KR7a0017

欽定古今圖書集成博物彙編藝術典

　第一百九十八卷目錄

　醫部彙考一百七十八

　　背脊門四

　　單方

　　鍼灸

　　導引

　　醫案一

藝術典第一百九十八卷

醫部彙考一百七十八

背脊門四

單方

發背癰癤，取多年煙熏壁土黃蘗等分為末，薑汁拌調攤貼之，更以茅香湯調服一錢。壁土取東迎太陽者。〈《經驗方》。〉

又方：取糞坑底泥，陰乾為末，新水調傅，其痛立止。〈時珍。〉發背欲死，取伏龍肝末，酒調厚傅之，乾即易，平乃止。〈《千金方》。〉

癰腫發背，酢磨濃墨塗四圍，中以豬膽汁塗之，乾又上，一夜即消。〈《趙氏方》。〉

又方：廚內倒弔塵為末，以生葱極嫩心同搗膏傅之，留頂，一日一換，乾則以水潤之。〈《集簡方》。〉

又方：用甘草三兩，微炙，瓶盛酒一斗，浸甘草，乃以黑鉛一斤，鎔化投酒中，如此九度，去查，飲酒醉臥，即愈。〈《經驗方》。〉

發背惡瘡及諸癰疽，好光粉二兩，真麻油三兩，慢火熬，以柳枝急攪，至滴水成珠，入白膠末少許，入器，水浸兩日，油紙攤貼，名神應膏。〈《直指方》。〉

發背初起，鐵漿飲二升，取利。〈《外臺祕要》。〉

疽瘡發背銀硃白礬等分，煎湯溫洗，卻用桑柴火遠遠灸之，日三次，甚效。〈《救急方》。〉

麥飯石膏，治發背瘡甚良，乃中岳山人呂子華祕方，取麥飯石，石大小不等，或如拳，或如鵝卵，或如餅，大略狀如握，聚一團麥飯有粒點，如豆如米，其色黃白，但於溪間麻石中尋有此狀者，即是。取此石碎如<img src='https://r.cnkgraph.com/Chars/wikipedia/commons/thumb/1/1b/GJfont.pdf/page1028-18px-GJfont.pdf.jpg' />子，炭火燒赤，投米酢中浸之，如此十次，研末篩細，入乳鉢內，用數人更碾，五七日，要細膩如麪四兩，鹿角一具，要生取連腦骨者，其自脫者不堪用，每二三寸截之，炭火燒，令煙盡即止，為末研細二兩，白蘞生研末二兩，用三年米酢入銀石器內煎，令魚目沸，旋入藥在內，竹枝子不住攪，熬一二時久，稀稠得所，傾在盆內待冷，以紙盇收，勿令塵入，用時以鵝翎拂膏於腫上四圍赤處盡塗之，中留錢大洩氣，如未有膿即內消，已作頭即撮小，已潰即排膿如湍水。若病久肌肉爛落，見出筋骨者，即塗細布上貼之，乾即易，逐日瘡口收斂。但失陷下穴者，即無不瘥。已潰者，用時先以豬蹄湯洗去膿血，故帛拭乾，乃用藥，其瘡切忌手觸動嫩肉，仍不可以口氣吹風，及腋氣月經有孕人見之，合藥亦忌。此等初時一日一洗一換，十日後二日一換，此藥要極細，方有效，若不細塗之，即極痛也。此方孫真人千金月令已有之，但不及此詳悉。且又北齊馬嗣明治楊遵彥背瘡，取粗黃石如鵝卵大者，猛火燒赤，納濃酢中，當有屑落酢中，再燒再淬石至盡，取屑日乾，搗篩極細末，和酢塗之，立愈。劉禹錫傳信方謂之鍊石法，用傅瘡腫無不驗。

發背初起，惡寒嗇嗇，或已生瘡，腫癮疹消，石三兩，煅水一升泡化，青布摺三重，溫<img src='https://r.cnkgraph.com/Chars/wikipedia/commons/thumb/1/1b/GJfont.pdf/page1687-18px-GJfont.pdf.jpg' />赤處，熱即換，頻易取瘥。〈《外臺祕要》。〉

發背初起，疑似者，便以秦艽牛乳煎服，得快利三五行，即愈。〈《集驗方》。〉

癰疽發背，用胡燕窩土鼠坌土榆白皮䒷蔞根等分為末，以女人月經衣水洗取汁，和傅腫上，乾即易之。潰者封其四圍，五日瘥。〈《千金方》。〉

發背初起，地菘杵汁一升，日再服，瘥乃止。〈《傷寒類要》。〉發背潰爛，陳蘆葉為末，以葱椒湯洗淨傅之，神效。〈《乾坤祕韞》。〉

發背欲死，及一切腫毒赤遊風疹，或風熱頭痛，芭蕉根搗爛塗之。〈《肘後方》。〉

發背初起，草決明生用一升，搗，生甘草一兩，水三升，煮一升，分二服。大抵血滯則生瘡，肝主藏血，決明和肝氣，不損元氣也。〈《本事方》。〉

又方：用牡蠣粉灰，以雞子白和，塗瘡四圍，頻上取效。〈《千金方》下同。〉

又方：鹿角燒灰，酢和塗之，日五六易。

發背腫毒未成者，用活蟾一箇，繫放瘡上半日，蟾必昏憒，置水中救其命，再易一箇，如前法，其蟾必踉蹡，再易一箇，其蟾如舊，則毒散矣。累驗極效。若勢重者，以活蟾一箇，或二三箇，破開連肚，乘熱合瘡上，不久必臭不可聞，再易二三次即愈，慎勿以物微見輕也。〈《醫林集要》。〉腫毒初起，大蝦蟆一箇，<img src='https://r.cnkgraph.com/Chars/wikipedia/commons/thumb/1/1b/GJfont.pdf/page1215-18px-GJfont.pdf.jpg' />碎同炒石灰研如泥，傅之頻易。〈《余居士方》。〉

