黃帝素問靈樞集注

黄帝内經靈樞集註卷之二十三

　　　歲露論第七十九

黄帝問於岐伯曰經言夏日傷暑秋病瘧瘧

之發以時其故何也岐伯對曰邪客於風府

病循膂而下衛氣一日一夜常大會於風府

其明日日下一節故其日作晏此其先客於

脊背也故每至於風府則腠理開腠理開則

邪氣入邪氣入則病作此所以日作尚晏也

衛氣之行風府日下一節二十一日下至尾

底二十二日入脊内注入伏衝之脉其行九

日出於缺盆之中其氣上行故其病稍益至

其内搏於五藏横連募原其道遠其氣深其

行遲不能日作故次日乃蓄積而作焉黄帝

曰衛氣每至於風府腠理乃發發則邪入焉

其衛氣日下一節則不當風府奈何岐伯曰

風府無常衛氣之所應必開其腠理氣之所

舍節則其府也黄帝曰善夫風之與瘧也相

與同類而風常在而瘧特以時休何也岐伯

曰風氣留其處瘧氣隨經絡沉以内搏故衛

氣應乃作也帝曰善黄帝問於少師曰余聞

四時八風之中人也故有寒暑寒則皮膚急

而腠理閉暑則皮膚緩而腠理開賊風邪氣

因得以入乎將必須八正虚邪乃能傷人乎

少師答曰不然賊風邪氣之中人也不得以

時然必因其開也其入深其内極病其病人

也卒暴因其閉也其入淺以留其病也徐以

遲黄帝曰有寒温和適腠理不開然有卒病

者其故何也少師答曰帝弗知邪入乎雖平

居其腠理開閉緩急其故常有時也黄帝曰

可得聞乎少師曰人與天地相參也與日月

相應也故月滿則海水西盛人血氣積肌肉

充皮膚緻毛髮堅腠理郄烟垢著當是之時

雖遇賊風其入淺不深至其月郭空則海水

東盛人氣血虚其衛氣去形獨居肌肉减皮

膚縱腠理開毛髮殘膲理薄烟垢落當是之

時遇賊風則其入深其病人也卒暴黄帝曰

其有卒然暴死暴病者何也少師答曰三虚

者其死暴疾也得三實者邪不能傷人也黄

帝曰願聞三虚少師曰乘年之衰逢月之空

失時之和因爲賊風所傷是謂三虚故論不

知三虚工反爲粗帝曰願聞三實少師曰逢

年之盛遇月之滿得時之和雖有賊風邪氣

不能危之也黄帝曰善乎哉論明乎哉道請

藏之金匱命曰三實然此一夫之論也黄帝

曰願聞歲之所以皆同病者何因而然少師

曰此八正之候也黄帝曰候之奈何少師曰

候此者常以冬至之日太一立於叶蟄之宫

其至也天必應之以風雨者矣風雨從南方

來者爲虚風賊傷人者也其以夜半至也萬

民皆卧而弗犯也故其歲民小病其以晝至

者萬民懈惰而皆中於虚風故萬民多病虚

邪入客於骨而不發於外至其立春陽氣大

發腠理開因立春之日風從西方來萬民又

皆中於虚風此兩邪相搏經氣結代者矣故

諸逢其風而遇其雨者命曰遇歲露焉因歲

之和而少賊風者民少病而少死歲多賊風

邪氣寒温不和則民多病而死矣黄帝曰虚

邪之風其所傷貴賤何如候之奈何少師答

曰正月朔日太一居天留之宫其日西北風

不雨人多死矣正月朔日平旦北風春民多

死正月朔日平旦北風行民病多者十有三

也正月朔日日中北風夏民多死正月朔日

夕時北風秋民多死終日北風大病死者十

有六正月朔日風從南方來命曰旱鄉從西

方來命曰白骨將國有殃人多死亡正月朔

日風從東方來發屋揚沙石國有大災也正

月朔日風從東南方行春有死亡正月朔天

利温不風糴賤民不病天寒而風糴貴民多

病此所謂候歲之風□傷人者也二月丑不

風民多心腹病三月戌不温民多寒熱四月

已不暑民多癉病十月申不寒民多暴死諸

所謂風者皆發屋折樹木揚沙石起毫毛發

腠理者也

　郄(乞逆/切)

