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欽定古今圖書集成博物彙編藝術典

　第四百二十八卷目錄

　醫部彙考四百八

　　小兒初生諸疾門二

　　魯伯嗣學嬰童百問〈初誕　變蒸　噤風撮口　臍風　胎驚風　胎風遍身軟　五軟　五硬　夜啼客忤驚啼　胎疾　語遲　百晬內嗽〉

　　王綸明醫雜著〈臍風　小兒無補腎法〉

　　薛氏保嬰撮要〈臍風　胎驚　胎風　五軟　五硬　胎證　夜啼　悲哭　語遲　百晬內嗽〉

　　樓英醫學綱目〈百日內不治證　胎疾　夜啼〉

　　徐春甫古今醫統〈小兒初生總論　便血臟毒　五軟五硬　變蒸〉

　　王肯堂證治準繩〈初生不能啼　不小便　不大便　大小便不通　垂癰　口中有蟲　噤風　撮口　臍風　臍突　臍濕　臍瘡　胎驚　胎癇　胎熱　胎寒　胎赤　胎黃　百晬內嗽　悲哭　五軟〉

　　李梴醫學入門〈初生　撮口　噤口　臍風胎風　胎驚夜啼　變蒸　五軟　五硬　乳嗽〉

　　龔廷賢萬病回春〈初生〉

　　小兒衛生總微論方〈五氣論　初生　變蒸論　變蒸賦〉

　　董鳳翀活幼精要〈初誕歌〉

藝術典第四百二十八卷

醫部彙考四百八

小兒初生諸疾門二

《明魯伯嗣學嬰童百問》初誕

楊氏云：初生拭口不前，惡穢入腹，則腹滿氣短，不能飲乳者，宜用茯苓丸加減治之。又法，下胎毒臨產落草時，濃煎淡豉汁服極好，不可與辰砂、黃連、輕粉等。其或乳食宿滯不化，當用消乳丸化積溫脾等劑治之。

變蒸

巢氏云：小兒變蒸者，以長氣血也，變者上氣，蒸者體熱。仲陽云：變者易也。又云變蒸者，自內而長，目下而上，又身熱，故以生之日後至三十二日一變，每變畢即覺性情有異於前何者？生長臟腑意智故也。何謂三十二日長骨添精神？人有三百六十五骨，以象天數以應期歲，以分十二經絡。故初生至三十二日，一變生癸，屬足少陰經，腎臟，藏精與志；至六十四日，二變一蒸生壬，屬足太陽經膀胱腑，其發耳與骩冷，腎與膀胱合，俱主於水，天一生水，地六成之；至九十六日三變生丁，屬手少陰經心臟，藏神，其性為喜；至一百二十八日，四變二蒸生丙，屬手太陽經小腸腑，其發汗出而微驚，心與小腸合主火，地二生火，天七成之；至一百六十日，五變生乙，屬足厥陰經肝臟，藏魂，喜哭；至一百九十二日，六變三蒸生甲，屬足少陽經膽腑，其發目不閉〈一本作開。〉而赤，肝與膽合，主木，天三生木，地八成之；至二百二十四日，七變生辛，屬手太陰肺臟，藏魄，主聲；至二百五十六日，八變四蒸生庚，屬手陽明經大腸腑，其發膚熱而汗，或不汗，肺與大腸合，主金，地四生金，天九成之；至二百八十八日，九變生己，屬足太陰經脾臟，藏意與智；至三百二十日，十變五蒸生戊，屬足陽明經胃腑，其發不食腹痛而吐乳，脾與胃合，主土，天五生土，地十成之。又手厥陰經心包絡為臟，手少陽經三焦為腑，此一臟一腑，俱無形狀，故不變而不蒸也。前十變五蒸，乃天地之數，以生成之，然後始生齒能言，知喜怒，故云始全也。太倉云：氣入四肢，長碎骨於十變後六十四日為一大蒸，計三百八十四日，長其經脈手足，手受血，故能持物，足受血，故能行立。《經》云：變且蒸，謂蒸畢而足一歲之日有餘也。師曰：不汗而熱者，發其汗，大吐者微止，不可別治。又六十四日為二大蒸，計四百四十八日，又一百二十八日為三大蒸，共計五百七十六日變蒸既畢，兒乃成人也。變者變生五臟也，蒸者蒸養六腑也，所以成人。變者上氣，蒸者體熱，每經一變一蒸，情態則異，輕則發熱微汗，其狀似驚，重則壯熱，脈亂而數，或吐或汗，或煩啼躁渴，輕者五日解，重者七八日解，其候與傷寒相似。亦有變蒸之餘，續感寒邪者，但變蒸則耳冷骩冷，上脣發泡，狀如濁珠，若寒邪搏之，則寒熱交爭，腹中作痛，而啼叫之聲日夜不絕。變者易也，蒸於肝則目眩微赤，蒸於肺則嚏嗽毛聳。凡五臟六腑筋脈骨節，皆循環，各有證應，其治法平和者微表之，實熱者微利之，或不治亦自愈，可服紫霜丸一丸或二丸，并黑散子柴胡湯。變蒸者有寒無熱并吐瀉不乳多啼者，當歸散調氣散主之。變蒸之外，小兒如常，體貌情態自然端正，鼻內喉中絕無涎涕，頭如青黛，脣似朱鮮，臉腮如花映竹，情意若天凈月明，喜引方笑，似此平安。議曰人得中和之道，以為純粹陰陽得所，剛柔兼濟，氣血相和，百脈相順，所以心志益通，精神俱備，臟腑充實，形體固壯。凡觀嬰孩顱顖固合，睛黑神清，口方背厚，骨麤臀滿，臍深肚軟，齒細髮黑，聲洪睡穩，此乃受氣充足，稟賦得中而無疾也。

噤風撮口臍風

初生噤風撮口、臍風三者，一種病也。噤風者，眼閉口噤，啼聲不出，舌上聚肉如粟米狀，吮乳不得，口吐白沫，大小便皆通。蓋由胎中感受熱氣，流毒於心脾，故形見於喉舌間也，抑亦生下復為風邪擊搏所致。自滿月至百二十日見此，名曰犯風噤，依法將護防於未然，則無此患。撮口者，面目黃赤，氣息喘急，啼聲不出。蓋由胎氣挾熱，兼風邪入臍，流毒心脾之經，故令舌強脣青，聚口撮面，飲乳有妨。若口出白沬而四肢冷者不可救，其或肚脹青筋，弔腸卵疝，內氣引痛，皆腸胃欝結不通致之，治法貴乎疏利。撮口最為惡候，一臘內見之尤急。臍風者，斷臍之後，為水濕風冷所乘，風濕之氣入於臍而流於心脾，遂令肚脹臍腫，身體重著，四肢柔直，日夜多啼，不能吮乳，甚則發為風搐。若臍邊青黑，撮口不開，是為內搐，不治，爪甲黑者，即死。其或熱在胸堂，伸引努氣，亦令臍腫，可與千金龍膽湯。如前三者受病之源，非一朝一夕，大抵裏氣欝結，壅閉不通，竝用所下胎毒天麻丸、定命丹、朱銀丸之類，可量與之。《千金論》云：小兒始生，其氣尚盛，若有微患，即須下之，若不時下，即成大疾，疾成則難療矣，紫霜丸可量與之。治風噤用控痰散吐風痰，不若用甘草湯吐痰極穩，然後和胃益脾散加減用。又用辰砂膏利驚即愈，或手握拳，禁口不開者，不治。又撮口用殭蠶膏傅脣口中，或甘草湯，撮風散。臍風用瓜蔕散，湯氏治嬰兒，因剪臍傷於外風，致臍瘡不乾，用白礬龍骨為末少許傅之，又用舊綿少許燒灰為末，乾摻之。效議曰：斷臍不盈尺，一臘之內，隨其根蔕自腐，實者深之，弱者淺之，淺深之理，以其稟賦得之。初生之兒，有熱在胸堂，則頻伸引呃，呃作聲努脹其氣抑入根本之中，所以臍突腫赤，虛大可畏。無識之夫，將謂斷臍不利而使之然者，非也，此乃由胎中母多驚悸，或因食熱毒之物所作。宜與大連𧄍飲子，其熱自散，其臍歸本，不必以藥傅之。此證亦宜早治，久則難療也。又有一法，小兒臍風、撮口，初生七日內患此證者，百無一生，如坐視其斃者，良可憫焉。此法極驗，世罕有知者。凡患此證，看兒齒齦上有小泡子如粟米狀，以溫水蘸熟帛裹指擦破，便安，不用服藥，亦良法也。安臍散治臍中汁出，或赤腫，用白石脂末日三度傅之，或油髮灰，或當歸末傅亦佳。

