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欽定古今圖書集成博物彙編藝術典

　第五十七卷目錄

　醫部彙考三十七

　　黃帝素問三十七〈六元正紀大論篇第七十一上之上〉

藝術典第五十七卷

醫部彙考三十七

《黃帝·素問三十七》《六元正紀大論篇第七十一》〈上之上〉

馬蒔曰：前天元紀大論第四節，以厥陰之上，風氣主之等，云為六元，彼乃名篇曰《天元紀大論》，此末有署曰六元正紀，故遂名篇，其義發彼之所未盡也。

張志聰曰：此篇論六氣主司天于上，在泉于下，五運之氣，運化于中，間氣紀步為加臨之六氣以主時，五六相合以三十年為一紀，再紀而為一周，故名六元正紀大論。

黃帝問曰：六化六變，勝復淫治，甘苦辛鹹酸淡先後，余知之矣。夫五運之化，或從天氣，或逆天氣，或從天氣而逆地氣，或從地氣而逆天氣，或相得，或不相得余未能明其事，欲通天之紀，從地之理，和其運，調其化，使上下合德，無相奪倫，天地升降，不失其宜，五運宣行，勿乖其政，調之正味從逆，奈何？岐伯稽首再拜對曰：昭乎哉問也！此天地之綱紀，變化之淵源，非聖帝孰能窮其至理歟？臣雖不敏，請陳其道。令終不滅，久而不易。帝曰：願夫子推而次之，從其類序，分其部主，別其宗司，昭其氣數，明其正化，可得聞乎？岐伯曰：先立其年以明其氣，金木水火土，運行之數，寒暑燥濕風火，臨御之化，則天道可見，民氣可調，陰陽卷舒，近而無惑，數之可數者，請遂言之。〈末數字，上聲。〉

王冰曰：氣同謂之從，氣異謂之逆，勝制為不相得，相生為相得。司天地之氣，更淫勝復，各有主治，法則欲令平調氣性，不違忤天地之氣，以致清靜和平也。令終不滅，久而不易，謂氣主循環，同於天地，太過不及，氣序當然，不言永定之制，則久而更易，去聖遼遠，何以明之。部主，謂分六氣所部主者也。宗司，謂配五氣運行之位也。氣數，謂天地五運氣更運之正數也。正化，謂歲直氣味所宜，酸苦甘辛鹹寒溫冷熱也。

馬蒔曰：此帝欲推六元之紀，而伯啟其端也。或從天氣，或逆天氣者，運氣與司天之氣有異同也。或從地氣，逆地氣者，運氣與在泉之氣有異同也。從為相得，逆為不相得。通天紀，從地理者，明司天在泉之義也。和其運，調其化者，和調五運及六化之氣也。上下合德，無相奪倫者，司天在泉之德不相凌奪也。自通天之紀，至勿乖其政，即下文折其鬱氣資其化源，抑其運氣，扶其不勝，無使暴過而生其疾等義也。調其正味從逆者，即下文食歲穀以全其真，及用寒遠寒等謂也。從其類序者，如自甲子以至乙卯，初氣以至終氣皆是也。分其部主者，凡天地左右，初氣終氣，分為主客，皆有部主也。先立其年者，如下文某年為壬辰，某年為壬戌也。以明其氣者何？為運氣壬為太角是也。何為司天之氣？太陽寒水司天是也。何為在泉之氣？太陰濕土是也。明金木水火土運行之數，寒暑燥濕風火臨御之化者，明司天在泉五行六氣之化也。

張志聰曰：六化，謂司天在泉，各有六氣之化。六變，謂勝制之變也。勝復者，謂五運之氣亦復其歲有相勝制而治之不全也。甘苦辛鹹酸淡謂五味所資，生化有厚薄，成熟有多少，先後之各有制各有勝各有生各有成也。此承上章而言司天在泉之氣，制勝其五運，五運之氣，制勝其司天在泉，今欲調之正味，使氣運和平，上下合德，無相奪倫，天地升降，不失其宜，五運宣行，勿乖其政，蓋盡人事以救天地之淫邪，故謂之正紀大論。五運，謂五行之化運，或從五氣者，謂敷和升明審平靜順之紀，五運和平與六氣無犯也。或逆天氣者，如丙子丙午歲，火運司天而行水運，甲辰甲戌歲，水運司天而行土運也。或從天氣或從地氣者，太過而從天化者三，不及而同天化者亦三，太過而同地化者三，不及而同地化者亦三，凡此二十四歲，與天地相符，與地氣相合也。或逆地氣或逆天氣者，除天符歲會之年，而與司天在泉之氣不相合也。或相得或不相得者，謂四時之氣，如風溫春化同，熱曛夏化同，清露秋化同，雲雨長夏化同，冰雪冬化同，此客氣與時氣之相得也。如主氣不足，客反勝之，是客氣與時氣之不相得也。通天之紀，從地之理，使

上下合德，無相奪倫者，使司天在泉之氣，上下和平也。天地升降，不失其宜者，升已而降，降已而升，天地之更用，無失其宜也。和其運，調其化，使五運宣行，勿乖其政者，調和五運之氣，宣行德化，勿乖其政令也。夫五運六氣，有德化政令之和祥，必有淫勝鬱復之變易，今欲使氣運和平，須以五味折之資之，益之抑之故曰調之正味。蓋在天為氣，在地為味，以味而調其氣也。從逆者，謂資之益之者，從之折之抑之者，當逆取也。五運陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。令，善也。謂能調其氣運，得令終而無殄滅之患，垂永久而無變易之災。類者，甲己類天干，子午類地支，天干始於甲，地支始於子，各有其序，所謂先立其年是也。部主者，厥陰之上，風氣主之，少陰之上，熱氣主之，以六氣為六部，各主歲而主時也。宗司者，謂五運五行為運氣之宗主。正化者，熱化寒化雨化風化，所謂以明其氣是也。運行之數者，五運相襲而皆治之，終朞之日，周而復始。臨御之化者，六氣有司天之上臨，有在泉之下御，有四時之主氣，有加臨之客氣也。明其氣數，則天道可見，民氣可調，陰陽卷舒，近而無惑矣。

帝曰：太陽之政奈何？岐伯曰：辰戌之紀也。

馬蒔曰：辰戌屬太陽寒水，故以五辰五戌之年，為屬太陽之政。

太陽，〈司天。〉太角，〈化運。〉太陰，〈在泉。〉壬辰壬戌，〈壬為陽年，歲木太過，故主太角。〉其運風，其化鳴紊啟坼，其變振拉摧拔，其病眩掉目瞑。

馬蒔曰：太陽寒水司天，司之為言直也。主行天之令，上之位也。餘倣此。壬為陽水，為太角歲，運者，運之為言動也，主天地之間，人物化生之氣，中之位也。餘倣此。太陰濕土在泉，在泉者，主地之化，行乎地中，下之位也。餘倣此。壬為木運，故主風，鳴紊啟坼，風之化，振拉摧拔，風之變。凡曰運曰化曰變，皆從太角運起。眩掉目瞑，風之病，主於肝。林億云：詳此病證，以運加司天地為言。

張志聰曰：此節專論太角之化運，後節始論司天在泉及間氣加臨之六氣。鳴，風木聲。紊，繁盛也。啟坼，木發而開坼也。風木太過，故其變振拉摧拔。眩掉目瞑，皆風木之為病。　倪仲宣曰：五運內合五臟，病在肝，故證見于目。後五運倣此。

