陽明也

在嬰筋之前嬰筋之後手陽明也名曰扶突

次脉足少陽脉也名曰天牖次脉足太陽也

名曰天柱腋下動脉臂太隂也名曰天府陽

迎頭痛胸滿不得息取之人迎暴瘖氣鞭取

扶突與舌本出血暴聾氣蒙耳目不明取天

牖暴攣癇眩足不任身取天柱暴癉内逆肝

肺相搏血溢鼻曰取天府此爲天牖五部臂

陽明有入頄遍齒者名曰大迎下齒齲取之

臂惡寒補之不惡寒寫之足太陽有入頄遍

齒者名曰角孫上齒齲取之在鼻與頄前方

病之時其脉盛盛則寫之虚則補之一曰取

之出鼻外足陽明有挾鼻入於面者名曰懸

顱屬口對入繫目本視有過者取之損有餘

益不足反者益其足太陽有通項入於腦者

正屬目本名曰眼系頭目苦痛取之在項中

兩筋間入腦乃别隂蹻陽蹻隂陽相交陽入

隂隂出陽交於目銳眥陽氣盛則瞋目隂氣

盛則瞑目熱厥取足太隂少陽皆留之寒厥

取足陽明少隂於足皆留之舌縱涎下煩悗

取足少隂振寒洒洒鼓頷不得汗出腹脹煩

悗取手太隂刺虚者刺其去也刺實者刺其

來也春取絡脉夏取分腠秋取氣口冬取經

輸凡此四時各以時爲齊絡脉治皮膚分腠

治肌肉氣口治筋脉經輸治骨髓五藏身有

五部伏兔一腓二腓者腨也背三五藏之腧

四項五此五部有癰疽者死病始手臂者先

取手陽明太隂而汗出病始頭首者先取項

太陽而汗出病始足脛者先取足陽明而汗

出臂太隂可汗出足陽明可汗出故取隂而

汗出甚者止之于陽取陽而汗出甚者止之

於隂凡刺之害中而不去則精泄不中而去

則致氣精泄則病甚而恇致氣則生爲癰疽

也

槁腊(下思/亦切)齲(丘禹切/齒蠹也)頄(逵仇二音/面顴也)悗(音/悶)腓

(音/肥)

　　　癲狂第二十二

目眥外決於面者爲銳眥在内近鼻者爲内

眥上爲外眥下爲内眥癲疾始生先不樂頭

重痛視舉目赤甚作極已而煩心候之於顔

取手太陽陽明太隂血變而止癲疾始作而

引口啼呼喘悸者候之手陽明太陽左强者

攻其右右强者攻其左血變而止癲疾始作

先反僵因而脊痛候之足太陽陽明太隂手

太陽血變而止治癲疾者常與之居察其所

當取之處病至視之有過者寫之置其血於

瓠壺之中至其發時血獨動矣不動灸窮骨

二十壯窮骨者骶骨也骨癲疾者顑齒諸腧

分肉皆滿而骨居汗出煩悗嘔多沃沫氣下

泄不治筋癲疾者身倦攣急大刺項大經之

大杼脉嘔多沃沫氣下泄不治脉癲疾者暴

仆四支之脉皆脹而縱脉滿盡刺之出血不

滿灸之挾項太陽灸帶脉於腰相去三寸諸

分肉本輸嘔多沃沫氣下泄不治癲疾者暴

發如狂者死不治狂始生先自悲也喜忘苦

怒善恐者得之憂饑治之取手太隂陽明血

變而止及取足太隂陽明狂始發少卧不饑

自高賢也自辯智也自尊貴也善駡詈日夜

不休治之取手陽明太陽太隂舌下少隂視

之盛者皆取之不盛釋之也狂言驚善笑好

歌樂妄行不休者得之大恐治之取手陽明

太陽太隂狂目妄見耳妄聞善呼者少氣之

所生也治之取手太陽太隂陽明足太隂頭

兩顑狂者多食善見鬼神善笑而不發於外

者得之有所大喜治之取足太隂太陽陽明

後取手太隂太陽陽明狂而新發未應如此

者先取曲泉左右動脉及盛者見血有頃已

不已以法取之灸骨骶二十壯風逆暴四支

腫身漯漯唏然時寒饑則煩飽則善變取手

太隂表裏足少隂陽明之經肉凊取滎骨清

取井經也厥逆爲病也足暴凊胷若將裂腸

若將以刀切之煩而不能食脉大小皆濇暖

取足少隂清取足陽明凊則補之温則寫之

厥逆腹脹滿腸鳴胸滿不得息取之下胸二

脇咳而動手者與背腧以手按之立快者是

也内閉不得溲刺足少隂太陽與骶上以長

針氣逆則取其太隂陽眀厥隂甚取少隂陽

明動者之經也少氣身漯漯也言吸吸也骨

痠體重懈惰不能動補足少隂短氣息短不

屬動作氣索補足少隂去血絡也

　倦攣(上音/權)顑(口感切饑/黄起行)唏(許几切/笑也)