胎驚風

胎驚風者，以胎婦調適乖常，飲酒嗜慾，忿怒驚撲，母有所觸，胎必感之。或外挾風邪，有傷於胎，故子乘母氣，生下即發也。其候月內溫壯，翻眼握拳，噤口，身腰強直，涎潮嘔吐，搐掣驚怖，啼哭腮縮，䪿開眼合，莫誤作慢脾，妄用溫藥。視其眉間氣色紅赤鮮碧者可治，若色黯青黑者不治。虎口指紋曲入裏者可治，反出外者不治。其治法解散風邪利驚化涎，調氣貼䪿，甚則以朱銀丸利之。而青拳搐者，當服保命丹，釣藤散。

胎風遍身軟

此證生下如湯火潑，因胎熱母肥。如腦額生瘡難治，乃胎內失於扶持。如腳上有瘡爛，此兒不滿五年。如未滿臘前便撮口，兩拳相握，腰項如隨，便知臟腑之中生邪毒，此只三朝，定不可療。男指向裏，女指向外，尚可醫治，逆候則不須投藥餌矣便看眉中有青筋碧色，應須有命；若眉紅，斷不可治。如有可治之證，但用全蠍散、釣藤散等劑。

五軟

五軟者，頭軟、項軟、手軟、腳軟、肌肉軟是也。無故不舉頭，腎疳之病。項脈軟而難收，治雖暫瘥，他年必再發。手軟則手垂，四肢無力，亦懶擡眉，若得聲圓，還進飲食，乃慢脾風候也，尚堪醫治。肌肉軟則肉少皮寬，自離契食不長肌肉可服錢氏橘連丸，莫教瀉利頻併，卻難治療。腳軟者，五歲兒不能行，虛羸腳軟細小，不妨榮衛，但服參芪藥等味，併服錢氏地黃丸，長大自然肌肉充滿。又有口軟則虛，舌出口陽盛，更須隄防，必須治膈卻無妨；脣青氣喘，則難治也。

五硬

五硬者，仰頭取氣，難以動搖，氣壅疼痛，連胸膈間，腳手心如冰冷而硬，此為風證難治。肚大青筋，急而不寬，用去積之劑，積氣消即安；恐面青心腹硬者，此證性命難保。如風證只依中風治之，必有回生之理，小續命湯加減治之尤良，羌活散等劑皆可用。

夜啼客忤驚啼

夜啼者，臟冷也，陰盛於夜則冷動，冷動則為陰極發躁，寒盛作疼，所以夜啼不歇也，釣藤散主之。或心熱煩啼，必有臉紅舌白，小便赤澀之證，釣藤散去當歸木香加硃砂木通，煎湯調下。又有觸犯禁忌而夜啼者，用醋炭熏，可服蘇合香丸。客忤者，小兒神氣嫩弱，外邪客氣，獸畜異物暴觸而忤之，其候驚啼，口出青白沫，水穀鮮雜，面色變易，喘息腹痛，反側瘈瘲，狀似驚癇，但眼不上竄，脈來弦急而數，視其口中懸癰，左右若小小有腫核，即以竹針刺潰之，或以爪甲摘破亦佳。治法辟邪正氣，散驚定心為上，延久則難為力也。凡客忤中惡，急作醋炭，或降真香皂角併用熏之，仍服蘇合香丸即自痊愈。治驚啼拗哭，本事方龍齒散主之。又有花火膏亦卒急可用也。論曰：心藏神，神安則臟和，故小兒晝得精神安，而夜得穩睡。若心氣不和，邪氣乘之，則精神不得安，故暴驚而啼叫也，安神散等劑治之。又有躽啼之證，小兒胞胎中，其母將養失宜，傷於風冷，則邪氣入於胞胎，既生之後，冷氣停留，復因乳哺不節，邪氣與正氣相搏，故腹痛躽脹感是氣而啼也，牛黃丸等劑主之。冷甚者，理中丸主之。

胎疾

胎疾謂月數將滿，母失調護，或勞動氣血相干，或坐臥饑飽相役，或飲酒食肉，冷熱相制，或恐怖血脈相亂，胎氣有傷，兒形無補，有胎熱，胎寒，胎黃，胎肥，胎弱等證。胎熱則兒在胎中，母多驚悸，或因食熱毒之物，誕生之後，兒多虛痰氣急喘滿，眼目眵淚，神困呵欠，不得伸舒，呃呃作聲，大小便不利，或通利即有血水，甚則手常拳緊，腳常搐縮，眼常邪視，身常掣跳。皆由胎中受熱，宜速與大連𧄍飲子，解散諸熱。次與消風散數服無恙。其胎驚、胎風，自見本證，茲不贅述。胎寒則兒在胎中，母因感受寒邪，或喜食生冷過度，寒盛則腸鳴洩利邪氣，以亂其真氣。治寒邪當用和解，治臟寒則溫臟，寒甚則有盤腸內釣，皆因寒而得之，大便青者是也，各有本證見之。胎黃候，則小兒生下，遍體面目皆黃，狀如金色，身上壯熱，大便不通，小便如梔子汁，乳食不思，啼叫不止，皆因母受熱而傳于胎也。凡有此證，乳母可服生地黃湯，仍忌熱毒之物。胎肥則生下肌肉厚，遍身色紅，滿月以後，漸漸羸瘦，目白睛粉紅色，五心煩熱，大便難，時時生涎，浴體法主之。胎弱則生下面無精光，肌肉薄，大便白水，身無血色，時時哽氣多噦，目無精彩，亦當浴體法治之。凡胎氣禀賦，有壯有弱，其母飲食恣令饑飽，起止無忌，令兒得疾，不寒即熱，不虛即怯，熱乃作壅，寒乃作洩，虛則作驚，怯則作結，寒則溫之，熱則涼之，虛則壯榮，怯則益衛，驚用安神丸，結用微利，詳審用之，可保無虞。不若古人胎教之法，決無諸證，生子必形容端正，為世之英傑也。

語遲

巢氏云：小兒四五歲不能言，蓋人之五臟，以心之聲為言，所不能言者，由在胎時，其母卒有驚怖，內動於兒，臟邪氣乘於心，故令心氣不足而不能言也。宜服錢氏菖蒲丸以意加減，久服取效。

百晬內嗽

此名乳嗽，實難調理亦惡證也。當審虛實而施治焉；實者散之，虛者補之。其證氣麤痰盛，口瘡眼熱，發散後可利之，比金丸等藥主之，散其實也。其證嘔吐後，驚悸困倦自汗，當用補肺散，益黃散，天麻散，補其虛也。大扺治驚嗽，琥珀散主之，天麻丸乃要藥也。用天麻、蟬退、殭蠶、川芎、人參、甘草、硼砂、天竺、黃牛膽、南星、白附子、雄黃末之煉蜜丸，如芡實大，金箔為衣，每服一丸，薄荷湯化下。治未滿百晬，咳嗽不止，遠勝諸藥也。

