黃帝素問靈樞集注

黄帝素問靈樞集註卷之十二(十三/同卷)業十

　　　五癃津液别第三十六

黄帝問於岐伯曰水穀入於口輸於腸胃其

液别爲五天寒衣薄則爲溺與氣天熱衣厚

則爲汗悲哀氣并則爲泣中熱胃緩則爲唾

邪氣内逆則氣爲之閉塞而不行不行則爲

水脹余知其然也不知其何由生願聞其道

岐伯曰水穀皆入於口其味有五各注其海

津液各走其道故三焦出氣以温肌肉充皮

膚爲其津其流而不行者爲液天暑衣厚則

腠理開故汗出寒溜於分肉之間聚沫則爲

痛天寒則腠理閉氣濕不行水下溜於膀胱

則爲溺與氣五藏六府心爲之主耳爲之聽

目爲之侯肺爲之相肝爲之將脾爲之衛腎

爲之主外故五藏六府之津液盡上滲於目

心悲氣并則心系急心系急則肺舉肺舉則

液上溢夫心系與肺不能常舉乍上乍下故

咳而泣出矣中熱則胃中消穀消穀則蟲上

下作腸胃充郭故胃緩胃緩則氣逆故唾出

五穀之津液和合而爲高者内滲入於骨空

補益腦髓而下流於隂股隂陽不和則使液

溢而下流於隂髓液皆減而下下過度則虚

虚故腰背痛而脛痠隂陽氣道不通四海閉

塞三焦不寫津液不化水穀并行腸胃之中

别於迴腸留於下焦不得滲膀胱則下焦脹

水溢則爲水脹此津液五别之逆順也

　　　五閱五使第三十七

黄帝問於岐伯曰余聞刺有五官五閱以觀

五氣五氣者五藏之使也五時之副也願聞

其五使當安出岐伯曰五官者五藏之閱也

黄帝曰願聞其所出令可爲常岐伯曰脉出

于氣口色見于明堂五色更出以應五時各

如其常經氣入藏必當治裏帝曰善五色獨

决于明堂乎岐伯曰五官已辯闕庭必張乃

立明堂明堂廣大蕃蔽見外方壁高基引垂

居外五色乃治平博廣大壽中百歲見此者

刺之必已如是之人者血氣有餘肌肉堅緻

故可苦已針黄帝曰願聞五官岐伯曰鼻者

肺之官也目者肝之官也口唇者脾之官也

舌者心之官也耳者腎之官也黄帝曰以官

何候岐伯曰以候五藏故肺病者喘息鼻張

肝病者眥青脾病者唇黄心病者舌卷短顴

赤腎病者顴與顔黑黄帝曰五脉安出五色

安見其常色殆者如何岐伯曰五官不辯闕

庭不張小其明堂蕃蔽不見又埤其墻墻下

無基垂角去外如是者雖平常殆况加疾哉

黄帝曰五色之見於明堂以觀五藏之氣左

右高下各有形乎岐伯曰府藏之在中也各

以次舍左右上下各如其度也

　　　逆順肥瘦第三十八

黄帝問于岐伯曰余聞鍼道于夫子衆多畢

悉矣夫子之道應若失而據未有堅然者也

夫子之問學熟乎將審察於物而心生之乎

岐伯曰聖人之爲道者上合於天下合於地

中合于人事必有明法以起度數法式檢押

乃後可傳焉故匠人不能釋尺寸而意短長

廢繩墨而起平水也工人不能置規而爲員

去矩而爲方知用此者固自然之物易用之

教逆順之常也黄帝曰願聞自然奈何岐伯

曰臨深决水不用功力而水可竭也循掘决

衝而經可通也此言氣之滑澀血之清濁行

之逆順也黄帝曰願聞人之白黑肥瘦小長

各有數乎岐伯曰年質壯大血氣充盈膚革

堅固因加以邪刺此者深而留之此肥人也

廣肩腋項肉薄厚皮而黑色唇臨臨然其血

黑以濁其氣澀以遲其爲人也貪於取與刺

此者深而留之多益其數也黄帝曰刺瘦人

奈何岐伯曰瘦人者皮薄色少肉廉廉然薄

唇輕言其血清氣滑易脫於氣易損於血刺

此者淺而疾之黄帝曰刺常人奈何岐伯曰

