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欽定古今圖書集成博物彙編藝術典

　第二百十八卷目錄

　醫部彙考一百九十八

　　四肢門十

　　醫案一

藝術典第二百十八卷

醫部彙考一百九十八

四肢門十

醫案一

《三國志·華佗別傳》曰：人有在青龍中見山陽太守廣陵劉景宗，景宗說中平曰：數見華佗，其治病手脈之候，其驗若神。琅邪劉勳為河內太守，有女年幾二十，左腳膝裏上有瘡，癢而不痛，瘡愈數十日復發，如此七八年，迎佗使視，佗曰：是易治之，當得稻糠黃色犬一頭，好馬二匹，以繩繫犬頸使走，馬牽犬，馬極輒易，計馬走三十餘里，犬不能行，復令步人拖曳，計向五十里，乃以藥飲女，女即安臥不知人，因取大刀斷犬腹近後腳之前，以所斷之處，向瘡口令去二三寸停之，須臾有若蛇者，從瘡中而出，便以鐵錐橫貫蛇頭，蛇在皮中，動搖良久，須臾不動，乃牽出，長三尺許，純是蛇，但有眼處而無童子又逆鱗耳。以膏散著瘡中，七日愈。

《兵部手集》曰：武元衡相國在西川，自苦脛瘡，焮癢不可堪，百醫無效，及到京，有廳吏上此方，用之便瘥也方用馬齒莧搗爛傅上，不過三兩遍。

《揮麈錄》曰：會稽楊梅為天下冠，童貫苦腳氣，或云楊梅仁可治之，郡守王嶷餽五十石，貫用之而愈。取仁法，以柿漆拌核，暴之則自裂出也。

《儒門事親》曰：新寨馬叟年五十九，因欠秋稅，官杖之，得驚氣，成風搐已三年矣。病大發，則手足顫掉，不能持物，食則令人代哺，口目張睒，脣舌嚼爛，抖擻之狀，如線引傀儡，每發市人皆聚觀，夜臥發熱，衣被盡去，遍身燥痒，中熱而反外寒，久欲自盡，手不能繩，傾產求醫，至破其家而病益堅。叟之子，邑中舊小吏也，以父母病訊戴人，戴人曰：此病甚易治。若隆暑時，不過一涌，再涌則愈。今已秋寒，可三之。如未愈，更刺腧穴必愈。先以通聖散汗之，繼服涌劑，則吐痰一二升，至晚又下五七行，其疾小愈，待五日再一涌，出痰三四升，如雞黃成塊狀，如湯熱。叟以手顫不能自探，妻與代探，咽嗌腫傷，昏憒如醉，約一二時許，稍醒，又下數行，立覺勢輕顫減，熱亦不作，足亦能步，手能巾櫛，自持匙筯，未至三涌，病去如濯，病後但覺極寒。戴人曰：當以食補之，久則自退。蓋大疾之去，衛氣未復，故宜以散風導氣之藥，切不可以熱劑溫之，恐反成他病也。

黃如村一叟兩手搐搦，狀如拽鋸，冬月不能覆被，適戴人之舞陽，道經黃如，不及用藥，鍼其兩手大指後中注穴上。戴人曰：自肘已上皆無病，惟兩手搐搦，左氏所謂風淫末疾者此也。或刺後谿手太陽穴也，屈小指握紋盡處是穴。

李氏一小兒病手足搐搦，以示戴人，戴人曰：心火勝也，勿持捉其手，當從搐搦，此由乳母保抱太極所致。乃令掃淨地，以水灑之，乾令復灑之，令極濕，俛臥兒於地上，良久，渾身轉側，泥涴皆滿，仍以水洗之，少頃而瘥矣。

一稅官風寒濕痹，腰腳沉重浮腫，夜則痛甚，兩足惡寒，經五六月間，猶著綿襪，足膝皮膚，少有跣露，則冷風襲之，流入經絡，其病轉劇，走注上下，往來無定，其痛極處，便攣急而腫起，肉色不變，腠理如蟲行，每遇風冷，病必轉增，飲食減少，肌體瘦乏，須人扶稍能行立。所服者，烏附薑桂種種燥熱，燔鍼著灸，莫知其數，前後三年不愈。一日，予脈之，其兩手皆沉滑有力，先以導水丸通經散各一服，是夜瀉三十餘行，痛減半。漸服赤茯苓湯，川芎湯，防風湯。此三方在宣明論中治痹方是也。日三服，煎七八錢，漐漐然汗出，又作玲瓏竈法熏蒸而愈。頴臯韓吉卿自髀至足，生濕慝瘡，大者如錢，小者如豆，痒則搔破，水到則浸淫，狀類蟲行<img src='https://r.cnkgraph.com/Chars/wikipedia/commons/thumb/1/1b/GJfont.pdf/page1057-18px-GJfont.pdf.jpg' />襪，愈而復生，瘢痕成凹，十餘年不瘥。戴人哂之曰：此濕慝瘡也。由水濕而得，故多在足下。以舟車濬川大下十餘行，一去如掃。

谷陽鎮酒監張仲溫謁一廟觀，匠者砌露臺高四尺許，因登之，下臺或肭一足，外踝腫起，熱痛如火。一醫欲以䤵鍼剌腫上出血，戴人急止之曰：肭已痛矣，更加鍼之，二痛俱作，何以忍也？乃與神祐丸八九十丸，下二十餘行，禁食熱物。夜半，腫處發痒，痛止，行步如常。戴人曰：吾此法十治十愈，不誑後人。常仲明之妻，每遇冬寒，兩手熱痛，戴人曰：四肢者，諸陽之本也，當夏時散越而不痛，及乎秋冬，收斂則痛。以三花神祐丸，大下之而愈。

郾城梁賈人，年六十餘，忽曉起梳髮，覺左手指痲，斯須半臂痲，又一臂痲，斯須頭一半痲，比及梳畢，從脅至足皆痲，大便二三日不通，往問他醫，皆云風也，或藥或鍼，皆不解，求治於戴人。戴人曰：左手三部脈皆伏，比右手小三倍，此枯澀痹也，不可純歸之風。亦有火燥相兼，乃命一湧一泄一汗，其痲立已。後以辛涼之劑調之，潤燥之劑濡之，惟小指次指尚痲。戴人曰：病根已去，此餘烈也。方可鍼谿谷。谿谷者，骨空也。一日，晴和，往鍼之，用靈樞中雞足法，向上臥鍼，三進三引，訖復卓鍼起，向下臥鍼送入，指間皆然，手熱如火，其痲全去。昔劉河間作原病式，常以痲與澀同歸燥門中，真知病機者也。