太角，〈初正。〉少徵，　太宮，　少商，　太羽。〈終。〉

馬蒔曰：太角初正者，從壬為太角上起也。少徵太宮少商太羽終者，太生少，少生太，此老變為少，少變為老之義。後倣此。

張志聰曰：按《靈樞經》云：天地之間，六合之內，不離于五。又曰：五者音也。音者冬夏之分，分于子午，陰與陽別，寒與熱爭，是五音主子午之二，至卯酉之二，分土位中宮，而分王于四季，故五音合五行之化運。按木火土金水，後天之五行也。天地開闢，而五方五時，皆屬後天之氣，故以太角木運為首為正，次少徵，次太宮少商太羽，五運相襲，終朞之日，周而復始，此五音之主歲也。初者歲之首，終者歲之終，以角下註初字，羽下註終字者，蓋每歲仍以角木主春，徵火主夏，商金主秋，羽水主冬，土居中宮而主長夏，此五音之主時也。故其運風，其化鳴紊啟坼，其運熱，其化暄暑鬱燠，此論主歲之運，統司一歲之氣，而四時又有春之溫，夏之熱，秋之涼，冬之寒，故曰風溫春化同，熱曛夏化同，燥清秋化同，冰雪冬化同，此主歲之氣與時氣之相得也。如水運之歲，至夏而熱，火運之歲，至冬而寒，又如水運之歲，至夏而寒，火運之歲，至冬而熱，或從歲運，或從四時，此歲氣與時氣之不相得也。甲丙戊庚壬五陽年，主太，乙丁己辛癸五陰年，主少，以丁壬木運為初正，故以壬辰壬戌，太陽司天之歲為運首。次丁卯丁酉之少角，壬寅壬申之太角，自太而少，少而太，從壬而丁，丁而壬，皆以木運為首，水運為末，以主歲木運為初，水運為終以主時。　張玉師曰：司天在泉之六氣，總歸于陰陽精氣，似屬先天之水火，五運之化，始于丹黅蒼素元之氣，經于五方之分，蓋天地開闢，而後分五方五時，故五運屬後天之五行。

太陽，　太徵，　太陰，　戊辰戊戌同正徵，　其運熱，其化暄暑鬱燠，其變炎烈沸騰，其病熱鬱。

馬蒔曰：太陽寒水司天，戊為陽火，故為太徵。太陰濕土在泉，同正徵者。《五常政大論》云：赫曦之紀，上羽與正徵同。戊為火運，故主熱。暄暑鬱燠，炎烈沸騰，皆為火之變。

張志聰曰：戊癸化火，戊為陽年，主火運太過，故為太徵。火運太盛，而寒水上臨，火得承制則炎爍已平，而無亢盛之害，故與正徵之歲相同。正徵之歲，乃火運臨午，所謂歲會，氣之平也。夫歲有十二辰，子午為經，卯酉為緯，陰中有陽，陽中有陰，主歲亦

然。故木運臨卯，火運臨午，金運臨酉，水運臨子，以運氣上臨於歲辰，非司天上臨於運氣也。午者，盛陽之陰也，陽盛而陰氣加之，故為平歲。如水運臨子，陰盛而一陽承之，皆得承制之為平也。卯酉亦然。熱者，火之氣，暄暑鬱燠，火之化也。火運太過，故其變炎烈沸騰。火熱太過，故為熱鬱之病。

太徵，〈戊。〉少宮，〈己。〉太商，〈庚。〉少羽，〈辛終。〉少角。〈丁初。〉

張志聰曰：戊主火運太過，故為太徵，以太徵居上者，尊主歲之氣也。四時之氣，始於角木，故從丁之少角生戊火，火生己土，土生庚金，金生辛水，從少而太，太而少，自上而下，下而復上也。餘運倣此。

太陽，　太宮，　太陰，　甲辰歲會，甲戌歲會，　其運陰埃，其化柔潤重澤，其變震驚飄驟，其病濕下重。

王冰曰：歲直亦曰歲會，此甲為太宮，辰戌為四季，故曰歲會，又曰同天符者，按本論下文云，太過而加同天符，是此歲一為歲會，又為同天符也。馬蒔曰：太陽寒水司天，甲為陽土，故為太宮。太陰濕土在泉，甲辰歲會同天符，甲戌歲會同天符者。《天元紀大論》云：承歲為歲直，又《六微旨大論》云：木運臨卯，火運臨午，土運臨四季，金運臨酉，水運臨子，所謂歲會，氣之平也。陰埃柔潤重澤，土之化，震驚飄驟，土之變，濕下重者，土之病也。

張志聰曰：甲屬陽土，故為太宮，土運臨四季為歲會，四季者，辰戌丑未歲也。雲雨昏暝埃，乃濕土之氣，故其運陰埃。後節曰，其運陰雨。柔潤重澤土之化也。土運太過，故其變震驚飄驟。濕重，脾病也。

太宮，〈甲。〉少商，〈乙。〉太羽，〈丙終。〉太角，〈壬初。〉少徵。〈癸。〉

張志聰曰：從壬之太角起初運以主春，角生癸火，火生甲土，土生乙金，金生丙水，蓋從壬而癸，復從癸而甲也。

太陽，　太商，　太陰，　庚辰，　庚戌，　其運涼，其化霧露蕭飋，其變肅殺凋零，其病燥背瞀胸滿。

馬蒔曰：太陽寒水司天，庚為太商，太陰濕土在泉，涼，金之運，霧露蕭飋，金之化，肅殺凋零，金之變，其病燥背瞀胸滿，皆金土為病。

張志聰曰：庚主金運太過，故為太商。商主秋金，故其運涼，其化蕭飋。金氣太盛，故其變肅殺凋零。燥背胸滿，皆肺部之病，肺俞在肩背胸中，乃肺之宮城。瞀，目垂貌。《經脈篇》曰：肺是動病，甚則交兩手而瞀，皆太盛而自傷也。

太商，〈庚。〉少羽，〈辛終。〉少角，〈丁初。〉太徵，〈戊。〉少宮。〈己。〉

張志聰曰：丁接上節所終之丙，辛接下節初起之壬，五運之十干，皆連續不斷。

太陽，　太羽，　太陰，　丙辰丙戌天符，　其運寒，其化凝慘凜冽，其變冰雪霜雹，其病大寒，留於谿谷。

馬蒔曰：太陽寒水司天，丙為陽水，故為太羽。《五常政大論》云：上羽而長氣不化。太陰濕土在泉，丙辰天符丙戌天符者，按《天元紀大論》云：應天為天符。又《六微旨大論》云：土運之歲，上見太陰，火運之歲，上見少陽少陰，金運之歲，上見陽明，木運之歲，上見厥陰，水運之歲，上見太陽，皆天與之會，故曰天符。又本篇下文云，五運行同天化者，命曰天符。又云：臨者太過不及，皆曰天符。寒，水之運。林億云：詳太羽三運，此為上羽，少陽少陰司天為太徵，而少陽司天，運言寒肅，此與少陰司天，運言其運寒者，疑此太陽司天，運合太羽，當言其運寒肅，少陽少陰司天，運當云其運寒。凝慘溧冽，水之化，冰雪霜雹水之變。肉之大會為谷，肉之小會為谿，大寒留於谿谷，皆寒之病。

張志聰曰：辰戌太陽寒水司天，丙乃水運與司天之氣相合，故為天符。寒者，水之氣，凝慘溧冽，水令之化也。水運太過，故其變冰雪霜雹，變盛極而變易也。腎主骨大寒，留於谿谷者，谿谷屬骨，運氣與臟氣相合而為病也。

太羽，〈丙終。〉太角，〈壬初。〉少徵，〈癸。〉太宮，〈甲。〉少商。〈乙。〉

張志聰曰：主歲之氣，太過者，三年皆從壬起，壬癸甲乙丙，不及者，三年皆從丁起，丁戊己庚辛，俱橫以觀之，六歲一周而後起也。主時之氣，陽年從壬起初，而終於丙，陰年從丁起初，而終於辛，俱<img src='https://r.cnkgraph.com/Chars/wikipedia/commons/thumb/1/1b/GJfont.pdf/page1689-18px-GJfont.pdf.jpg' />以觀之，一太一少，而遞相沿襲，因以主歲之氣，提出於上，故止於角下註初，羽下註終，當知每歲皆應角木主春，徵火主夏，商金主秋，羽水主冬，若另立一主時之圖，是皆以角為首也。學者以意會之，容易了然，不必多贅圖象。　張玉師曰：司天之氣，以間氣主時，乃加臨之客氣也。五運之氣，以餘氣主時，乃四時之主氣也。