癰疽發背及發乳諸毒，用吳茱萸一升，搗為末，用苦酒調塗帛上貼之。〈《外臺祕要》。〉

癰疽發背，用母豬蹄一雙，通草六分，綿裹煮羹食之。〈《梅師方》。〉

發腦發背及癰疽熱癤惡瘡，用臘月兔頭搗爛，入瓶內密封，惟久愈佳，每用塗帛上厚封之，熱痛即如水也，頻換取瘥，乃止。〈《勝金方》。〉

發背癰腫，用白犬屎半升，水絞取汁服，以查敷之，日再。〈《外臺祕要》。〉

五毒發背，金星草和根洗淨，慢火焙乾，每四兩入生甘草一錢，搗末，分作四服，每服用酒一升，煎一二沸，更以溫酒二三升相和，入瓶器內封固，時時飲之，忌生冷油膩毒物。〈《經驗方》。〉

發背初起，生薑一塊，炭火炙一層，刮一層為末，以豬膽汁調塗。〈《海上方》。〉

發背欲死，雞腸草搗傅之。

又方：冬瓜截去頭合瘡上，瓜爛截去，更合之，瓜未盡，瘡已小斂矣，乃用膏貼之。〈《肘後方》。〉

發背不潰，皂角刺麥麩炒黃一兩，綿黃芪焙一兩，甘草半兩，為末，每服一大錢，酒一盞，乳香一塊，煎七分，去查溫服。〈《本事方》。〉

發背初起，活蝸牛二百箇，以新汲水一盞，湯瓶中封一夜，取涎水，入真蛤粉，旋調掃傅瘡上，日十餘度，熱痛止則瘡便愈。〈《集驗方》。〉

又方：用雞肫黃皮不落水者，陰乾，臨時溫水潤開貼之，隨乾隨潤，不過三五箇，即消。〈《經驗方》。〉

發背已潰，用雞肫黃皮，同綿絮焙末，搽之，即愈。背瘡潰爛，黃黑牛屎多年者，曬乾為末，入百草霜，研勻細摻之。〈《談埜翁方》。〉

背疽初發，用黃明牛皮膠四兩，酒一盌，重湯頓化，隨意飲盡。不能飲者，滾白湯飲之。服此，毒不內收，不傳惡證。〈《阮氏經驗方》。〉

又方：牛皮膠新瓦上燒存性，研末，酒二盌服之。〈《談埜翁試驗方》。〉

搭手發背，用蜆子殼一箇，密陀僧一錢，共為細末，桐油調搽，內服托裡散。一方無蜆子殼。

發背腫毒，蛇頭燒灰，酢和傅之，日三易。〈《千金方》。〉癰疽發背初作，及經十日以上，腫赤焮熱，日夜疼痛，百藥不效者，用煅雞子一枚，新狗屎如雞子大，攪勻，微火熬，令稀稠得所，捻作餅子，於腫頭上貼之，以帛包抹，時時看視，覺餅熱即易，勿令轉動及歇氣，經一宿定。如日多者，三日貼之，一日一易，至瘥乃止。此方穢惡，不可施之貴人，一切諸方，皆不能及，但可備撓而已。〈《千金方》。〉

發背欲死，燒人屎灰，酢和傅之，乾即易。〈《肘后方》。〉又方：凡人中熱毒，眼花頭運，口乾舌苦，心驚背熱，四肢痲木，覺有紅暈在背後，即取槐子一大把，揀淨鐵鍋內炒，褐色好酒一大椀煎滾，去槐子熱服，待汗出即愈，未退再服。

發背不起，穿山甲蛤粉拌勻炒，碾末，五錢酒下。刻效散，治發背，用黃瓜蔞一枚，白礬一錢連皮子煆過為末，酢調敷乳汁，尤妙。

水龍收毒法，單治發背初起紅色者，瘡上用稠泥成圈，中間放水，下馬蝗數條，待蝗吸毒血，一日三易，其瘡即愈，謂之蜞針。

驪龍散治發背破與不破二者之間，功能捷奏，用珍珠八分，牛糞一兩，十二月生用，餘月煅灰存性，鐵銹一兩，共研細末，以豬腦加酢調敷瘡口三五次，乾再易之。

一艾二黃散，此奪旗斬將之劑，治發背黑色不痛，即為陰也。用艾葉一斤，硫黃雄黃末各五錢，以水同煮艾半日，搗極爛，候溫敷上，再煮，再易，十餘遍，能知痛者可生，全無痛者出紫血而死。

治發背一切癰疽金石藥毒發，以紫背車螯大者，鹽泥固濟，火煅通紅，放冷取出，研為極細末，地上出火毒一宿，以甘草膏子丸如梧桐子大，每服三五十丸，甘草湯下，日進三服，第三日取下惡物，用後藥貼之。〈《中藏經》。〉

背瘡，白膏藥寒水石不以多少，火煅通紅，入磁器中封口，令密，沉井中一宿。取出研極細，以臘月豬脂和如膏，稀稠得所，自瘡赤盡處塗之，闊一指許，上以薄紙為花子中心留一孔，貼定漸次赤退，即迤邐移近裡至愈。紙花孔子外，所留紙，令與所塗藥闊狹等。發背初起，爛開不住，合圍攻勝之劑，用白鹽梅皂角二味，燒存性，研末，下發熱者，米酢調塗四圍，連換即不走開。〈《瘡瘍全書》。〉

平肌追膿散，瘡頭冷者，用炒乾薑碾末，雞子清調搽四向，如潰爛，用豬蹄湯洗淨瘡口，拭乾摻之，覺熱如烘，肌平易愈。發背癰疽，李北海言此方乃神授，極奇祕。用甘草三大兩，生搗篩末，大麥麪九兩，和勻，取好酥少許，入內，下沸水，搜如餅狀，方圓大於瘡一分，熱傅腫上，以紬片及故紙，隔令通風，冷則換之。已成者膿水自出，未成者腫便內消，仍當吃黃芪粥為妙。又方：甘草一大兩，火炙搗碎，水一大升浸之，器上橫一小刀子，露一宿，平明以物攪令沫出，去沬服之，但是瘡腫發背，皆甚效。〈《蘇頌圖經》。〉

