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卷96

欽定古今圖書集成博物彙編藝術典

 第九十六卷目錄

 醫部彙考七十六

  脈法六

  王叔和脈經〈肝膽部第二十 心小腸部第二十一 脾胃部第二十二 肺大腸部第二十三 腎膀胱部第二十四 辨三部九候脈證第二十五 平雜病脈第二十六 診五臟六腑氣絕證候第二十七 診四時相反脈證第二十八 診損至脈第二十九 診脈動止投數疏數死期年月第三十 診百病死生訣第三十一 診三部虛實訣死生第 三十二 平姙娠分別男女將產脈證第三十三 平姙娠脈證第三十四 平帶下絕產無 子仁血居經脈證第三十五 平鬱冒五崩漏下脈證第三十六 平陰吹陰瘡脫下脈證第三十七 平婦人病生死脈證第三十八 平小兒雜病脈證第三十九 平三陰三陽三部脈證第四十〉

藝術典第九十六卷

醫部彙考七十六

脈法六

《晉·王叔和·脈經》《肝膽部第二十》

肝象木,〈肝於五行象木。〉與膽合為腑。〈膽為清淨之腑。〉其經足厥陰,〈厥陰肝脈也。〉與足少陽為表裏。〈少陽膽脈也,臟陰腑陽,故為表裏。〉其脈絃,〈絃,肝脈之大形也。〉其相冬三月,〈冬水王木相。〉王春三月,廢夏三月,〈夏火王木廢。〉囚季夏六月,〈季夏土王木囚。〉死秋三月。〈秋金王木死。〉其王日甲乙,王時平旦日出,〈並木也〉其困日戊己,困時食時日昳,〈並土也。〉其死日庚辛,死時晡時日入。〈並金也。〉其神魂,〈肝之所藏者魂。〉其主色,其養筋,〈肝氣所養者筋。〉其候目,〈肝候在目,故肝實,則目赤。〉其聲呼,其色青,其臭臊,〈《月令》云:其臭羶。〉其液泣,〈泣出肝。〉其味酸,其宜苦,〈苦,火味也。〉其惡辛。〈辛,金味。〉肝俞在背第九椎,募在期門;〈直兩乳下二肋端。〉膽俞在背第十椎,募在日月,〈穴在期門下五分。〉

右新撰〈並出素問諸經,昔人撰集,或混雜相涉,煩而難了;今抄事要,分別五臟,各為一部。〉

冬至之後,得甲子少陽,起於夜半,肝家王。〈冬至者,歲終之節。甲子日者,陰陽更始之數也。少陽膽也。膽者,木也。生於水,故起夜半,其氣常微少,故言少陽云夜半。子者,水也。〉肝者,東方木。〈肝與膽,為臟腑,故王東方,應木行也。〉萬物始生,其氣來耎而弱,寬而虛,〈春少陽氣溫和耎弱,故萬物日生焉。〉故脈為絃;〈肝氣養於筋,故其脈絃,強亦法木體強也。〉耎即不可發汗,弱即不可下,寬者開,開者通,通者利,故名曰寬而虛。〈言少陽始起尚耎弱,人榮衛腠理開通,發即汗出不止,不可下,下之而泄利不禁,故言寬虛通利也。〉春以胃氣為本,不可犯也。胃者土也,萬物稟土而生,胃亦養五臟,故肝王,以胃氣為本也。不可犯者,不可傷也。}}

右四時經

黃帝問曰:春脈如絃,何如而絃?岐伯曰:春脈肝也,東方木也,萬物之所以始生也;故其氣來濡弱輕虛而滑,端直以長,故曰絃,反此者病,黃帝曰:何如而反?岐伯曰:其氣來實而強,此謂太過,病在外;其氣來不實而微,此謂不及,病在中。黃帝曰:春脈太過與不及,其病皆何如?岐伯曰:太過則令人善志,〈忘當作怒。〉忽忽眩冒而癲疾,不及則令人胸脅痛,引背,下則兩脅胠滿。黃帝曰:善!

肝脈來濡弱,招招如揭竿末梢曰平。〈《巢源》云:綽綽如按琴瑟之絃,如揭長竿曰平。〉春以胃氣為本,肝脈來盈實而滑,如循長竿曰肝病,肝脈急而益勁,如新張弓弦曰肝死。

真肝脈至,中外急如循刀刃,責責然,〈《巢源》云:賾賾然。〉如按琴瑟絃,色青白不澤,毛折乃死。

春胃微弦曰平弦多胃少曰肝病,但弦無胃曰死,有胃而毛曰秋病,毛甚曰今病。

肝藏血,血舍魂,悲哀動中,則傷魂,魂傷則狂妄,不精不敢,正當人,〈不精不敢正當人,一作其精不守,令人陰縮。〉陰縮而筋攣,兩脅骨不舉,毛悴色夭,死於秋。

春肝木王,其脈絃細而長,名曰平脈也。反得浮濇而短者,〈《千金》云:微澀而短。〉是肺之乘肝,金之刻木,為賊邪大逆,十死不治。〈《一本》云:日月年數至,三忌庚辛。〉反得洪大而散者,〈《千金》云:浮大而洪。〉是心之乘肝,子之扶母,為實邪,雖病自愈。反得沈濡而滑者,是腎之乘肝,母之歸子,為虛邪,雖病易治。反得大而緩者,是脾之乘肝,土之陵木,為微邪,雖病即差。肝脈來,濯濯如倚竿,如琴瑟之絃,再至曰平,三至曰離經病,四至脫精,五至死,六至命盡,足厥陰脈也。肝脈急甚為惡言,微急為肥,氣在脅下,若覆杯。緩甚為善嘔微緩為水瘕痹。大甚為內癰善嘔衄,微大為肝痹縮欬引少腹。小甚為多飲,微小為消癉。滑甚為頹疝,微滑為遺溺。濇甚為痰飲,微濇為瘈瘲攣筋,足厥陰氣絕則筋縮,引卵與舌,厥陰者,肝脈也,肝者筋之合也,筋者聚於陰器,而脈絡於舌本,故脈弗營,則筋縮急,筋縮急則引舌與卵;故脣青舌卷,卵縮則筋先死,庚篤辛死,金勝木也。

肝死臟浮之脈弱,按之,中如索不來,或曲如蛇行者死。

右素問鍼經張仲景

《心小腸部第二十一》

心象火,與小腸合為腑。〈小腸為受盛之腑也。〉其經手少陰,〈手少陰,心

厥也。〉與手太陽為表裏。〈手太陽,小腸脈也。〉其脈洪,〈洪,心脈之大形。〉其相春三月,〈木王火相。〉王夏三月,廢季夏六月,囚秋三月,〈金王火囚。〉死冬三月。〈水王火死。〉其王日丙丁,王時禺中日中,其困日庚辛,困時晡時日入,其死日壬癸,死時人定夜半。其藏神,〈心之所藏者,神也。〉其主臭,其養血,〈心氣所養者血。〉其候舌,其聲言,〈言由心出故主言。〉其色赤其臭焦,其液汗,其味苦,其宜甘,〈甘,脾味也。〉其惡鹹。〈鹹,腎味也。〉心俞在背第五椎,〈或云第七椎〉募在巨闕〈在心下一寸。〉小腸俞在背第十八椎,募在關元。〈臍下三寸。〉

右新撰

心者南方火。〈心主血,其色赤故以夏王於南方,應火行。〉萬物洪盛,垂枝布葉,皆下垂如曲,故名曰鉤。〈心王之時,太陽用事,故草木茂盛,枝葉布舒,皆下垂曲,故謂之鉤也。〉心脈洪大而長,洪則衛氣實,實則氣無從出。〈脈洪者,衛氣實,衛氣實,則腠理密,密則氣無從出。〉大則榮氣萌,萌洪相薄,可以發汗,故名曰長。〈榮者血也,萌當為明字之誤耳。血王故明且大也。榮明衛實,當須發動,通其津液也。〉長洪相得,即引水漿溉灌經絡,津液皮膚。〈夏熱陽氣盛,故其人引水漿潤灌肌膚,以養皮毛。猶草木須雨澤以長枝葉。〉太陽洪大,皆是母軀,幸得戊己用牢根株。〈太陽夏火,春木為其母,陽得春始生,名曰少陽,到夏洪盛,名曰太陽,故言是母軀也。戊己土也,土為火子,火王即土相,故用牢根株也。〉陽氣上出,汗見於頭,五月枯葌,胞中空虛,醫反下之,此為重虛也。〈月當為內,葌當為乾,枯燥也,皆字誤耳。內字似月,由來遠矣。遂以傳焉。人頭者諸陽之會,夏時飲水漿上出為汗,先從頭流於身軀,以實其表,是以五內乾枯,燥則胞中空虛,津液少也。胞者膀胱,津液之腑也,愚醫不曉,故反下之,令重虛也。〉脈浮,有表無裏,陽無所使,〈陽盛脈浮,宜發其汗,而反下之,損於陰氣,陽為表,陰為裏,經言陽為陰使,陰為陽守,相須而行,脈浮故無裏也。治之錯逆,故令陰陽離別,不能復相朝使。〉不但危身,并中其母。〈言下之,不但傷心,并復中肝。〉

右四時經

黃帝問曰:夏脈如鉤,何如而鉤?岐伯曰:夏脈心也,南方火也,萬物之所以盛長也。故其氣,來盛去衰,故曰鉤,反此者病。黃帝曰:何如而反?岐伯曰:其氣來盛,去亦盛,此謂太過,病在外;其氣來不盛,去反盛,此謂不及,病在中。黃帝曰:夏脈太過與不及,其病皆何如?岐伯曰:太過則令人身熱,而膚痛,為浸淫;不及則令人煩心上見欬唾,下為氣泄。帝曰:善!