凡此太陽司天之政，氣化運行先天，天氣肅，地氣靜，寒臨太虛，陽氣不令，水土合德，上應辰星鎮星，其穀元黅，其政肅，其令徐，寒政大舉，澤無陽燄，則火發待時，少陽中治，時雨乃涯，止極雨散，還於太陰，雲朝北極，濕化乃布澤流萬物，寒敷於上，雷動於下，寒濕之氣，持於氣交，民病寒濕，發肌肉萎，足痿不收，濡瀉血溢。初之氣，地氣遷，氣迺大溫，草迺早榮，民迺厲，溫病迺作，身熱頭痛嘔吐，肌腠瘡瘍。二之氣，大涼反至，民迺慘，草迺遇寒，火氣遂抑，民病氣鬱中滿，寒迺始。三之氣，天政布，寒氣行，雨迺降，民病寒反熱中，癰疽注下，心熱瞀悶，不治者死。四之氣，風濕交爭，風化為雨，迺長迺化迺成，民病大熱少氣，肌肉萎，足痿注下赤白。五之氣，陽復化，草迺長迺化迺成，民迺舒。終之氣，地氣正，濕令行，陰凝太虛，埃昏郊野，民迺慘凄，寒風以至，反者孕乃死。故歲宜苦以燥之溫之，必折其鬱氣，先資其化源抑其運氣，扶其不勝，無使暴過而生其疾，食歲穀以全其真，避虛邪以安其正，適氣同異，多少制之。同寒濕者，燥熱化，異寒濕者，燥濕化，故同者多之，異者少之，用寒遠寒，用涼遠涼，用溫遠溫，用熱遠熱，食宜同法，有假者反常，反是者病，所謂時也。〈黅，音今。〉

王冰曰：六步之氣，生長化成收藏，皆先天時而應至也。餘歲先天同之。辰星鎮星，明而大也。其穀元黅，天地正氣之所生長化成也。火發待時，謂寒甚則火鬱，待四時：乃發暴為炎熱也。北極雨府，寒濕持於氣交，歲氣之大體也。二之氣，因涼而反之於寒氣，故寒氣始來近人。三之氣，當寒反熱，是反天常，熱起於心則神危亟，不急扶救，神必消亡，故治者則生，不治則死。四之氣，大火臨御，故萬物舒榮。化源，謂九月迎而取之，以補心火。多謂燥熱，少謂燥濕，氣用多少，隨其歲也。時謂春夏秋冬，及間氣所在，同則遠之。若六氣臨御，假寒熱溫涼以除疾病者則勿遠之。如太陽司天，寒為病者，假熱以療，則熱用不遠。夏餘氣例同。故曰，有假反常，食同藥法，若無假反法，則為病之媒，非方制養生之道。馬蒔曰：此言太陽司天之政，有主氣，又加以客氣，而天時民病，治法因之也。凡此太陽司天之政，則辰戌之紀，曰壬辰壬戌戊辰戊戌甲辰甲戌庚辰庚戌丙辰丙戌，皆主太過之歲，其氣化運行先天。蓋太過者為先天，而六步之氣生長化收藏，皆先天時而至耳。後云運有餘其至先餘歲先天同此。寒水司天，故天氣肅。濕土在泉，故地氣靜。寒臨太虛，故陽氣不令。水土合德，故辰星鎮星應之。其穀元黅者，水土二色也。肅者水之政，徐者土之令。惟寒政大舉，故川澤無有陽燄。寒甚則火鬱，故火發必待其時至。少陽為三之氣，乃中治也。又太陽寒水加之，時雨乃涯，止極雨散，則雨歸於土，所謂還於太陰也。雲朝北極，濕化乃布，澤流萬物，則北極為雨府，而雨濕相持也。寒水之氣敷於上，少陽雷火動於下，而寒濕之氣持於天地之交者如此。斯時民病為寒濕，發為肌肉萎，為足痿不收，為濡瀉，為血溢，此皆火發之病也。方其初之生氣，本厥陰風木也。自斗建丑正至卯之中，則是大寒至驚蟄之末六十日有奇，奇者謂八十七刻半也。厥陰木為風化用事，風氣流行，陽氣發動，萬物發生以應春，此初氣主也。後倣此。而少陽相火客氣加之，則往歲卯酉少陰在泉終之，主氣本太陽寒水，而客氣乃少陰君火，今之客氣又少陽相火，故地氣遷氣迺大溫，草木早榮，民病迺為厲，為溫病，為身熱，為頭痛，為嘔吐，為肌腠瘡瘍也。二之主氣，本少陰君火也。自斗建卯正至巳之中，則自春分至立夏之末六十日有奇。少陰君火為熱化用事，暄淑乃行君德之象，不司炎暑以應夏，此二氣主也。後倣此，而陽明燥金，客氣加之，大涼反至，民乃慘，草迺遇寒，火氣遂抑矣。民病為氣鬱，為中滿，寒氣從茲始矣。三之主氣，本少陽相火也。自斗建巳正至未之中，則自小滿至小暑之末六十日有奇。少陽相火暑化用事，此司天之位，炎暑乃行以應長夏，此三氣主也。後倣此。而太陽寒水，客氣加之，故天政布，寒氣行，雨乃降，民病寒，然相火為主，故民病反為熱中，為癰疽，為注下，為心熱瞀悶，若不治之則死也。四之主氣，本太陰濕土也。自斗建未正至酉之中，則自大暑至白露之末六十日有奇，太陰土濕化用事，雲雨乃行，此四氣主也。後倣此。而厥陰風木，客氣加之，故風濕交爭，風化為雨，在氣候為長為化為成，民病為大熱，為少氣，為肌肉萎，為足痿，為注下赤白。五之主氣，本陽明燥金也。自斗建酉正至亥之中，則自秋分至立冬之末六十日有奇。陽明金燥化用事，清涼乃行，此五氣主也。餘倣此。而少陰君火，客氣加之，陽氣復化，草迺長迺化迺成，民氣迺舒，其病為血熱妄行，為肺氣逆也。終之主氣，本太陽寒水也，自斗建亥正至丑之中，則自小雪至小寒之末六十日有奇，太陽水寒化用事，嚴凝乃行，終氣主也。餘倣此。而太陰濕土，客氣加之，故地氣正，濕令行，陰凝太虛，埃昏郊野，民病慘淒，反寒風已至，則脾受濕腎衰，其病反者，孕乃