陽夏胡家婦，手足風製，其兩目昏漫，戴人曰：厥陰所至為璺。又曰：鳴紊啟圻，皆風之用，風屬木，木鬱者達之。達謂吐也。先令涌之，繼以調胃承氣湯，加當歸瀉之，立效。

戴人女僮足有凍瘡，戴人令服舟車丸濬川散，大下之，遂愈。人或疑之，戴人曰：心火降則下寒消，何疑之有？

麻先生兄村行，為犬所囓，舁至家，脛腫如罐，堅若鐵石，毒氣入裏，嘔不下食，頭痛而重，往問戴人，女僮曰：痛隨利減，以檳榔丸下之，見兩行，不瘥。適戴人自舞陽回，謂麻曰：脛腫如此，足之三陰三陽可行乎？麻曰：俱不可行，如是何不大下之。乃命夜臨臥服舟車丸百五十粒，通經散三四錢，比至夜半，下十四行，腫立消，作胡桃紋，反細於不傷之脛。戴人曰：慎勿貼膏紙，當令毒氣出流膿血水常行。又一日，戴人恐毒氣未盡，又服舟車丸百餘粒，濬川散三四錢，見六行。病人曰：十四行易當，六行反難，何也？戴人曰：病盛則勝藥，病衰則不勝其藥。六日，其膿水盡。戴人曰：膿水行時，不畏風，盡後畏風也。乃以愈風餅子，日三服之。又二日，方與生肌散一傅之而成痂。嗚呼！用藥有多寡，使差別相懸，向使不見戴人，則利減之言非也，以此知知醫已難，用醫尤難。

麻先生妻病代指，痛不可忍，酒調通經散一錢，半夜先吐，吐畢而痛減。予因嘆曰：向見陳五曾病此，醫以為小蟲傷，或以草上有毒物，手因觸之。遷延數月，膿盡方已。以今日觀之，可以大笑。

息帥腰股沉痛，行步坐馬皆不便，或作腳氣寒濕治之，或作虛損治之，烏附乳沒活血壯筋骨之藥，無不用之。至六十餘日，目赤上熱，大小便俱濇，腰股之病如故。戴人診其兩手，脈皆沉遲，沉者在裏也，宜泄之。以舟車丸濬川散各一服，去積水二十餘行。至早晨，服薤白粥一二頓，與之上馬，已能矍鑠矣。

棠溪李十八郎病腰，腳大不伸，傴僂跛躄而行，已數年矣。服藥無功，止藥卻愈。因秋暮涉水，病復作。醫氏使服四斤丸，其父李仲安乃乞藥於戴人。戴人曰：近日服何藥？仲安曰：四斤丸。曰：目昏赤未？其父驚曰：目正暴發。戴人曰：宜速來，不來則喪明矣。始來，策杖而行，目腫無所見，戴人先令涌之，藥下忽走二十行，兩目頓明，策已棄去。比再涌泄，能讀官曆日，調一月，令服當歸丸，健步而歸矣。

《東垣十書》曰：靈壽縣董監軍，癸卯冬大雪時因事到真定，忽覺有風氣暴至，診候得六脈俱弦甚，按之洪實有力，其證手攣急，大便祕澀，面赤熱，此風寒始至加於身也。四肢者，脾也，以風寒之邪傷之，則搐急而攣痹，乃風淫末疾而寒在外也。《內經》曰：寒則筋攣，正謂此也。本人素飲酒，內有濕熱乘於腸胃之間，故大便祕澀而面赤熱，內則手足陽明受邪，外則足太陰脾經受風寒之邪，用桂枝甘草以卻其寒邪而緩其急搐，又以黃蘗之苦寒，以瀉實而潤燥，急救腎水，用升麻葛根以升陽氣，行手足陽明之經，不令遏絕，更以桂枝辛熱入手陽明之經為引用潤燥，復以芍藥甘草專補脾氣，使不受風寒之邪，而退木邪專益肺金也。加人參以補元氣為之輔佐，加當歸身去裏急而和血潤燥活血通經湯主之。

乙巳春，廉平章年三十八，身體充肥，腳氣始發，頭面渾身肢節微腫，皆赤色，足脛赤腫，痛不可忍，不敢扶策，手著皮膚，其痛轉甚，起而復臥，臥而復起，晝夜苦楚，難以名狀，求予治之。平章以北土高寒，故多飲酒，積久傷脾，不能運化，飲食下流之所致。投以當歸拈痛湯一兩二錢，其痛減半。再服，腫痛悉除。止有右手指末微赤腫，以三稜鍼刺手爪甲端多出惡血，赤腫全去。不數日，因食濕麪，肢體覺痛，再以枳實大黃湯治之。夫腳氣之疾，皆水濕之為也麪滋其濕，血壅而不行，故肢節煩疼。《內經》曰：風能勝濕，羌活辛溫，透關節去濕故以為主。血留而不能行則痛，當歸之辛溫，散壅止痛枳實之苦寒，治痞消食，故以為臣。大黃苦寒，以導麪之濕熱併治諸老血留結取其峻駛，故以為使也。

《丹溪心法》曰：恂奶腳底如錐刺痛，或跗腫手腕亦痛而腫，大便泄滑，裏急此血少，又下焦血分受濕氣為病，健步丸主之。

一村夫背傴僂而足攣，已成廢人，予診其脈，兩手皆沉弦而濇，遂以戴人煨腎散與之，上吐下瀉，過月餘久，吐瀉交作，如此凡三貼，然後平復。

司丞叔平生腳自踝以下常覺熱，冬不可加棉於上，嘗自言曰：我資稟壯不怕冷。予曰：此足三陰虛，宜斷慾事以補養陰血，庶乎可免。笑而不答。年方十七患痿，半年而死。

《衛生寶鑑》曰：真定府張大年二十九，素好嗜酒，至元辛未五月間病手指節腫痛，屈伸不利，膝臏亦然，心下痞滿，身體沉重，不欲飲食，食即欲吐，面色痿黃，精神減少。至六月間來，求予治之，診其脈沉而緩，緩者脾也。《難經》云：腧主體重節痛，腧者，脾之所主，四肢屬脾，蓋其人素飲酒，加之時助濕氣大勝，流於四肢故為腫痛。《內經》云：諸濕腫痛，皆屬脾土。仲景云：濕流關節，肢體煩痛，此之謂也。宜以大羌活湯主之。《內經》云：濕淫於內，治以苦溫，以苦發之，以淡滲之。又云：風能勝濕，羌活獨活辛溫，透關節而勝濕，故以為君。升麻苦平，威靈仙防風蒼朮苦辛溫，發之者也，故以為臣。血壅而不流則加當歸辛溫以散之，甘草甘溫，益氣煖中，澤瀉鹹平，茯苓甘平，導濕而利小便，以淡滲之也。使氣味相合，上下分散其濕也。