心脈來,累累如連珠,如循琅玕曰平,夏以胃氣為本。心脈來喘喘〈甲乙作累累。〉連屬,其中微曲,曰心病。心脈來前曲後居,如操帶鉤曰心死。

真心脈至,堅而搏,如循薏苡子,累累然其色赤黑不澤,毛折乃死。

夏胃微鉤曰平,鉤多胃少曰心病,但鉤無胃曰死,胃而有石曰冬病,石甚曰今病。

心藏脈脈舍神,怵惕思慮,則傷神,神傷則恐懼,自失破䐃脫肉毛悴色夭死於冬。夏心火王,其脈洪〈千金作浮大而洪。〉大而散,名曰平脈。反得沈濡而滑者,是腎之乘心,水之剋火,為賊邪大逆,十死不治。〈《一本》云:日月年數至二,忌壬癸。〉反得大而緩者,是脾之乘心,子之扶母,為實邪,雖病自愈。反得絃細而長者,是肝之乘心母之歸子,為虛邪,雖病易治。反得浮〈千金浮作微。〉濇而短者,是肺之乘心,金之陵火,為微邪,雖病即差。心脈來累累如貫珠滑利,再至曰平,三至曰離經病,四至脫精,五至死,六至命盡,手少陰脈。

心脈急甚為瘈瘲,微急為心痛引背,食不下。緩甚為狂笑,微緩為伏梁在心下,上下行時唾血。大甚為喉介,微大為心痹引背,善淚出。小甚為善噦,微小為消癉。滑甚為善渴,微滑為心疝,引臍少腹鳴。濇甚為瘖,微濇為血溢,維厥耳鳴巔疾。手少陰,氣絕則脈不通,少陰者心脈也,心者脈之合也,脈不通則血不流,血不流則髮色不澤;故其面黑如漆柴者,血先死,壬篤癸死,水勝火也。

心死臟浮之脈,實如豆麻擊手,按之,益躁疾者死。

右素問鍼經張仲景

《脾胃部第二十二》

脾象土,與胃合為腑。〈胃為水穀之腑。〉其經足太陰,〈太陰脾之脈也。〉與足陽明為表裏。〈陽明胃脈。〉其脈緩,〈緩脾脈之大形也。〉其相夏三月,〈火王土相。〉王季夏六月,廢秋三月,囚冬三月,死春三月。其王日戊己,王時食時日昳,困日壬癸,困時人定夜半,其死日甲乙,死時平旦日出。〈並木時也。〉其神意,其主味,其養肉,其候口,其聲歌,其色黃,其臭香,其液涎,其味甘,其宜辛,其惡酸。脾俞在背第十一椎,募在章門。〈季肋端是。〉胃俞在背第十二椎,募在太倉。

右新撰

脾者土也,敦而福。敦者厚也,萬物眾色不同,〈脾主水穀,其氣微弱,水穀不化。脾為土行,王於季夏,土性敦厚,育養萬物,當此之時,草木備具,枝葉茂盛,種類眾多,或青黃赤白黑,色各不同矣。〉故名曰得。福者廣,〈土生養萬物,當此之時,脾則同稟諸臟,故其德為廣大。〉萬物懸根住莖,其葉在巔,蜎蜚蠕動,蚑蠷喘息,皆蒙土恩,〈懸根住莖,草木之類也,其次則蛾蚋幾微之蟲,因陰陽氣變化而生者也。喘息有血脈之類也,言普天之下,草木昆蟲,無不被蒙土之恩福也。〉德則為緩,恩則為遲,故令太陰脈緩而遲,尺寸不同,〈太陰脾也,言脾王之時,脈緩而遲,尺寸不同者,尺遲而寸緩也。〉酸鹹苦辛大,〈一作大。〉沙〈一作涉,又作妙。〉而生元行其時,而以各行皆不群行,盡可常服。〈肝酸,腎鹹,心苦,肺辛濇,皆四臟之味也。脾主調和五味。以稟四臟。四臟受味於脾,脾王之時,其脈沙,一作涉,又作妙,達於肌肉之中,元行人身軀,乃復各行,隨其四支。使其氣周匝榮諸臟腑,以養皮毛,皆不群行至一處,故言盡可常服也。〉土寒則溫,土熱則涼,〈冬陽氣在下,土中溫煖;夏陰氣在下,土中清涼。脾氣亦然。〉土有一子,名之曰金,懷挾抱之,不離其身。金乃畏火,恐熱來熏,遂棄其母,逃歸水中。水自金子,而藏火神,閉門塞戶,內外不通,此謂冬時也。〈陽氣在中,陽為火行,金性畏火故恐熏之,金歸水中,而避火也。母子相得,益盛。閉塞不通者,言水氣充實,金在其中,此為強固,火無復得往尅之者,神密之類也。〉土亡其子,其氣衰微。水為洋溢,浸漬為池,〈一作其地。〉走擊皮膚,面目浮腫,歸於四肢。〈此為脾之衰,損土以防水,今土弱而水強,故水得陵之而妄行。〉愚醫見水直往下之虛脾空胃,水遂居之。肺為喘浮,〈脾胃已病直,扶養其氣,通利水道。愚醫不曉,而往下之,此為重傷,水氣遂更陵之上侵胸中,肺得水而浮,故言喘浮。〉肝反畏肺,故下沈沒。〈肺金肝木,此為相尅。肺浮則實,必復尅肝,故畏之,沈沒於下。〉下有荊棘,恐傷其身,避在一邊,以為水流。〈荊棘木之狀,肝為木,今沒在下,則為荊棘。其身脾也。脾為土,土畏木,是以避在下一邊,避木也。水流者,水之流路也。土本尅水,而今微弱,又復觸木,無復制水,故水得流行。〉心衰則伏,肝微則沈,故令脈伏而沈。〈心火肝木,火則畏水,而木畏金,金水相得,其氣則實,尅於肝心,故令二臟衰微,脈為沈伏也。〉工醫來占,固轉孔穴,利其溲便,遂通水道,甘液下流,亭其陰陽,喘息則微;汗出正流,肝著其根,心氣因起,陽行四肢,肺氣亭亭,喘息則安。〈轉孔穴者,諸臟之榮井轉治其順甘液脾之津液亭其陰陽,得復其常所,故榮衛開通,水氣消除,肝得還著其根株。肝心為母子,肝著則心氣得起,肺氣平調,故言亭亭。此為端好之類。〉腎為安聲,其味為鹹,〈肺主聲,腎為其子,助於肺,故言安聲,鹹腎味也。〉倚坐母敗,洿臭如腥。〈金為水母,而歸水中,此為母往從子,脾氣反虛,五臟猶此而相尅賊,倚倒,致敗宅洿臭而腥,故云然也。〉土得其子,則成為山;金得其母,名曰丘矣。

右四時經

黃帝曰:四時之序,逆順之變異也;然脾脈獨何主?岐伯曰:脾者土也,孤臟以灌四旁者也。曰:然則脾善惡,可得見乎?曰:善者不可得見,惡者可見。曰:惡者何如?曰:其來如水之流者,此謂太過,病在外,如烏之喙,此謂不及,病在中。太過則令人四肢沈重不舉,其不及,則令人九竅壅塞不通,名曰重強。

脾脈來而和柔相離,如雞足踐地,曰平;長夏以胃氣為本。脾脈來實而盈數,如雞舉足,曰脾病;脾脈來堅兌如烏之喙,如鳥之距,如屋之漏,如水之溜,曰脾死。真脾脈至弱,而乍疏乍散,色青黃不澤,毛折乃死。長夏胃微濡弱曰平,弱多胃少曰脾病,但代無胃曰死,濡弱有石曰冬病,石甚曰今病

脾藏榮,榮舍意,愁憂不解則傷意,意傷則悶亂,四肢不舉,毛悴色夭,死於春。

六月季夏,建未坤未之間,土之位;脾王之時,其脈大阿阿而緩,名曰平脈。反得絃細而長者,是肝之乘脾,木之剋土,為賊邪大逆,十死不治。反得浮〈千金浮作微。〉濇而短者,是肺之乘脾,子之扶母,為實邪,雖病自愈。反得洪大而散者,〈千金作浮大而洪。〉是心之乘脾母之歸子,為虛邪,雖病易治。反得沈濡而滑者,腎之乘脾,水之陵土,為微邪,雖病即差。

脾脈萇萇〈千金作長長〉而弱,來疏去數,再至曰平,三至曰離,經病,四至脫精,五至死,六至命盡,足太陰脈也。脾脈急甚為瘈瘲。微急為膈中滿,食飲入而還出,後沃沫。緩甚為痿厥,微緩為風痿,四肢不用心慧然若無病。大甚為擊仆微大為痞氣,裹大膿血在腸胃之外。小甚為寒熱微小為消癉。滑甚為㿗癃,微滑為蟲毒蚘腸鳴熱濇。甚為腸㿗,微濇為內潰,多下膿血也。足太陰氣絕,則脈不營其口脣;口脣者,肌肉之本也,脈不營則肌肉濡,肌肉濡則人中滿人中滿則脣反,脣反者,肉先死,甲篤乙死,木勝土也

脾死臟浮之脈大緩,〈一作堅〉按之中如覆杯,絜絜狀如搖者死。〈一云漐漐狀如炙肉。〉

右素問鍼經張仲景

《肺大腸部第二十三》

肺象金,與大腸合為腑。〈大腸為傳導之腑也〉其經手太陰,〈手太陰肺脈也。〉與手陽明為表裏。〈手陽明大腸脈也。〉其脈浮,〈浮,肺脈之大形也。〉其相季夏六月,〈季夏土王金相。〉其王秋三月,廢冬三月,囚春三月,死夏三月。〈夏火王金死。〉其王日庚辛,王時晡時日入,其困日甲乙,困時平旦日出,其死日丙丁,死時禺中日中。其神魄,其主聲,其養皮毛,其候鼻,其聲哭,其色白,其臭腥,其液涕,其味辛,其宜鹹,其惡苦。肺俞在背第三椎,〈或云第五椎也。〉募在中府。〈直兩乳上下肋間。〉大腸俞在背第十六椎,募在天樞。〈挾臍旁各一寸半〉

右新撰

肺者西方金,萬物之所終,〈金性剛,故王西方:割斷萬物,萬物是以皆終於秋也。〉宿葉落柯萋萋,枝條其杌然獨在,其脈為微浮毛。衛氣遲,〈萋萋者,零落之貌也,言草木宿葉得秋隨風而落,但有枝條杌然獨在,此時陽氣則遲,脈為虛微如毛也。〉榮氣數數則在上,遲則在下,故名曰毛。〈諸陽脈數,諸陰脈遲。榮為陰,不應數反言榮氣數,陰得秋節,而升轉在陽位,故一時數而在上也;此時陰始用事,陽即下藏,其氣反遲,是以肺脈數散如毛也。〉陽當陷而不陷,陰當升而不升,為邪所中。〈陰陽交易,則不以時定一氣感激,故為風寒所中。〉陽中邪則捲,陰中邪則緊,捲則惡寒,緊則為慄,寒慄相薄,故名曰瘧,弱則發熱,浮乃來出。〈捲者其人拘捲也,緊者脈緊也。此謂初中風寒之時,脈緊其人則寒,寒止而脈更微弱,弱則其人發熱,熱止則脈浮,浮者瘧解王脈出也。〉旦中旦發,暮中暮發,〈言瘧發,皆隨其初中風邪之時也。〉臟有遠近,脈有遲疾,周有度數,行有漏刻;{{Annotation|臟謂人五臟,肝心脾肺腎也。心肺在膈上,呼則其氣出,是為近;呼為陽,其脈疾。腎肝在膈下,吸則其氣入,是為速也;吸為陰,其脈遲。度數謂經脈之長短,周身行者,榮衛之行也;行陰陽各二十五度,為一周,水應漏下百刻也。}}遲在上,傷毛采,數在下,傷下焦,中焦,有惡則見,有善則匿。〈秋則陽氣遲,陰氣數,遲當在下,數當在上,隨節變,故言傷毛采也。人之皮毛,肺氣所行,下焦在臍下,陰之所治也;其脈應遲,今反數,故言傷下焦。中焦脾也,其平善之時,脈常自不見,衰乃見耳,故云有惡則見也。〉陽氣下陷,陰氣則溫。〈言陽氣下陷溫養諸臟。〉陽反在下,陰反在巔,故名曰長而且留。〈陰陽交代,各順時節,人血脈和平,言可長留竟一時。〉