死。然則治法當何如？故辰戌之歲，宜用苦味，以燥其濕土，溫其寒水可也。折其鬱氣者，折其來勝之氣，以<img src='https://r.cnkgraph.com/Chars/wikipedia/commons/thumb/1/1b/GJfont.pdf/page1307-18px-GJfont.pdf.jpg' />其被勝之鬱也。後本病篇云，辰戌之歲，木氣升之，主逢天柱，勝而不前，又遇庚辰庚戌，金運先天，中運勝之，忽然不前。又云，辰戌之歲，少陽降地，主窒天元，勝之不入。又遇丙辰丙戌，水運太過，先天降而不下，故刺法論於木氣不能升者，刺足厥陰肝經之井穴大敦，火欲降而不能入地者，刺足少陰腎經之井穴涌泉，足太陽膀胱經之合穴委中，皆以折其鬱氣也。資其化源者，取其化源而瀉之也。太過年則瀉，不及年則補。又按《刺法論》云：當取其化源。是故太過取之，不及資之。太過取之，次抑其鬱，取其運之化源，令折鬱氣。不及資扶，以扶運氣，以避虛邪也。資取之法，令出密語，由是觀之，則太過之年，當名曰取，不及之年，當名曰資。今按本篇辰戌之紀，當曰取而乃曰資，丑未之紀，當曰資而乃曰取，此皆互言而不拘耳。若陽明厥陰之紀，皆名曰資。少陽少陰之紀，皆名曰取，則正合於刺法篇之義矣。至於本篇本節之義，則林億云：先於九月迎取化源，先瀉腎之源，蓋以水王十月，故先於九月，迎而取之，瀉水所以補火也。抑其運氣，扶其不勝者，蓋太角歲則脾不勝，太徵歲則肺不勝，太宮歲則腎不勝，太商歲則肝不勝，太羽歲則心不勝，今辰戌之年則心不勝，故當抑其運氣之有餘，而補其心之不勝可也。蓋此太陽司天，五歲之氣通，宜先助其心，後扶其腎氣耳。又木過則脾病生，火過則肺病生，土過則腎病生，金過則肝病生，水過則心病生，無使暴過而生其疾。其穀元黃者，歲穀也，宜食之以全其真。虛邪者，八風之虛邪，賊風從後來衝人者也，宜避之以安其正。即如甲辰甲戌為太宮，庚辰庚戌為太商，丙辰丙戌為太羽，乃歲氣之同寒濕也，宜治以燥熱之化。壬辰壬戌為太角，戊辰戊戌為太徵，乃歲氣之異寒濕也，宜治以燥溫之化，以同異而多少其制，且司氣有寒熱溫涼，而人之藥食，亦有寒熱溫涼，故用藥食者，當遠司氣之寒熱溫涼而無犯之，彼有假借而用之者，特以邪勝其主，則可反常以少犯之，如夏寒甚則可以熱犯熱，若寒不甚則不可犯也。若非假反之法，則與時相違，病從生矣。　《論五音建運·運氣全書》云：五音者，五行之音聲也。土曰宮，金曰商，木曰角，火曰徵，水曰羽，在陽年則曰太，在陰年則曰少。《晉書》曰：角，觸也，象諸陽氣觸動，而生其位，丁壬歲也。徵，止也，言物盛則止其位戊癸歲也。商，強也，謂金性之堅強，其位乙庚歲也。羽，舒也，陽氣將復，萬物孳育，而舒生其位丙辛之歲也。宮，中也，中和之道，無往而不理，又總堂室奧阼而謂之宮，蓋土亦以通貫於金木水火，王於四季，榮於四臟，皆總之之意也，其位甲己歲也。故五運從十干起，甲為土也。土生金，故乙次之。金生水，故丙次之。如此五行相生而轉，甲為陽，乙為陰，亦相間而數，如環之無端，詳其五音五運之由，莫不上下相召，小大相乘，同歸於治而已。是故因刻以成日，因日以成月，因月以成歲，遞相因以制用，雖太古占天望氣定位之始見。黅天之氣，橫於甲己為土運，素天之氣，橫於乙庚為金運，元天之氣，橫於丙辛為水運，蒼天之氣，橫於丁壬為木運，丹天之氣，橫於戊癸為火運，則莫不有從焉。若以月建之法論之，則立運之因又可見也。何哉？丙者，火之陽，建於甲己歲之首，正月建丙寅，丙火生土，故甲己為土運。戊者，土之陽，建於乙庚歲之首，正月建戊寅，戊土生金，故乙庚為金運。庚者，金之陽，建於丙辛歲之首，正月建庚寅，庚金生水，故丙辛為水運。甲者木之陽，建於戊癸歲之首，正月得甲寅，甲木生火，故戊癸為火運。壬者，水之陽，建於丁壬歲之首，正月得壬寅，壬水生木，故丁壬為木運。是五運皆生於正月建立，豈非日月歲時相因而制用哉？　《論歲中五運·運氣全書》云：地之六位，則分主於四時，天之五運，亦相生而終歲度，每十歲一司天，本篇云初終王而已，此則一歲主運也。每運各主七十三日零五刻，總五運之數，則三百六十五日二十五刻，共成一歲，蓋將當年年干起，一歲中通以三百六十五日大運為主，將歲之主運，上下因之，而名太少五音也。若當年是木，合自太角而下生之，故曰初正。太角木生少徵火，少徵火生太宮土，太宮土生少商金，少商金生太羽水，則為終，亦以太過不及隨之也。若當年少宮為大運，則上下因之，少宮土上乃見火，故曰太徵，太徵火上乃見木，故曰少角，則主運自少角起，故初，而至少羽水為終矣。木為初之運，大寒日交，火為二之運，春分後十三日交，土為三之運，小滿後二十五日交，金為四之運，大暑後三十七日交，水為五之運，秋分後四十

九日交，此乃一歲之主運有太少之異也。按天元玉冊截法中，又有歲之客運，行於主運之上，與六氣主客之法同。故玉冊曰，歲中客運者，常以應干前二干為初運，申子辰歲大寒日寅初交亥卯未歲大寒日亥初交，寅午戌歲大寒日申初交，巳酉丑歲大寒日巳初交，此五運相生而終歲度也。然於經未見其用。以六氣言之，則運亦當有主客以行天令，蓋五行之運，一主共氣，豈閑而無用，不行生化者乎？然當年大運，乃通主一歲，如司天通主上半年之法，元珠指此以謂六元還周言素問隱一音也。按天元玉冊截法，言五運之客，互主一歲，則經所載者，乃逐年之主運也。明當以玉冊為法，則其義通，元珠之說，補註亦不取之。　《論交六氣時日·運氣全書》云：陰陽相遘，分六位而寒暑弛張，日月推移，運四時而氣令更變。故經曰，顯明之右，君火之位。顯明謂之日，即卯位也。君火之右，退行一步，相火治之，復行一步，土氣治之，復行一步，金氣治之，復行一步，水氣治之，復行一步，木氣治之者，乃六氣之主位也。自十二月中氣，大寒日交，木之初氣。次至二月中氣，春分日交，君火之二氣。次至四月中氣，小滿日交，相火之三氣。次至六月中氣，大暑日交，上之四氣。次至八月中氣秋分日交，金之五氣。次至十月中氣，小雪日交，水之六氣。每氣各主六十日八十七刻半，總之乃三百六十五日二十五刻，共周一歲也。若歲外之餘，及小月之日，則不及也。但推之曆日，依節令交氣此乃地之陰陽，所謂靜而守位者也。常為每歲之主氣，寒暑燥濕風火者，乃六氣之常。紀氣應之不同者，又有天之陰陽，所謂動而不息，自司天在泉，左右四間是也。輪行而居其上，名之曰客氣，客氣乃行歲中之天命，天命所至，則又有寒暑燥濕風火之化，主氣則當祗奉客之天命，客勝則從，主勝則逆，二者有勝而無復矣。　《論逐年主氣·運氣全書》云：地氣靜而守位，則春溫夏暑，秋涼冬寒，為歲歲之常令。四時為六氣之所主也。厥陰木為初氣者，方春氣之始也。木生火，故少陰君火，少陽相火次之。火生土，故太陰土次之，土生金，故陽明金次之。金生水，故太陽水次之。皆相生而布其令，莫不咸有緒焉。木為初氣，主春分前六十日有奇，自斗建丑正至卯之中，天度至此，風氣乃行也。君火為二氣，主春分後六十日有奇，自斗建卯正至巳之中。天度至此，暄淑乃行也。相火為三氣，主夏至前後各三十日有奇，自斗建巳正至未之中，天度至此，炎熱乃行也。土為四氣，主秋分前六十日有奇，自斗建未正至酉之中，天度至此，雲雨乃行，濕蒸乃作也。金為五氣，主秋分後六十日有奇，自斗建酉正至亥之中，天度至此，清氣乃行，萬物皆燥也。水為六氣，主冬至前後各三十日有奇，自斗建亥正至丑之中，天度至此，寒氣乃行也。六位旋相主氣以成一歲，則天之六氣，每歲轉居於其上以行天令者也。其交日時，前已具載矣。附逐年主氣歌：初氣逐年木主先，二君三相火排連。四來是土常為主，五氣金星六水全。　《論逐年客氣·運氣全書》云：六氣分上下左右而行天令，十二支分節令時日，而司地化，上下相召，而寒暑燥濕風火，與四時之氣不同者，蓋相臨不一而使然也。六氣司於十二支者，有正對之化也。然厥陰所以司於巳亥者，何也？謂厥陰木也。木生於亥，故正化於亥對化於巳也。雖有卯為正木之分，乃陽明金對化也。所以從生而順於巳也。少陰所以司於子午者，何也？謂少陰為君火尊位，所以正得南面離位，故正化於午，對化於子也。太陰所以司於丑未者，何也？謂太陰屬土，土屬中宮，寄於坤位，西南居未分也。故正化於未，對化於丑也。少陽所以司於寅申者，何也？謂少陽相火，位卑於君火也。雖明午位，君火居之，火生於寅，故正化於寅，對化於申也。陽明所以司於卯酉者，何也？謂陽明為金，酉為西方，西方屬金，故正化於酉，對化於卯也。太陽所以司於辰戌者，何也？謂太陽為水，雖有子位，以居君火對化，辰戌屬土，水雖土用，乃伏於土中，即六戊天門戌是也，六己地戶辰是也。故水雖土用，正化於戌，對化於辰也。此天之陰陽，合地之十二支，動而不息者也。但將年律起，當年司天數至者，為司天相對一氣為在泉，餘氣為左右間用。在泉後一氣為初之氣，主六十日餘八十七刻半，至司天為三之氣，主上半年，自大寒日後，通主上半年也。至在泉為六氣，主下半年，自大暑日後，通主下半年也。少陰子為首順行又常為太過司天太過不及亦間數，則與十干起運圖上下相合也。故經曰，歲半已前，天氣主之，歲半已後，地氣主之者，此也。天之六氣客也。將此客氣，布於地之六氣步位之上，則有氣化之異矣。《經》曰：