　　　大惑論第八十

黄帝問於岐伯曰余嘗上於清泠之臺中階

而顧匍匐而前則惑余私異之竊内怪之獨

瞑獨視安心定氣乆而不解獨轉獨眩披髮

長跪俯而視之後乆之不已也卒然自止何

氣使然岐伯對曰五藏六府之精氣皆上注

於目而爲之精精之窠爲眼骨之精爲瞳子

筋之精爲黑眼血之精爲絡其窠氣之精爲

白眼肌肉之精爲約束裏擷筋骨血氣之精

而與脉并爲系上屬於腦後出於項中故邪

中於項因逢其身之虚其入深則隨眼系以

入於腦入於腦則腦轉腦轉則引目系急目

系急則目眩以轉矣邪其精其精所中不相

比也則精散精散則視歧視歧見兩物目者

五藏六府之精也營衛魂魄之所常營也神

氣之所生也故神勞則魂魄散志意亂是故

瞳子黑眼法於隂白眼赤脉法於陽也故隂

陽合傳而精明也目者心使也心者神之舍

也故神精亂而不轉卒然見非常處精神魂

魄散不相得故曰惑也黄帝曰余疑其然余

每之東苑未曾不惑去之則復余唯獨爲東

苑勞神乎何其異也岐伯曰不然也心有所

喜神有所惡卒然相惑則精氣亂視誤故惑

神移乃復是故間者爲迷甚者爲惑黄帝曰

人之善忘者何氣使然岐伯曰上氣不足下

氣有餘腸胃實而心肺虚虚則營衛留於下

乆之不以時上故善忘也黄帝曰人之善饑

而不嗜食者何氣使然岐伯曰精氣并於脾

熱氣留於胃胃熱則消穀穀消故善饑胃氣

逆上則胃脘寒故不嗜食也黄帝曰病而不

得卧者何氣使然岐伯曰衛氣不得入於隂

常留於陽留於陽則陽氣滿陽氣滿則陽蹻

盛不得入於隂則隂氣虚故目不瞑矣黄帝

曰病目而不得視者何氣使然岐伯曰衛氣

留於隂不得行於陽留於隂則隂氣盛隂氣

盛則隂蹻滿不得入於陽則陽氣虚故目閉

也黄帝曰人之多卧者何氣使然岐伯曰此

人腸胃大而皮膚濕而分肉不解焉腸胃大

則衛氣留乆皮膚濕則分肉不解其行遲夫

衛氣者晝日常行於陽夜行於隂故陽氣盡

則卧隂氣盡則寤故腸胃大則衛氣行留乆

皮膚濕分肉不解則行遲留於隂也乆其氣

不精則欲瞑故多卧矣其腸胃小皮膚滑以

緩分肉解利衛氣之留於陽也乆故少瞑焉

黄帝曰其非常經也卒然多卧者何氣使然

岐伯曰邪氣留於上膲上膲閉而不通已食

若飲湯衛氣留乆於隂而不行故卒然多卧

焉黄帝曰善治此諸邪奈何岐伯曰先其藏

府誅其小過後調其氣盛者寫之虚者補之

必先明知其形志之苦樂定乃取之

　擷(奚結/切)神分(方文/切)