《王綸明醫雜著》臍風

小兒初生，百日內臍風，方書率用南星、殭蠶等風藥，多不效，當作胎毒，瀉陽明火邪。馬牙亦是胎毒，用針挑破桑樹白汁塗之。桑汁主小兒鵝口及口瘡、舌上瘡、神效。初生小兒，時時與看，頻傅桑汁，不然舌硬緊，漸至撮口難治。

〈註〉按曾世顯云：嬰兒一七之內，肚腹脹硬，臍畔浮腫，撮口不開，攢眉而叫，名臍風。或因剪臍帶少短，或因束縛不緊，牽動風入臍中，或因鐵器斷臍，冷氣入內，傳於脾絡，致舌強脣青，手足微搐，不能吮乳，啼聲似鴉，喉痰潮響，急掐破口泡，去其毒水，以艾灸臍中，亦有復生者。治法多端，無如灸法。或以天南星一錢，生薑自然汁調灌為妙。

小兒無補腎法

小兒無補腎法。蓋禀父精而生，此天一生水，化生之源，腎之根也。此根日賴脾胃乳食，水穀長養，男至十六而腎始充滿，既滿之後，婚媾妄用，虧損則可用藥補之，若受胎之時，稟之不足，則可無補，稟之原足，又何待於補耶？

〈註〉按小兒行遲、齒遲、解顱、䪿填、五軟、鶴膝、腎疳、齒豁、睛白、多愁，凡此皆因稟受腎氣不足，當以六味地黃丸加鹿茸補之。若因精氣未滿而御女以通，多致頭目眩暈，作渴吐痰，或發熱足熱腰腿痠軟，或自汗盜汗，二便濇痛，變生諸疾，難以名狀，余嘗用六味八味二丸及補中益氣之劑，加減用之，無不奏效。

《薛氏保嬰撮要》臍風

臍風宜先用龍膽湯天麻丸之類，以去痰涎，後用益脾散之類補脾胃。若臍邊青黑，手拳口噤，是為內搐，不治。受病之源，皆因乳母七情氣鬱，厚味積熱所致。若爪甲黑，伸引努力臍突者，用大連𧄍飲子之類。又田氏治噤風，用天南星末一錢片腦少許，以指蘸薑汁擦齦立開。丹溪用赤足蜈蚣去足，炙為末，以豬乳調五分，徐徐灌之。或用牛黃，以竹瀝調服一字，隨以豬乳滴於口中。聖惠方用鬱金、藜蘆、瓜蔕為末，水調搐鼻中。錢氏云：撮口因浴後拭臍，風邪所入而作，用益黃散補之。無擇云：視其齒齦有泡擦破，口既開，用真白殭蠶為末，蜜調塗口內。《保嬰集》云：小兒百日臍風馬牙，當作胎毒，瀉足陽明火，用針挑破，以桑樹白汁塗之。又云：初生小兒，時時宜傅桑汁，不然多有舌硬撮口之證。竊謂臍風果因浴拭外傷皮膚者，用綿灰或枯礬抹擦即愈。若因乳母肝脾鬱怒，致兒為患，當治其母。若因剪臍短少，或因束縛不緊，或因牽動風入臍中，或因鐵器斷臍，冷氣傳於脾絡，以致前證者，口內有小泡，急掐破去其毒水，以艾灸臍中，亦有生者。

胎驚

小兒胎驚風，當散風利驚，化痰調氣，及貼顖法，甚則以硃銀丸下之。若面青拳搐，用保命丹、釣藤散、全蠍散之類。大抵小兒臟腑脆弱，不可輒用銀粉鎮墜之劑，反傷真氣，多致不救者。且姙娠每月，各有經脈滋養，一月屬肝，二月屬膽，三月屬心，四月屬小腸，五月屬脾，六月屬胃，七月屬肺，八月屬大腸，九月屬腎，十月屬膀胱，多因姙娠時受患而作也，須察於某月受病在某經，和其陰陽，調其脾胃，兼以見證之藥佐之，無有不愈。

胎風

小兒初生，其身有如湯潑火傷者，此皆乳母過食膏粱所致也。其母宜服清胃散，及逍遙散，以清其氣血，兒亦飲數滴可也。有身無皮膚而不焮赤者，皆由產母脾氣不足也，用粳米粉傅之。焮赤發熱者，皆由產母胃中火盛也，用石膏傅之。經謂脾主肌肉，肺主皮毛，故知病脾肺也。如腦額生瘡者，火土相合，遂成濕熱下流，攻擊腎水也，難治。如腳上有瘡者，陰虛火盛也，此不滿五歲而斃。如未滿月而撮口握拳，腰軟如隨者，此肝腎中邪勝正弱所致也。三日內必不治。若因大病，虧損胃氣，而諸臟虛弱所致者，用補中益氣湯，錢氏地黃丸。若面脣赤色，正屬腎水不足，肝經陰虛火動而內生風熱爾，當滋腎水以制陽光。其身軟者內稟氣不足，肌肉未堅也，當參五軟而施治之。

五軟

五軟者，頭、項、手足、肉、口是也。夫頭軟者，臟腑骨脈皆虛，諸陽之氣不足也，乃天柱骨弱，腎主骨，足少陰太陽經虛也。手足軟者，脾主四肢，乃中州之氣不足，不能營養四肢，故肉少皮寬，飲食不為肌膚也。口軟者，口為脾之竅，上下齦屬手足陽明，陽明主胃脾，胃氣虛舌不能藏而常舒出也。夫心主血，肝主筋，脾主肉，肺主氣，腎主骨此五者皆因稟五臟之氣虛弱，不能滋養充達，故骨脈不強，肢體痿弱。原其要，總歸於胃，蓋胃水糓之海，為五臟之本，六腑之大源也。治法必先以脾胃為主，俱用補中益氣湯，以滋化源。頭項手足三軟，兼服地黃丸。凡此證必須多用二藥，仍令壯年乳母飲之，兼慎風寒，調飲食，多能全形。

五硬

五硬者，仰頭取氣，難以動搖，氣壅作痛，連於胸膈，腳手心冷而硬，此陽氣不營於四末也。《經》曰：脾主四肢。又曰：脾主諸陰，令手足冷而硬者，獨陰無陽也，故難治；若肚筋青急者，木乘土位也，急用六君子湯加炮薑、肉桂、柴胡、升麻、以復其真氣，若係風邪，當參驚風治之。此證從肝脾二臟受病，當補脾平肝，仍參痙證，急慢驚風門治之。

胎證

小兒胎證，謂胎熱、胎寒、胎黃、胎肥、胎弱是也。胎熱者，初生旬日之間，目閉色赤，眼泡腫，啼叫驚煩，壯熱溺黃，此在胎中受熱，及膏粱內蘊宜用清胃散之類。胎寒者，初生百日內，或手足攣屈，或口噤不開，此在胎母過食生冷，或感寒氣，宜用五味異功散之類。胎黃者，體目俱黃，小便祕澀，不乳啼叫，或腹膨泄瀉，此在胎母過食炙煿辛辣，致生濕熱，宜用生地黃湯之類。熱盛者，瀉黃散之類。胎肥者，肌肉禀厚，遍身血色，彌月後漸瘦，五心煩熱，大便不利，口吻流涎此受母胃熱所致也，乳母服大連𧄍飲，兒用浴體法以疏通其腠理。胎弱者，面無精光，肌體瘦薄，身無血色，大便白水，時時哽氣，目無精神，亦宜用浴體法。