中書粘合公年四旬，軀幹魁梧，丙辰春，從征至揚州北之東武，偶腳氣忽作，遍身肢體微腫，其痛手不能近，足脛尤甚，履不任穿，跣以騎馬空兩<img src='https://r.cnkgraph.com/Chars/wikipedia/commons/thumb/1/1b/GJfont.pdf/page1512-18px-GJfont.pdf.jpg' />，而以竹器盛之，以困急來告。予思《內經》有云：飲發於中，胕腫於外又云：諸痛為實。血實者，宜決之。以三稜鍼數刺其腫上，血突出高二尺餘，漸漸如線流於地，約半升許，其色紫黑頃時腫消痛減，以當歸拈痛湯重一兩半服之是夜得睡，明日再服而愈。《本草十劑》云：宣可去壅，通可去滯。《內經》云：濕淫於內，治以苦溫，羌活苦辛，透關節而勝濕，防風甘草溫散經絡中流濕，故以為主。水性潤下，升麻葛根苦辛平，味之薄者，陰中之陽，引而上行，以苦發之也。白朮苦甘溫和中勝濕蒼朮體輕浮，氣力雄壯，能去皮膚腠理間濕，故以為臣。夫血壅而不流則痛，當歸身辛溫以散之，使血氣各有所歸，人參甘草甘溫，溫脾胃，養正氣，使苦劑不能傷胃。仲景云：濕熱相合，肢節煩疼，苦參黃芩知母茵陳苦寒，乃苦以泄之者也。凡皆製炒以為因，用治濕，不利小便，非其治也。猪苓甘溫，平澤瀉鹹平淡以滲之，又能導其留飲故以為佐。氣味相合，上下分消其濕，使壅滯之氣得宣通也。

征南副元帥大忒木兒年六旬有八，戊午秋征南，予從之，過揚州十里時，仲冬，病自利，完穀不化，臍腹冷疼，足胻寒，以手搔之，不知痛癢，嘗燒石以溫之，亦不得煖。予診之脈沉細而微。予思之，年高氣弱，深入敵境，軍事繁冗，朝暮形寒，飲食失節，多飲乳酪，履於卑濕，陽不能外固，由是清濕襲虛，病起於下，故胻寒而逆。《內經》云：感於寒而受病，微則為咳，盛則為泄為痛，此寒濕相合而為病也，法當急退寒濕之邪，峻補其陽，非灸不能病已。先以大艾炷於氣海，灸百壯，補下焦陽虛，次灸三里二穴各三七壯，治胻寒而逆，且接引陽氣下行。又灸三陰交二穴，以散足受寒濕之邪，遂處方云寒淫所勝，治以辛熱，濕淫於外，平以苦熱，以苦發之，以附子大辛熱，助陽退陰，溫經散寒，故以為君；乾薑官桂大熱辛甘，亦除寒濕，白朮半夏苦辛溫而燥脾濕，故以為臣；人參草豆蔻炙甘草甘辛大溫，溫中益氣，生薑大辛溫，能散清濕之邪，葱白辛溫以通上焦陽氣，故以為佐。又云：補下治下，制以急，急則氣味厚。故大作劑服之，不數服，瀉止痛減，足胻漸溫，調其飲食，逾十日平復，明年秋，過襄陽，值霖雨閱旬餘，前證復作，再依前灸添陽輔各灸三七壯，再以前藥投之，數服良愈。

至元壬午五月二十八日，王伯祿年踰五旬有七，右臂膊腫盛，上至肩，下至手指，色變皮膚涼，六脈沉細而微，此乃脈證俱寒，予舉瘍醫孫彥和視之，曰：此乃附骨癰，開發已遲以燔鍼啟之膿清稀解。次日，肘下再開之，加吃逆不絕，彥和與丁香柿蔕散兩服，稍緩。次日，吃逆尤甚，自利，臍腹冷痛，腹滿飲食減少時發昏憒，於左乳下黑盡處，灸二七壯，又處托裏溫中湯，用乾薑附子木香沉香茴香羌活等藥，㕮咀一兩半，欲與服。或者曰：諸痛痒瘡瘍皆屬心火，又當盛暑之時，用乾薑附子可乎？予應之曰：理所當然，不得不然。《內經》曰：脈細皮寒，瀉利，前後飲食不入，此謂五虛況吃逆者，胃中虛寒故也。諸痛痒瘡瘍皆屬心火，是言其定理也。此證內外相反，須當捨時從證也，非大方辛熱之劑，急治之則不能愈也。遂投之，諸證悉去，飲食倍進，瘡勢溫，膿色正。彥和復用五香湯，數服後，月餘平復。噫！守常者眾人之見，知變者智者之事，知常而不知變，細事因而取敗者，亦多矣。況醫乎哉？守常知變，豈可同日而語哉！

《醫學綱目》曰：有人重病，足不履地者十年，良醫殫技莫能治，所親置之道旁，以求救者，遇一游僧見之告曰：此疾一藥可治，但不知此土有否？因為之入山求索，果得，乃威靈仙也。使服之，數日能步履，其後山人鄧思濟知之，遂著其法云：採得，陰乾月餘，搗篩，溫清酒和二錢匕，空心服之。如人本性殺藥可加及六錢匕，利過兩行則減之，病除乃停服。其性甚善，不觸諸藥，但惡茶及麪湯，以甘草梔子代飲可也。一男子手足常自汗，醫用芩連梔蘗并補劑皆不效，又足汗常多，以八物半芩為君，白附川烏佐使，其汗即無。

孫少府監，韓彥正暴得疾，手足不舉，諸醫皆以為風，鍼手足亦不知痛，遂召孫診之。孫曰：此腳氣耳。用檳榔末三錢，生薑三片，紫蘇七葉，陳皮三錢，水一大盞，煎至七分，去查，熱服數劑而愈。