上下有位，左右有紀者，謂司天曰上位，在南方則面北立，左右乃左西右東也，在泉曰下位，在北方則面南立，左右乃左東右西也，故上下異而左右殊。《六微旨大論》曰：少陽之右，陽明治之之緒者，乃南面而立，以閱氣之至，非論上下左右之位，而與顯明之右，君火治之之意同，謂面南視之，指位而言也。《逐年客氣歌》：每年退二是客鄉，上臨實數下臨方。初終六氣排輪取，主客興衰定弱強。假如子年司天後三辰戌是也。太陽寒水，為初之氣，客也。亥為二氣，子為三氣，丑為四氣，寅為五氣，卯為六氣。假如丑年司天，後三位是亥，厥陰風木為初氣，少陰君火為二氣，太陰濕土為三氣，少陽相火為四氣，陽明燥金為五氣，太陽寒水為終氣。

張志聰曰：此統論六氣之主歲而主時也。主歲者，司天在泉，主時者，主氣客氣六氣雖各有分部，而司天之氣，又為一歲之主，故曰凡此太陽司天之政，氣化運行先天。夫子午寅申辰戌為六陽年，氣主太過。丑未卯酉巳亥為六陰年，氣主不及。凡主歲主時之氣，太過之年，皆先天時而至，不及之年，皆後天時而至，故曰運太過，則其至先，運不及，則其至後。太陽寒水司天，故天氣肅，太陰濕土在泉，故地氣靜。寒臨太虛，故陽氣不能章其政令，水土合德，故上應辰星鎮星。其穀主元黅者成熟感司天在泉之氣，所謂歲穀是也。肅者天之政，徐者地之令也。澤無陽燄者，謂陰中之生陽，為寒水所抑蓋二之氣，乃少陰君火主氣，因寒政大舉，故必待時而後發。待時者，至五之氣，少陰間氣司令而後發，此言四時之主氣，而為司天之所勝也。少陽中治者，少陽相火主三之氣，而又為寒水加臨，是以時雨乃涯，此言四時之主氣，而為加臨客氣之所勝也。歲半之前，天氣主之，歲半之後，地氣主之，而加臨之三氣主寒水，四之主氣屬太陰，是以寒水之氣，至三氣止而交於四氣之太陰也。太陰所至為雲雨，雨朝北極者，在泉之氣運化於上也。澤流萬物者，濕土之氣，周備於下也。寒敷於上者，太陽寒水之在上也。雷動於下者，少陰之火氣，在太陰之右，至五氣而始發也。寒濕之氣，持於氣交者，上下交互也。民病肉萎濡瀉諸證，皆寒濕之氣，發而為病也。此總論太陽司天，太陰在泉，有四時之主氣，有加臨之客氣，以五常政論之圖象推之，六氣之次序，了然在目矣。夫間氣者紀步，而初氣始於少陽。地氣遷者，謂上年在泉之終氣，而交於今歲司天之初氣也。歲前之終氣，乃少陰君火，今歲之初氣，乃少陽相火，二火相交，故氣大溫，草乃早榮者，長氣盛也。春始交而大溫，故民病厲，溫病乃作，為身熱頭痛，嘔吐瘡瘍。二之氣，陽明金氣加臨，故大涼反至，化炎熱為清涼，於歲半之前，故云反至。民乃慘者，寒涼之氣，在於氣交之中。草乃遇寒者，寒氣之在下也。中下寒涼，而上臨之火氣始抑，蓋謂司天間氣，皆從下而上也。氣鬱中滿者，陽氣遏抑於內也。寒乃始者，謂司天之寒氣，自二之氣乃始，此司天之氣又為間氣之所勝也。司天寒水之氣，加臨於三氣，故其時天政乃布，而寒氣行雨乃降也。夏時應熱而反為寒氣加臨，故民病寒而內反熱也。癰疽瞀悶，皆火鬱之病，不治將自焚矣。四氣加臨之氣，乃厥陰風木主氣，乃太陰濕土，是以風濕交爭，風化為雨者，加臨之氣，從時而化也。夏秋之交，濕土主氣，故乃長乃化乃成。蓋夏主長，秋主成，而長夏主化也。民病大熱少氣者，風熱之病也。肉萎足痿者，濕土之氣也。注下赤白者，濕熱之交感也。按以上論司天之氣，及主時之氣，皆為加臨客氣之所勝此論加臨之風木，又從濕土之氣化而為雨，是主客之氣互相盛衰也。二氣之少陰君火，為寒涼所加至五氣而復治，故陽氣復化，即所謂澤無陽燄，火發待時，而雷動於下也。火氣復化，故草乃長。濕土之氣，主歲半以下，故乃化。五之主氣，係陽明秋金，故乃成。火鬱發之，故民乃舒。在泉之氣，臨於終氣故地氣正而濕令行。陰凝太虛者，太陰之氣，運於上也。埃昬郊野者，濕土之化，布於下也。民乃慘凄者，陰濕之氣，行於中也。《易》曰：至哉坤元！萬物資生。土主化育倮蟲，而人為倮蟲之長，如寒風以至，是土為風木反勝，故主胎孕不成此謂非時之邪，而勝主時之氣，與至真要論之濕司於地，熱反勝之，大義相同。苦乃火味火能溫寒，苦能勝濕，凡此太陽司天之歲，乃寒濕主氣，故宜燥以勝濕，溫以勝寒，所謂調之正味，而使上下合德也。下文曰，食宜同法是也。化源者，謂五運為六氣之生源。折其鬱氣者，折其致鬱之氣也。如太徵之歲，太陽司天則火運受鬱矣。太羽之歲，太陰在泉，則水運受鬱矣。故當燥之以折太陰之土氣，溫之以折太陽之寒邪，六氣同義凡此太陽司天之