夜啼

夜啼有二：曰脾寒，曰心熱也。夜屬陰，陰勝則脾臟之寒愈盛，脾為至陰，喜溫而惡寒，寒則腹中作痛，故曲腰而啼。其候面青白，手腹俱冷，不思乳食是也。亦曰胎寒，用釣藤散。若見燈愈啼者，心熱也，心屬火，見燈則煩熱內生，兩陽相搏，故仰身而啼。其候面赤，手腹俱緩，口中氣熱是也，用導赤散。若面色白，黑睛少，屬腎氣不足至夜陰虛而啼也，宜用六味丸，若兼泄瀉不乳，脾胃虛弱也，用六神散。若兼吐瀉少食，脾胃虛寒也，用六君炮木香。大便不化，食少腹脹，脾氣虛弱也，用異功散。心血不足者，祕旨安神丸。木火相搏者，柴胡梔子散。肝血不足者，地黃丸。大抵此證，或因吐瀉，內亡津液，或禀賦腎陰不足，不能滋養肝木，或乳母恚怒，肝火侮金，當用六君子湯補脾土以生肺金，地黃丸壯腎水以滋肝木。若乳母鬱悶而致者，用加味歸脾湯，乳母暴怒者，加味小柴胡湯，乳母心肝熱搏者，柴胡梔子散，仍宜參客忤，驚啼覽之。

悲哭

悲哭者，肺之聲，淚者，肝之液也，若六脈弦緊者，先以溫湯浸其身。取汗，次以涼膈散之類清其內熱。此張子和治法，如此。若因乳母怒火遺熱於肝，肝火炎熾，反侮肺金，金木相擊，故悲哭有聲者，宜用六君柴胡山梔，以補脾清肝，用六味丸以壯水生木。有因驚風，過服祛風燥血之藥而致者，有因吐瀉內亡津液而致者，及禀父腎陰不足不能生肝者，治各審之。若小兒忽然大叫作聲者不治。此稟腎陰不足，虛火炎上故也，用六味丸多有生者，仍參覽夜啼、客忤、驚啼、重舌、口瘡、天釣、內釣等證。

語遲

錢氏云：心之聲為言，小兒四五歲不能言者，由姙母卒有驚動，邪乘兒心，致心氣不足，故不能言也。有稟父腎氣不足而言遲者；有乳母五火遺熱閉塞氣道者；有病後津液內亡，會厭乾涸者；亦有脾胃虛弱，清氣不升而言遲者。心氣不足，用菖蒲丸。腎氣不足，用羚羊角丸。閉塞氣道，用加味逍遙散。津液內亡，用七味白朮散。脾胃虛弱，用補中益氣湯。

百晬內嗽

百晬內嗽者，名乳嗽，甚難調理，當審其虛實。若氣粗痰盛，口瘡眼熱，先用比金丸；嘔吐驚悸，困倦自汗，用補肺散；驚嗽用琥珀散；乳嗽用天麻丸。若脾胃內熱，用抱龍丸；風邪外感者，用惺惺散。痰熱既去而氣粗痰盛，或流涎者，脾肺氣虛也，用異功散，加桔梗；口瘡眼熱，大便堅實者，用三黃丸。大便不實者，用白朮散。若嘔吐不乳，困倦自汗，或自利腹脹者，脾胃氣虛也，用六君子加柴胡，若驚悸困倦，痰盛不乳者，心脾血虛也，四君子加芎歸酸棗仁。或因乳母食五辛厚味，致兒為患者，仍參喘嗽諸證。

《樓英醫學綱目》百日內不治證

發斑、臍風、撮口、馬脾風龜背。

胎疾

胎實面紅，黑睛多者，善胎怯。面黃目黑睛少，白睛多者，多哭。更別父母肥瘦，肥不可生瘦，瘦不可生肥也。母氣不足，則羸瘦肉薄，父精不足，則解顱眼白多。胎熱，生下有血氣，時時叫哭，身壯熱如淡荼色，目赤，大便赤黃，糞稠，急釀乳浴法主之。

小兒在胎時，因母有熱，或恣食酒麵熱毒之物，傳於胎中，令兒生下，面赤眼閉，身體壯熱，哭聲不止，口熱如湯，乃胎熱之候也，宜生地黃湯。

凡胎熱服藥，不可求速效，治法當釀乳漸解之。若處以涼藥攻之，必損脾胃，加以嘔吐，乃成大患，宜服生地黃湯，用釀乳法。

小兒胎中有寒，生下不能將護，再傷於風，其候面色青白，四肢逆冷，手足顫動，口噤不開，乃胎寒之故。或寒氣乘虛入臟，作腹痛盤腸內釣。

月裏生驚，急取豬乳，細研辰砂牛黃各少許，調抺口中，神效。乳母服防風通聖散三劑，其驚自消。

月裏生嘔，先用硃砂丸下之。如利後用硃沉煎墜其邪氣，使穢物自下而不嘔也。

月裏生肌膚如赤丹塗者，先用牛黃散托裏，續用藍葉散塗外。乳母服清涼飲子三大劑。

右小兒初生，下月裏諸疾，蓋胎毒之淺者；若一二歲後所生之疾，乃胎毒之深者，宜權法治之。

夜啼

小兒夜啼有四證：一曰寒，二曰熱，三曰重舌、口瘡，四曰客忤。寒則腹痛而啼，面青白，口有冷氣，腹亦冷，曲腰而啼，此寒證也。熱則心躁而啼，面赤，小便赤，口中熱，腹煖啼，時或有汗，仰身而啼，此熱也。若重舌口瘡要吮乳不得，口到乳上即啼；身額皆微熱，急取燈照口，若無瘡，舌必重也。客忤者，見生人氣忤犯而啼也，各隨證治之。

《徐春甫古今醫統》小兒初生總論

凡小兒初生，一周之內，密室襁褓，天地八風之邪，豈得為害？良由在胎之時，母失調護，或過勞相干，或過食傷胃，或驚恐相觸，或跌撲致傷，誕生之後，故有胎驚、胎黃、胎寒、胎熱、胎肥、胎怯諸證生焉。外因浴洗拭口、斷臍、灸顖之不得其法，致有噤口、臍風、鎖肚、不乳等證。患此者，多難救療，雖黃帝之聖，亦稱不能察別。今世小兒醫，尤宜精審淺深虛實而權衡為治，乃濟世之良工也。

小兒初生無糓道者，逾旬日必不可救。至腹脹不食乳，則成內傷，雖通糓道似不勝其治矣。必須早用刀刺之，要對腸孔，親切開通之，後用綿帛如榆錢大，卷如指，以香油浸透插之，使其再不合縫，四傍用生肌散搽之自愈。

便血臟毒

小兒初生，七日內大小便有血出者，此由胎氣熱盛所致也，母食酒麵多煿熱物，流入心肺，兒在胎內稟受熱毒，亦傳心肺。且女子熱入於心，故小便有之，男子熱入於肺，故大腸有之。血出淡淡，有水胚，紅色盛，則其血鮮。凡有此證，不可以他藥，只以生地黃取自然汁入蜜少許，和勻溫服自愈，男女皆效。

五軟五硬

五軟證名曰胎怯，良由父精不足，母血氣衰而得。有因母血氣弱而孕者，有受胎而母多疾者，或其父母貪色，體氣虛弱，或年紀已邁而復見子，有日月不足而生者，或服墜胎之劑不去而竟成胎者，耗傷真氣；及其降生之後，精氣不充，筋骨痿弱，肌肉虛瘦，神色昏慢，致使頭、項、手、足、身體軟弱，名為五軟。歌曰：稟氣元虛髓不充，六淫之氣易來攻；頭兼手足身羸弱，此證名為五軟同。