一男子年近三十，滋味素厚，性多焦怒，秋間髀樞左右一點發痛，延及於膝，晝靜夜劇，惡寒口或渴或不渴，或痞或不痞，醫多用風藥，兼用補血。至次年春，其膝漸腫，痛愈甚，食漸減，形羸瘦，至春末，膝腫如桃，不可屈伸，診其脈，左弦大頗實，寸澀甚，大率皆數，知其小便必數而短，遂作飲食痰積，在太陽陽明治之。炒黃蘗一兩，生甘草梢，犀角屑，蒼朮鹽炒各三錢，川芎二錢，陳皮牛膝木通芍藥各五錢，遇暄熱加條芩三錢為細末，每三錢重，與生薑自然汁同研細，多少以水盪起，煎令沸，帶熱食前飲之，一晝夜四次。與至半月後，數脈漸減，痛漸輕，去犀角，加牛膝敗龜板半兩，當歸半兩，如前服。又與半月，腫漸減，食漸進，不惡寒，唯腳膝痠軟，未能久立久行，乃於前方中去蒼朮黃芩，時當夏熱，加炒黃蘗至一兩半，予依本方內加牛膝，春夏用莖葉，冬用根，杵取汁用之效尤速。須斷酒肉濕麪胡椒，當仲夏加生地黃半兩，冬加茱萸桂枝，不月而愈。

有人嗜酒，日須五七十杯，後患腳氣甚危。或教以巴戟半兩，糯米同炒，米微轉色，不用米，大黃一兩，剉炒同為末，熟蜜為丸溫水下五七十丸，仍禁酒遂愈。《薛己醫按》曰：文選姚海山中暑，頭痛發熱，氣高而喘，肢體倦怠，兩手痲木，余謂熱傷元氣，用人參益氣湯頓安。又用補中益氣湯加麥門五味而痊。

舉人于尚之素腎虛積勞，足痿不能步履，後舌瘖不能言，面色黧黑。余謂腎氣虛寒，不能運及所發，用地黃飲子治之而愈。後不慎調攝而復作，或用牛黃清心丸之類，發熱痰甚，誠似中風，用祛風化痰之類，小便祕澀，口舌乾燥仍用前飲及加減八味丸，漸愈又用補中益氣湯而痊。

一男子元氣素弱，或頭目眩運，或肢體倦熱仲夏因勞役飲食不時，兩手痲木，肢體倦怠余以為暑熱傷元氣用人參益氣湯而愈。

知州韓廷儀先患風證，用疏風化痰養血之藥而痊。其腿膝骨內發熱作痛，服十味固本丸，天麻丸，益甚，兩尺脈數而無力。余以為腎水虛不能生肝木，虛火內動而作，非風邪所致也。不信，又服羌活愈風丹之類，四肢痿軟，遍身痲木，痰涎上湧，神思不清。余曰：皆脾氣虧損不能榮養周身，又不能攝涎歸源。先用六君子加芎歸木香數劑，壯其脾氣以攝涎歸源，又以八珍湯數劑以助五臟生化之氣，以榮養周身而諸證漸愈。乃朝以補中益氣湯培養脾肺，夕以六味地黃丸滋補肝腎，如此三月餘而安。

靳閣老夫人先胸脅脹痛，後四肢不收，自汗如水，小便自遺，大便不實，口緊目瞤，飲食頗進，十餘日，或以為中臟，公甚憂。余曰：非也。若風既中臟，真氣既脫，惡證即見，禍在反掌，焉能延之？乃候其色，面目俱赤而或青，診其脈，左三部洪數，惟肝尤甚。余曰：胸乳脹痛，肝經血虛，肝氣否塞也。四肢不收，肝經血虛，不能養筋也。自汗不止，肝經風熱，津液妄泄也。小便自遺，肝經熱甚，陰挺失職也。大便不實，肝木熾盛，尅脾土也。遂用犀角散四劑，諸證頓愈。又用加味逍遙散調理而安。後因鬱怒前證復作，兼發熱嘔吐，飲食少思，月經不止，此木盛尅土而脾不能攝血也。用加味歸脾湯為主，佐以逍遙散，調補肝脾之氣，清和肝脾之血而愈。後每遇怒，或睡中手足搐搦，復用前藥即愈。一婦人素經水過期，因勞怒四肢不能屈曲，名曰瘲證，此血虛而風熱所乘，先用八珍湯，加釣藤鉤柴胡漸愈，更佐以加味逍遙散調理而痊。

冢宰劉紫岩因勞，下體軟痛，發熱痰盛，用清燥湯入竹瀝薑汁服之，熱痛減半，再劑而全愈。

吾師僉憲高如齋自大同回謂余曰：吾成風病矣。兩腿逸則痿軟而無力，勞則作痛如鐵刺，脈洪數而有力。余告之曰：此肝腎陰虛火盛而致。痿軟無力，真病之形，作痛如錐，邪火之象也。用壯水益腎之劑而愈。先生曰：向寓宦邸，皆以為風，恨無醫藥，若服風劑，豈其然哉？乃吾之幸也。竊謂前證往往以為風疾，輒用發散，而促其危者多矣。

一婦人素血虛，因大勞，兩足發熱，晡熱月經過期，或用四物芩連，飲食少思，胸痞吐痰。用二陳，枳實黃連，大便不實，吐痰無度，足跟作痛。余曰：足熱晡熱月經過期，乃肝脾血虛也。胸痞吐痰，飲食少思，脾胃氣虛也。蓋胃為五臟之根本胃氣一虛諸病悉至。先用補中益氣，加茯苓半夏，脾胃漸健，乃佐以六味丸以補脾腎，不兩月而痊。

一男子足痿軟，日晡熱，余曰：此足三陰虛當用六味滋腎二丸補之。一婦人腿足無力，勞則倦怠，余曰：四肢者，土也，此屬脾虛，當用補中益氣，及還少丹主之。俱不從余言，各執搜風天麻二丸，并愈風丹而殞。余素性愛坐觀書，久則倦怠，必服補中益氣，加麥門五味，酒炒黑黃蘗少許，方覺精神清妥。否則夜間少寐，足內痠熱，若再良久不寐，腿內亦然，且兼腿內筋似有抽縮意，致兩腿左右頻移，展轉不安，必至倦極方寐此勞傷元氣，陰火乘虛下注。丁酉五十一歲，齒縫中有如物塞，作脹不安，甚則口舌如有瘡然，日晡益甚若睡良久，或服前藥始安。至辛丑時五十有五，晝間齒縫中作脹，服補中益氣一劑，夜間得寐。至壬寅有內艱之變，日間雖服前劑，夜間齒縫亦脹，每至午前，諸齒并肢體方得稍健，午後仍脹，觀此可知血氣日衰，治法不同。

