KR7a0017

卷446

欽定古今圖書集成博物彙編藝術典

 第四百四十六卷目錄

 醫部彙考四百二十六

  小兒驚癇門二

  魯伯嗣學嬰童百問〈發搐 急驚 慢驚 脾風 急慢脾風下痰輕重 驚癇 驚風 天釣內釣〉

  虞摶醫學正傳〈急慢驚風論〉

  王綸明醫雜著〈小兒病多屬肝脾二經 急驚 急驚變慢驚 驚搐 小兒用藥不宜峻厲 驚後目動咬牙 出痘發搐 驚搐等證誤用藥餌〉

  薛氏保嬰撮要〈肝臟 心臟 發搐 驚癇 急驚 慢驚 驚搐目直 目動咬牙 睡中驚動 天釣內釣 驚風 痙證 搖頭便血〉

  龔信古今醫鑑〈驚風不治證 八候〉

  樓英醫學綱目〈急驚 癇痓〉

  徐春甫古今醫統〈驚風候各有所屬〉

藝術典第四百四十六卷

醫部彙考四百二十六

小兒驚癇門二

《明魯伯嗣學嬰童百問》發搐

凡急驚欲發,先看握拳,指內陰順,指外陽順,男左女右搐,須令全用藥通關,大忌悶涎入肺,逆入心經,不能語言,即與涼心鎮驚下痰藥始安。如逆搐者,便不可救。若因吐瀉後變證,卻難調治。大凡此證,要看握拳順逆,若搐順則易調理,搐逆恐其復潮,先用通關勝撚兒保命丹省風湯,後用疏風化痰退熱等藥,便可無事。又有驚風搐搦吐瀉多啼急搐,眼後有淚,面紅則難瘥,愛哭心中聚涎,臉有紅筋,乃是癇疾,指亂青紋,疾病又傳下驚風,驚風鎮墜太過,風疾不散,與氣相逆,搐不能定,當下轉氣疏風藥溫膽湯,加酸棗仁,次服省風湯化蘇青丸,又有急驚偏搦,面青背冷,男左女右,不妨,男右女左,難治。如手心冷汗,搐眉搐肚,終日終夜不定者,名真搐,兩肩都動,此乃掣證,不惟定搐,亦要順氣當下參湯平其胃氣,卻進川烏全蠍等藥,并順氣藥,亦要斡旋。仲陽論傷風後發搐,若傷風後得之,口中氣出熱,呵欠煩悶,手足動搖,當發散,大青膏主之。傷食後發搐,若傷食後得之,身體溫,多睡多唾,或吐不思飲食而發搐,當先定搐,搐退,白餅子下之,後服安神丸。又百日內發搐,真者不過三兩次必死,假者頻發不為重,真者內生驚癇,假者外傷風冷。蓋血氣未實,不能勝任,乃發搐也。欲知假者,口中氣出熱也,治宜發散,大青膏主之,仍用塗顖浴體法,珍珠丸下痰即定。有熱不大便者,七寶洗心散寬熱散下之,即效。卻用截風定搐,天麻防風丸龍齒散釣藤散等劑調理。有熱瘡疥或不語,防風通聖散大連𧄍湯,皆可服。

急驚

急驚者,小兒熱痰客於心胃,因聞聲非常,則動驚搐矣。若熱極,雖不因聞聲及驚,亦自發搐。急驚之候,牙關緊急,壯熱涎潮,竄視反張,搐搦顫〈搦者十指開合。〉動脣口,眉眼眨引頻,并口中熱氣頰赤脣紅,大小便黃赤,其脈浮數洪緊,蓋由內有實熱,外挾風邪,心經受熱而積驚,肝經生風而發搐,治法大要用藥有序,通關以後,且與截風定搐,痰熱尚作乃下之,痰熱一洩,又須急與和胃定心之劑。如搐定而痰熱少者,則但用輕藥消痰除熱可也。蓋急驚須當下,切不可過用寒涼及銀粉巴硝輩蕩滌太驟,此等重劑,醫家不得已而用之,僅去疾即止。或不當用而用,或當用而過焉,往往由此而成慢驚矣。此證亦用搐鼻通關,打噴涕,牙關開後,用疏風化痰退熱藥,導赤散柴胡天麻等劑,便可無事。琥珀散通治諸經驚狂之要藥,至寶丹亦可服。