歲，運氣皆主太過，故當抑其淫勝之氣，而扶其所不勝，如太角之歲，風木淫勝，則土受其制矣。是當抑其風木之勝，扶其土之不勝。如太徵之歲，火運太過，則金氣受其制矣，是當抑其火之太過，扶其金之不勝。所謂和其運調其化，無致暴過而致生民疾也。後少陽少陰歲相同。歲穀者，元黅之穀感司天在泉之氣而成熟食之以全天地之元真。虛邪者，謂反勝其間氣之邪，如太陽司天之歲，初之氣乃少陽相火而寒反勝之，是寒邪淫勝其初氣矣。二之氣，乃陽明燥金而熱反勝之，是熱邪淫制其二氣矣。四之氣，乃厥陰風木，而清反勝之，是燥邪制勝其四氣矣。五之氣，乃少陰君火，而寒反勝之，是熱邪制勝其五氣矣。是謂四畏必謹察之。故曰，食閒穀以辟虛邪，邪去則正自安矣。夫五運之氣，與司天在泉各有同異而氣味之多少亦各有所制也。適，酌也，酌其氣之同異而制之也。同寒濕者，謂太羽太宮主運，是與司天在泉之寒濕相同，故當多用燥熱之氣味以制化。蓋用燥以制濕，用熱以化寒也。如太徵太角太商主運，是與寒濕之氣各異，又當少用燥濕之氣以化之。蓋用濕以滋燥熱之氣，用燥以制風木之邪。同者氣盛，故宜多之。異者氣孤，故少制之也。又司天在泉，及間氣加臨之六氣，各有寒熱溫涼之宜，而又當無犯者也。如太陽司天，是當用熱以溫之，而初之氣，乃少陽相火用事，又當遠此少陽之熱，而後可用熱也。如少陰在泉，是當用寒以清之，而四之氣，值太陽寒水用事，又當遠此太陽之寒，而後可用寒也。溫涼同義，藥食同法，所謂時興六位是也。有假者反常，是謂邪氣反勝，又不必遠寒而遠熱矣。如太陽寒水司天，初之氣，乃少陽相火，而天氣反寒，是當用熱而不必遠熱矣。如少陰君火在泉，四之氣，乃太陽寒水，而天氣反熱，是當用寒而不必遠寒矣。所謂天氣反時，則可依時是也。反是者，皆為民病，所謂加臨之時氣也。此篇論調其正味，以和氣運之不和，如以苦燥之溫之，所以治司天在泉之太過也。折其鬱氣者，折司天在泉之勝氣也。折其運氣者，抑運氣之太過也。食歲穀以全其真者，全天地之真氣也。避虛邪以安其正者安紀步之正氣也。適氣同異者，酌五運六氣之異同也。用寒遠寒用熱遠熱者，調上下左右之六氣也。假者反之逆，治四時不正之氣也。蓋天地陰陽之氣，有德化之祥，有政令之章，有勝復之作，有變易之災，人居天地氣交之中，能和其運，調其化，使上下合德，無相奪倫，五運宣行，勿乖其政，安其屈伏，以平為期，庶暴過不生，苛疾不起，此聖人隨時養生之大道也。

帝曰：善。陽明之政奈何？岐伯曰：卯酉之紀也。

馬蒔曰：卯酉屬陽明燥金，故以五卯五酉之年，為屬陽明之政。

陽明，　少角，　少陰，　清熱勝復同，　同正商，　丁卯歲會丁酉，　其運風清熱。

馬蒔曰：陽明燥金司天丁為陰木，故為少角，少陰君火在泉，清熱勝復同者，清勝少角，熱復清氣餘少運皆同。同正商者，上見陽明，上商與正商同，言歲木不及也。餘倣此。《五常政大論》云：委和之紀，上商與正商同。其運風清熱者，不及之運，常兼勝復之氣也。風，運氣也。清，熱氣也。熱，復氣也，餘少運悉同。

張志聰曰：丁主少角，則木運不及，故金之清氣勝之。有勝必有復，火來復之故為清熱勝復同者，謂清熱之氣與風氣同其運也。歲木不及，而上臨陽明，所謂上商與正商同，木運臨卯，是為歲曾。

少角，〈初正。〉太徵，　少宮，　太商，　少羽，〈終。〉

張志聰曰：歲以木為首，故為初正，從丁起少角，丁生戊火，火生己土，土生庚金，金生辛水而終。

陽明，　少徵，　少陰，　寒雨勝復同，　同正商，　癸卯癸酉，　其運熱寒雨。

馬蒔曰：陽明燥金司天，癸為陰火，故為少徵，少陰君火在泉。寒雨勝復同者，寒勝雨復也。同正商者，上見陽明同正商。伏明之紀，上商與正商同。癸卯同歲會，癸酉同歲會者，按本論下文云，不及而加，同歲會也。今此運少徵為不及，而加下會君火，故曰同歲會，所謂下者在泉也。其運熱寒雨者，運氣為熱，勝氣為寒，復氣為雨也。

張志聰曰：寒者，寒水之氣，雨者，濕土之氣，寒勝少徵，土來復之。癸主少徵，卯酉主陽明司天，少陰在泉。

少徵，　太宮，　少商，　太羽，〈終。〉太角。〈初。〉

張志聰曰：從壬起太角，而生少徵之癸火，火生甲土，土生乙金，金生丙水而終。

陽明，　少宮，　少陰，　風涼勝復同，　己卯己酉，其運雨風涼。

馬蒔曰：陽明燥金司天，己為少宮，少陰君火在泉。風涼勝復同者，木勝土為風，金勝木為涼。其運雨風涼者，雨，運氣也，風勝氣也，涼，復氣也。

張志聰曰：土運不及，風反勝之，清涼之金氣來復，甲己化土，甲主土運太過，己主土運不及，太陰所至為雲雨，雨乃土之運氣，風為勝氣，清為復氣，因運氣不及，故勝復之氣同其化。

少宮，　太商，　少羽，〈終。〉少角，〈初。〉太徵。

張志聰曰：從丁而起少角，丁生戊火，火生己土，土生庚金，金生辛水而終。

陽明，　少商，　少陰，　熱寒勝復同，　同正商，　乙卯天符，乙酉歲會，太乙天符。　其運涼熱寒。

馬蒔曰：陽明燥金司天，乙為陰金，故為少商，少陰君火在泉。熱寒勝復同者，熱勝寒復也。同正商者，從革之紀，上商與正商同也。乙卯天符，乙酉歲會，太乙天符者，林億曰：《天元紀大論》云：三合為治，又《六微旨大論》云：天符歲會曰太乙天符，《王註》云：是為三合。乙者天會，二者歲會，三者運會。或曰此歲三合曰太乙天符，不當更曰歲會者，甚不然也。乙酉本為歲會，又為太乙天符，歲會之名不可去也。或云己丑己未戊午，何以不連言歲會，而單言太乙天符？曰，舉一隅，則三者可知，去之則是。太乙天符，不為歲會也，故不可去也。其運涼熱寒者，司天為涼，在泉為熱，復為寒也。

張志聰曰：熱勝少商，寒氣來復，從革之紀，上商與正商同，乙主金運，卯酉陽明燥金司天，運氣與司天之氣相合，是名天符。金運臨酉，是為歲會。金運之歲，上見陽明，是為天符。歲會合天符，名曰太乙天符，又名曰三合。三合者，司天運氣年辰三者之相合。運氣為涼，勝氣為熱，復氣為寒。