一儒者四時喜極熱飲食，或吞酸噯腐，或大便不實，足指縫濕痒，此脾氣虛寒下陷，用六君子加薑桂治之而愈。稍為失宜，諸疾仍作，用前藥更加附子錢許，數劑不再發。

一男子形體倦怠，飲食適可，足指縫濕痒，行坐久則重墜，此脾胃氣虛而下陷，用補中益氣，加茯苓半夏而愈。

一儒者雖盛暑喜燃火，四肢常欲沸湯漬之面赤，吐痰一似實火，吐甚，宿食亦出，惟食椒薑之物方快。余謂食入反出，乃脾胃虛寒，用八味丸，及十全大補加炮薑漸愈不月平復。

一儒者善飲，便滑溺濇，食減胸滿，腿足漸腫，證屬脾腎虛寒，用加減金匱腎氣丸，食進腫消。更用八味丸，胃強脾健而愈。

侍御譚希曾咳嗽吐痰，手足時冷，余以為脾肺虛寒，用補中益氣，加炮薑而愈。

閣老梁厚齋氣短有痰，小便赤濇，足跟作痛，尺脈浮大，按之則濇，此腎虛而痰飲也，用四物送六味丸，不月而康。仲景先生云：氣虛有飲，用腎氣丸補而逐之，誠開後學之矇聵，濟無窮之夭札，腎氣丸，即六味丸也。

一儒者患夢遺，腳跟作痛，口乾作渴，大便乾燥，午後熱甚，用補中益氣湯，加芍藥元參，并加減八味丸而愈。

大尹徐克明因飲食失宜，日晡發熱，口乾體倦，小便赤濇，兩腿痠疼，彼知醫，自用四物黃蘗知母之劑，反頭眩目赤，耳鳴脣燥，寒熱痰湧，大便熱痛，小便赤澀。又用四物芩連枳實之類，胸膈痞滿，飲食少思，汗出如水。再用二陳芩連黃蘗知母麥門五味，言語譫妄，兩手舉拂。余謂汗多亡陽，神無所依，用參芪各五錢，歸朮各三錢，遠志茯神酸棗仁炙甘草各一錢，服之，熟睡良久，四劑稍安，又用八珍湯調補而愈。

一儒者因累婚腿腳軟痛，面黑食減，惡寒足腫，小腹脹痛，上氣痰喘，余以為少陰虧損陽氣虛寒之證，用八味丸料煎服，諸證頓除。又服丸劑半年，元氣漸充形體如故。

一婦人發熱口乾，月經不調，半載後兩腿無力，服祛風散濕之劑，腿益腫痛，體更倦怠，經事不通，余作肝脾腎虛寒，用六味八味二丸，兼服兩月，諸證漸愈。一男子腿內作痛，用滲濕化痰藥痛連臀肉，面赤吐痰，腳跟發熱。予曰：乃腎虛陰火上炎，當滋化源。不信，服黃蘗知母之類而歿。

通府黃廷用飲食起居失宜，兩足發熱，口乾吐痰，自用二陳四物益甚，兩尺數而無力。余曰：此腎虛之證也。不信，仍服前藥，足跟熱痒，以為瘡毒，又服導濕之劑赤腫大熱，外用敷藥破而出水，久而不愈；及用追毒丹，瘡突如桃，始信余言滋其化源半載得瘥。儒者章立之左股作痛，用清熱滲濕之藥，色赤腫脹痛連腰脅，腿足無力，余以為足三陰虛，用補中益氣六味地黃。兩月餘元氣漸復，諸證漸退，喜其慎，疾年許而痊。

府庠鍾之英兩腿生瘡，色黯如鐵似癬者，三四月，痒痛相循，膿水淋漓，晡熱內熱，口乾面黧，此腎虛之證，用加味六味丸數日而愈。此等證候，用祛風敗毒之劑，以致誤人多矣。

一男子素遺精腳跟作痛，口乾作渴，大便乾燥，午後熱甚，用補中益氣加芍藥元參及六味丸而愈。大尹王汝鄰兩足發熱，吐痰如湧，左尺數而無力，余謂足三陰虛，彼反服四物二陳黃蘗知母之類，喉舌作痛，又服清熱敗毒之劑，其舌如赤桃，脈洪數而無力，此脾肺復傷腎經虧甚，虛火上炎，水泛而為痰也，當滋化源以生腎水。遂用補中益氣湯六味地黃丸而痊。

閣老靳介庵腳指縫作痒，出水腫焮腳面敷止痒之藥，不應；服除濕之劑，益甚。余以為陰虛濕熱下注，用六味地黃丸補中益氣湯而愈。

大參李北溪左足赤腫作痛，此足三陽經濕熱下注，先用隔蒜灸，活命飲一劑，其痛頓止。灸患處出水，赤腫頓消。次用托裏敗毒散四劑灸患處出膿而愈。儒者楊舉元患腳發，微腫痛，微赤焮，此足三陰經陰虛濕熱下注，用隔蒜灸托裏散而起發，用十全大補湯而膿成，又與加減八味丸料百劑而斂。

一儒者患腳發腫硬色白，兩月餘矣。此足三陰經虧損，為外寒所侵，用大防風湯及十全大補兼服而消。後塲屋不利，飲食勞倦前證復作，盜汗內熱，飲食不化，便滑肌瘦，此脾土虛寒而命門火不能相生，用八味丸益氣湯百餘劑，喜其年壯，得愈。

一男子腳心發熱，作渴引飲或用四物芩連黃蘗知母輩，腹痛作嘔，煩熱大渴，此足三陰虧損，前藥復傷脾胃也。先用六君加炮薑數劑，而脾胃醒。再用補中益氣，加茯苓半夏而脾胃健，乃以加減八味丸兼服半載而愈。

一儒者腳心發熱作痒以滾湯浸漬，潰而出水，肌體骨立，作渴吐痰，此脾腎虛而水泛為痰也。服益氣湯六味丸年餘，元氣復而諸證愈。

少宗伯顧東江面黧作渴，余曰：此腎經虧損，當滋化源，以杜後患。彼雖然之而終不服。次年，九月內，左足面患疽，色黯不痛，腳腿沉重，用隔蒜灸三十餘壯，足腿即輕，瘡出血水，數日而消，瘡色仍黯。時公將北行賀萬壽，余診之曰：脾脈衰憊，陽氣虛極不宜遠行。公曰：余得夢屢驗，向夢群仙待我，此壽徵也。至河間驛聚仙堂，病篤，歎曰：立齋豈能留我？果卒於此，亦異數也。

一人足指患脫疽，焮痛色赤發熱，隔蒜灸之，更以人參敗毒散去桔梗加金銀花白芷大黃二劑，痛止；又以十宣散去桔梗官桂，加天花粉金銀花數劑而痊。一人年踰四十，左足大指赤腫焮痛，此脾經積毒下注而然，名曰脫疽，喜色赤而腫，以人參敗毒散，去人參桔梗，加金銀花白芷大黃二劑，更以金銀花甘草節䒷蔞，四劑頓退；再以十宣散去桔梗官桂，加金銀花防己，數劑愈。