癰疽發背初起未成者，苧根熟搗敷上，日夜數易，腫消則瘥。〈《圖經本草》。〉

發背癰疽成瘡者，龍葵一兩為末，麝香一分，研勻塗之，甚善。〈《蘇頌圖經》。〉

虛火背瘡。虛火上行，背內熱如火炙者，附子末津調，塗湧泉穴。〈《摘元方》。〉

疔瘡發背，草烏頭去皮為末，用葱白連鬚和搗，丸豌豆大，以雄黃為衣，每服一丸，先將葱一根細嚼，以熱酒送下。或有惡心嘔三四口，用冷水一口止之，即臥，以被厚盇，汗出為度。〈《乾坤祕韞》。〉癰疽發背及乳瘡；半夏末，雞子白調塗之。〈《肘後方》。〉背腿間一點痛不可忍者，芫花根末，米酢調敷之。如不住，以帛束之。婦人產後尤宜。〈《袖珍方》。〉

發背初起，水調白蘞末塗之。〈《肘後方》。〉

木蓮葉治背癰，乾末服之，下利即愈。〈蘇頌。〉

癰疽發背，生菖蒲末搗貼之，瘡乾者為末，水調塗之。〈《祕寶方》。〉

發背初起，腫臖赤熱，用紫背浮萍搗，和雞子清貼之。〈《聖惠方》。〉

發背石韋炒末，冷酒調服。〈蘇頌。〉

癰疽發背一切腫毒蕎麥麪硫黃各二兩為末，井華水和作餅，曬收，每用一餅，磨水傅之，痛則令不痛，不痛則令痛，即愈。〈《直指方》。〉

又方：粢米粉熬黑，以雞子白和，塗練上，剪孔貼之，乾則易，神效。〈《葛氏方》。〉

背瘡熱腫，蕺菜搗汁塗之，留孔以洩熱毒，冷則易之。〈《經驗方》。〉

發背惡瘡，重陽日收老茄子百枚，去蔕四破切之，硝石十二兩搗碎，以不津器先鋪茄子一重，乃下硝石一重，如此間鋪，令盡，以紙數層密封，安置淨處，上下以新磚承覆，勿犯地氣，至正月後取出，去紙兩重，日中曝之，逐日如此，至二三月度，茄已爛開，瓶傾出，濾去滓，別入新器中，以薄綿盇頭，又曝至成膏，乃可用。每以酒調半匙，空腹飲之，日再。更以膏塗瘡口四圍，覺冷如冰，瘡乾便瘥。其有根本在膚腠者，亦可內消。若膏久乾硬，即以飯飲化動用之。〈《圖經本草》。〉

癰疽發背，大如盤，臭腐不可近，桐葉酢蒸貼上，退熱止痛，漸漸生肉收口。極驗祕方也。〈《醫林正宗》。〉

發背散血，槐花菉豆粉各一升，同炒，象牙色研末，用細茶一兩，煎一盌，露一夜，調末三錢傅之，留頭，勿犯婦女手。〈《攝生妙用方》。〉

癰疽發背，榆根白皮切，清水洗，搗極爛，和香油傅之，留頭出氣，燥則以苦茶頻潤，不黏更換新者。將愈，以桑葉嚼爛，隨大小貼之，口合乃止，神效。〈《救急方》。〉癰疽發背，巴豆樹根掘取洗搗，傅患處，留頭，妙不可言。收根陰乾，臨時水搗亦可。〈《經驗方》。〉

發背初生，一切癰疽皆治。單用紫荊皮為未，酒調箍住，自然撮小不開，內服柞木飲子，乃救貧良劑也，〈《仙傳外科》。〉

癰疽發背，用豶豬腰子一雙，同飛麪搗如泥，塗之即愈。

槐花酒治發背一切瘡毒，不問已成未成，但臖痛者並治之。槐花四五兩，微炒黃，乘熱入酒二鍾，煎十餘沸，去滓熱服。未成者二三服，已成者一二服。又治濕熱瘡疥，腸風痔漏，諸瘡作痛，尤效。

又方：用亂髮燒灰，酒服方寸匕。

又方：豬脂傅上，日四五度，亦治發乳，救急方云；取豬羊脂切作片，冷水浸貼上，煖即易之，五六十片瘥。若初貼少許即寒，寒定好眠，甚效。

又方：三年酢滓，微火煎。令稠，和牛脂傅上。

又方：豬狗牙燒灰，酢和傅上，日三四易。

又方：古蚌燒灰，雞子白和傅之，日三易。

遠志酒，治一切癰疽發背癤毒惡候。若有死血陰毒在中則不痛，傅之即痛。有憂怒等氣積而內攻，則痛不可忍，傅之即不痛。或蘊熱在內，熱逼人手，不可近，傅之必清涼。或氣虛血冷，潰而不斂，若七情內鬱，治之必愈。用遠志不以多少，泔浸搥去心為末，酒一盞，調末三錢，澄清飲之，以滓傅於患處。〈《醫學綱目》。〉治癰疽發背初腫時，方用風化石灰二兩，細莘一兩，共為粗末，用熱酢調勻，傅患處，乾再傅，三上，其腫即消。

有人患背疽，已潰如椀面大，視五臟僅膈膜耳，自謂必死，用大鯽魚一枚，去腸臟，以羯羊糞入其中，烘焙焦黑，極燥，為細末，乾摻之，瘡口遂收，後竟無恙。此方累用有效。須候膿少欲生肌肉時用之。

又方：治背疽久不收口，用川椒去目炒黑一錢，定粉風化硝各二錢，白礬二錢半，乳香沒藥各一錢，共為末摻之。

治背瘡肉長疾，皮不及裹，見風即成僵，以寒水石燒研為細末，傅瘡上，再用銅綠細末上之，肉即不作僵矣。

治一切發背疔瘡無名腫毒，三月清明，將蝦豚收一罐，用雄黃硃砂各一兩研細末，入罐內曬之，至端午日取出聽用，如搽瘡，用藥磨水點上，立消。〈《古今醫鑑》。〉治發背方：蒼耳炒黃，擦去刺，再炒深黃，不見風，研細末，每服五錢匕，好熱酒調，食前臨臥服。〈《海藏》。〉