少商，　太羽，〈終。〉太角，〈初〉少徵，　太宮。

張志聰曰：從太角起壬木而生徵，徵生太宮，宮生少商，商生太羽而終。

陽明，　少羽，　少陰，　雨風勝復同，　辛卯少宮同辛酉，　其運寒雨風。

馬蒔曰：陽明燥金司天，辛為陰水，故為少羽少陰君火在泉。雨風勝復同者，雨勝風復也。辛卯少宮同者，林億云：按《五常政大論》云：五運不及，除同正角正商正宮外，癸丑癸未，當云少徵與少羽同己卯己酉少宮與少角同，乙丑乙未少商與少徵同，辛卯辛酉辛巳辛亥少羽與少宮同，合有十年。今此論獨於此言少宮同者，蓋以癸丑癸未丑未為土，故不更同少羽，己卯己酉為金，故不更同少角，辛巳辛亥為木，故不更同少宮，乙丑乙未下見太陽為水，故不更同少徵。又除此八年外，只有辛卯辛酉二年為少羽同少宮也。其運寒雨風者，寒，運氣也。雨，勝氣也。風，復氣也。

張志聰曰：辛主水運不及，而土得以乘之，故宮音半同其化。按水運不及，乃陽明之辛卯辛酉，太陰之辛丑辛未厥陰之辛巳辛亥，太陰司天之歲，乃太陽在泉，水得助而旺，厥陰司天之歲，木氣上臨，土受木之制，辛酉歲乃金水相生之年辰，故止言辛卯歲也。夫五音皆有不及，而獨言宮音者，以土位中宮，而乘於四氣也。故曰，五運之氣，根於中而運於外，根於中者，根於中宮之土，而運化於四方也。

少羽，〈終。〉少角，〈初。〉太徵，　少宮，　太商。

張志聰曰：提少角少羽於上者，論主歲之氣也。太少之歲，皆以角為始而羽為終，角下註初，羽下註終者，論主時之氣也。一太一少，皆以角為始而羽為終，後四氣準此。

凡此陽明司天之政，氣化運行後天。天氣急，地氣明，陽專其令，炎暑大行，物燥以堅，淳風乃治，風燥橫逆，流於氣交，多陽少陰，雲趨雨府，濕化乃敷，燥極而澤。其穀白丹，間穀命太者，其耗白甲品羽，金火合德，上應太白熒惑其政切，其令暴，蟄蟲迺見，流水不冰。民病欬嗌塞，寒熱發暴，振慄癃閉，清先而勁，毛蟲乃死。熱後而暴，介蟲乃殃。其發暴，勝復之作，擾而大亂，清熱之氣，持於氣交。初之氣地氣遷，陰始凝，氣始肅，水乃冰，寒雨化其病中熱脹面目浮腫，善眠，鼽衄嚏欠嘔，小便黃赤，甚則淋。二之氣，陽迺布，民迺舒，物迺生，榮厲大至，民善暴死。三之氣，天政布，涼迺行，燥熱交合，燥極而澤，民病寒熱。四之氣，寒雨降，病暴仆，振慄，譫妄，少氣嗌乾，引飲及為心痛癰腫瘡瘍瘧寒之疾，骨痿血便。五之氣，春令反行，草迺生榮，民氣和。終之氣，陽氣布，候反溫，蟄蟲來見，流水不冰，民迺康平，其病溫，故食歲穀以安其氣，食間穀以去其邪，歲宜以鹹以苦以辛，汗之清之散之，安其運氣，無使受邪，折其鬱氣，資其化源，以寒熱輕重少多其制，同熱者多天化，同清者多地化，用涼遠涼，用熱遠熱，用寒遠寒，用溫遠溫，食宜同法，有假者反之，此其道也。反是者，亂天地之經，擾陰陽之紀也。帝曰：善。

王冰曰：六步之氣，生長化成，庶務動靜，皆後天時而應，餘少歲同。雨府，太陰之所在。燥極而澤，謂燥氣欲終，則化為雨澤，是謂三氣之分。其穀白丹，天地正氣所生化也。命太者，謂前文太角商等氣之化者。間氣化生，故云間穀也。其耗白甲品羽，謂白色甲蟲，多品羽類，有羽翼者，耗散粢盛蟲鳥甲，兵歲為災以耗竭物類。金先勝，木已承害，故毛蟲死。火後勝，金不勝，故介蟲復殃。勝而行殺，羽者已亡，復者後來，強者又死，非大亂氣，其何謂也？病熱脹，面目浮腫諸病，乃初之氣，太陰之化也。二之氣，民善暴死者，臣位君也，三之氣，寒熱瘧也，其病溫，君之化也。化源，謂六月迎而取之也。少角少徵歲同熱，用方多以天清之化治之。少宮少商少羽歲同清，用方多以地熱之化治之。火在地，故同清者多地化，金在天，故同熱者多天化。

馬蒔曰：此言陽明司天之政，有主氣又加以客氣，而天時民病治法因之也。凡此陽明司天之政，則卯酉之紀曰乙卯丁卯己卯，辛卯癸卯乙酉丁酉己酉辛酉癸酉，皆主不及之歲，其氣化運行後天。蓋六步之氣，生長化收藏，皆後天時而至耳。餘歲後天倣此。天氣急，燥金司天也。地氣明，君火在泉也。金為不及，故陽專其令，炎暑大行。及金得其時，物燥以堅，淳風乃治。故風燥橫逆流於氣交，多陽少陰，雲趨雨府，濕化乃敷，燥極而澤，是為三氣之分也。其穀白丹，白為金而丹為火，金為天而火為地，乃正氣所化生也。若間穀則以太者之間氣命之。按太年則言其穀某色，並不言間穀少年則言其穀某，色即所謂歲穀也。又云，若間穀則以太者命之，蓋司天為少，則在泉必為太，宜以在泉間氣之色命之也。即如此篇陽明司天，則少陰在泉，司天為少，在泉為太，然在泉左為太陰，其色黃，右為厥陰，其色蒼，當是蒼黃之色也。後凡少年倣此。其耗竭物類，則有白甲品羽等蟲為患也。金火合德，上之所應者，太白與熒惑也。金之政切，火之令暴，蟄蟲乃見，流水不冰，民病為欬，為嗌塞，為寒熱發暴，為振慄，為癃閟。先清而勁，則金先勝木，木已承害，故毛蟲迺死。後熱而暴，則金不勝，故介蟲乃殃。其發暴，勝復之作，擾而大亂，清熱之氣，持於氣交，正三四氣相交之際也。方其初之主氣，木厥陰風木也，而太陰濕土，客氣加之，地氣遷，陰始凝，氣始肅，水迺冰，寒雨化，民病為中熱，為脹，為面目浮腫，為善眠，為鼽為衄，為嚏為欠，為嘔，為小便。黃赤，甚則為淋也。二之主氣，本少陰君火也，而少陽相火客氣加之，陽乃布，民乃舒，物乃生榮。民病則厲大至，善暴死也，以其臣位於君故耳。三之主氣，本少陽相火也，而陽明燥金客氣加之，天政布，涼乃行，燥熱交合，以致燥極而澤，民病為寒熱也。四之主氣，本太陰濕土也，而太陽寒水客氣加之，寒雨降，民病為暴仆，為振慄，為譫妄，為少氣，為嗌乾引飲，及為心痛，為癰腫，為瘡瘍，為寒瘧，為骨痿，為便血也。五之主氣，本陽明燥金也，而厥陰風木客氣加之，春令反行，草乃生榮，民氣則和也。終之主氣，本太陽寒水也，而少陰君火客氣加之，陽氣布，其候反溫，蟄蟲來見流水不冰，民乃康平，其有病者，亦為溫病耳乃君之化也。然則治之者，當何如？宜食歲穀以安其正氣，食間穀以去其邪氣，必宜以鹹以苦以辛，汗之清之散之，安其運氣，無使受邪，折其鬱氣者，後《本病篇》云：卯酉之年，太陽升天，主窒天芮，勝之不前，蓋太陽在地三年，此年升天，作陽明，左間遇天芮，土司窒之，不能升天，又遇己酉己卯，水欲升天，土運抑之，升之不前，則陽明未遷正者，即太陽未升天也。故刺法論於水欲升，而天芮窒抑之者，刺足少陰之合穴涌泉。又本病篇云，卯酉之歲，太陰降地，主窒地蒼，勝之不入，又少陽未退位，即太陰未得降也，又遇丁酉丁卯，木運承之，降而不下，故《刺法篇》云：土欲降而地蒼窒，抑之當刺足厥陰之井穴大敦，足少陽之合穴陽陵泉資，其化源蓋金王七月，故於六月迎而取之，以瀉金氣。凡寒熱以輕重而多少其制，即如丁卯丁酉為少角，癸卯癸酉為少徵，乃歲氣之同為熱也，用方多以天清之化治之。己卯己酉為少宮，乙卯乙酉為少商，辛卯辛酉為少羽，乃歲氣之同為清也，用方多以地熱之化治之。司氣有寒熱溫涼，而人之藥食亦有寒熱溫涼，故用寒熱溫涼者，宜用遠司氣之寒熱溫涼而無犯之。彼有假借而用之者，正以主氣不足，客氣勝之而行之耳。若非假借之法，則亂天地之經，擾陰陽之紀者也。