　　　癰疽第八十一

黄帝曰余聞腸胃受穀上焦出氣以温分肉

而養骨節通腠理中焦出氣如露上注谿谷

而滲孫脉津液和調變化而赤爲血血和則

孫脉先滿溢乃注於絡脉皆盈乃注於經脉

隂陽已張因息乃行行有經紀周有道理與

天合同不得休止切而調之從虚去實寫則

不足疾則氣减留則先後從實去虚補則有

餘血氣已調形氣乃持余已知血氣之平與

不平未知癰疽之所從生成散之時死生之

期有遠近何以度之可得聞乎岐伯曰經脉

留行不止與天同度與地合紀故天宿失度

日月薄蝕地經失紀水道流溢草萓不成五

穀不殖徑路不通民不往來巷聚邑居則别

離異處血氣猶然請言其故夫血脉營衛周

流不休上應星宿下應經數寒邪客於經絡

之中則血泣血泣則不通不通則衛氣歸之

不得復反故癰腫寒氣化爲熱熱勝則腐肉

肉腐則爲膿膿不寫則爛筋筋爛則傷骨骨

傷則髓消不當骨空不得泄寫血枯空虚則

筋骨肌肉不相榮經脉敗漏熏於五藏藏傷

故死矣黄帝曰願盡聞癰疽之形與忌日名

岐伯曰癰發於嗌中名曰猛疽猛疽不治化

爲膿膿不寫塞咽半日死其化爲膿者寫則

合豕膏冷食三日而已發於頸名曰夭疽其

癰大以赤黑不急治則熱氣下入淵腋前傷

任脉内熏肝肺熏肝肺十餘日而死矣陽氣

大發消腦留項名曰腦爍其色不樂項痛而

如刺以針煩心者死不可治發於肩及臑名

曰疵癰其狀赤黑急治之此令人汗出至足

不害五藏癰發四五日逞焫之發於腋下赤

堅者名曰米疽治之以砭石欲細而長踈砭

之塗已豕膏六日已勿裹之其癰堅而不潰

者爲馬刀挾纓急治之發於胷名曰井疽其

狀如大豆三四日起不早治下入腹不治七

日死矣發於膺名曰甘疽色青其狀如穀實

𦸈𧁾常苦寒熱急治之去其寒熱十歲死死

後出膿發於脅名曰敗疵敗疵者女子之病

也灸之其病大癰膿治之其中乃有生肉大

如赤小豆剉䔖𧄍草根各一升以水一斗六

升煑之竭爲取三升則强飲厚衣坐於釜上

令汗出至足已發於股脛名曰股脛疽其狀

不甚變而癰膿搏骨不急治三十日死矣發

於尻名曰銳疽其狀赤堅大急治之不治三

十日死矣發於股隂名曰赤施不急治六十

日死在兩股之内不治十日而當死發於膝

名曰疵癰其狀大癰色不變寒熱如堅石勿

石石之者死須其柔乃石之者生諸癰疽之

發於節而相應者不可治也發於陽者百日

死發於隂者三十日死發於脛名曰兔嚙其

狀赤至骨急治之不治害人也發於内踝名

曰走緩其狀癰也色不變數石其輸而止其

寒熱不死發於足上下名曰四淫其狀大癰

急治之百日死發於足傍名曰厲癰其狀不

大初如小指發急治之去其黑者不消輒益

不治百日死發於足指名脫癰其狀赤黑死

不治不赤黑不死不衰急斬之不則死矣黄

帝曰夫子言癰疽何以别之岐伯曰營衛稽

留於經脉之中則血泣而不行不行則衛氣

從之而不通壅遏而不得行故熱大熱不止

熱勝則肉腐肉腐則爲膿然不能陷骨髓不

爲焦枯五藏不爲傷故命曰癰黄帝曰何謂

疽岐伯曰熱氣淳盛下陷肌膚筋髓枯内連

五藏血氣竭當其癰下筋骨良肉皆無餘故

命曰疽疽者上之皮夭以堅上如牛領之皮

癰者其皮上薄以澤此其候也

　萓(急饑/切)血泣(音/澁)𦸈𧁾(古括/樓字)臑(奴到切/又音濡)

　不則(上府/九切)夭(音么色/不明也)

黄帝内經靈樞集註卷之二十三一