五硬證，頭硬不能俯視，氣壅胸膈，手足心冷，如冰而硬，名曰五硬。又有肚大青筋而不寬，宜去積之劑，心腹硬者亦是。

變蒸

初生小兒變蒸者，陰陽水火變蒸於氣血，而使形體成，就是五臟之變蒸而七情所由生也。變者性情變易也，蒸者身體蒸熱也。兒當變蒸之候，身上溫溫壯熱，上脣頭起白泡珠如魚目，耳尻俱冷，目無光彩，微欲驚而不乳哺輕則如此重則脈亂，壯熱躁渴夜啼，傷寒相似，或自汗盜汗，如此者須用古法調和，不可深治太過。亦有胎氣稟實，當其變蒸之候，皆無形證，自然一一變易知覺，此為暗變蒸也。就物言之，亦有變：龍蛻骨，虎換爪，豹變文，物類尚變，況於人乎？故兒初生三十二日為一變，六十四日為二變兼蒸，九十六日為三變，一百二十八日為四變并蒸，一百六十日為五變，一百九十二日為六變并蒸，二百二十四日為七變，二百五十六日為八變并蒸，二百八十八日為九變，三百二十日為十變并蒸，此十變畢後，更逾六十四日為一大蒸，逾一百二十八日為二大蒸，逾一百九十二日為三大蒸，通計五百七十六日，總共十變八蒸，兒乃血脈充榮，骨肉堅壯而成人也。凡一變蒸三十二日，其候當二十八九日之間，或有蒸熱，至三十六七日方退，此為先期，五日而作，後期五日而已。重者常有十日，輕者先二日而微覺，後二日而即退，亦有全不見候而暗變者，為胎盛也。寶鑑謂初變屬肝木，二變肺金，三變心火，四變脾土，五變腎水，五行生尅，故有變蒸。錢氏謂初變屬腎水為天一生水，故以生成為次序。二說俱通，大抵亦有不依序而變，如傷寒不循經之次第也，但看何臟見候而調之為妙。如蒸於肝則目昏而微赤，蒸於肺則嚏咳而毛<img src='https://r.cnkgraph.com/Chars/wikipedia/commons/thumb/1/1b/GJfont.pdf/page929-18px-GJfont.pdf.jpg' />，蒸于脾則吐乳而或瀉，蒸於心則微驚而壯熱，蒸于腎尻冷而耳熱，五臟六腑各見其候，以意消息調和，不必深固膠執而返求全之毀也。抑此自然有是變蒸之理，輕者不須用藥，至期自愈，甚者過期不愈，按候而調之，著中而已。

《王肯堂證治準繩》初生不能啼

《水鑑方》云：胎風生下不能啼，須使園中小葉葵，搗取汁調熊膽末，纔交入口免傾危。

不小便

小兒初生不尿者，多因在胎時母恣食噉，熱毒之氣，流入胎中，兒飲其血，是以生而臍腹腫脹；如覺臍四旁有青黑氣色，及口撮，即不可救也；如未有青黑色不飲乳者，宜服蔥乳湯。

不大便

俗名鎖肚，由胎中受熱，熱毒壅盛，結於肛門，閉而不通，無復滋潤，所以如此。至若第三日不通，急令婦人以溫水漱口，吸咂兒前後心，并臍下手足心共七處，凡四五次，仍以輕粉半錢，蜜少許，溫水化開，時時將少許服之，以通為度。如更不通，即是肛門內合，當以物透而通之，金簪為上，玉簪次之，須刺入二寸許，以蘇合香丸納入孔中，糞出為快。若肚腹膨脹，不能乳食，作呻吟聲，至於一七，難可望其生也。

田氏治法，先用硬蔥鍼絍肛門，如大便不下，後用牛黃散，送硃砂丸，一時自見。

大小便不通

小兒初生日，腹脹欲絕，大小便不通，亦如前法吸咂胸前、背心、手足臍下七處，以紅赤色為度，須臾自通。

垂癰

小兒出腹六七日後，其血氣收斂成肉，則口舌喉頰裏清凈也；若喉裏舌上有物，如蘆籜盛水狀者，若懸癰有脹起者，可以綿纏長鍼留刃處如粟米許大，以刺決之令氣洩去，去青黃赤血汁也。一刺之止消息一日，未消者，來日又刺之，不過三刺自消盡，餘小小未消，三刺亦止，自然得消也。有著舌下如此者，名重舌，有著頰裏及上齶如此者，名重齶，有著齒齗上者名重齗，皆刺去血汁也。刺後用鹽洗拭，急用如聖散或一字散摻刷。

口中有蟲

外臺療兒吃奶不穩，七日以來壯熱，顏色赤，鼻孔黃，恐作撮口，及牙關蟲似蝸牛，亦似黃頭白蚌螺，用竹瀝半合和少許牛黃服瘥；又豬肉拭口即蟲出。

噤風

巢氏云：兒口內忽結聚，舌上如黍不能取，乳名噤，由在胎熱入臟，心偏受熱。

聖惠初生兒須防三病；一撮口，二著噤，三臍風，皆急病，著噤尤甚，過一臘方免牙關緊急，喫乳不穩，啼聲漸小，口吐涎沫。人見大小便通，以為冷熱所得，不知病在喉舌，狀亦極重，善救療者十不得三四。依將護法防於事先，必無此患。

但有此證，急看兒上齶有點子，先以指甲輕輕刮破，次服定命散、辰砂、全蠍散之類。如口噤不開，服諸藥不效者，生南星去皮臍，研為極細末，龍腦少許合和，用指蘸生薑汁於大牙根上擦之，立開。凡臍風、撮口、噤風、三者雖異，其受病之源則一也。大抵裏氣鬱結，壅閉不通，並宜服煎豆豉汁與喫，取下胎毒。《千金》云：小兒初生，其氣高盛，若有微患，即須下之；若不時下，則成大疾，難為療矣。紫霜丸量而與之。

茅先生云：兒生一百二十日內，犯風噤，因母受胎有疾，故受毒氣，生來血氣未調，又被風邪所擊，致之。治法先與奪命散，吐風涎，後下醒脾散，夾勻氣散與服，又下雄牛散，夾硃砂膏常服，即愈。如手捉拳，噤口不開，死。

撮口

外證舌強脣青，聚口撮面，面目黃赤，氣息喘急，啼聲不出，飲乳有妨，若口出白沫而四肢冷者，不可救療。其或肚脹青筋，弔腸卵疝，內氣引痛，皆腸胃鬱結不通致之。治法貴乎疏利，辰砂膏是也。初生一臘，乃免七日也。

張渙云：嬰兒胎氣挾熱，亦因母有邪熱傳染，或生下沐浴當風，襁褓失度，致令嬰兒啼聲不出，乳哺艱難，名曰：撮口不開，病七日之內尤甚，急風散主之。

臍風

千金有臍風、臍瘡、臍濕三者，皆因斷臍後為風濕傷而成。夫風入臍，臍腫腹脹，四肢不利，多啼不能乳，甚者發搐為臍風腫濕，經久不乾，為臍濕風濕相搏，令臍生瘡，久不瘥為臍瘡。有一不已，入于經脈，多變為癇，癇成作癇治。

曾氏法先投劫風膏，次以五苓散，加寬氣飲，入薑汁、蔥白、燈心煎湯調服，與解風痰，及用一字金煎荊芥湯，或薄荷湯，調抺口內，證輕即快。如稟賦充實，發熱有痰，驚搐，投黑白飲溫蜜湯，空心調下，微泄似茶褐色二三行，進白芍藥湯，水薑棗煎服，常用此法亦妙。若臍凸肚緊，微有青色，口撮一開，肝風盛而脾土受制，不可施治。凡有此候，百無一治，縱使得安，亦非長壽。

臍突

曾氏曰：臍突一證，又非臍風，此亦因初生洗浴，繫臍不緊，穢水浸入于內，產後旬日，外臍忽光浮，如吹捻動微響，間或驚悸作啼。治用白芍藥湯，加薏苡仁，水煎空心溫服，次以外消散塗貼，自然平復。