右四時經

黃帝問曰:秋脈如浮,何如而浮?岐伯對曰:秋脈肺也,西方金也,萬物之所以收成也,故其氣來輕虛而浮,其氣來急去散,故曰浮。反此者病。黃帝曰:何如而反?岐伯曰:其氣來毛而中央堅,兩旁虛,此謂太過,病在外;其氣來毛而微,此謂不及,病在中。黃帝曰:秋脈太過與不及,其病何如?岐伯曰:太過則令人氣逆,而背痛溫溫〈內經作慍慍。〉然。不及則令人喘,呼吸少氣而欬,上氣見血下聞病音。

肺脈來厭厭聶聶,如落榆莢,曰肺平。秋以胃氣為本,〈《難經》云:厭厭聶聶,如循榆葉,曰春平脈,藹藹如車蓋,按之益大,曰秋平脈。〉肺脈來不上〈巢源無不字。〉不下,如循雞羽,曰肺病。肺脈來如物之浮,如風吹毛,曰肺死。

真肺脈至,大而虛,如以毛羽中人膚色赤白不澤,毛折乃死;秋胃微毛,曰平,毛多胃少曰肺病,但毛無胃曰死,毛而有弦曰春病,弦甚曰今病。

肺藏氣,氣舍魄,喜樂無極則傷魄,魄傷則狂,狂者意不存人皮革焦毛悴色夭,死於夏。秋金肺王,其脈浮〈千金作微。〉濇而短曰平脈。反得洪大而散者,〈千金作浮大而洪〉是心之乘肺,火之尅金,為賊邪大逆,十死不治。〈《一本》云:日月年數至四忌丙丁。〉反得沈濡而滑者,是腎之乘肺,子之扶母,為實邪,雖病自愈。反得大而緩者,是脾之乘肺,母之歸子,為虛邪,雖病易治。反得絃細而長者,是肝之乘肺,木之陵金,為微邪雖病即差。肺脈來汎汎,輕如微風吹鳥背上毛,再至曰平,三至曰離經病,四至脫精,五至死,六至命盡。手太陰脈也。

肺脈急甚為癲疾,微急為肺寒熱怠墮欬唾血引腰背胸苦鼻息肉不通。緩甚為多汗,微緩為痿偏風,〈一作漏風。〉頭以下汗出不可止。大甚為脛腫,微大為肺痹引胸背起腰內。小甚為飧泄,微小為消癉。滑甚為<img src='https://r.cnkgraph.com/Chars/wikipedia/commons/thumb/1/1b/GJfont.pdf/page1641-18px-GJfont.pdf.jpg' />賁上氣,微滑為上下出血。濇甚為嘔血微濇為鼠瘻在頸支掖之間,下不勝其土,其能喜酸。

手太陰氣絕,則皮毛焦。太陰者,行氣溫皮毛者也。氣弗營,則皮毛焦,皮毛焦,則津液去,津液去,則皮節傷,皮節傷者,則爪〈一作皮。〉枯毛折,毛折者,則氣〈一作毛。〉先死。丙篤丁死,火勝金也。

肺死臟浮之虛,按之弱如蔥葉,下無根者死。

右素問鍼經張仲景

《腎膀胱部第二十四》

腎象水,與膀胱合為腑,〈膀胱為津液之腑。〉其經足少陰,〈足少陰腎脈也。〉與足太陽為表裏。其脈沈,〈沈,腎脈之大形也。〉其相秋三月,〈秋金王水相。〉其王冬三月,廢春三月,囚夏三月,其死季夏六月。其王日壬癸,王時人定夜半,其困日丙丁,困時禺中日中,其死日戊己,死時食時日昳。其神志,其主液,其養骨,其候耳,其聲呻,其色黑,其臭腐,其液唾,其味鹹,其宜酸,其惡甘。腎俞在背第十四椎,募在京門。膀胱俞在第十九椎,募在中極。〈橫骨上一寸,在臍下五寸,前陷者中〉

右新撰

腎者北方水,萬物之所藏。〈冬則北方用事,王在三時之後,腎在四臟之下,故王北方也。萬物春生,夏長,秋收,冬藏。〉百蟲伏蟄,〈冬伏蟄,不食之蟲,言有百種也。〉陽氣下陷,陰氣上升,陽氣中出,陰氣烈為霜,遂不上升,化為雪霜,猛獸伏蟄,蜾蟲匿藏。〈陽氣下陷者,謂降於土中也,其氣猶越而升出。陰氣在上,寒盛,陽氣雖升出,而不能自致,因而化作霜雪;或謂陽氣中出,是十月,則霜降。猛獸伏蟄者,蓋謂龍蛇,冬時而潛處。蜾蟲無毛甲者,得寒皆伏蟄,逐陽氣所在,如此避冰霜,自溫養也。〉其脈為沈,沈為陰,在裏不可發,汗發則蜾蟲出,見其霜雪。〈陽氣在下,故冬脈沈,溫養於臟腑,此為裏實,而表虛。復從外發其汗,此為逆治,非其法也。猶百蟲伏蟄之時,而反出土,見於冰霜,必死不疑。逆治者死,此之謂也。〉陰氣在表,陽氣在臟,慎不可下,下之者傷脾,脾土弱,即水氣妄行,〈陽氣在下,溫養諸臟,故不可下也;下之既損於陽氣,而脾胃復傷,土以防水而今反傷之,故令水得盈溢,而妄行也。〉下之者,如魚出水,蛾入湯。〈言治病逆則殺人,如魚出水,蛾入湯火之中,立死。〉重客在裏,慎不可熏,熏之逆客,其息則喘。〈重客者,猶陽氣也,重者尊重之貌也。陽位尊處於上,今一時在下,非其當所,故言客也。熏謂燒鍼,及以湯火之輩,熏發其汗,如此則客熱從外入,與陽氣相薄,是為逆也。氣上熏胸中,故令喘息。〉無持客熱,令口爛瘡;〈無持者,無以湯火發熏其汗也;熏之則火氣入裏,為客熱,故令其口生瘡。〉陰脈且解,血散不通,正陽遂厥,陰不往從,{{Annotation|血行脈中,氣行脈外,五十周而復會,如環之無端也。血為陰,氣為陽,相須而行,發其汗,使陰陽離別,脈為解散,血不得通。厥者逆也,謂陽氣逆,而不復相朝,使治病失所,故陰〈陽錯逆,可不慎也?〉客熱狂入,內為結胸,〈陰陽錯亂,外熱狂入,留結胸中也。〉脾氣遂弱,清溲痢通。〈脾主水穀,其氣微弱,水穀不化,下痢不息。清者廁也,溲從水道出,而反清。溲者是謂下痢至廁也。〉

右四時經

黃帝問曰:冬脈如營,何如而營?岐伯對曰:冬脈腎也,北方水也,萬物之所以合藏,故其氣來沈以搏,〈甲乙作濡,〉故曰營,反此者病。黃帝曰:何如而反?岐伯曰:其氣來如彈石者,此謂太過,病在外;其去如數者,此謂不及,病在中。黃帝曰:冬脈太過與不及,其病皆如何?岐伯曰:太過則令人解㑊,脊脈痛而少氣,不欲言不及則令人心懸如病飢,䏚中清,脊中痛,少腹滿,小便黃赤。腎脈來喘喘累累如鉤,按之而堅,曰腎平。冬以胃氣為本,腎脈來如引葛,按之益堅,曰腎病。腎脈來發如奪索,辟辟如彈石,曰腎死。

真腎脈至,搏而絕,如以指彈石,辟辟然,色黃黑不澤,毛折乃死。

冬胃微石曰平石多胃少曰腎病,但石無胃曰死;石而有鉤,曰夏病,鉤甚曰今病。

凡人以水穀為本,故人絕水穀則死,脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者,但得真臟脈,不得胃氣也。所謂脈不得胃氣者,肝不絃,腎不石也。

腎藏精,精舍志;盛怒而不止,則傷志,志傷則善忘其前言,腰脊痛不可以俛仰屈伸,毛悴色夭死於季夏。冬腎水王,其脈沈濡而滑,曰平脈,反得大而緩者,是脾之乘腎。土之尅水,為賊邪大逆,十死不治。〈《一本》云:日月年數至一忌戊己。〉反得絃細而長者,是肝之乘腎,子之扶母,為實邪,雖病自愈。反得浮〈千金作微。〉濇而短者,是肺之乘腎,母之歸子,為虛邪,雖病易治。反得洪大而散者,〈千金作浮大而洪。〉是心之乘腎,火之陵水,為微邪,雖病即差。腎脈沈細而緊,再至曰平,三至曰離經病,四至脫精,五至死,六至命盡。足少陰脈也。

腎脈急甚,為骨痿癲疾,微急為奔豚沈厥,足不收不得前後。緩甚為折脊,微緩為洞下,洞下者食不化,入咽還出。大甚為陰痿,微大為石水,起臍下,以至小腹腫,垂垂然上至胃管,死不治。小甚為洞泄,微小為消癉。滑甚為癃㿗,微滑為骨痿,坐不能起,目無所見,視見。黑花。濇甚為大癰,微濇為不月沈痔。

足少陰氣絕,則骨枯。少陰者冬脈也,伏行而濡骨髓者也。故骨不濡,則肉不能著骨也。骨肉不相親,則肉濡而卻,肉濡而卻,故齒長而垢〈難經作枯。〉髮無澤,髮無澤者,骨先死,戊篤己死,土勝水也。