發背：用金銀藤取五六兩搗爛入熱酒一鍾攪勻取汁，酒溫服，柤罨患處，四五服立效。〈《趙氏醫貫》。〉雞血散，治發背陰證，用赤雄雞翦去冠尖少許，倒提滴血瘡上，血盡再換，不過五六雞，痛止毒消。其瘡自愈。內以人參六兩，分六貼，盡日煎服。〈《醫學入門》。〉癰疽發背，用伏龍肝，以雞子黃和塗之，或酢調，或大蒜同研貼之，並佳。〈《本草》。〉

發背，取白鳳仙花連根葉搗爛，先以米酢洗患處，後敷藥，一日一換，如神。〈《萬病回春》。〉

背疽，取薜荔葉爛研，取汁和蜜，飲數升，以查敷瘡上。又方：薜荔葉細末和酒，絞取汁，煎數沸，服之。〈《本草》。〉發背，用芙蓉花及葉，并曬乾為末，酢調敷，白蓮尤佳。〈《丹溪法心》。〉

鍼灸

《素問》曰：足太陽之瘧，令人腰痛頭重，寒從背起，先寒後熱，熇熇暍暍然，熱止汗出難已，刺郄中出血。瘧脈滿大，急刺背俞五。胠俞背俞各一，適行至於血也。

先項背痛者先刺之。

風瘧瘧發則汗出惡風，刺三陽經背俞之血者。肺熱病者，熱爭則喘欬，痛走胸膺背不得太息，頭痛不堪，汗出而寒，丙丁甚，庚辛大汗，氣逆則丙丁死。刺手太陰陽明，出血如大豆，立已。

刺脊間中髓為傴。

深專者刺大臟，迫臟刺背，背俞也。

病在少腹有積，剌俠脊兩旁四椎間，刺兩髂髎季脅肋間，導腹中氣熱下已。

背與心相控而痛，所治天突與十椎及上紀。上紀者，胃脘也。下紀者，關元也。

《靈樞》曰：足太陽之別，名曰飛揚，去踝七寸，別走少陰，實則鼽窒頭背痛，虛則鼽衄，取之所別也。

督脈之別，名曰長強，挾脊上項，散頭上下，當肩胛左右，別走太陽，入貫膂，實則脊強，虛則頭重，高搖之，挾脊之有過者，取之所別也。

厥挾脊而痛至頂，頭沉沉然，目䀮䀮然，腰脊強，取足太陽膕中血絡。

心痛引背不得息，刺足少陰。

黃帝問於岐伯曰：願聞五臟之腧出於背者。岐伯曰：背中大腧在杼骨之端，肺腧在三焦之間，心腧在五焦之間，膈腧在七焦之間，肝腧在九焦之間，脾腧在十一焦之間，腎腧在十四焦之間，皆挾脊相去三寸所，則欲得而驗之，按其處，應在手而痛解，乃其腧也，灸之則可，刺之則不可。氣盛則瀉之虛則補之以火補者毋吹其火，須自滅也。以火瀉者，疾吹其火，傳其艾，須其火滅也。

《金匱要略》曰：飲酒大忌灸腹背，令人腸結。

《甲乙經》曰：肩背痹痛不舉，血瘀肩中不能動搖，巨骨主之。

肩背不可自帶衣，臂腕外側，痛不舉，陽谷主之。肩背欲折，臑如拔，手不能自上下，養老主之。

項背痛引頸，魄戶主之。

肩痛胸滿悽厥，脊背急強，神堂主之。

肩背髀痛臂不舉，寒熱悽索，肩井主之。

腰脊痛不得俛仰，刺脊中睪脊內廉痛，便難，陰痿不用，少腹急引陰及腳內廉內，陰谷主之。

男子脊急目赤，支溝主之。

腰脊強，四肢懈惰，善怒，咳少氣，鬱然不得息，厥逆，肩不可舉，陽乃痿，身瞤，章門主之。腎脈緩甚為折脊。

《千金方》曰：列缺主背寒慄，少氣不足以息，寒厥交兩手而瞀。凡實則為背熱背汗出，四肢暴腫，虛則肩寒慄，氣不足以息。

附分，主背痛引頭。

膈關秩邊京骨，主背惡寒痛脊強，難以俛仰。

魚際主痹走胸背，不得息。

經渠丘墟，主胷背急胷中彭彭。凡發背皆因服食五石寒食更生散所致，亦有單服鍾乳而發者，此是上代有服之者，其候率多於背兩胛間起，初如粟米大，或痛或癢，仍作赤色，人皆初不以為事，日漸長大，不過十日，遂至於死。其臨困之時，已闊三寸，高一寸，瘡有數十孔，以手按之，諸孔中皆膿出，尋時失音。所以養生者，少覺背上癢痛有異，即火急取淨土水和如泥，捻作餅子，厚二分，闊一寸半，以粗艾大作炷，灸泥餅上，貼著瘡上灸之，一炷一易餅子。若粟米大時，可灸七餅子即瘥。如榆莢大灸七七餅炷即瘥，如錢大，可日夜灸之，不限炷數，仍服五香連𧄍湯，及鐵漿諸藥攻之，乃愈。又法：諸發背未作大膿，可以冷水射之，浸石令冷熨之，日夜莫住，瘥乃止。此病忌麪酒五辛等，亦有當兩肩上發者。凡腫起背胛間，頭白如黍粟，四邊相連，腫赤黑，令人悶亂，即名發背也。禁房室酒肉蒜麪，若不灸治，即入內殺人。若灸當瘡上七八百壯。有人不識，多作雜證治者，皆死。

《醫學綱目》曰：鍼灸背痛有二法：其一取肺，《經》云：肺病者喘欬逆氣，肩背痛，汗出，取其經太陰足太陽之外厥陰內血者。又云：肺手太陰之脈，氣盛有餘則肩背痛，風寒汗出，氣虛則肩背痛，寒少，氣不足以息，視盛虛熱寒陷下取之是也。