一人足指患脫疽，色紫赤不痛，隔蒜灸五十餘壯尚不痛又明灸百壯，始痛；更投仙方活命飲四劑，乃以托裏藥潰脫而愈。

一膏粱人年逾五十，亦患脫疽，色紫黑，腳焮腫，孫真人曰：脫疽之證，急斬去之，毒延腹必不治。色黑不痛者亦不治。喜其飲食如故，動息自寧，為瘡瘍之善證也，尚可治。遂以連𧄍敗毒散六劑，更以金銀花甘草節䒷蔞二十餘劑，患指潰脫；更以芎歸生地連𧄍金銀花白芷二十餘劑而愈。次年忽發渴，予治以加減八味丸，不聽，服生津等藥愈甚，服八味丸而止。一<img src='https://r.cnkgraph.com/Chars/wikipedia/commons/thumb/1/1b/GJfont.pdf/page961-18px-GJfont.pdf.jpg' />蕘左足指患一泡，痲木色赤，次日指黑，五日連足黑冷，不知疼痛脈沉細，此脾胃受毒所致，進飛龍奪命丹一服，翌日，令割去足上死黑肉，割後骨始痛，可救治，以十全大補湯而愈。蓋死肉乃毒氣盛而拒截榮氣所致。況至陰之下，血氣難達，《經》云：風淫末疾是也。向若攻伐之，則邪氣乘虛上侵必不救也。一人足指患脫疽，色黑不痛，令明灸三十餘壯而痛，喜飲食如常，予謂急割去之速服補劑。彼不信，果延上，遂致不救。

一人足指患脫疽，色赤焮痛作渴，隔蒜灸數壯，以仙方活命飲三劑而潰。更服托裏藥，及加減八味丸，潰脫而愈。

一婦人年踰四十，近環跳穴生一毒，尺脈沉緊，腿不能伸，《經》曰：脾寒移於肝，癰腫筋攣。夫脾主肉，肝主筋，肉溫則筋舒，肉冷則筋急，遂與乳香定痛丸治之，少愈；更以助胃壯氣血藥二十餘劑而消。

王汝道膝腿赤腫筋骨疼痛，服十宣散不應，診其脈沉細，予以五積散二劑而痛止，更以十宣散去桔梗加牛膝杜仲三十餘劑膿潰而愈，此寒氣之腫，八風之變也。

一男子足指患脫疽，大痛色赤而腫，令隔蒜灸至痛止，以人參敗毒散去桔梗加金銀花白芷大黃而潰。更以仙方活命飲而痊。此證形勢雖小，其惡甚大，須隔蒜灸之，不痛者宜明灸之，庶得少殺其毒。一男子腳背患脫疽，赤腫作痛，令隔蒜灸三十餘壯。痛止，以仙方活命飲四劑而潰，更以托裏消毒藥而愈。

一男子足指患脫疽色赤焮痛作渴隔蒜灸數壯，服仙方活命飲三劑而潰。更服托裏藥及加減八味丸潰脫而愈。

一男子腳背患脫疽，色黯而不腫痛，煩躁大渴，尺脈大而濇，此精氣已絕，不治。後果然。

一婦修甲傷次指，成膿不潰，焮痛至手，誤敷冷藥，以致通腕焮腫，微嘔少食，彼以為毒氣內攻而然。予診其脈沉細，此痛傷胃氣而然也。遂刺之。服六君子湯，加藿香當歸食進，更以八珍湯加黃芪白芷桔梗，月餘而愈。

一幼女因凍傷兩足至春發潰，指俱壞，遂去之服以大補藥而愈。

一女患嵌甲傷指年餘不愈，日出膿數滴。予謂足大指乃肝脾二經發源之所，宜灸患處，使瘀肉去，陽氣至，瘡口自合，否則不治。彼忽之，不早治後變勞證而歿。蓋至陰之下血氣難到，女人患此，多因紮縛，致血脈不通或被風邪所襲，則無血氣榮養遂成死肉。惟當壯脾胃行經絡，生血氣則愈。有成破傷風以致牙關緊急，口眼喎斜者，先與以玉真散一二服，後投以生血通經之劑則可。

一男子修傷足指色黑不痛而欲脫。余曰：此因陽氣虛不能運達於患處也，急去之，速服補劑以壯元氣，否則死肉延足必不救矣。不信，果黑爛上脛而死。大抵手足氣血罕到之地，或生瘡，或傷損，若戕其元氣邪氣愈甚，潰爛延上，必死，不潰而色黯者亦死。若骨斷筋皮尚連者，急剪去之。

趙子固母劉氏年六十，左足面一瘡，下連大指，上延外踝以致臁骨，每歲輒數發，發必兼旬累月，昏暮痒甚，抓搔移時，出血如泉流，呻吟痛楚殆不可忍。夜分即漸已，明日復然。每一更藥，則瘡轉大而劇，百試不驗，如是二十餘年。淳熙甲辰仲冬之末，先生為大府丞，一夕母病大作，相對悲泣，無計，困極就睡，夢四神僧默坐一室，旁有一長榻，子固亦坐，因而發嘆。一僧問其故？子固答之以實。僧云：可服牛黃金虎丹。又一僧云：硃砂亦可服。既覺，頗驚異。試取藥半粒強服之，良久大痛，舉家相泣且悔。俄而下礧磈物如鐵石者數升，是夕，瘡但微痒，不痛而無血，數日成痂，自此遂愈其硃砂之說竟不復試。先生因圖僧像如所夢者而記其事。金虎丹出和劑局方本，治中風痰涎壅塞，所用牛黃龍腦膩粉金箔之類，皆非老人所宜，今乃取奇效。意熱積臟腑，而發於皮膚，歲久根深，未易洗滌，故假涼劑以攻之，不可以常論。神僧之夢，蓋孝感云。

大尹陳汝鄰兩腿痠軟，或赤或白，足跟患腫，或痛或痒，後痛而或如無皮，或如皺裂，日晡至夜，脹痛焮熱，用補中益氣湯，加八味丸料，補其肝腎而愈。

一男子足跟作痛，熱渴體倦，小便如淋，誤用敗毒散，致頭痛惡寒，欲嘔不食，吐痰咳嗽，此足三陰虧損，而藥復傷，余用十全大補湯，加減八味丸，各五十餘劑而愈。

一男子素不慎起居，內熱引飲，作渴體倦，兩足發熱，後足跟作痛。或用清熱除濕之劑，更加發腫，又服敗毒之藥，焮赤痛甚，恪用祛毒清熱，潰裂翻張，狀如赤榴，熱痛如錐，內熱晡熱，此因足三陰虧損，朝用十全大補湯，夕用加減八味丸，外敷當歸膏兩月餘而愈。其服消毒等藥而歿者不能枚舉。