臍風撮口，在百日內多不治。

臍濕

嬰兒臍中腫濕經久不瘥，若至百日即危，急宜速療之。

臍瘡

巢氏曰：因浴兒水入臍中，或尿濕綳包，致臍中受濕，腫爛成瘡。或解脫為風邪所襲，入于經絡，則成風癇。若臍腫不乾，久則發搐。

胎驚

小兒壯熱吐哯，心神不寧，手足抽掣，身體強直，眼目反張，是胎驚風證。

胎驚者，以姙婦調攝乖常，飲酒嗜慾，忿怒驚仆，母有所觸，胎必感之，或外挾風邪，有傷於胎，故子乘母氣生下即病也。其候月內壯熱，翻眼握拳，口噤咬牙，身腰強直，涎潮嘔吐，搐掣驚啼，腮縮顖開，或頰赤或面青眼合。

凡胎風搭眼噤口之類，急取豬乳，細研牛黃、麝香各少許，調抺入口中，仍服導赤散以瀉肝之子即愈矣。石壁經歌：未出胎中一月來，母驚成患子臨胎。腰直哭時先口撮，面青拳搐縮雙腮。眼閉咬牙筋脈急。

受氣時若陰氣弱，胎易驚落，肉消甚；陽氣弱，胎難驚落，手足細，肌肉瘦，皆不盡天年。若日月滿，因驚落口撮，腮臉起鼻塞口噤，勿作驚治，微汗，次治驚調氣乳母服調氣藥，兒貼顖。

任喚千聲眼不開，退卻風涎為治療涎去驚邪自不回。

失治則目瞑，先治驚則吐瀉，秋夏必脾風初見，勿作脾風治，恐汗不出生別證，先鳳用髓烏犀丸，次硃銀丸。

湯氏云：治胎癇驚風，皆可服全蠍頭尾，全者用生薄荷葉包，外以麻線纏火上炙燥為末，別研生硃麝香各少許，煎麥門冬湯調下。

胎癇

曾氏云：胎癇者，因未產前腹中被驚，或母食酸鹹過多，或為七情所汨，致傷胎氣，兒生百日內有者是也。發時心不寧，面微黃，氣逆痰作，目上視，身反張，啼聲不出，先用參蘇飲和解，次以不驚丹，或琥珀抱龍丸間投，輕則可愈，重者難痊。

胎熱

兒在胎中母多驚悸，或因食熱毒之物，降生之後，旬日之間，兒多虛痰，氣急喘滿，眼閉目赤，目泡浮腫，神困呵欠，呢呢作聲，遍體壯熱，小便赤色，大便不通，時復驚煩。此因胎中受熱，或悮服溫劑，致令熱蓄於內，熏蒸胎氣，故有此證。若經久不治，則鵝口、重舌、木舌、赤紫丹廇，自此而生。宜先以木通散，煎與母服，使入於乳，令兒飲之，通心氣，解煩熱。然後以四聖散溫洗兩目，目開，進地黃膏，天竺黃散、及牛蒡湯、當歸散亦令母服。凡有胎疾，不可求速效，當先令乳母服藥，使藥過乳，漸次解之，百無一失。若即以涼藥攻之，必生他病。乳母仍忌辛辢酒麪，庶易得安，不致反覆。

胎寒

嬰兒初生，百日內覺口冷腹痛，身起寒粟，時發戰慄，曲足握拳，晝夜啼哭不巳，或口噤不開，名曰胎寒。其證在胎時，母因腹痛而致產。《經》云：胎寒多腹痛。亦有產婦喜啖甘肥、生冷、時果，或胎前外感風寒暑濕，治以涼藥，內傷胎氣則生後昏昏多睡，間或哯乳瀉白；若不早治，必成慢驚慢脾。凡有此候，宜以沖和飲當歸散，和合水煨薑煎服，使之微泄，泄行進勻氣散調補，泄止氣勻，神安痛定，手足舒伸，次用參苓白朮散以養胃氣，白芍藥湯去其寒濕。乳母宜節生冷飲食，庶易瘥也。

又有手足梢冷，脣面微青，額上汗出，不顧乳食，至夜多啼，頗似前證，但無口冷寒戰，名曰臟寒。其疾夜重日輕，腹痛腸鳴，泄瀉清水，間有不泄者。此證亦在百日內有之，皆因臨產在地稍久，冷氣侵逼，或以涼水滲湯洗兒，或斷臍帶短，而又結縛不緊，為寒氣所傷。如此，宜以白芍藥湯及沖和飲，加鹽炒茴香、茱萸，水薑煎服，并乳母同服。

胎赤

張渙云：嬰兒初生，須洗目令淨；若洗不淨，則穢汁浸漬於眼眥中，使臉赤爛，至長大不瘥者，名胎赤，宜用二金散。

曾氏云：純陽之子，始生旬月，忽兩目俱紅弦爛澀癢成瞖，此因在胎為母感受風熱，傳於心肝而得先以百解散加當歸散，水薑燈心煎服，次導赤散及牛蒡湯，加黃連、木賊、蟬殼、水煎服自效。

有因難產，胎氣頗澀，轉側差緩，其血壓于兒首，遂至濺血滲下，盛則灌注其眼，不見瞳人，輕則外泡腫赤，上下弦爛。若投涼藥，必寒臟腑宜與生地黃湯主之。

胎黃

小兒生下遍體面目皆黃，狀如金色，身上壯熱，大便不通，小便如梔汁，乳食不思，啼哭不止，此胎黃之候，皆因乳母受濕熱而傳於胎也。凡有此證，母子皆宜服地黃湯，及地黃飲子。有生下百日，及半周不因病後生微黃者，胃熱也，若自生而身黃者，胎疸也。《經》云：諸疸皆熱，色深黃者是也，犀角散主之。若淡黃兼白者，胃怯也，白朮散主之。

百晬內嗽

曾氏曰：百日內嬰孩偶咳嗽痰壅，睡中不寧，亦因產後感風而得。但不可過用發散之劑，先以解表散一二服，次投貝母湯及惺惺散治之。

悲哭

小兒有驚啼、有夜啼、有躽啼。夫驚啼者，由風邪乘心，臟腑生熱，熱則精神不定，睡臥不安，故驚啼。夜啼者，臟冷也，夜則陰盛，陰盛相感，痛甚於晝，故令夜啼。一云有犯觸禁忌，亦令兒夜啼，可作法術斷之。其躽啼者，由腹中痛甚，兒身躽張，氣蹙而啼也。又有胎寒而啼者，此兒在胎時已受病也，其狀腸胃虛冷不消，乳哺腹脹，下痢顏色青白。而時或啼叫是也。

又悲哭者，肺之聲，淚者，肝之液也。若六脈弦緊者，先以溫湯漬其身取汗，次以涼膈散之類清其內熱。此張子和治法如此。若因乳母怒，火遺熱於肝，肝火炎熾反侮肺金，金木相擊，故悲哭有聲者，宜用六君柴胡、山梔、以補脾清肝，用六味丸以壯水生木。有因驚風，過服祛風燥血之藥而致者，有因吐瀉內亡津液而致者，及稟父腎陰不足不能生肝者，治各審之。若小兒忽然大啼作聲，丹溪謂必死。此禀腎陰不足，虛火炎上故也。用六味丸多有生者，仍參覽夜啼、客忤、驚啼、重舌、口瘡、天釣、內釣等證。

五軟

戴氏論五軟證，名曰胎怯，良由父精不足，母血素衰而得。誠哉是言！以愚推之，有因母血海久冷，用藥強補有孕者，有受胎而母多疾者，或其父好色貪酒，氣體虛弱，或年事已邁而後見子，有日月不足而生者，或投墮胎之劑不去而竟成孕者。徒爾耗傷真氣，苟或有生，譬諸陰地淺土之草，雖有發生而暢茂者少。又如培植樹木，動搖其根而成者鮮矣。由是論之，嬰孩怯弱不耐寒暑，縱使成人，亦多有疾。爰自降生之後，精髓不充，筋骨痿弱，肌肉虛瘦，神色昏慢，才為六淫所侵，便致頭項手足身軟，是名五輭。治法用調元散、補腎地黃丸，漸次調養，日久乃安。若投藥不效，亦為廢人。