其二，取腎；《經》云：邪在腎，則病肩背頸項痛，時眩，取之湧泉崑崙，視有血者，盡取之是也。

肩背痛連胛，取胛縫，在背踹骨下直腋縫尖及臂，取二寸半，瀉六吸，五樞二寸半，瀉八吸。

肩背胛痛，取崑崙懸鍾肩井。

肩背頸項腋前痛，與胸相引者，取湧泉一分，見血乃妙。前腋刺面上一寸。

又法：取氣舍五分，灸天窌，又取曲池一寸半，天井五分。

肩背痛，手三里主之。

鍼灸脊痛脊強有三法：其一取督脈；《經》云：督脈之別，名曰長強，別走太陽，實則脊強，取之所別也。

其二取足太陽；《經》云：厥挾脊而痛者至頂，頭沉沉然，目䀮䀮然，腰脊強，取足太陽膕中血絡是也。其三取小腸；《經》云：少腹控睪，引腰脊上衝心，邪在小腸，取之肓原以散之，刺太陰厥陰以下之，取巨虛下廉以去之是也。

脊膂并腰疼，取人中口含水突處，鍼入三分，略向上些，但瀉無補，留三吸，委中二寸半，忌灸，又於四畔紫脈上。去血如藤塊者，不可出血。出血不止令人夭。又瀉三里五樞。

《薛氏醫案》曰：神效桑枝灸治發背不起，或瘀肉不潰，此陽氣虛弱，用桑枝燃火著，吹熄，焰用火灸患處片時，日三五次以助腫潰。若腐肉已去，新肉生遲，宜灸四畔。其陰瘡瘰𤻤流注臁瘡惡瘡久不愈者，亦宜用之。大扺此法未潰則解熱毒，止疼痛，消瘀腫，已潰則補陽氣，散餘毒，生肌肉。其陽證腫痛，甚或重如負石。初起用此法出毒水，即內消，日久者，用之雖潰亦淺，且無苦楚，惜患者不知有此，治者亦不肯用此也。隔蒜灸法，治一切瘡毒發背大痛或不痛，或痲木。如痛者灸至不痛，不痛者灸至痛，其毒隨火而散。蓋火以暢達，拔引鬱毒，此從治之法也，有回生之功。用大蒜去皮，切三文錢厚，安瘡頭上，用艾壯於蒜上，灸之三壯，換蒜復灸。未成者即消，已成者亦殺其大勢，不能為害。如瘡大用蒜搗爛，攤患處，將艾鋪上燒之，蒜敗再換，如不痛或不作膿，及不發起或陰瘡，尤宜多灸，灸而仍不痛，不作膿，不起發者，不治。此氣血虛極也。

李氏云：凡患背疽漫腫無頭者，用濕紙貼腫處，但一點先乾處，乃是瘡頭，可用大蒜十顆，淡豉半合，乳香錢許，研爛置瘡頭上，鋪艾灸之，痛否皆以隔蒜灸法為度。愚按前證或附骨疽及臀腿諸毒初起未明者，尋頭用灸，多自內消，其毒熾盛，更服活命飲，其功尤捷。若氣血虛弱，必以補托為主。若背疽大潰，欲驗穿透內膜者，不可用皂角取嚏，法但以紙封患處，令病者用意呼吸，如紙不動者，未穿透也，倘用取嚏，鼓動內膜，反致穿透，慎之慎之！

《伍氏方論》曰：夫癰疽發背，皆有所因，論中言之詳矣。凡初覺赤腫，先從背脊骨第二陷中兩旁，相去同身寸各一寸五分，名熱腑穴二處，各灸七壯，此能疏泄諸陽熱氣，永無癰疽之苦。或隔蒜灸不論壯數，則邪無所容，而真氣不損。但頭項見瘡，宜用騎竹馬及足三里灸之。

伍氏曰：凡治癰疽發背疔瘡不痛者，必灸使痛，痛者必灸使不痛，若初灸即痛者，由毒氣輕淺，灸而不痛者，乃毒氣深重，悉宜內服追毒排膿，外傅消毒之藥。大扺癰疽不可不痛又不可大痛，悶亂不知痛者，難治。

《素問》云：陽氣湊襲，寒化為熱，熱甚則肉腐為膿。凡發背多因服金石而發者，有因上代曾服而發者，其候多發於皮，起如粟或痛或痒，多致不救，外面如拳，古人云：外面如麻，裡面如瓜，有數十孔，以手按之，諸孔出膿，尋時失瘖，凡有此證，可用淨土水調，量大小作餅厚分許，以艾炷灸之，內服五香連𧄍湯，及鐵漿酢調蚌殼灰塗之，更以騎竹馬法灸之，甚良。愚按前證仍參首論主治，恐其表裡熱毒之不同，元氣虛實之不一也。

伍氏曰：夫癰發背者，皮薄腫高，多有椒眼數十粒，疽發背者，皮膚頑硬，狀如牛頸之皮，二證皆宜灼艾。癰成膿則宜鍼，其鍼當以馬銜鐵為之，形如韭葉樣，兩面皆利，可以橫直裂開五六寸許，取去毒血，其病頓輕，須先灸而後裂，可服神仙追毒丸，利去毒根，次服排膿托裡等藥，調治。疽成膿則宜烙，用銀<img src='https://r.cnkgraph.com/Chars/wikipedia/commons/thumb/1/1b/GJfont.pdf/page952-18px-GJfont.pdf.jpg' />大寸許，長六寸，燒赤，頻烙患處，以膿出為效。大抵癰疽難於諸科非心傳契妙，其可以易治耶？愚按前證若氣血充實，其膿既成，宜速鍼之，勿藥可愈。若氣血虧損，膿不能出，或膿出反痛，須托裡養胃，庶保終吉。

伍氏曰：但覺背兩胛間赤痒腫痛，或有白粒，且以津唾時潤令濕，切勿抓破。大抵在背微有赤腫點，或因抓破入浴犯水，或因飲食膾炙而作。初未辨證，且以津潤時用墨圍之，若腫赤急，就圍中灼艾，最善。人皆疑以火熱太過，多致延漫，誤者眾矣。愚按疽發背胛，若有瘀肉腐爛，膿水淋漓，腫痛仍作者，此處有筋一層間隔，內膿不出故也，宜用鍼引之。老弱者，若待其自潰，多致不救，治者審之。