一男子亦患足跟瘡，服消毒散，搽追蝕藥，虛證疊出，其形體骨立，自分必死，余用十全大補湯，加山茱萸山藥，兩月餘而愈。

朱佐向因失足劃然有聲，坐立久則左足痲木，雖夏月足寒如冰，嘉靖己亥夏月，因醉睡覺，而飲水復睡，遂覺右腹痞結以手摩之，腹間漉漉有聲，熱摩則氣泄而止，每每加劇，飲食稍多則作痛瀉，求治於醫，令服枳朮丸固守無效。甲辰歲，求治於予，曰：此非脾胃病，乃命門火衰不能生土，虛寒使之然也。若專主脾胃誤矣，可服八味丸則愈。敬服之，果驗。蓋八味丸有附子，醫家罔敢輕用，夫附子斬關奪旗，回生起死，非良將莫能用。

楊錦衣腳跟生毒，如豆許痛甚，狀似傷寒。予謂獵人被兔咬腳跟成瘡，淫蝕為終身之疾，若人腳跟患瘡，亦終不愈，因名兔囓也。遂以還少丹內塞散治之，稍可。次因納寵作痛，反服攻毒藥，致血氣愈弱，腿膝痿軟而死。蓋足跟乃二蹻發源之處，腎經所由之地，瘡口不合，則蹻氣不能發生，腎氣由此而泄，故為終身之疾。況彼瘡先得於虛，復不知戒，雖大補氣血猶恐不及，況服攻毒暴悍之藥以戕賊之乎？

一膏粱之人，兩腳發熱作渴，左尺脈數而無力，余謂此足三陰虧損，防患疽。不信，反服清熱化痰之藥，更加晡熱頭運，又服四物黃蘗知母。日晡熱甚，飲食漸少，腳小面發疽，余用補中益氣六味地黃丸百餘服而愈。其不信患疽以致不起者多矣。

一婦人經候不調，發熱晡熱，胸膈不利，飲食少思，服清熱寬中消導之劑，前證益甚，更兼肢體痠痛，服除濕化痰等藥，經候兩三月一至，服通經降火之劑，足跟足指作痛，其熱如炙。余以為足三陰虧損，用補中益氣六味地黃丸兩月，諸證漸退。又用前湯并八珍湯兩月而康。

一婦人足跟患腫，兩腿痠軟，或赤或白，或痛或痒，或如無皮，或如皴裂，日晡至夜，脹痛焮熱，此屬足三陰虛損，用加減八味丸及逍遙散，加熟地川芎百餘劑而愈。

一婦人勞則足跟熱痛，余以為足三陰虛，用八珍而痊。後遍身瘙痒，誤服風藥，發熱抽搐，肝脈洪數，此肝家血虛，火盛而生風，以天竺膽星為丸，用四物麥門五味芩連炙甘草山梔柴胡煎，送下而愈。

一婦人兩足發熱，足跟作痛，日晡熱甚。余以為肝腎血虛用加味逍遙散六味丸。五十餘劑，諸證悉愈。新都楊太僕年踰四十左足大指赤腫焮痛，此脾經積毒下注而然，名曰脫疽也。喜色赤而痛，以人參敗毒散，去人參桔梗加金銀花白芷大黃二劑，更以䒷蔞金銀花甘草節四劑，頓退。再以十宣散去桔梗官桂加金銀花防己數劑而愈。

韓判官亦患脫疽，色紫赤不痛，以隔蒜灸至五十餘壯，尚不知痛，又明灸百壯方知。乃以敗毒散加金銀花白芷數劑而愈。

一婦人臂痛筋攣，不能伸屈，遇寒則劇，脈緊細，正陳良甫所謂肝氣虛為風寒，流於血脈經絡，搏於筋，筋不榮則乾急而為痛。先以舒筋湯，更以四物湯加牡丹皮澤蘭白朮治之而痊。亦有臂痛不能舉，或轉左右作痛，由中脘伏痰，脾氣滯而不行，宜茯苓丸或控涎丹治之。

胡縣丞遍身走痛，兩月後左腳面結腫，未幾腿股又患一塊，脈輕診則浮，重診遲緩，此氣血不足，腠理不密，寒邪襲虛而然。以加減小續命湯四劑，及獨活寄生湯數劑，疼痛頓去。更以托裏藥倍加參芪歸朮百貼而愈。

劉生手臂結核如栗，延至頸項，狀如瘰𤻤，此風濕流注，亦以前藥治之而愈。

一婦人兩腿脘紫黯寸許，搔破出水，或用祛風砭血，年餘漸開如掌許，乃服草烏等藥，遍身搔痒，時出血水，內熱體倦，飲食無味，月經三月一至，脈洪而數，按之則濇，此燥劑愈傷脾血也。先以補中益氣湯，加芍藥川芎五味十餘劑，乃與加味逍遙散，加熟地釣藤鉤二十餘劑，再用歸脾湯，加川芎熟地黃治之而不發。

一男子善怒，面青，腿內臁患癬類，色赤作痒，或為砭刺，出血發熱，焮腫作痛，服消風散而益甚，服遇仙丹愈加發熱作渴，仍服之，膿水淋漓，其脈洪數，左關為甚。余謂肝經血虛火內動，復傷其血而瘡甚耳。先用柴胡清肝散數劑，又用四物山梔子治之，諸證漸愈。用八珍湯地黃丸兩月餘而痊。

一人腿內側患癰，未作膿而腫痛，以內托黃芪柴胡湯二劑稍愈；又二劑而消。

一人腿內患癰，漫腫作痛，四肢厥，咽喉塞，發寒熱，諸治不應，乃邪鬱經絡而然也。用五香連𧄍湯一劑，諸證少退；又服，大便行二次，諸證悉退而愈。

丁蘭年二十餘，股內患毒日久，欲求內消。診脈滑數，知膿已成，因氣血虛不潰，遂刺之，膿出作痛。用八珍湯，稍可。但膿水清稀，用十全大補湯，加炮附子五分，服數劑漸愈。仍服十全大補湯二十餘劑而痊。丹溪云：膿出反痛者虛也河間亦云。