《李梴醫學入門》初生

初生何故便需醫？胎熱胎寒胎瘦肥。胎寒身冷多瀉利，盤腸內釣痛無時，或不能啼或腎縮。

初生有腎縮者，乃初生受寒，用硫黃、吳茱萸各五錢為末，研大蒜汁調塗腹上，仍以蛇牀子燒煙微熏。

生泡遍身或無皮。胎熱懸癰落地死，糓道無孔事亦奇，二便不通因不乳，若兼腹脹難支持。生赤如丹生黃疸，鵝口口瘡急拭之，重舌木舌牙齦白，盡皆母熱遺于兒。

撮口

撮口聚面氣喘急，胎家熱毒人心脾。亦有脾肺虛寒者，口沫肢冷不可為。

噤口

噤口不乳不能啼，胎熱復為風搏之，此證皆因裏氣鬱，吐痰利驚最得宜。吹鼻噴嚏還可治，七朝見此十分危。

臍風胎風

臍風風冷濕氣流，臍腫腹脹四肢柔，或多啼搐防撮噤，間有熱者生可求。

若日夜多啼，不能飲乳，甚則發搐、撮口、噤口，是為內搐不治，凡臍邊青黑爪甲黑者，俱死。古方大利驚丸主之，或用吹鼻法，有嚏可治。甚者金烏散，或外科賽命丹，一捻金妙。如風搐稍定，多啼煩躁者，大溫驚丸主之。亦有熱在胸堂，伸引努氣，亦令臍腫，千金龍膽湯、小涼驚丸主之。

胎風癇證多嘔吐，生者紅色注眉頭。

胎驚夜啼

上夜驚啼多痰熱，仰身有汗赤面頰。

月內夜啼驚愓抽掣者，乃胎中受驚所致，宜豬乳膏、琥珀、防風各一錢，硃砂五分為末，用豬乳汁調一字，抹兒口中，或保命丹金箔鎮心丸。驚有痰者，抱龍丸，驚有熱者涼驚丸，龍腦安神丸。尋常邪熱夜啼者，用燈花三顆為末，燈心煎湯調，抹兒口中，以乳汁送下，日二服。大概有痰熱者多上半夜。仰身有汗而啼，面赤心躁，小便赤澀，口中與腹皆熱也。

下夜曲腰必虛寒，甚則內釣手足掣。

夜啼氣虛者，四君子湯加山藥、扁豆，挾熱加黃連、竹葉，血虛焦啼者，用當歸為末，乳汁調服。氣血俱虛腹痛夜啼者，用黃芪、當歸、赤芍、木香、甘草等分為末，每挑少許著乳頭上，使吮乳服之。有胎寒及衣被過涼，以致臟寒，盤腸內釣，肚腹脹痛，啼則眼目上視，手足搐掣，蓋夜則陰盛，寒則作痛，甚則陰

盛發躁，所以夜啼宜保命丹，輕者益黃散，外炒麥麩熨之。凡下半夜曲腰而啼，面目青白，捫腹覺冷，必冒寒腹痛也。有因驚受風邪而啼者，二活散、羌活、獨活各二分，檳榔、天麻、麻黃、甘草各一分，水煎。或加南星為末，蜜調可貼顖門。有傷乳食作痛而啼者，消乳食丸。

客忤中惡哭黃昏。

有日夜驚啼，必黃昏前後尤甚者，乃客忤中惡。

飲乳万啼爛口舌。

有欲飲乳到口便啼，身額皆熱者，看其口若無瘡，必喉舌腫痛，宜水梅丸薄荷煎治之。凡初生月內多啼者吉，胎熱、胎毒、胎驚得散，且無奇疾。要知頻浴傷腹，便成臍風，不忌生人異物，則為客忤噤口驚啼，乳食重服，則吐瀉痰逆，過煖則口舌瘡痍，過涼則臟寒釣氣，調理之法，適中而已。

變蒸

變則氣升蒸則熱，八蒸十變長氣血。

小兒初生，形體雖具，臟腑氣血尚未成就，而精神志意，魂魄俱未生全，故變蒸既畢，學語倚立，扶步能食，血脈筋骨皆牢。稟氣盛者，暗合而無外證；稟氣弱者，乃有蒸病。

輕則潮汗微似驚。

輕則發熱微汗，似驚，五日乃解。

重則壯熱吐且渴。

重則壯熱脈亂而數，或吐或汗，或煩啼燥渴，七八日始解，與傷寒相似。亦有變蒸之後，續感寒邪者，如蒸於肝，則目昏微赤；蒸於肺則嚏嗽毛聳，隨證調治。

治貴平和汗下微。

不汗而熱微發其汗，若吐乳者，微止之，不可妄治。宜平和飲子，白茯苓一錢半，人參、甘草各五分，升麻二分。禀受弱者，加白朮一錢，水煎服。變蒸前後三日，各進一服，可免百病。及百日內亦宜吐瀉。不乳多啼者。和氣散，木香、香附、厚朴、人參、陳皮、藿香、甘草各等分，薑棗煎服。宿乳者紫霜丸，痰熱者惺惺散。

柴胡當歸寒熱遏。

骨熱心煩，啼叫不已者，柴胡飲，柴胡、人參、麥門冬、甘草各二分，龍膽草、防風各一分，水煎服。有寒無熱者，當歸湯，當歸四分，木香辢桂、人參、甘草各二分，薑棗煎服。蒸熱甚者，紫陽黑散；積熱寒熱如瘧者，梨漿飲。

五軟五硬

五軟皆因稟受虧，行遲語遲齒髮遲。五硬強直本風證，若兼腹硬兼積醫。

乳嗽

乳嗽百日內不宜，戀膈損胃肺孤危。

或因啼叫未定，喫乳或飲乳過度，以致停蓄胸膈胃口，上干於肺，故發咳嗽呃逆，肺胃俱病。百日內見者為惡候。

熱嗽面赤丸葶藶。

其有四時感冒嗽者，當用參蘇飲惺惺散之類，微表；如挾熱暴嗽，面赤壯熱便閉者，宜葶牛丸下之。

虛者阿膠<img src='https://r.cnkgraph.com/Chars/wikipedia/commons/thumb/1/1b/GJfont.pdf/page1307-18px-GJfont.pdf.jpg' />可醫。

《龔廷賢萬病回春》初生

凡初生小兒，口齶并牙根生白點，名馬牙，不能食乳。此與鵝口不同，少緩即不能救，多致夭傷。急用針縛筯頭上，將白點挑破，出血，用好京墨磨薄荷湯，以手指撚母油頭髮醮墨，遍口齶擦之，勿令乳食，待睡一時醒，方與乳食，再擦之。

小兒不時變蒸，變者異常也，蒸者發熱也，所以變換五臟，蒸養六腑，須要變蒸多變，氣血方榮，骨脈始長，情性有異，則後來出痘輕可。凡變蒸不宜服藥，或因傷食，因傷風，因驚嚇等項夾雜相值而發，令人疑惑，亦須守候一二日，俟病勢真的，是食則消食，是風則行痰，是驚則安神。若變蒸而妄投藥餌，則為藥引入各經，證遂難識，而且纏綿不脫，蓋藥有所悮也。一小兒月內發搐鼻塞，乃風邪所傷，以六君子湯加桔梗、細辛，子母俱服，更以蔥七莖，生薑一片，細擂攤紙上合置掌中，令熱急貼顖門，少頃鼻利搐止。一小兒未滿月，發搐嘔乳，腹脹作瀉。此乳傷脾胃，用五味異功散加漏蘆，令母服，兒亦服匙許，遂愈。