臖痛或不痛及痲木者，邪氣盛也，隔蒜灸之。不痛者灸至痛，痛者灸至不痛，毒隨火而散，再不痛者，須明灸之。腫硬痛深脈實者，邪在內也，下之。

《醫學入門》曰：久患傷寒，肩背痛，但鍼中渚即愈，脊膂痛者，鍼人中尤妙。

《東醫寶鑑》曰：背痛乃作勞所致，技藝之人，與士女刻苦者，多有此。色勞者亦患之，惟灸膏肓穴為妙。

導引

《保生祕要》曰：背作疼脹，導引法以掌心搓之九九，乘熱交搭於左右二肩，躬身用力往來搧動，九九之數加以運功。

運功即行艮背大小圈法，行後手指至指甲，散出滯氣，於疼病亦如之。左疼行左，右疼行右，二邊俱疼分而行之。

背疽運功，依患處念推而行之，或推開肺經升腎水洗之。

附艮背訣故初學之士，靜坐片時，將萬慮掃除，凝神定志，於本穴之中背之腔子裡，平心元虛處，初從口念太乙救苦，而漸歸於心歸於背，存無守有，念茲在茲，從有復冥於無，神自虛而靈矣。

醫案一

《齊東野語》曰：族伯臨川推官，平生以體孱氣弱，多服烏附丹砂，晚年疽發於背，其大如扇，醫者悉歸罪於丹石之毒，凡菉豆粉羊血解毒之品，莫不遍試，殊不少損，或以後市街祝老為薦者，祝本瘍醫，然指下極精。診脈已，即云：非敢求異於諸公，然此乃極陰證，在我法中，正當多服伏火硃砂及三建湯，否則非吾所知也。諸子皆有難色，然其勢已殆，姑嘗試一二小料，而祝復俾作大劑頓服。三日後，始用膏藥敷貼，而丹砂烏附，略不輟口，半月餘而瘡遂平。凡服三建湯二百五十服，此亦可謂奇工矣。洪景盧所載時康祖病心痔，用聖惠方治腰痛，鹿茸附子藥服之而差。又福州郭醫用茸附醫漏痔疾，皆此類也。蓋癰疽皆有陰陽證，要當一決於指下，而今世外科，往往不善於脈，每以私意揣摩，故多失之，此不可不精察也。

《本事方》曰：一人發背，醫療逾月，勢益甚。有張生者，教以艾火灸其上，至一百五十壯，知痛乃止。明日鑷去黑痂，膿盡潰，肉理皆紅，不復痛，乃以膏藥貼之，日一易，易時翦去黑爛，月餘乃平復。

《瘡瘍全書》曰：一人年六十歲，冬至後發背疽，五七日腫勢約七寸，開遲故，變證果生，覺瘡重如負石，熱如火，痛倍常，六脈沉數，按之有力，此膏粱積熱之變，邪氣酷熱，寒藥治之。時冬月嚴寒，復有用寒遠寒之戒，乃思內經有假者反之，違其時，從其證，可也。

一人胸背皆駝頸，漸短，問其故，因食旱𪔀所致。患上用紫蘇煎湯洗淨，次用龜尿搽之。取龜尿法，以龜置器中，用鏡照之，則尿出矣。一人背發一塊，心神兀兀，四肢倦怠，飲食不進，一醫曰，此蝨瘤也，剖開果蝨合許。甘草湯洗淨拭乾，將多年油木梳，煅灰為末麻油調搽，立愈。《儒門事親》曰：一富家女，年十餘歲，好食紫櫻，每食即二三斤，歲歲如此，至十餘年。一日，潮熱如勞，戴人診其兩手，脈皆洪大而有力，謂之曰：他日必作惡瘡腫毒，熱上攻目，陽盛陰脫之證。其家大怒，不肯服解毒之藥。不一二年，患一背疽如盤，痛不可忍。其女忽思戴人曾有是言，再三悔過請戴人，戴人以䤵鍼繞疽暈刺數百鍼，去血一斗，如此三次，漸漸痛減腫消，微出膿而斂。將作痂時，使服十補內托散乃痊。終身忌口，然目亦昏，終身無子。

《丹溪心法》曰：一男子忽患肩背胛縫一線疼，上跨肩至胷前側脅而止，其痛晝夜不息，不可忍，其脈弦數，重取豁大，左大於右。夫背胛，小腸經也，胷脅，膽經也，此必思慮傷心，臟未病而腑先病，故痛從背胛起，謀慮不決，又歸之膽，故痛至胷脅而止，乃小腸火來乘膽木，子來乘母，是為實邪。詢之，果因謀慮不遂而病。以人參四錢，木通二錢，煎湯下龍薈丸數服，愈。一人背傴僂足攣，脈沉弦而細，以煨腎散與之，上吐下瀉，凡三服乃愈。

一男子年五十，形實色黑。背生紅腫，及胛骨下痛，其脈浮數而洪緊，食亦嘔，正冬月與麻黃桂枝湯，加酒黃蘗生附瓜蔞子甘草節羌活青皮人參黃芩半夏生薑六貼而消。此正內托之法，非精要內托散乳香菉豆等藥。想此方專為服丹石而發疽者，設不因丹石而發，恐非必用之劑。

五八嬸年六十歲，背上生瘡，脈洪大數，午後惡寒發熱。食少，用連𧄍黃芪砂仁各三錢，人參當歸各二錢，陳皮茯苓各五分，炙甘草白朮各一錢，以黃芪為君，甘草歸參為佐，乃實內補虛之中兼托裡也。

一人年七十，患背疽，徑尺餘，雜與五香十宣數十貼，膿血腥穢，嘔逆不食者，旬餘。病人自去吃內托散，膈中不安。且素有淋病三十年，今所苦者。淋之痛與嘔吐不得睡而已。急以參芪歸朮煮膏，以牛膝湯入竹瀝飲之，三日後，盡藥一斤半，淋止思食。七日後，盡藥四斤，膿自湧出而得睡。又兼旬而安。

一男子年六十餘，性好酒肉。背疽見膿，嘔逆發熱，蓋其得內托十宣多矣。醫以嘔逆，於嘉禾散中，加丁香以溫胃行氣，時七月大熱，脈洪數有力，予因謂此脈證在潰瘍尤為忌，然形氣實，只宜人參膏和竹瀝飲之，盡藥十五斤，竹百餘竿而安。予曰：此病幸安也。不薄味，必再作。仍厚味自若。夏月醉後，坐水池中，又年餘，左脅旁生一軟塊如餅，二年後，軟塊為疽。本人見膿血淋漓，而脈洪數有力，又嘔逆食少，遂自以人參膏入竹瀝飲之，又百餘竿而安。今八十歲，強健如舊。此病以老年血氣弱，兩服人參竹瀝而皆愈，若與內托十宣散，恐未能若是之安全也。