腎死臟浮之堅,按之亂如轉丸,益下入尺中者死。

右素問鍼經張仲景

《辨三部九候脈證第二十五》

經言所謂三部者,寸關尺也。九候者,每部中有天地人也。上部主候,從胸以上,至頭,中部主候,從膈以下至氣衝,下部主候,從氣衝以下至足;浮沈牢結,遲疾滑濇,各自異名,分理察之,勿怠觀變,所以別三部九候,知病之所起,審而明之,針灸亦然也。故先候脈寸中〈一作寸中於九。〉浮在皮膚,沈細在裏,昭昭天道,可得長久。上部之候,牢結沈滑,有積氣在膀胱,微細而弱,臥引裏急,頭痛欬嗽,逆氣上下,心膈上有熱者,口乾渴燥,病從寸口邪入上者名曰解脈來至狀如琴絃苦少腹痛,女子經月不利,孔竅生瘡;男子病痔,左右脅下有瘡,上部不通者,苦少腹痛,腸鳴,寸口中虛弱者傷氣,氣不足,大如桃李實,苦痹也。寸口直上者,逆虛也。如浮虛者,泄利也。中部脈結者,腹中積聚,若在膀胱,兩脅下,有熱脈浮而大,風從胃管入水脹乾嘔心下澹澹,如有桃李核,胃中有寒時,苦煩、痛、不食,食即心痛、胃脹、支滿、膈上積。脅下有熱時,寒熱淋露,脈橫出上者,脅氣在膀胱,病即著右橫關入寸口中者,膈中不通,喉中咽難。刺關元入少陰下部脈者,其脈來至浮大者脾也,與風集合時,上頭痛,引腰背,小滑者厥也,足下熱,煩滿,逆上搶心,上至喉中,狀如惡肉,脾傷也。病少腹下在膝諸骨節間,寒清不可屈伸,脈急如絃者筋急足攣結者四肢重從尺。邪入陽明者,寒熱也。大風邪入少陰,女子漏白下赤,男子溺血陰萎不起,引少腹痛。

人有三百六十脈,法三百六十日。三部者,寸關尺也。尺脈為陰,陰脈常沈而遲。寸關為陽,陽脈俱浮而速。氣出為動,入為息。故陽脈六息七息十三投,陰脈八息七息十五投,此其常也。二十八脈相逐上下一脈不來知疾所苦。尺勝治下,寸勝治上尺寸俱平治中央。臍以上陽也,法於天,臍以下陰也,法於地,臍為中關,頭為天,足為地,有表無裏,邪之所止得鬼病。何謂表裏?寸尺為表,關為裏,兩頭有脈,關中絕不至也。尺脈上不至關為陰絕,寸脈下不至關為陽絕。陰絕而陽微,死不治。三部脈或至或不至,冷氣在胃中,故令脈不通也。上部有脈,下部無脈,其人當吐;不吐者死。上部無脈,下部有脈,雖困無所苦。所以然者,譬如人之有尺,樹之有根;雖枝葉枯槁,根本將自生,木有根本,即自有氣,故知不死也。寸口脈平而死者,何也?然!諸十二經脈者,皆係於生氣之原。所謂生氣之原者,非謂十二經之根本也,謂腎間動氣也。此五臟六腑之本,十二經之根,呼吸之門,三焦之原,一名守邪之神也。故氣者,人根本也;根絕則莖枯矣。寸口脈平,而死者,生氣獨絕於內也。〈腎間動氣,謂左為腎,右為命門。命門者,精神之所含,原氣之所係也。一名守邪之神,以命門之神,固守邪氣,不得妄入,入即死矣。此腎氣先絕於內,其人便死,其脈不復,反得動病也。〉岐伯曰:形盛脈細,少氣不足以息者死,形瘦脈大,胸中多氣者死,形氣相得者生,參伍不調者病。三部九候皆相失者死,上下左右之脈,相應如參舂者病甚,上下左右相失,不可數者死。中部之候,雖獨調與眾臟相失者死。中部之候,相減者死,目內陷者死。黃帝曰:冬陰夏陽奈何?岐伯曰:九候之脈,皆沈細懸絕者,為陰主冬,故以夜半死。盛躁喘數者,為陽主夏,故以日中死。是故寒熱者,平旦死,熱中及熱病者日中死,病風者以日夕死病水者以夜半死。其脈乍數乍疏,乍遲乍疾者,以日乘四季死。形肉已脫,九候雖調猶死,七診雖見九候皆順者不死。所言不死者,風氣之病,及經月之病,似七診之病而非也,故言不死。若有七診之病,其脈候亦敗者,死矣。必發噦噫,必審問其所始病,與今之所方病,而後各切循其脈,視其經絡浮沈,以上下逆順循之。其脈疾者不病,其脈遲者病,脈不往來者死,皮膚著者死。

兩手脈,結上部者濡,結中部者緩,結三里者豆起。弱反在關,濡反在巔,微反在上,濇反在下。微則陽氣不足,沾熱汗出,濇則無血,厥而且寒。黃帝問曰:余每欲視色,持脈獨調其尺,以言其病;從外知內,為之奈何?岐伯對曰:審其尺之緩急,小大滑澀,肉之堅脆,而病形變定矣。調之何如?對曰:脈急者,尺之皮膚亦急,脈緩者,尺之皮膚亦緩,脈小者,尺之皮膚減而少,脈大者,尺之皮膚亦大,脈滑者,尺之皮膚亦滑,脈濇者,尺之皮膚亦濇;凡此六變,有微,有甚,故善調尺者,不待於寸,善調脈者,不待於色,能參合行之,可為上工。尺膚滑以淖澤者,風也。尺內弱解㑊安臥脫肉者,寒熱也。尺膚濇者,風痹也。尺膚麤如枯魚之鱗者,水泆飲也。尺膚熱甚,脈盛躁者,病溫也;其脈盛,而滑者,汗且出。尺膚寒甚,脈小〈一作急。〉者,泄少氣。尺膚炬然,〈炬然,甲乙作熱炙人手。〉先熱後寒者,寒熱也。尺膚先寒,久持之而熱者,亦寒熱也。尺炬然,熱人迎大者,當奪血。尺緊人迎脈小,甚則少氣,色白有加者,立死。肘所獨熱者,腰以上熱。肘前獨熱者,膺前熱。肘後獨熱者,肩背熱,肘後麤以下,三四寸熱者,腸中有蟲。手所獨熱者,腰以下熱。臂中獨熱者,腰腹熱。掌中熱者,腹中熱。掌中寒者,腹中寒。魚上白肉,有青血脈者,胃中有寒。