《小兒衛生總微論方》《五氣論》

兒自胎孕以至生成，皆禀五行而分五臟。故自五氣以生五態，而各不同。聖濟經言五行孕秀有異，宜五態委保有殊氣，沖和均賦，體性潛異者，蓋母氣胎育有盛衰之虛實，故其子生也有剛柔之勇怯。又經云心氣虛而語晚，肝氣微而行遲，脾氣弱而肉瘠，腎氣怯而解顱，如此之類，悉皆是矣。然五臟之氣稟受殊異，其于怯弱者，聖人亦有方藥以補養之矣。

《初生》

凡小兒患臍瘡未愈，不可乳，令太飽，太飽則令兒臍風。

兒纔生舉遲或斷臍晚者，令兒冒冷，故寒中之也。又先斷臍後洗浴，則水氣得入之，或洗時水氣所干，亦為中寒之候。其證腹中絞痛，夭<img src='https://r.cnkgraph.com/Chars/wikipedia/commons/thumb/1/1b/GJfont.pdf/page1204-18px-GJfont.pdf.jpg' />啼呼，面青黑，尿清白，當以當歸末為粉著于絮上，炙而熨臍腹，日日頻熨至啼止臍乾為度，仍不炙令太熱，恐引驚也。兒自初生至七日內外，忽然面青啼聲不出，口撮脣緊，不能哺乳，口青，色吐白沫，四肢逆冷，乃臍風撮口之證也。此由兒初生，剪臍不定，傷動或風濕所乘，其輕則病在皮膚而為臍瘡不差，其重則病入臟腑而為臍風撮口。亦如大人因有破傷而感風，則牙關噤而口撮，不能入食，身鞕四肢厥逆，與此候頗同。故謂之臍風撮口，乃最惡之病也。急視小兒口中上下齗間，若有白色如豆大許，便以指甲於當中搯之，自外達內，令匝，至微有血出亦不妨。又於白處兩邊盡頭，亦依此搯，令內外氣斷，不必直破入指甲矣，恐太甚則傷兒。《子母祕錄》云：於搯破處以蜈蚣末傅之。凡兒產時，諸物但令開口勿閉，以厭撮口口噤也。兒自生下至一臘前後，有病者多是未生之前，在母胎孕之時，母食毒物，胎有所感，至生下之後，毒氣發而為病。又有母于娠姙之時，失于固養，氣形弗充，疾疢因之。故聖濟經言病生于中者，與生俱生也。兒自初生至七日內外，忽口噤不能乳，腹急多啼，下青黑糞，或口生瘡如粟米，名曰口噤。此證牙關急而口噤，與撮口相似。撮口證面色青，啼聲不出，口吐白沫。此口噤證面色赤而多啼，口不吐白沫，所以異也。此緣兒在母腹中，時為風熱傷胎所致。故《聖濟經》曰：風熱傷胎，生而口噤也。

兒自初生已來，身色青白，無血色，好啼哭晝夜不止，身體仰而躽，夜則甚，腹滿不乳，大便青白，晝夜啼，諸藥不效者，此名躽啼，乃兒未生以前，在胞胎中，時為風冷傷所致。故《聖濟經》曰：風冷傷胎，生而躽啼。《千金》有云：小兒有胎寒則腹痛，躽啼時時吐哯，或腹中如雞子黃大，按之如水聲，便汨汨而後出；不急治多變為癇。

小兒難乳有二：一者兒初生，客風邪熱中臍，流入心脾之經，即令舌厚脣燥而急口不能乘乳，故乳而不能咂飲也。二者兒初生時，拭掠口中穢血不及，嚥而入腹，則令兒心腹痞滿，氣短促急，故口不能吮乳飲之也。宜服五福化毒丹等藥。

兒未生之前，在母腹中，藉母經血以滋養焉。至生下時，須拭去口中惡血，及用藥下盡兒腹中穢血之糞，方纔飼乳。若於生時揩拭兒口中惡血不凈，吞嚥入腹，或腹中舊有穢冀不曾下之，或下之不盡，因而成癖，故名曰血癖，又名胎積，至生下百日內外，兒生頭瘡，眼目赤澀，小便如血，口中氣急，身體紫色，腹脹躁煩，多啼不乳。

《變蒸論》

小兒在母腹中，胎化十月而生，則皮膚筋骨腑臟氣血，雖已全具而未充備，故有變蒸者，是長神智堅骨脈也。變者易也，蒸者熱也，每經一次之後，則兒骨脈氣血稍強，精神情性特異，是以聖濟經言嬰孺始生有變蒸者，以體具未充，精神未壯，尚資陰陽之氣，水火之濟，甄陶以成，非道之自然以變為常者哉！故兒自生每三十二日一次者，以人兩手十指每指三節，共骨三十段，又兩掌骨共三十二段以應之也，足亦如之。太倉公曰：氣入內支，長筋骨于十變者乃是也。《聖濟經》又曰：變者上氣，蒸者體熱。上氣者則以五臟改易而皆上朝，藏真高于肺也；體熱者，則以血脈敷榮陽方外固為陰使也。故變蒸畢而形氣成就者也；亦由萬物之生，非陰陽氣蘊熱蒸無以榮變也。兒當變時，不欲食，食則輒吐目白者，重目赤黑者，微閉而不開，至變蒸了，自然明矣。其輕者五日而衰，重者十日而衰，或先期五日，或後期五日，或十日之中熱乃除耳。若熱甚，達旦不歇，不得驚動，勿令傍邊人多而語雜，不可妄行灸刺，但少與紫丸微利之，則熱便止矣。或用孫真人肘後黑散子，粉香散調治亦可，唯不可餘治。若傷寒時行溫病，及驚熱溫壯等候，雖與變蒸頗皆相似，耳熱骫熱，脣上無白泡珠，乃為他病，各從其證為治。若于變蒸內有寒加之，寒熱交爭，臍腹夭矯，啼不止者，熨之則愈。

《變蒸賦》

看病嬰兒，先明四時。既有變蒸之狀，還如溫狀之推。寒熱初來，慎一七而方退；周期未滿，當四八以重期。原夫魂魄將成，筋骸始榮，開舒腠理，通徹奇經。運用而陰陽以正。往來而血氣初平，頓覺精神嬰嬰，全然有異，未知變蒸一一仔細須明。肝者幹也，東方所屬，為木象之三數，發形證于兩目。渾身壯熱，令瞳子以無輝，遍體昏沉，為神魂而未足。四數千金，二由在火，咳嗽頻頻，汗珠顆顆。兩日間嚏噴仍加，數夜裏虛驚又可。暗增骨髓，學反覆以翻身，漸長性情，畏傍入而戀我。脾土五呼，腎水一稱，糓氣暗引，精志時增。乳哺甘甜，尻骨成而獨坐戲，經絡流利，掌骨具而匍匐能。次後筋脈之稍更，膝踝之漸變，氣盈而榮于四肢，光彩而滋于滿面。亭亭立猶未穩，嘍嘍語尚聲顫，手足受血，移步行而堪憐，耳目通神，意智生而可羨。斯由呼吸以定，肌體乃厚。兩氣而外陽內陰，一息而入鼻出口。期來應節，自然臟腑充盈，將養乖宜致得風邪甚有。於是髮豎無潤乳見吐口，珠起丹脣，冷侵骫耳，或腸鳴而微利，或驚啼而勿喜。《經》云：蒸即蒸血肉之堅，變即變形神之正矣。

董鳳翀活幼精要《初誕歌》

小兒初誕月，噤口病非輕。吐氣并吹沫，胎中久受驚。胸陷手頻翻，父母惜應難。小兒誕月初，驚積變臍風。口如魚口樣，天命定須終。