予治章兄背疽經尺，家貧待死而已，視瘡穴黑深，似有近內之意，急作參芪歸朮膏飲三日，略以艾芎湯洗，氣息奄奄，不可支持，幸其身不發熱，而可進飲食，每日作餛飩大椀與之。盡藥膏五斤，餛飩多肉者三十椀，瘡口漸合，以其因肉與餛飩助氣之有益也。《衛生寶鑑》曰：戊午冬，予從軍住扎於成武縣，有賈倉使父，年踰六旬，冬至後數日，疽發於背。五七日腫勢約七寸許，不任其痛。《瘍醫》曰：視之膿已成，可開發矣。公懼不從。踰三日，醫曰：不開恐變生矣。遂以燔鍼開之，膿泄痛減，以開遲之故，迨二日變證果生，覺重如負石，熱如焫火，痛楚倍常，六脈沉數，按之有力，此膏粱積熱之變也。邪氣酷熱。固宜以寒熱治之。時月嚴凝，復有用寒遠寒之戒，乃思內經云，有假者反之，雖違其時以從其證可也。與瘍醫議，急作清涼飲子，加黃連秤一兩五錢作一服服之，利下兩行痛減七分。翌日，復進前藥，其證悉除。後月餘平復。

《醫學綱目》曰：史源母背髀間微痒，視之，有赤半寸許，方有白粒如粟黍，乃急著艾，灸，其赤隨消，二七壯而止。信宿復覺微痛，視之，有赤下流長二寸，闊如韭葉，舉家皆以前灸為悔。或云等慈寺尼智全者，前病瘡甚大。得灸而愈。奔問之，全云。劇時昏不知，但小師輩言范八奉議守定，灸八百餘壯，方甦，約艾一篩爾。亟歸白之，見從，始以艾作炷，如銀杏大，灸其上十數，殊不覺痛；乃截四旁赤，引其炷減四之三，皆覺痛。七壯後覺痒。每一壯燼，則赤隨縮入，灸至二十餘壯，赤暈收退。病者不憚，遂以艾作團，大灸其上，漸加至雞黃，大約四十壯方覺痛，視火焦處已寸餘。蓋灸之遲，而初發處肉已壞，壞肉成頑，直至好肉方痛。四旁知痛，肉未壞也。病者六夜不寐，至是食粥安寢，至晚視之，瘡如覆甑，突高三四寸，上有百數小竅。色正黑。突然高者，毒氣出外而聚也。百數小竅者，毒未聚而浮攻肌膚也。色正黑者，皮與肉俱壞也。非艾火出其毒於壞肉之裡，則五臟逼矣。《薛氏醫按》曰：憲副陳魯山居官勤苦，勞傷元氣，背患疽，漫腫，中央色黯，四畔微赤，微痛，脈浮大，按之微細，左寸短而右寸若無，十餘日腫未全起。此病元氣虛寒，朝用參芪薑桂歸朮陳皮半夏炙草，溫補其陽，夕用加減八味丸，滋其肝腎，各四劑而腐潰，但膿水清稀，盜汗自汗，內熱晡熱，脈浮而數，改用八珍湯，復發熱而陽夜舉，此腎虛火動，仍用加減八味丸料煎服而安。又因怒動肝火，瘡出鮮血二盞許，左關弦數，右關弦弱，此肝木侮脾，以致肝不能藏血，脾不能統血，用十全大補兼前藥各二劑而血止。再用前藥調理而痊。

節推王器之背患疽瘡，頭如黍，臖腫，背重，脈沉而實，此毒在內，服黃連內疏湯二劑，少退，更與仙方活命飲而愈。

舉人劉華甫臖腫作痛，脈浮而數，此毒蓄於經絡，用內托復煎散二劑而臖腫減，用仙方活命飲四劑而腫痛止，更用托裡藥而痊。

一儒者患背疽，腫臖痛甚，此熱毒蘊結而熾盛，用隔蒜灸而痛止，服仙方活命飲而腫消。更與托裡藥而潰愈。

一男子背患疽，腐肉雖潰而新肉不生，此毒氣解而脾胃之氣虛也，用六君子加芎歸五味黃芪漸愈，用十全大補湯全愈。

一男子背患疽，肉腐膿清，肌肉不生，此邪去而氣血俱虛也，用十全大補湯，月餘而斂。

一男子背患疽，腫痛，赤暈尺餘，背如負石，其勢當峻攻，其脈又不宜，遂砭赤處出紫血椀許，腫痛頓退，更用神功散及仙方活命飲二劑，瘡口及砭處出血水而消。大抵瘡毒勢甚，若用攻劑，怯弱之人必損元氣，因而變證者眾矣。

儒者周在魯懷抱久鬱，背脊患疽，肝脈弦洪，脾脈浮大，按之微細，以補中益氣，加桔梗貝母，少用銀花白芷二劑，肝脈頓退，脾脈頓復，乃以活命飲二劑，膿潰腫消，肝脈仍弦，此毒雖去而胃氣復傷，仍用前湯，加半夏茯苓而愈。用銀花白芷，非為治瘡，乃解患者之疑耳。

秋官高竹真患背疽，色黯堅硬，重如負石，神思昏憒可畏。其親廷評鄭沙村請同往治，鄭云：竹真先任湖廣某縣時，以某河涉險不便竹真為整治有功，其民為立生祠。凡渡河者無不禱祭，竹真患此，悉疑立祠致祟。余曰，不然，病因元氣虛寒，積毒熾盛所致，遂以杵蒜攤患處，用錢大艾炷灸二十餘壯；尚不知，乃攤蒜鋪艾灸；亦不知，乃著肉灸；良久方知，再灸方痛。內服參附大補之劑而起。