　　　熱病第二十三

偏枯身偏不用而痛言不變志不亂病在分

腠之間巨針取之益其不足損其有餘乃可

復也痱之爲病也身無痛者四支不收志亂

不甚其言微知可治甚則不能言不可治也

病先起於陽後入於隂者先取其陽後取其

隂浮而取之熱病三日而氣口靜人迎躁者

取之諸陽五十九刺以寫其熱而出其汗實

其隂以補其不足者身熱甚隂陽皆靜者勿

刺也其可刺者急取之不汗出則寫所謂勿

刺者有死徴也熱病七日八日脉口動喘而

短(一本/作弦)者急刺之汗且自出淺刺手大指間

熱病七日八日脉微小病者溲血口中乾一

日半而死脉代者一日死熱病已得汗出而

脉尚躁喘且復熱勿刺膚喘甚者死熱病七

日八日脉不躁躁不散數後三日中有汗三

日不汗四日死未曾汗者勿腠刺之熱病先

膚痛窒鼻充面取之皮以第一針五十九苛

軫鼻索皮於肺不得索之火火者心也熱病

先身濇倚而熱煩悗乾唇口嗌取之皮以第

一針五十九腹脹口乾寒汗出索脉於心不

得索之水水者腎也熱病嗌乾多飲善驚卧

不能起取之膚肉以第六針五十九目眥青

索肉於脾不得索之木木者肝也熱病面青

腦痛手足躁取之筋間以第四針於四逆筋

躄目浸索筋於肝不得索之金金者肺也熱

病數驚瘛瘲而狂取之脉以第四針急寫有

餘者癲疾毛髮去索血於心不得索之水水

者腎也熱病身重骨痛耳聾而好瞑取之骨

以第四針五十九刺骨病不食齧齒耳青索

骨於腎不得索之士士者脾也熱病不知所

痛耳聾不能自收口乾陽熱甚隂頗有寒者

熱在髓死不可治熱病頭痛顳顬目瘛脉痛

善衂厥熱病也取之以第三針視有餘不足

寒熱痔熱病體重腸中熱取之以第四針於

其腧及下諸指間索氣於胃胳得氣也熱病

挾臍急痛胸脇滿取之涌泉與隂陵泉取以

第四針針嗌裏熱病而汗且出及脉順可汗

者取之魚際太淵大都太白寫之則熱去補

之則汗出汗出太甚取内踝上横脉以止之

熱病已得汗而脉尚躁盛此隂脉之極也死

其得汗而脉靜者生熱病者脉尚盛躁而不

得汗者此陽脉之極也死脉盛躁得汗靜者

生熱病不可刺者有九一曰汗不出大顴發

赤噦者死二曰泄而腹滿甚者死三曰目不

明熱不已者死四曰老人嬰兒熱而腹滿者

死五曰汗不出嘔下血者死六曰舌本爛熱

不已者死七曰咳而衂汗不出出不至足者

死八曰髓熱者死九曰熱而痙者死腰折瘛

瘲齒噤齘也凡此九者不可刺也所謂五十

九刺者兩手外内側各三凡十二痏五指間

各一凡八痏足亦如是頭入髮一寸傍三分

各三凡六痏更入髮三寸邊五凡十痏耳前

後口下者各一項中一凡六痏巔上一囟會

一髮際一廉泉一風池二天柱二氣滿胸中

喘息取足太隂大指之端去爪甲如薤葉寒

則留之熱則疾之氣下乃止心疝暴痛取足

太隂厥隂盡刺去其血絡喉痹舌卷口中乾

煩心心痛臂内廉痛不可及頭取手小指次

指爪甲下去端如韭葉目中赤痛從内眥始

取之隂蹻風痙身反折先取足太陽及膕中

及血絡出血中有寒取三里癃取之隂蹻及

三毛上及血絡出血男子如蠱女子如怚身

體腰脊如解不欲飲食先取涌泉見血視跗

上盛者盡見血也音釋

　痙(巨井/切)噤(巨禁/切)齘(音/介)

　　厥病第二十四

厥頭痛面若腫起而煩心取之足陽明太隂

厥頭痛頭脉痛心悲善泣視頭動脉反盛者

刺盡去血後調足厥隂厥頭痛貞貞頭重而

痛寫頭上五行行五先取手少隂後取足少

隂厥頭痛意善忘按之不得取頭面左右動

脉後取足太隂厥頭痛項先痛腰脊爲應先

取天柱後取足太陽厥頭痛頭痛甚耳前後

脉涌有熱(一本云/有動脉)寫出其血後取足少陽眞

頭痛頭痛甚腦盡痛手足寒至節死不治頭

痛不可取於腧者有所擊墮惡血在於内若

肉傷痛未已可則刺不可遠取也頭痛不可

刺者大痹爲惡日作者可令少愈不可已頭

半寒痛先取手少陽陽明後取足少陽陽明

厥心痛與背相控善瘛如從後觸其心傴僂

者腎心痛也先取京骨崐崘發針不已取然

谷厥心痛腹脹胸滿心尤痛甚胃心痛也取

之大都太白厥心痛痛如以錐針刺其心心

痛甚者脾心痛也取之然谷太谿厥心痛色

蒼蒼如死狀終日不得太息肝心痛也取之

行間太衝厥心痛卧若徒居心痛間動作痛

益甚色不變肺心痛也取之魚際太淵眞心

痛手足清至節心痛甚旦發夕死夕發旦死

心痛不可刺者中有盛聚不可取於腧腸中

有䖝瘕及蛟痏皆不可取以小針心腸痛憹

作痛腫聚往來上下行痛有休止腹熱喜渴

涎出者是蛟痏也以手聚按而堅持之無令

得移以大針刺之乆持之䖝不動乃出針也

㤣腹憹痛形中上者耳聾無聞取耳中耳鳴

取耳前動脉耳痛不可刺者耳中有膿若有

乾耵聹耳無聞也耳聾取手小指次指爪甲

上與肉交者先取手後取足耳鳴取手中指

爪甲上左取右右取左先取手後取足足髀

不可舉側而取之在樞合中以圓利針大針

不可刺病注下血取曲泉風痹淫濼病不可

已者足如履冰時如入湯中股脛淫濼煩心

頭痛時嘔時悗眩已汗出乆則目眩悲以喜

恐短氣不樂不出三年死也

貞貞(都耕/切)憹(乃老/切)㤣(音烹/滿也)耵聹(上都領切/耳中垢也)

(下乃/頂切)

黄帝内經靈樞集註卷之九