諸浮,諸沈,諸滑諸澀,諸弦,諸緊若在寸口,膈以上病。若在關上,胃以下病。若在尺中,腎以下病。

寸口脈滑而遲,不沈不浮,不長不短,為無病。左右同法。

寸口太過與不及。寸口之脈,中手短者曰頭痛,中手長者曰足脛痛,中手促上擊者,曰肩背痛。

寸口脈浮而盛者,病在外。

寸口脈沈,而堅者,病在中。

寸口脈沈,而弱者,曰寒熱,〈一作氣,又作中。〉及疝瘕少腹痛。寸口脈沈,而弱,髮必墮落。

寸口脈沈而緊,苦心下有寒時,痛有積聚。

寸口脈沈,胸中短氣。

寸口脈沈,而喘者,寒熱。

寸口脈但實者心勞。

寸口脈緊或浮,膈上有寒,肺下有水氣。

脈緊而長,過寸口者注病。

脈緊上寸口者,中風風頭痛,亦如之。〈《千金翼》云:亦為傷寒頭痛。〉脈弦上寸口者,宿食,降者頭痛。

脈來過寸入魚際者,遺尿。

脈出魚際,逆氣喘息。

寸口脈潎潎如羹,上肥陽氣微。連連如蜘蛛絲陰氣衰。

寸口脈偏絕,則臂偏不遂。其人兩手俱絕者,不可治。兩手前部陽絕者,苦心下寒,毒喙中熱。

關上脈浮而大,風在胃中,張口肩息,心下澹澹食欲嘔。

關上脈微浮,積熱在胃中,嘔吐蚘蟲,心健忘。

關上脈滑而大小不勻,〈《千金》云:必吐逆。〉是為病方欲進,不出一二日復欲發動其人欲多飲,飲即注利,如利止者生,不止者死。

關上脈緊而滑者,蚘動。

關上脈澀而堅大而實,按之不減;有力為中焦實,有伏結在脾。肺氣塞實,熱在胃中。

關上脈襜襜,大而尺寸細者,其人必心腹冷,積癥瘕結聚,欲熱飲食。

關上脈時來時去,乍大乍小,乍疏乍數者,胃中寒熱羸劣,不欲飲食,如瘧狀。

尺脈浮者,客陽在下焦。

尺脈細微溏泄下冷利。

尺脈弱寸彊,胃絡脈傷。

尺脈虛小者,足脛寒痿痹腳疼。

尺脈澀下血不利多汗。〈《素問》又云:尺澀脈滑,謂之多汗。〉尺脈滑而疾,為血虛。

尺脈沈而滑者,寸白蟲。

尺脈細而急者,筋攣痹不能行。

尺脈麤常熱者,謂之熱中腰,胯疼小便赤熱。尺脈偏滑疾,面赤如醉外熱則病。

《平雜病脈第二十六》

滑為實為下,〈又為陽氣衰。〉數為虛為熱浮為風為虛,動為痛為驚。

沈為水為實,〈又為鬼疰。〉弱為虛為悸。

遲則為寒,濇則少血,緩則為虛,洪則為氣,〈一作熱。〉緊則為寒,弦數為瘧。

瘧脈自弦弦數多熱,弦遲多寒;微則為虛,代散則死。緊為痛痹,〈一作浮為風疰。〉偏弦為飲,雙弦則脅下拘急而痛,其人澀澀惡寒。

脈大,寒熱在中。

伏者霍亂。

安臥脈盛,謂之脫血。

凡亡汗,肺中寒。飲冷水欬嗽下痢,胃中虛冷。此等其脈並緊。

浮而大者風。

浮而大者,中風,頭重鼻塞。

浮而緩,皮膚不仁,風寒入肌肉。

滑而浮散者癱瘓風。

滑者鬼疰。

澀而緊痹散。

浮洪大長者,風眩癲疾。

大堅疾者癲病。

弦而鉤,脅下如刀刺,狀如蜚尸,至困不死。

緊而急者遁尸。

洪大者,傷寒熱病。

浮洪大者,傷寒,秋吉春成病。

浮而滑者宿食。

浮滑而疾者,食不消,脾不磨。

短疾而滑,酒病。

浮而細滑,傷飲。

遲而澀,中寒有癥結。

駛而緊,積聚有擊痛。

弦急疝瘕小腹痛,又為癖病。〈一作痹病。〉

遲而滑者脹。

盛而緊者脹。

弦小者寒癖。

沈而弦者,懸飲內痛。

弦數有寒飲,冬夏難治。

緊而滑者吐逆。

小弱而濇胃反。

遲而緩者有寒。

微而緊者有寒。

沈而遲,腹臟有冷病。

微弱者,有寒少氣。

實緊胃中有寒,苦不能食,時時利者,難治〈一作時時嘔,稽留難治。〉

滑數,心下結,熱盛。

滑疾,胃中有熱。

緩而滑曰熱中。

沈〈一作浮。〉而急,病傷寒,暴發虛熱。

浮而絕者氣,

辟大而滑,中有短氣。

浮短者,其人肺傷,諸氣微少,不過一年死,法當嗽也。沈而數中水,冬,不治自愈。

短而數,心痛心煩。

弦而緊,脅痛臟傷,有瘀血。〈一作有寒血。〉

沈而滑為下重,亦為背膂痛。

脈來細而滑,按之能虛,因急持直者,僵仆,從高墮下,病在內。

微浮秋吉,冬成病。

微數雖甚,不成病,不可勞。

浮滑疾緊者,以合百病久易愈。

陽邪來見浮洪。

陰邪來見沈細。

水穀來見堅實。

脈來,乍大乍小,乍長乍短者,為祟。

脈來洪大嫋嫋者社祟。

脈來沈沈澤澤,四肢不仁而重,上祟。

脈與肌肉相得,久持之至者,可下之。

弦小緊者,可下之。

緊而數,寒熱俱發,必下乃愈。

弦遲者,宜溫藥。

緊數者,可發其汗。

《診五臟六腑氣絕證候第二十七》

病人肝絕,八日死。何以知之?面青但欲伏眠,目視而不見人,汗〈一作泣。〉出如水,不止。〈一曰二日死。〉

病人膽絕,七日死。何以知之?眉為之傾。

病人筋絕,九日死。何以知之?手足爪甲青,呼罵不休。〈一曰八日死〉

病人心絕,一日死。何以知之?肩息回視立死。{{Annotation|一曰目亭亭,一日死。}}

病人腸〈一云小腸。〉絕,六日死。何以知之?髮直如乾麻,不得屈伸,自汗不止。

病人脾絕,十二日死。何以知之?口冷、足腫、腹熱、臚脹、泄利不覺,出無時度。〈一曰五日死。〉

病人胃絕,五日死。何以知之?脊痛,腰中重,不可反覆。〈一曰腓腸平,九日死。〉

病人肉絕,六日死。何以知之?耳乾,舌皆腫,溺血,大便赤泄。〈一曰足腫,九日死。〉

病人肺絕,三日死。何以知之?口張,但氣出而不還。〈一曰鼻口虛張短氣。〉

病人大腸絕,不治。何以知之?泄利無度,利絕則死。病人腎絕,四日死。何以知之?齒為暴枯,面為正黑,目中黃色,腰中欲折,自汗出如流水。〈一曰人中平七日死。〉病人骨絕,齒黃落,十日死。

諸脈浮無根者,皆死。已上五臟六腑為根也。

《診四時相反脈證第二十八》

春三月木王,肝脈治當先至,心脈次之,肺脈次之,腎脈次之,此為四時王相順脈也。到六月土王,脾脈當先至,而反不至,反得腎脈,此為腎反脾也;七十日死。何謂腎反脾?夏火王心脈當先至,肺脈次之,而反得腎脈,是謂腎反脾。期五月六月。忌丙丁。

脾反肝,三十日死。何謂脾反肝?春肝脈當先至,而反不至,脾脈先至,是謂脾反肝。期正月二月,忌甲乙。腎反肝,三歲死。何謂腎反肝?春肝脈當先至,而反不至,腎脈先至,是謂腎反肝也。期七月八月,忌庚辛。腎反心,二歲死。何謂腎反心?夏心脈當先至,而反不至腎脈先至,是謂腎反心也。期六月,忌戊己。〈林億按《千金》云:此中不論肺金之氣,疏略未諭,指南又推五行,亦頗顛倒,待求別錄也。〉

《診損至脈第二十九》

脈有損至何謂也?然至之脈一呼再至曰平,三至曰離經,四至曰奪精,五至曰死,六至曰命絕,此至之脈也。何謂損?一呼一至曰離經,二呼一至曰奪精,三呼一至曰死,四呼一至曰命絕,此損之脈也。至脈從下上,損脈從上下也。損脈之為病奈何?然一損損於皮毛,皮聚而毛落;二損損於血脈,血脈虛少,不能榮於五臟六腑也;三損損於肌肉,肌肉痟瘦,食飲不為肌膚;四損損於筋,筋緩不能自收持;五損損於骨,骨痿不能起於牀;反此者至於收病也。從上下者,骨痿不能起於牀者死。從下上者,皮聚而毛落者死。治損之法奈何?然損其肺者,益其氣;損其心者,調其榮;衛損其脾者,調其飲食,適其寒溫;損其肝者,緩其中;損其腎者,益其精氣,此治損之法也。

脈有一呼再至,一吸再至,一呼三至,一吸三至,一呼四至,一吸四至,一呼五至,一吸五至,一呼六至,一吸六至,一呼一至,一吸一至,再呼一至,再吸一至,呼吸再至。脈來如此,何以別知其病也?然脈來一呼再至,一吸再至,不大不小,曰平。一呼三至,一吸三至,為適。得病前大後小,即頭痛目眩;前小後大,即胸滿短氣。一呼四至,一吸四至,病適欲甚,脈洪大者,苦煩滿,沈細者,腹中痛,滑者傷熱,濇者中霧露。一呼五至,一吸五至,其人當困,沈細即夜加,浮大即晝加,不大小,雖困可治;其有大小者,為難治。一呼六至,一吸六至,為十死脈也。沈細夜死,浮大晝死。一呼一至,一吸一至,名曰損,人雖能行猶當〈一作猶未。〉著牀,所以然者,血氣皆不足故也。再呼一至,再吸一至,名曰無魂,無魂者,當死也。人雖能行,名曰行尸。

扁鵲曰:脈一出一入曰平,再出一入少陰,三出一入太陰,四出一入厥陰,再入一出少陽,三入一出陽明,四入一出太陽。脈出者為陽,入者為陰,故人一呼而脈再動,氣行三寸,一吸而脈再動,氣行三寸,呼吸定息,脈五動,一呼一吸為一息,氣行六寸。人十息,脈五十動,氣行六尺;二十息,脈百動,為一備之氣,以應四時。天有三百六十五日,人有三百六十五節,晝夜漏水下百刻,一備之氣,脈行丈二尺,一日一夜,行於十二辰。氣行盡,則周遍於身,與天道相合,故曰平。平者無病也,一陰一陽是也。脈再動為一至,再至而緊即奪氣,一刻百三十五息,十刻千三百五十息,百刻萬三千五百息。二刻為一度,一度氣行一周身;晝夜五十度。脈三至者,離經一呼而脈三動,氣行四寸半。人一息,脈七動,氣行九寸,十息脈七十動,氣行九尺。一備之氣,脈百四十動,氣行一丈八尺。一周於身,氣過百八十度,故曰離經。離經者,病一陰二陽是也。三至而緊,則奪血脈;四至則奪精。一呼而脈四動,氣行六寸,人一息,脈九動,氣行尺二寸,人十息,脈九十動,氣行一丈二尺,一備之氣,脈百八十動,氣行二丈四尺,一周於身,氣過三百六十度,再遍於身,不及五節,一時之氣而重至。諸脈浮濇者,五臟無精難治,一陰三陽是也。四至而緊則奪形,脈五至者死。一呼而脈五動,氣行六寸半,〈當行七寸半。〉人一息,脈十一動,氣行尺三寸;〈當行尺五寸。〉人十息,脈百一十動,氣行丈三尺,〈當行,丈五寸〉一備之氣,脈二百二十動,氣行二丈六尺,〈當行三丈。〉一周於身,三百六十五節,氣行過五百四十度,再周於身,過百七十度,一節之氣,而至此氣,浮濇經行,血氣竭盡,不守於中,五臟痿痟,精神散亡。脈五至而緊則死,三陰〈一作二。〉三陽是也。雖五猶末如之何也。脈一損一乘者,人一呼而脈一動,人一息而脈再動,氣行三寸;十息脈,二十動,氣行三尺;一備之氣,脈四十動,氣行六尺,不及周身百八十節,氣短不能周遍於身,苦少氣,身體懈墮矣。脈再損者,人一息而脈一動,氣行一寸五分,人十息,脈十動,氣行尺五寸,一備之氣,脈二十動,氣行三尺,不及周身二百節,〈疑〉氣血盡經中不能及,故曰離經;血去不在其處,小大便皆血也。脈三損者,人一息復一呼,而脈一動,十息脈七動,氣行尺五寸;〈當行尺五分。〉一備之氣,脈十四動,氣行三尺一寸,〈當行二尺三寸。〉不及周身二百九十七節,故曰爭;氣行血留,不能相與俱微,氣閉,實則胸滿臟枯,而爭於中,其氣不朝,血凝於中,死矣。脈四損者,再息而脈一動,人十息,脈五動,氣行七寸半;一備之氣,脈十動氣行尺五寸,不及周身三百六十五節,故曰亡血。亡血者,亡失其度,身羸疲皮裹骨,故氣血俱盡,五臟失神其死明矣。脈五損者,人再息復一呼,而脈一動,人十息,脈四動,氣行六寸,一備之氣,脈八動,氣行尺二寸,不及周身三百二十四節,故曰絕。絕者氣急不下牀,口氣寒,脈俱絕死矣。岐伯曰:脈失四時者為至啟,至啟者,為損至之脈也。損之為言,少陰主骨為重,此志損也。飲食衰減肌肉消者,是意損也。身安臥,臥不便利,耳目不明,是魂損也呼吸不相通,五色不華,是魄損也。四肢皆見脈為亂,是神損也。大損三十歲,中損二十歲,下損十歲,損各以春夏秋冬平人人長脈短者,是大損三十歲,人短脈長者,是中損二十歲,手足皆細,是下損十歲。失精氣者一歲而損,男子左脈短右脈長,是為陽損半歲,女子右脈短左脈長,是為陰損半歲。春脈當得肝,脈反得脾,肺之脈損;夏脈當得心,脈反得腎,肺之脈損;秋脈當得肺,脈反得肝,心之脈損;冬脈當得腎,脈反得心,脾之脈損。當審切寸口之脈,知絕不絕,前後去為絕,掌上相擊,堅如彈石,為上脈虛盡,下脈尚有,是為有胃氣;上脈盡,下脈堅如彈石,為有胃氣,上下脈皆盡者死。不絕不消者,皆生,是損脈也。至之為言,言語音深,遠視憒憒,是志之至也。身體粗大,飲食暴多,是意之至也。語言妄見,手足相引,是魂之至也。蘢蔥華色,是魄之至也。脈微小不相應呼吸自大,是神之至也。是至脈之法也。死生相應,病各得其氣者生,十得其半也。黃帝曰:善!