有僧股內患腫一塊，不痛不潰，治以托裏藥二十餘劑，膿成，剌之作痛。予謂腫而潰，潰而反痛，此氣血虛甚也，宜峻補之。彼云：痛無補法，予謂正氣不足，不可不補，補之則氣化而痛自除。遂以參芪歸朮熟地黃治之，兩月餘而平。大凡瘡瘍先發為腫，氣血鬱積蒸肉為膿，故多痛。膿潰之後，腫退肌寬，痛必漸減而痛愈盛者此氣血不足也，亦丹溪河間虛甚之說。一人股外側患癰，漫腫大痛，以內托黃芪湯酒煎二劑，少可；更以托裏散數劑潰之而愈。

一人年踰二十，稟弱，左腿外側患毒三月方潰，膿水清稀，肌肉不生，以十全大補湯加牛膝二十餘劑漸愈。更以豆豉餅灸月餘而痊。

一男子素有腳氣，脅下作痛，發熱頭運，嘔吐，腿痹不仁，服消毒護心等藥，不應；左關脈緊，右關脈弦，此亦腳氣也，以半夏左金湯治之而愈。

一人腿癰內潰，鍼之，膿出四五椀許，惡寒畏食，脈診如絲，此陽氣微也，以四君子加炮附子一錢，畏寒少止；又四劑而止。以六君子加桂數劑飲食頓進，乃以十全大補湯及灸附子餅，兩月愈。

一老人腿癰，膿自潰，忽發昏瞀，脈細而微，此氣血虛極也，以大補之劑而甦。

一人腿癰兼筋攣痛，脈弦緊，用五積散，加黃蘗柴胡蒼朮而痊。

一婦左腿痛不能伸，脈弦緊，按之則濇，以五積散二劑，痛少止；又二劑而止；以神應養真而愈。以脈弦緊濇，屬寒，故用五積散辛熱以散之。

一人右腿，赤腫焮痛，診其脈沉數，用當歸拈痛湯，四支反痛，乃濕毒壅遏，又況下部藥力難達，非藥不對證。遂砭患處，去毒血，仍用前藥一劑頓減；又四劑而消。

一人年踰五十，冬患腿癰，脈數煩躁，飲冷便祕，腫痛焮甚，此熱淫於內也，宜用苦寒之藥，投清涼飲，倍加黃芩，其熱頓退。更以四物湯加黃芩而愈。

一人年三十，連得憂患作勞好色，左腿外側，紅腫如粟，醫以大府實與承氣兩貼下之。又一醫，與大黃硃砂血竭三貼而脈大虛，後果死。此厥陰多氣少血故也。

一人腿癰膿成，鍼之，出膿二椀許，飲托裏藥一劑大發熱，更用聖愈湯二劑而止。翌日，惡寒不食，脈細如絲，以人參一兩，熟附三片，薑棗煎服而愈。但食少不寐，更以內補黃芪湯而平。一人腿腫，發熱惡寒，以補中益氣湯治之。彼以為緩，乃服芩連等藥，熱愈盛，復請治。予以人參養榮湯二十餘劑而潰，更以參芪歸朮炙甘草肉桂月餘而斂。夫火之為病，當分虛實，芩連苦寒，能瀉心肺有餘之火，若老弱或飲食勞倦而發者此為不足，當以甘溫之劑治之。未嘗有實熱而畏寒，虛熱而喜寒者，此其驗。

陳監生年踰三十，左腿微腫而隱痛，雖日久肉色如故，不思飲食。東垣云：瘡瘍之證，腫下而堅者，發於筋骨，此附骨疽也，乃真氣虛濕氣襲於肉理而然。蓋諸腫皆稟於胃，食少則胃弱，法當助胃壯氣，遂以六君子湯加藿香當歸數劑，飲食漸進；更以十全大補湯而愈。

一人遍身走痛，兩月後在腳面結腫，未幾腿股又患一塊，脈輕診則浮，重診浮緩，此氣血不足，腠理不密，寒邪襲虛而然。以加減小續命湯四劑及獨活寄生湯數劑，疼痛頓去；更以托裏藥倍加參芪歸朮百貼而愈。

南司馬王荊山腿腫作痛，寒熱發渴，飲食如常，脈洪數而有力，此足三陽經濕熱壅滯，用檳蘇敗毒散，一劑而寒熱止，再劑而腫痛消。更用逍遙散而元氣復。兩月後，因怒腫痛如錐，赤暈散漫，用活命飲二劑而痛緩，又用八珍湯加柴胡山梔丹皮而痛止。復因勞役倦怠，懶食，腿重頭運，此脾胃氣虛不能升舉也，用補中益氣湯，加蔓荊子而安。

一儒者兩腿腫痛，肉色不變，惡寒發熱，飲食少思，肢體倦怠，此脾氣不足，濕痰下注也，以補中益氣，加半夏芍藥茯苓二劑，寒熱退而腫痛消。又十餘劑，脾胃壯而形體健。

一男子入房後，患兩腿腫硬，二便不通。余謂腎開竅於二陰，此乃肝腎虧損也，用六味丸料，加車前子牛膝而二便利，用補中益氣湯而腫硬消喜其年少得生。

一上舍腿痛如錐，肉色如故，面黃懶食，痛甚作嘔，此痛傷胃也，用六君子以壯其脾胃，用十全大補以助其膿而鍼之。更用前湯倍加參芪芎歸麥門五味遠志貝母而瘡斂。

一男子因負重飲食失節，胸間作痛，誤認為瘡毒服大黃等藥，右腿股腫，肉色如故，頭痛惡寒，喘渴發熱，脈洪大而無力，此勞傷元氣，藥損胃氣而然耳。用補中益氣湯四劑，又用十全大補湯數劑，喜其年少而愈。

鴻臚翟少溪兩臁生瘡，漸至遍身發熱，吐痰口燥，咽乾，盜汗，心煩，溺赤，足熱，日晡益甚，形體日瘦，此腎經虛火也，用六味丸，不月諸證悉退，三月元氣平復。一男子左腿腫，肉色如故，寒熱惡心，飲食少思，此脾氣不足而為外邪所感也，用六君加藿香桔梗川芎而寒熱止，又用補中益氣湯而腫痛消。

陳湖陸懋誠素因陰虛過飲，入房發熱，腿痛似臁瘡，用發表之劑，兩腿腫黯，熱氣如霧欲發，痙脈皆洪數，兩尺尤大。余曰：屬足三陰虛，酒濕所乘，元氣損而邪益甚耳。用十全大補，加山藥山茱萸附子一劑脈證頓退。卻去附子又二劑全愈。