張志聰曰：卯酉主歲運不及，凡司天在泉，主氣客氣，皆後天時而至。陽明司天，則少陰在泉，金令在上，故天氣勁急，君火在下，故地氣光明。陽明在上，

君火在下，故陽熱盛而物燥堅。主時之初氣，乃厥陰風木，凡太過之歲，客氣盛而多從客氣不及之歲，客氣弱而兼從主氣，是以淳風乃治。從初氣風木之化也。陽明燥金司天，厥陰風木主氣，故風燥橫運，流於氣交，橫者，謂主客之氣，交相縱橫氣交者，終於歲半之前，而交於歲半之後也。二氣之主客，乃君相二火，三氣之主客，乃陽明少陽，故多陽少陰，雲趨雨府者，土之濕氣，蒸而為雲，天氣降而為雨，蓋四之氣，乃太陰濕土主氣，太陽寒水加臨，故曰雲趨雨府，濕化乃敷。司天之燥金，終三之氣，而交於四氣之寒水濕土，是以燥極而澤。其穀白丹，乃感司天在泉之氣而成熟者，所謂歲穀是也。間穀者，感左右之間氣而成熟。間氣者，在司天在泉左右之四氣也。如陽明在上，則左太陽，右少陽。陽明主少，而太陽少陽主太，故曰間穀命太者，蓋言在左右之太者為間榖也。太陽之下，是為厥陰，少陽之下，是為太陰，感此四氣而成者，是謂間穀，止言在上之太，而不言在下之二氣者，蓋數之始，起於上而終於下，故舉此在上之太，而在下之二氣可知矣。試以五常政論之圓圖輪轉觀之，則六氣之太少，了然在目矣。然以不及之歲，而曰間穀命太者，則太過之歲，又當云間穀命少者。如太陽在上，則左厥陰，右陽明，太陽主太，而左右之厥陰陽明主少也。至於五類之蟲，感司天在泉之氣而少有生育也。耗，少也，散也。曰白，曰甲，曰品者，謂感司天之氣，不過文彩品格之蟲，少有生育，非若運化之蕃息也。如金運之歲，其蟲介，概言三百六十之介蟲，皆感金運而生，今感司天之金氣，止白甲者生，而餘色之介蟲不育也。金火合德，上應太白熒惑，光明清切者，金之政，急暴者，火之令，君火在泉，是以蟄蟲不藏，流水不冰。民病嗌塞振慄諸證，皆感燥熱之氣而為病也。清先而勁者，言司天之氣，盛於歲半以前，熱後而暴，謂在泉之氣，淫於歲半以後。毛蟲死，介蟲殃者，又受司天在泉之勝制而死也。故曰，各有勝，各有制，各有生，各有成，謂五運六氣，各有生成，各有勝制，五運之勝，能制其六氣，而六氣之勝，又能制其五運，制則不生不育，或不靜而死也。故止於陽明節列此四句，蓋欲使後學知運氣之互相勝制類而推之也。其發暴暴當作躁，蓋陽明少陰之氣，皆主躁，故其發躁。如火勝金於歲半之前，則水復火於歲半之後，是以勝復作而歲時之氣大亂矣。氣交者，司天在泉之氣，上下相交。地氣遷者，謂歲前在泉之終氣，交更於今之初氣，餘運倣此。夫卯酉歲初之客氣乃太陰濕土，故陰凝而雨化。下文曰，厥陰所至，為風生終為肅氣始肅者，謂主時之初氣乃厥陰也。陰凝於外，則陽鬱於內，故民氣熱脹便赤諸證面目浮腫善眠者，濕土之為氣也。鼽衄嚏欠嘔者，風木之氣也。二之主客，乃君相二火，陽氣得以敷布故民乃舒，物得長氣而生榮。如厲大至，則民善暴死。蓋謂二火相交，臣位君上故也。司天之金氣加臨，故天政布，涼乃行。三之主氣，乃少陽相火，故燥熱交合，三氣終而交於四氣之寒水濕土，故燥極而澤。燥濕水火相交，故民病寒熱。四之加臨客氣，乃太陽寒水，主氣乃太陰濕土，故寒雨降歲半以後，乃少陰君火主氣，反為寒濕相加，故民病振慄譫妄嗌乾便血等證，皆因寒凝於外，火鬱於內故也。《經》云：諸禁鼓慄，如喪神守，皆屬於火及為心痛者，乃寒邪內凌君火也。《經》云：邪在心則病心痛，時眩仆。又曰：諸癰腫筋攣骨痛，此寒氣之腫也。厥陰風木，加臨於五氣，故春令反行，草得生氣，故乃生榮。少陰之鬱，得木氣而舒達，故民氣和。少陰君火之氣，加臨於終氣，故在泉之陽氣，得以舒布，而冬之時候反溫。冬氣溫煖。故蟄蟲不藏，流水不冰，地氣舒暢，故民乃康平。其有災眚，當主病溫，所謂冬溫病也。冬溫之病，與傷寒大異。歲穀者，白丹之穀，感天地之氣而生。氣者，元真之氣也。間穀者，感間氣而生，如初之氣，宜食白黅，二之氣，宜食白丹，四之氣，宜食丹元，五之氣，宜食丹蒼之穀。邪者，反勝其間氣之邪也。宜鹹以清君火之熱，辛以潤陽明之燥，苦以洩內鬱之火，汗以解在外之寒，清以消內入之邪，散之以解冬溫之氣。安其運氣，謂運氣不及，故宜安之，無使邪勝。折其鬱氣，謂折其司天在泉之氣，以資五運之化源。寒以清在地之火熱，熱以制司天之燥金，同者多之，異者少之，故以寒熱之輕重而少多其制，如少徵少角之運同少陰之熱者，多以天化之清涼以制之，如少商少宮少羽之運，同陽明之清者，多以地化之火熱以制之。天化者，燥金之清涼，地化者，在泉之火熱。按《至真要論》曰：風淫所勝，平以清涼，是風同熱化，當以清涼平之。若陽明清涼之氣司天，是宜用溫熱矣。如二之氣，乃

君相二火，又當遠此六十日，而用溫熱，少陰君火之氣在泉，是宜用寒涼矣。如四之主客，乃寒水濕土，又當遠此六十日，而後可用寒涼。有假者，謂四時之寒熱溫涼，非司天在泉，及間氣之正氣，又當反逆以治之，此調和天地陰陽之道也。反此者，亂司天在泉之經常擾間氣陰陽之紀步。