《診脈動止投數疏數死期年月第三十》

脈一動一止,二日死。〈一經云一日死。〉二動一止三日死,三動一止四日死或五日死,四動一止六日死,五動一止五日死或七日死,六動一止八日死,七動一止九日死,八動一止十日死,九動一止九日死,又云十一日死,〈一經云十三日死,若立春死。〉十動一止,立夏死,〈一經云立春死。〉十一動一止夏至死,〈一經云立夏死,一經云立秋死。〉十二十三動一止立秋死,〈一經云立冬死。〉十四十五動一止立冬死,〈一經云立夏死。〉二十動一止一歲死,若立秋死,二十一動一止二歲死,二十五動一止立冬死,〈一經云一歲死或二歲死。〉三十動一止二歲若三歲死,三十五動一止三歲死,四十動一止四歲死,五十動一止五歲死,不滿五十動一止五歲死。脈來五十投而不止者,五臟皆受氣,即無病。〈《千金方》云:五行氣畢,陰陽數同,榮衛出入,經脈通流,晝夜百刻,五德相生。〉脈來四十投而一止者,一臟無氣,卻後四歲,春草生而死。

脈來三十投而一止者,二臟無氣,卻後三歲,麥熟而死。

脈來二十投而一止者,三臟無氣,卻後二歲,桑椹赤而死。

脈來十投而一止者,四臟無氣,歲中死;得節不動,出清明日死,遠不出榖雨死矣。

脈來五動而一止者,五臟無氣,卻後五日而死。脈一來而久住者,宿病在心主中治。

脈二來而久住者,病在肝支中治。

脈三來而久住者,病在脾下中治。

脈四來而久住者,病在腎閒中治。

脈五來而久住者,病在肺支中治。

五脈病虛羸人得此者死。所以然者,藥不得而治,針不得而及,盛人可治,氣全故也。

《診百病死生訣第三十一》

診傷寒熱盛脈,浮大者生,沉小者死。

傷寒已得汗脈,沉小者生,浮大者死。

溫病三四日以下不得汗,脈大疾者生,脈細小難得者,死不治。

溫病穰穰〈千金作時行。〉大熱,其脈細小者死。

溫病下利腹中痛甚者,死不治。

溫病汗不出,出不至足者死。厥逆汗出脈堅彊急者生,虛緩者死。

溫病二三日,身體熱,腹滿頭痛,食飲如故,脈直而疾者,八日死;四五日,頭痛腹痛,而吐,脈來細彊,十二日死;八九日,頭不疼,身不痛,目不赤,色不變而反利,脈來牒牒,按之不彈手,時大心下堅,十七日死。

熱病七八日,脈不軟,〈一作喘〉不散〈一作數。〉者,當瘖瘖後三日,溫汗不出者死。

熱病七八日,其脈微細,小便不利,加暴口燥脈代舌焦乾黑者死。

熱病未得汗,脈盛躁疾,得汗者生,不得汗者難差。熱病已得汗,脈靜安者生,脈躁者難治。

熱病已得汗,常〈一作專〉大熱不去者,亦死。

熱病已得汗,熱未去,脈微躁者,慎不得刺治。

熱病發熱,熱甚者,其脈陰陽皆竭,慎勿刺,不汗出必下利。

診人被風,不仁痿蹶,其脈虛者生,堅急疾者死。診癲病,虛則可治,實則死。

癲疾脈實堅者生,脈沈細小者死。

癲疾脈搏大滑者,久久自已,其脈沈小急實,不可治,小堅急,亦不可療。

診頭痛目痛,久視〈一作卒視。〉無所見者死。

診人心腹積聚,其脈堅彊急者生,虛弱者死。又實彊者生,沈者死。其脈大腹大脹四肢逆冷,其人脈形長者死。腹脹滿便血脈大時絕極下血,脈小疾者死。心腹痛,痛不得息,脈細小遲者生,堅大疾者死。腸澼便血身熱則死,寒則生。

腸澼下白沫,脈沈則生,浮則死。

腸澼下膿血,脈懸絕則死,滑大則生。

腸澼之屬身熱,脈不懸絕滑大者生,懸濇者死,以臟期之。

腸澼下膿,血脈沈小流連者生,數疾且大有熱者死。腸澼筋攣,其脈小細安靜者生,浮大緊者死。

洞洩食不化,不得留,下膿血,脈微小遲者生,緊急者死。

洩注,脈緩時小結者生,浮大數者死。

𧏾蝕陰疰,其脈虛小者生,緊急者死。欬嗽脈沈緊者死,浮直者生;浮軟者生,小沈伏匿者死。

欬嗽羸瘦,脈形堅大者死。

欬脫形發熱脈小堅急者死,肌瘦下〈一本云不〉脫形,熱不去者死。

欬而嘔,腹脹且洩,其脈弦急欲絕者死。

吐血衄血,脈滑小弱者生,實大者死。

汗出若衄,其脈小滑者生,大躁者死。

唾血,脈緊彊者死,滑者生。

吐血而欬,上氣,其脈數有熱,不得臥者死。

上氣,脈數者死,謂其形損故也。

上氣,喘息低昂其脈滑,手足溫者生,脈澀,四肢寒者死。

上氣,面浮腫肩息,其脈大不可治,加利必死。〈一作又甚〉上氣注液,其脈虛,寧寧伏匿者生,堅彊者死。

寒氣上攻,脈實而順滑者生,實而逆澀則死。〈《太素》云:寒氣暴上脈滿實何如?曰:實而滑則生,實而逆則死矣。其形盡滿何如?曰:舉形盡滿者,脈急大堅,尺滿而不應,如是者,順則生,逆則死。何謂順則生,逆則死?曰:所謂順者,手足溫也;謂逆者,手足寒也。〉消癉,脈實大,病久可治;脈懸小,堅急,病久不可治。消渴,脈數大者生,細小浮短者死。

消渴,脈沈小者生,實堅大者死。

水病,脈洪大者可治,微細者不可治。

水病脹閉,其脈浮大軟者生,沈細虛小者死。

水病,腹大如鼓,脈實者生,虛者死。

卒中惡吐血數升,脈沈數細者死,浮大疾快者生。卒中惡腹大,四肢滿,脈大而緩者生,緊大而浮者死;緊細而微者亦生。

病瘡腰脊彊急瘈瘲者,皆不可治。

寒熱瘈瘲,其脈代絕者死。

金瘡血出太多,其脈虛細者生,數實大者死。

金瘡出血,脈沈小者生,浮大者死。

斫瘡出血一二石,脈來大,二十日死。

斫刺俱有病多少,血出不自止斷者,其脈止,脈來大者,七日死,滑細者生。

從高頓仆,內有血,腹脹滿,其脈堅彊者生,小弱者死。人為百藥所中傷。脈浮澀而疾者生,微細者死,洪大而遲者生。〈千金遲作連。〉

人病甚,而脈不調者難差。

人病甚,而脈洪者易差。

人內外俱虛,身體冷,而汗出,微嘔而煩擾,手足厥逆,體不得安靜者死。

脈實滿,手足寒,頭熱,春秋生,冬夏死。

老人脈微,陽羸陰彊者生,脈焱大加息〈一作如急〉者死。陰弱陽彊,脈至而代,奇〈一作寄〉月而死。

尺脈澀而堅,為血實氣虛也,其發病,腹痛逆滿,氣上行,此為婦人胞中絕傷有惡血,久成結瘕得病,以冬時黍穄赤而死。

尺脈細而微者,血氣俱不足。細而來有力者,是穀氣不充,病得節輒動棗葉生而死,此病秋時得之。左手寸口脈偏動,乍大乍小不齊,從寸口至關,關至尺三部之位,處處動搖,各異不同,其人病,仲夏得之,此脈桃花〈一作葉〉落而死。

右手寸口脈偏沈伏,乍小乍大,朝來浮大,暮夜沈伏。浮大即太過,上出魚際;沈伏即下不至關中,往來無常,時時復來者,榆葉〈一作英〉枯落而死。

右手尺部脈三十動一止,有頃,更還二十動一止,乍動乍疏,連連相因,不與息數相應,其人雖食穀,猶不愈,蘩草生而死。

左手尺部脈四十動而一止,止而復來,來逆如循直木,如循張弓弦,<img src='https://r.cnkgraph.com/Chars/wikipedia/commons/thumb/1/1b/GJfont.pdf/page1048-18px-GJfont.pdf.jpg' /><img src='https://r.cnkgraph.com/Chars/wikipedia/commons/thumb/1/1b/GJfont.pdf/page1048-18px-GJfont.pdf.jpg' />然如兩人共引一索,至立冬死。〈千金作至立春而死。〉

《診三部脈虛實決死生第三十二》

三部脈調而和者生。

三部脈廢者死。

三部脈虛,其人長病得之死;虛而濇,長病亦死;虛而滑亦死;虛而緩亦死;虛而弦急癲病亦死。

三部脈實而大,長病得之死;實而滑,長病得之生;卒病得之死;實而緩亦生;實而緊亦生;實而緊急癲癇可治。

三部脈彊,非稱其人,病便死。

三部脈羸,非其人〈一作脈〉得之死。

三部脈麤,長病得之死,卒病得之生。

三部脈細而軟,長病得之生,細而數亦生,微而緊亦生。

三部脈大而數,長病得之生,卒病得之死。

三部脈微而伏,長病得之死。

三部脈軟,〈一作濡〉長病得之不治自愈,治之死;卒病得之生。

三部脈浮而結,長病得之死;浮而滑,長病亦死;浮而數,長病風得之生,卒病得之死。

三部脈芤長病得之生,卒病得之死。

三部脈弦而數,長病得之生,卒病得之死。

三部脈革,長病得之死,卒病得之生。

三部脈堅而數,如銀釵股,蠱毒病必死;數而軟蠱毒病得之生。

三部脈潎潎如羹上肥,長病得之死,卒病得之生。三部脈連連如蜘蛛絲,長病得之死,卒病得之生。三部脈如霹靂,長病得之死,三十日死。

三部脈如弓弦,長病得之死。

三部脈累累如貫珠,長病得之死。

三部脈如水淹然流,長病不治自愈,治之反死。〈一云如水淹者,長病七十日死,如水不流者,長病不治自愈。〉三部脈如屋漏,長病十日死。〈千金云十四日死。〉三部脈如雀啄,長病七日死。

三部脈如釜中湯沸,朝得暮死,夜半得日中死,日中得夜半死。

三部脈急切,腹間病,又婉轉腹痛,針上下差。

《平姙娠分別男女將產脈證第三十三》

脈平而虛者,乳子法也。《經》云:陰搏陽別,謂之有子,此是血氣和調,陽施陰化也。診其手少陰脈動甚者,姙子也。少陰心脈也,心主血脈;又腎名胞門子戶,尺中腎脈也,尺中之脈按之不絕,法姙娠也。三部脈沈浮正等,按之無絕者,有娠也。姙娠初時,寸微小,呼吸五至,三月而尺數也。脈滑疾重,以手按之散者,胎已三月也。脈重手按之不散,但疾不滑者,五月也。婦人姙娠四月,欲知男女,法:左疾為男,右疾為女,俱疾為生二子。

又法:得太陰脈為男,得太陽脈為女;太陰脈沈,太陽脈浮。

又法:左手沈實為男,右手浮大為女;左右手俱沈實,猥生二男;左右手俱浮大,猥生二女。

又法:尺脈左偏大為男,右偏大為女;左右俱大,產二子。大者如實狀。

又法:左右尺俱浮為產二男。不爾則女作男生。左右尺俱沈為產二女,不爾則男作女生也。

婦人懷娠離經,其脈浮,設腹痛引腰脊,為今欲生也。但離經者不病也。

又法:婦人欲生,其脈離經,夜半覺,日中則生也。

《平姙娠胎動血分水分吐下腹痛證第三十四》

婦人懷娠三月而渴,其脈反遲者,欲為水分;復腹痛者必墮胎。

脈浮汗出者,必閉,其脈數者必發,癰膿。五月六月脈數者,必向壞,脈緊者必胞漏,脈遲者必腹滿而喘,脈浮者必水壞為腫。

問曰:有一婦人,年二十所,其脈浮數,發熱嘔欬持下利,不欲食,脈復浮,經水絕,何也?師曰:法當有娠,何以故?此虛家法當微弱,而反浮數,此為戴陽。陰陽和合,法當有娠,到立秋熱當自去。何以知然?數則為熱,熱者是火,火是木之子,死於未;未為六月位土,王火休廢,陰氣生,秋節氣至,火氣當罷,熱自除去,其病即愈。師曰:乳後三月有所見,後三月來,脈無所見,此便是,軀有兒者護之,恐病利也,何以故?懷娠陽氣內養,乳中虛冷,故令兒利!