水部曹文兆背胛，患之半月餘，瘡頭如粟，且多，內痛如刺，其脈歇止，此元氣虛而疽蓄於內，非灸不可，遂灼艾二三十壯，飲以六君加藿香當歸數劑，瘡勢漸起，內痛頓去，胃脈漸至。但瘡色紫，瘀肉不潰，此陽氣虛也，燃桑枝灸患處，以解散其毒，補接陽氣，仍以前藥，加參芪歸桂，色赤膿稠，瘀肉漸腐，兩月而愈。夫邪氣沉伏，真氣怯弱，不能起發，須灸而兼大補，若投以常藥，待其自潰，鮮有不誤者。

儒者顧大有年幾六旬，仲冬背疽初起，入房，患處黑死五寸許，黯暈尺餘，漫腫堅硬，背如負石，發熱作渴，小便頻數，兩耳重聽，揚手露體，神思昏憒，脈沉而細，右手為甚，便祕，二十七日，計進飲食百餘椀，腹內如常，眾欲通之，余曰：所喜者此耳。急用大劑六君，加薑附肉桂三劑，瘡始臖痛。自後空心用前藥，午後以六味丸料，加參芪歸朮五劑，復用活命飲二劑，鍼出黑血甚多。瘀膿少許，背即輕軟，仍用前藥，便亦通利。余適他往四日，神思復昏，瘡仍黑陷，膿水淋漓，飲食不進，急以參芪歸朮各一兩，炮，附子五錢，薑桂各三錢服之，即索飲食，并鴨子二枚。自後日進前藥二劑，肉腐膿潰而愈。

僉憲申天益兄背患疽，脈沉而實，腫硬木悶，大便祕結，此毒蓄於內，用大黃白芷名萬全散一服，去瘀血，瘡頓消。

通府張廷儀背患疽作嘔，臖痛，大便祕結，口乾作渴，此內蘊熱毒，用竹葉石膏湯二劑，諸證頓退，用托裡消毒散，四畔腫消，用仙方活命飲，瘡亦尋愈。

一男子背瘡潰而瘀血不散，此陽氣虛弱也，用參芪歸朮峻補，更以桑枝灸之，又用托裡散，加肉桂，瘡口自斂，此補接陽氣之法也。

一男子背瘡漫腫微痛，食少體倦，余曰：證屬形病俱虛，法當補元氣為主。彼不信，仍用攻毒之劑。中央肉黯五寸許，惡證悉具，復求治。余曰：此胃氣虛寒而變證作矣。當急溫補脾胃，則惡證自退，黯肉自生。仍不信，乃割死肉，祛惡證，遂致不起。

御醫王介之室背疽，不起發，不臖赤，泄瀉欲嘔，飲食少思，手足厥冷，脈息如無，此陽氣虛寒，用大補之劑，加附子二錢，薑桂各一錢，不應；附子加至三錢二劑，泄瀉愈甚；又以附子一枚，薑桂各二錢，參芪歸朮各五錢作一劑，腹內始熱嘔吐始止，手足始溫，脈息始復；仍用大補加薑附四劑乃潰，三十劑得愈，六年後仍歿虛寒之證。

大尹陳國信素陰虛，背患疽，用參芪大補而不斂，內熱發熱，舌燥脣裂，小便頻數，口乾飲湯，嘔吐瀉利，耳閉目盲，仰首則眩運，脈浮大而數。余曰：瘡口不斂，脾土敗也，舌燥脣裂，腎水枯也，小便頻數，肺氣衰也，內熱發熱，虛火上炎也，口乾飲湯，真寒之象也。嘔吐瀉利，真火衰敗也，耳閉目盲，肝木枯敗也，仰首眩運，腎氣絕也。辭不治，後果歿，

姑蘇黃汝耘年踰五十，患發背，用生肌藥太早，竟背腐潰，更加泄瀉，脈微緩。予謂脾胃虛，先用二神丸以止其瀉，次以大補藥以治其本，更用豬蹄湯洗淨，以黃芪末填滿患處，乃用膏藥。喜其初起時，曾用蒜多灸，故毒不內攻，兩月而愈。

許序班患發背。十餘日瘡頭如粟許，腫硬木悶。肉色不變，寒熱拘急，脈沉實，此毒在內也。先以黃連內疏湯，次用消毒托裡藥，其毒始發。奈欲速急，又用生肌藥，患處忽若負重，身如火臖，後竟不起。東垣云：毒氣未盡，不可用生肌藥，縱得平復必再發。若毒氣入腹，十死八九。大抵毒氣盡，脾氣壯，則肌肉自生，生肌藥可弗用矣。

鄭大理伯興髀骨患疽背，左右各一，竟背重如負石，兩臂如墜，瘡頭皆如大豆許，其隱於皮膚如粟者，不計其數，瘡色黯而不起，已七日，口乾作渴。予診之，脾胃脈甚虛。彼云昨日所進粥食，今尚不消作酸。予意此難治之證因與素善者籌其治法，以隔蒜灸二十餘壯，其背與臂，動覺少便；隨用六君子湯，加薑汁炒山梔及吳茱萸，連服數劑，吞酸遂止，飲食少進。但口乾瘡仍不起色，亦不赤，亦無膿，復如前法灸二十餘壯，背臂頓便，瘡遂發。其時適秋，又投以大補之劑，以生脈散以代茶飲。

一男子背疽不起發，脈浮，按之則濇，此血氣俱虛，故不能發。非補劑不愈。

太守朱陽山之內，年五十二，四月四日背當心生疽如粟，三日漸大，根盤五寸許，不腫痛，不寒熱，脈微而沉。余曰：實則痛，虛則痒，不發不治，潰而不斂亦不治。乃與大補陽氣之劑，色白而黯，瘡勢如故，神疲食減。小便淋濇。乃與大補氣血加薑桂二劑，瘡亦不起十五日，涉怒，嘔瀉並作，復與大補藥一劑，瘡仍不起。留前藥二劑昏潰不服。或勸之，始悟，依方連進七劑。十六日，瘡起而潰，色紅而淡。十九日，與大補二十餘劑，後因勞自汗，口乾舌強，太陽髮際腦頂俱脹，此血氣俱虛，肝膽火上炎，用補中益氣，加山梔芍藥頓愈。但內熱少睡，手足不時發熱晡熱，用逍遙散，加山梔，熱退；復用歸脾湯，瘡亦愈。計瘡發及斂，凡四十二日，未嘗一用攻瘡之藥。