視其白黑各爲調之其端正敦厚者其血氣

和調刺此者無失常數也黄帝曰刺壯士眞

骨者奈何岐伯曰刺壯士眞骨堅肉緩節監

監然此人重則氣濇血濁刺此者深而留之

多益其數勁則氣滑血清刺此者淺而疾之

黄帝曰刺嬰兒奈何岐伯曰嬰兒者其肉脆

血少氣弱刺此者以豪針淺刺而疾發針日

再可也黄帝曰臨深决水奈何岐伯曰血清

氣濁疾寫之則氣竭焉黄帝曰循掘决衝奈

何岐伯曰血濁氣濇疾寫之則經可通也黄

帝曰脉行之逆順奈何岐伯曰手之三隂從

藏走手手之三陽從手走頭足之三陽從頭

走足足之三隂從足走腹黄帝曰少隂之脉

獨下行何也岐伯曰不然夫衝脉者五藏六

府之海也五藏六府皆禀焉其上者出於頏

顙滲諸陽灌諸精其下者注少隂之大絡出

於氣街循隂股内廉入膕中伏行骭骨内下

至内踝之後屬而别其下者并於少隂之經

滲三隂其前者伏行出跗屬下循跗入大指

間滲諸絡而温肌肉故别絡結則跗上不動

不動則厥厥則寒矣黄帝曰何以明之岐伯

曰以言導之切而驗之其非必動然後乃可

明逆順之行也黄帝曰窘乎哉聖人之爲道

也明於日月微於毫釐其非夫子孰能道之

也

　　　血絡論第三十九

黄帝曰願聞其奇邪而不在經者岐伯曰血

絡是也黄帝曰刺血絡而仆者何也血出而

射者何也血少黑而濁者何也血出清而半

爲汁者何也發針而腫者何也血出若多若

少而面色蒼蒼者何也發針而面色不變而

煩悗者何也多出血而不動摇者何也願聞

其故岐伯曰脉氣盛而血虚者刺之則脫氣

脫氣則仆血氣俱盛而隂氣多者其血滑刺

之則射陽氣畜積乆留而不寫者其血黑以

濁故不能射新飲而液滲於絡而未合和於

血也故血出而汁别焉其不新飲者身中有

水乆則爲腫隂氣積於陽其氣因於絡故刺

之血未出而氣先行故腫隂陽之氣其新相

得而未和合因而寫之則隂陽俱脫表裏相

離故脫色而蒼蒼然刺之血出多色不變而

煩悗者刺絡而虚經虚經之屬於隂者隂脫

故煩悶隂陽相得而合爲痹者此爲内溢於

經外注於絡如是者隂陽俱有餘雖多出血

而弗能虚也黄帝曰相之奈何岐伯曰血脉

者盛堅横以赤上下無常處小者如針大者

如筋則而寫之萬全也故無失數矣失數而

反各如其度黄帝曰針入而肉著者何也岐

伯曰熱氣因於針則針熱熱則肉著於針故

堅焉

　　　隂陽清濁第四十

黄帝曰余聞十二經脉以應十二經水者其

五色各異清濁不同人之血氣若一應之奈

何岐伯曰人之血氣苟能若一則天下爲一

矣惡有亂者乎黄帝曰余問一人非問天下

之衆岐伯曰夫一人者亦有亂氣天下之衆

亦有亂人其合爲一耳黄帝曰願聞人氣之

清濁岐伯曰受穀者濁受氣者清清者注隂

濁者注陽濁而清者上出於咽清而濁者則

下行清濁相干命曰亂氣黄帝曰夫隂清而

陽濁濁者有清清者有濁清濁别之奈何岐

伯曰氣之大别清者上注於肺濁者下走於

胃胃之清氣上出於口肺之濁氣下注於經

内積於海黄帝曰諸陽皆濁何陽濁甚乎岐

伯曰手太陽獨受陽之濁手太隂獨受隂之

清其清者上走空竅其濁者下行諸經諸隂

皆清足太隂獨受其濁黄帝曰治之奈何岐

伯曰清者其氣滑濁者其氣濇此氣之常也

故刺隂者深而留之刺陽者淺而疾之清濁

相干者以數調之也

悗(音/悶)空(音/孔)

黄帝内經靈樞集註卷之十二