婦人懷娠,六月七月脈弦發熱,其胎踰腹,腹痛惡寒。寒者,小腹如扇之狀。所以然者,子臟閉故也。當以附子湯溫其臟

婦人姙娠,七月脈實大牢強者生,沈細者死。婦人姙娠,八月脈實大牢強,弦緊者生,沈細者死。師曰:寸口脈洪而濇洪則為氣濇則為血;氣動丹田,其形即溫;濇在於下,胎冷若冰;陽氣胎活。陰氣必終;欲別陰陽,其下必殭,假令陽終,蓄然若杯。

問曰:婦人姙娠,病師脈之。何以知此婦人雙胎?其一獨死,其一獨生,而為下其死者其病即愈,然後竟免軀,其脈何類何以別之?

師曰:寸口脈,衛氣平調,榮氣和暢,陽施陰化,精盛有餘,陰陽俱盛,故成雙軀;今少陰微緊,血即濁凝,經養不周,胎則偏夭。少腹冷滿,膝臏疼痛,腰重起難,此為血理,若不早去,害母失胎!

問曰:婦人病經水,斷一二月而反經來;今脈反微澀何也?師曰:此前月中若當下利,故令妨經;利止,月經當自下。此非軀也!

婦人經自斷而有軀,其脈反弦,恐其後必大下,不成軀也。

脈來近去遠,故曰,反以為有軀而反斷,此為有陽無陰故也。

婦人經月下,但為微少,師脈之,反言有軀其後審然其脈何類何以別之?師曰:寸口脈陰陽俱平,榮衛調和,按之滑,浮之則輕。陽明少陰。各如經法,身反洒淅,不欲食飲,頭痛心亂,嘔噦欲吐,呼則微數,吸則不驚,陽多氣溢,陰滑氣盛,滑則多實,六經養成,所以月見陰見陽,精汁凝胞散。散者損墮,設復陽盛,雙姙二胎;今陽不足,故令激經也!

師曰:有一婦人來診,〈一作脈〉自道經斷不來。師言一月為衃,二月為血,三月為居經是定作軀也或為血積譬如雞乳子,熱者為祿,寒者多濁,且當須後月復來,經當入月幾日來,假令以七日所來,因言且須後月,十日所來相間,設其主復來者,因脈之脈反沈而濇,因問曾經半生若漏下亡血者,定為有軀,其人言實有是,宜當護之。今經微弱,恐復不安,設言當奈何?當為合藥治之。

師曰:脈婦人得平脈,陰脈小弱,其人渴不能食,無寒熱,名為軀,桂枝主之,法六十日當有娠,設有醫治逆者,卻一月加吐下者則絕之,方在傷寒中。

婦人脈平而虛者,乳子法也,平而微者,實奄續法也。而反微濇,其人不亡,血下利而反甚,其脈虛,但坐乳大兒及乳小兒,此自其常,不能令甚虛竭,病與亡血虛等,必眩冒而短氣也。

師曰:有一婦人好裝衣,來診,而得脈濇,因問曾乳子下利,乃當得此脈耳。曾半生漏下者,可設,不者經斷,三月六月設乳子漏下可為奄續斷小兒勿乳,須利止,復來相問脈之。

師曰:寸口脈微遲,尺微於寸,寸遲為寒,在上焦,但當吐耳。今尺反虛,復為強下之,如此發胸滿而痛者,必吐血;少腹痛,腰脊痛者,必下血。師曰:寸口脈微而弱,氣血俱虛,若下血嘔吐汗出者,可,不者趺陽脈微而弱春以胃氣為本吐利者可,不者此為水氣,其腹必滿,小便則難。

師曰:寸口脈沈而遲,沈則為水,遲則為寒;寒水相搏,趺陽脈伏,水穀不化。脾氣衰則鶩溏,胃氣衰則身體腫,少陽脈卑。少陰脈細,男子則小便不利,婦人則經水不通;經為血,血不利則為水名曰血分。〈一作水分。〉師曰:寸口脈沈而數,數則為出,沈則為入,出則為陽實,入則為陰結。趺陽脈微而弦,微則無胃氣,弦則不得息。少陰脈沈而滑,沈則為在裏,滑則為實;沈滑相搏,血結胞門,其臟不瀉,經絡不通,名曰血分。

脈濡而弱,弱反在關,濡反在巔。遲在上緊在下,遲則為寒,名曰渾陽;濁則濕,名曰霧。緊則陰氣慄,脈反濡弱濡則中濕,弱則中寒,寒濕相搏,名曰痹。腰脊骨節苦煩,肌為不仁,此當為痹,而反懷軀遲歸經體重以下腳為胕腫,按之沒指,腰冷不仁,此為水懷。喘則倚息,小便不通,緊脈為嘔,血氣無餘,此為水分,榮衛乖亡,此為非軀。

《平帶下絕產無子亡血居經脈證第三十五》

師曰:婦人帶下,六極之病,脈浮則為腸鳴腹滿;緊則為腹中痛;數則為陰中癢痛,則生瘡;弦則陰疼掣痛。師曰:帶下有三門,一曰胞門,二曰龍門,三曰玉門。已產屬胞門,未產屬龍門,未嫁女屬玉門。問曰:有一婦人年五十,所病但苦背痛,時時腹中痛,少食多厭,喜䐜脹,其脈陽微關尺小緊形,脈不相應,願知所說!師曰:當問病者飲食何如?假令病者言,我不欲飲食,聞穀氣臭者,病為在上焦;假令病者言,我少多為欲食,不食亦可,病為在中焦。假令病者言,我自飲食如故,病為在下焦,為病屬帶下,當以帶下治之。

婦人帶下脈浮,惡寒漏下者。不治。

師曰:脈微弱而濇,年少得此,為無子,中年得,此為絕產

師曰:少陰脈浮而緊,緊則疝瘕,腹中痛,半產而墮,傷浮則亡血,絕產惡寒。

師曰:肥人脈細,胞有寒,故令少子,其色黃者,胸上有寒。

師曰:寸口脈微而濇,微則衛氣不足,濇則血氣無餘;衛不足其息短,其形燥;血不足其形逆,榮衛俱虛,言語謬誤。趺陽脈浮而濇,濇則胃氣虛,虛則短氣,咽燥而口苦;胃氣濇則失液。少陰脈微而遲,微則無精,遲則陰中寒;濇則血不來,此為居經三月一來。

師曰:脈微血氣俱虛,年少者亡血也。乳子下利為可,不者此為居經三月一來。

問曰:婦人姙娠三月,師脈之言,此婦人非軀,今月經當下,其脈何類?何以別之?師曰:寸口脈衛浮而大,榮反而弱。浮大則氣強,反弱則少血。孤陽獨呼陰,不能吸二氣不停。衛降榮竭,陰為積寒,陽為聚熱;陽盛不潤,經絡不足,陰虛陽往,〈一作實。〉故令少血,時發洒淅,咽燥汗出,或溲稠數,多唾涎沫,此令重虛,津液漏泄,故知非軀,蓄煩滿洫,月稟一經三月一來;陰盛則泄,名曰居經。

婦人月經一月再來者,經來其脈欲自如常而反微,不利不汗出者,其經二月必來。

《平鬱冒五崩漏下脈證第三十六》

問曰:婦人病如癲疾鬱冒,一日二十餘發,師脈之,反言帶下,皆如師言,其脈何類?何以別之?師曰:寸口脈濡而緊,濡則陽氣微,緊則榮中寒;陽微衛氣虛,血竭凝寒,陰陽不和,邪氣舍於榮衛,疾〈疾一作候〉起年少,時經水來以合房室,移時過度,精感命門開,經下血虛,百脈皆張,中極感陽動,微風激。成寒,因虛舍榮衛;冷積於丹田,發動上衝,奔在胸膈,津液掩口,入涎唾涌,溢出眩冒,狀如厥氣衝髀裏熱,粗醫名為癲灸之,因大劇。

問曰:婦人病苦,氣上衝胸眩冒。吐涎沫,髀裏氣衝熱,師脈之,不名帶下,其脈何類?何以別之?師曰:寸口脈沈而微,沈則衛氣伏,微則榮氣絕,陽伏則為疹,陰絕則亡血;病當小便不利,津液閉塞;今反小便通,微汗出,沈變為寒,欬逆嘔沫,其肺成痿,津液竭少,亡血,損經絡,因寒為血厥,手足苦,痹氣從丹田起,上至胸脅,沈寒怫鬱於上,胸中窒塞,氣歷陽部,面翕如醉,形體似肥,此乃浮虛,醫反下之,長針復重虛,榮衛久發眩冒,故知為血厥也。

師曰:有一婦人來。脈反得微濇,法當吐,若下利,而言不因言夫人年幾何?夫人年七七,四十九經水當斷,反至今不止,以故,致此虛也。

寸口脈弦而大,弦則為減;大則為芤;減則為寒,芤則為虛;寒虛相搏,脈則為革,婦人則半產漏下。旋復花湯主之。

《平陰吹陰瘡脫下脈證第三十七》

師曰:脈得浮緊,法當身軀疼痛。設不痛者,當射,云何因當射?言若腸中痛,腹中鳴欬者,因失便,婦人得此脈者,法當陰吹。

師曰:寸口脈浮而弱,浮則為虛,弱則無血;浮則短氣,弱則有熱,而自汗出。趺陽脈浮而濇,浮則氣滿,濇則有寒,喜噫吞酸,其氣而下,少腹,而寒。少陰脈弱而微,微則少血,弱則生風;微弱相搏,陰中惡寒,胃氣下泄,吹而正喧。

師曰:胃氣下泄,吹而正喧,此穀氣之實也,膏髮導之。少陰脈滑而數者,陰中則生瘡。

少陰脈數,則氣淋,陰中生瘡。

少陰脈弦者,白腸必挺核。

少陰脈浮而動,浮則為虛,動則為痛,婦人則脫下。

《平婦人病生死脈證第三十八》

診婦人漏血下赤白,日下血數升;脈急疾者死,遲者生。

診婦人漏下赤白不止,脈小虛滑者生,大緊實數者死。

診婦人新生乳子,脈沈小滑者生,實大堅弦急者死。診婦人疝瘕積聚,脈弦急者生,虛弱小者死。

診婦人新生乳子,因得熱病,其脈懸小,四肢溫者生,寒清者死。

診婦人生產,因中風、傷寒、熱病、喘鳴,而肩息,脈實大浮緩者生,小急者死。診婦人生產之後,寸口脈焱疾不調者死,沈微附骨不絕者生。

金瘡在陰處出血不絕,陰脈不能至陽者死,接陽而復出者生。

《平小兒雜病脈證第三十九》

小兒脈呼吸八至者平,九至者傷,十至者困。

診小兒脈,法多雀鬥,要以三部脈為主,若緊為風癇,沈者乳不消,弦急者客忤氣。

小兒是其日數應變蒸之時,身熱而脈亂,汗不出,不欲食,食輒吐哯峈怴脈亂無苦也。小兒脈沈而數者,骨間有熱,欲以腹按冷清也。小兒大便赤青瓣飧洩,脈小手足寒難已,脈小手足溫易已。

《平三陰三陽三部脈證第四十》

經言肺者,人之五臟華蓋也。上以應天,解理萬物,主行精氣,法五行四時,知五味。寸口之中,陰陽交會,中有五部,前後左右,各有所主。上下中央分為九道,浮沈結散,知邪所在,其道奈何?岐伯曰:脈大而弱者,氣實血虛也脈大而長者,病在下候浮直上下交通者,陽脈也,堅在腎,急在肝,實在肺。前如外者,足太陽也。中央如外者,足陽明也。後如外者,足少陽也。中央直前者,手少陰也。中央直中者,手心主也。中央直後者,手太陰也。前如內者,足厥陰也。中央如內者,足太陰也。後如內者,足少陰也。前部左右彈者,陽蹻也。中部左右彈者,帶脈也。後部左右彈者。陰蹻也。從少陽之厥陰者,陰維也。從少陰之太陽者,陽維也。來大時小者,陰絡也。來小時大者,陽絡也。

前如外者,足太陽也。動苦頭項腰痛,浮為風,濇為寒熱,緊為宿食。

前如外者,足太陽也。動苦目眩頭頸項腰背強痛也。男子陰下濕,女子月水不利,少腹痛,引命門,陰中痛,子臟閉。浮為風,濇為寒,血滑為勞,熱緊為宿食,鍼入九分,卻至六分。

中央如外者,足陽明也。動苦頭痛面赤,微滑苦大便不利,腸鳴不能食,足脛痹。

中央如外者,足陽明也。動苦頭痛面赤,熱浮微滑,苦大便不利,喜氣滿。滑者為飲,濇為嗜臥,腸鳴不能食,足胻痹,鍼入九分,卻至六分。

後如外者,足少陽也。動苦腰背胻股肢節痛。

後如外者,足少陽也。浮為氣濇,濇為風;血急為轉,筋弦為勞,鍼入九分,卻至六分。

右足三陽脈

前如內者,足厥陰也。動苦少腹痛,月經不利,子臟閉。前如內者,足厥陰也。動苦少腹痛,與腰相連,大便不利,小便難,莖中痛;女子月水不利,陰中寒,子門壅絕,內少腹急。男子疝氣,兩丸上入淋也。鍼入六分,卻至三分。

中央如內者,足太陰也。動苦胃中痛,食不下,欬唾有血,足脛寒,少氣,身重,從腰上,狀如居水中。

中央如內者,足太陰也。動苦腹滿,上管有寒,食不下,病以飲食得之。沈濇者,苦身重,四肢不動,食不化,煩滿不能臥,足脛痛,苦寒,時欬血泄利黃,鍼入六分,卻至三分。

後如內者,足少陰也。動苦少腹痛,與心相引,背痛,淋從高墮,下傷於內,小便血。

後如內者,足少陰也。動苦小腹痛,與心相引,背痛,淋從高墮下,傷於尻內,便血裏急,月水來,上搶心胸,脅滿拘急,股裏急也。鍼入六分,卻至三分。

右足三陰脈

前部左右彈者,陽蹻也。動苦腰背痛,微濇為風,癇取陽蹻。

前部左右彈者,陽蹻也。動苦腰痛、癲癇惡風、偏枯、僵仆、羊鳴、𤸷痹、皮膚身體強〈一作淫。〉痹,直取陽蹻,在外踝上三寸,直絕骨是。

中部左右彈者,帶脈也。動苦少腹痛引命門。女子月水不來,絕繼復下,止陰辟寒,令人無子。男子苦少腹拘急,或失精也。

後部左右彈者,陰蹻也。動苦癲癇寒熱,皮膚強〈一作淫〉痹。

後部左右彈者,陰蹻也。動苦少腹痛,裏急,腰及髖窌下相連,陰中痛,男子陰疝,女子漏下,不止。

右陽蹻陰蹻帶脈

中央直前者,手少陰也。動苦心痛微堅,腹脅急實。堅者為感忤純,虛者為下利腸鳴,滑者為有娠,女子陰中癢痛,痛出玉門上一分前。

中央直中者,手心主也。動苦心痛面赤,食苦咽多,喜怒。微浮者,苦悲傷,恍惚不樂也。濇為心下寒,沈為恐怖,如人捕之狀也。時寒熱有血氣。

中央直後者,手太陰也。動苦欬逆,氣不得息,浮為內風緊。濇者胸中有積熱,時欬血也,有沈熱

右手三陰脈

從少陰斜至太陽,是陽維也,動苦肌肉痹癢。

從少陰斜至太陽,是陽維也。動苦癲僵仆、耳鳴、手足相引,甚者失音不能言,癲疾直取客主人,兩陽維脈在外踝絕骨下二寸。

從少陽斜至厥陰,是陰維也。動苦癲疾僵仆。

從少陽斜至厥陰是陰維也。動苦僵仆,失音,肌肉消癢痹,汗出惡風。

脈來暫大暫小,是陰絡也。〈一作結。〉動苦肉痹,應時自發,身洗洗也。

脈來暫小暫大者,是陽絡也。〈一作結〉動苦皮膚痛,下部不仁,汗出而寒也。

肺脈之來也,如循榆葉曰平,如風吹毛曰病;狀如連珠者。死期丙丁日,禺中日中。

心脈之來也,如反筍莞,大曰平,如連珠曰病;前曲後居,如帶鉤者,死期壬癸日,人定夜半。

肝脈之來也,搏而弱曰平,如張新弓弦曰病;如雞踐地者,死期庚辛日,晡時日入。

脾脈之來也,阿阿如緩曰平,來如雞舉足曰病;如鳥之啄,如水之漏者,死期甲乙日,平旦日出。

腎脈之來也,微細以長曰平,來如彈石曰病;去如解索者,死期戊己日,食時日昳,黃昏雞鳴。

寸口中脈躁竟尺,關中無脈,應陽干陰也。動苦腰背腹痛,陰中若傷,足寒刺,足太陽少陰,直絕骨入九分,灸太陰五壯。

尺中脈堅實竟尺寸口無脈,應陰干陽也。動苦兩脛腰重,少腹痛,癲疾,刺足,太陰踝上三寸,鍼入五分,又灸太陽陽蹻,在足外踝上三寸,直絕骨是也。

寸口脈緊直至魚際下,小按之如持維干〈一作雞毛〉狀,其病腸鳴,足痹痛酸,腹滿不能食,得之寒濕,刺陽維,在外踝上三寸間也,入五分,此脈出魚〈一作原。〉際。寸口脈沈著骨反,仰其手乃得之,此腎脈也。動苦少腹痛,腰體酸,癲疾,刺腎俞,入七分,又刺陰維入五分。初持寸口中,脈如細堅狀。久按之大而深。動苦心下有寒,胸脅苦痛,陰中痛,不欲近丈夫也。此陰逆,刺期門,入六分,又刺腎俞入五分,可灸胃管七壯。

初持寸口中,脈如躁狀洪大,久按之細而牢堅,動苦腰腹相引痛,以下至足胻重也。不能食,刺腎俞入四分至五分,亦可灸胃管七壯。

尺寸俱沈,但有關上,脈苦寒,心下痛。

尺寸俱沈,關上無有者,苦心下喘。

尺寸俱數有熱,俱遲有寒。

尺寸俱微,厥血,氣不足,其人少氣。

尺寸俱濡弱,發熱惡寒汗出。〈一云內蘊熱,手足逆冷汗出。〉寸口沈,胸中痛引背。〈一云短氣。〉

關上沈心痛上吞酸。

尺中沈,引背痛。

寸口伏胸中有逆氣。

關上伏,有水氣泄溏。

尺中伏,水穀不消。

寸口弦,胃中拘急。〈一作心下愊愊。〉

關上弦,胃中有寒,心下拘急。

尺中弦,少腹臍下拘急。

寸口緊,頭痛逆氣。

關上緊,心下痛。

尺中緊,臍下少腹痛。

寸口濇,無陽少氣。

關上濇,無血厥冷。

尺中濇,無陰厥冷。

寸口微,無陽外寒。

關上微中實,〈一作胃虛。〉能食,故裏急。〈一作無胃氣。〉尺中微,無陰厥冷,腹中拘急。

寸口滑胸滿逆。

關上滑,中實逆。

尺中滑,下利少氣。

寸口數即吐。

關上數,胃中有熱。

尺中數,惡寒,小便赤黃。

寸口實,即生熱,虛即生寒。

關上實即痛,虛即脹滿。

尺中實即小便難,少腹牢痛,虛即閉澀。

寸口芤吐血,微芤衄血。

關上芤,胃中虛。

足中芤下血微芤小便血。

寸口浮其人中風,發熱頭痛。

關上浮,腹痛心下滿

尺中浮,小便難。

寸口遲,上焦有寒。

關上遲弱,無胃氣有熱。

尺中遲,下焦有寒,背痛。

寸口濡,陽弱,自汗出。

關上濡,下重。尺中濡,少血,發熱,惡寒。

寸弱陽氣少。

少關。〈闕〉

尺弱少血。