慢驚

凡慢驚之候,或吐或瀉,痰鳴微喘,眼開神緩,睡則露睛,驚跳搐搦,乍發乍靜,或身熱身冷,四肢熱,口鼻冷氣面色淡白淡青,或眉青脣青,其脈沉遲散緩,蓋由急驚過用寒涼,或轉下太驟,傳變成之。又有吐利不止而成者,有氣虛暴吐瀉而成者,有臟腑虛洞泄而成者,有久利氣脫而成者,有取瀉下積而成者,有吐血下血而成者,有感風不解傷寒傳變而成者,有久嗽作癇不已者,有蟲積衝心者,有疝氣腹痛者,或日夜汗出脾困多睡,煩躁引飲,四肢浮腫,大小便閉,丹瘤腫毒,龍帶纏腰,走馬急疳,竝傳慢候,惟吐瀉積利成虛致之,則證變甚速,治法須當審問源流,不可一概用藥。曰慢候如吐瀉得之,則理中湯加木香以溫其中,五苓散以導其水。如臟寒洞洩得之,則先與朮附湯。下積取轉得之,則先與調氣散調和脾胃。如外感風寒,則可與桂枝湯葛根湯輩,其他可以類推。然慢驚雖屬陰,亦須準較陰陽虧盛淺深如何,不可純用溫藥及燥烈大熱之劑,惟於生胃氣中,加以截風定搐,如全蠍花蛇殭蠶白附天麻南星輩為良方。傳慢候而尚有陽證者,不必回陽,但與截風調胃,可冷可熱,惟均平陰陽而已。太乙寶生丹聚寶丹,蟬蠍散,神寶既濟丹,來復丹,王氏惺惺散醒脾散,大醒脾散,溫白丸,可選而用之。若陽虧陰盛,病已傳過,純屬慢驚,無搐掣反引竄視之證,而但昏沉者,與星香全蠍散,定命飲子,四聖散,烏蠍四君子湯,天南星散,烏沉湯,沉香散之屬。若手足冰冷者,方可回陽,用硫黃附子。慢驚下痰身緩者,天南星丸蘇合香丸白丸子,痰盛者,神寶既濟丹,礞石散,虛甚不可下痰者,靈脂丸七珍丸。如腦麝巴霜寒涼通關利腸之輩,一切禁止。如未發慢驚,先要睡,吐舌搖頭,面青毛髮豎,吐乳作腥,額上有汗,此證乃吐後胃虛生風,當下截風醒脾散,或四君子湯加全蠍防風銀白散,或釣藤飲去麻黃,更宜多方早變藥餌,不可輕忽。又有慢驚正發洩瀉吐乳,冷汗,雙眼閉,脣紅舌出,搖頭髮直,兩脅動,心悶氣粗,口瘡,當用南星末貼腳底心,常進參湯尤好。少間口瘡不納乳食,名曰鎖膈,卻難救。凡小兒病證,見口如魚口作鴉聲者,不治。聖濟經有琥珀丸南星煎等劑,皆可服。《論》曰:心藏神而惡熱,小兒體性多熱,若感風邪,則風熱搏於腑臟,其氣鬱憤,內乘於心,令兒神志不寧,故發為驚。若驚甚不已,則悸動不寧,是為驚悸之病,紫金散牛黃散大丹砂丸治之。其急驚則有龍齒散,巨勝散等劑,可選而用之。

脾風

慢脾風之候,面青舌短頭低,眼合不開,困睡中搖頭吐舌,頻嘔腥臭,噤口咬牙,手足微搐而不及收,或身冷,或身溫而四肢冷,其脈沉微陰氣極盛,胃氣極虛,十救一二。蓋由慢驚之後,吐瀉損脾,病傳已極,總歸虛處,惟脾所受,故曰脾風。若逐風則無風可逐,若療驚則無驚可療,但脾間痰涎虛熱往來,其眼合者,脾困氣乏,神志沉迷,痰涎凝滯然爾。世所謂慢風難療者,慢脾風是也。然慢脾風一名虛風,凡小兒或吐或瀉之後,面色虛黃,大勢虛損,若因虛而發熱,繼此必得慢脾風,纔見搖頭直視,以手摸人,昏困喜睡,額上汗多,身亦黏汗,其聲沉小而焦,即是脾風之證,不必皆由急慢傳風。治法大要,生胃回陽黑附湯,川烏散,金液丹白丸子各一半,生附四君子湯,可斟酌。胃氣漸復,則異功散輩溫平而調理之,如蠍附散陰癇散等亦可參用。若其眼半開半合,手足不冷,證候尚在,慢驚則不必用回陽,或已入慢脾而陽氣未甚脫者,亦不可用硫黃附子丸,服回陽湯劑。手足漸煖者,仍用醒脾散等,繼其後以調之,不可輕易用極劑也。

急慢脾風下痰輕重

慢驚下痰輕者,神寶既濟丹,白殭蠶丸,重者神砂膏,甚則七寶妙砂丹。灸慢脾慢風驚逆惡證候諸藥不效者,如有太衝脈,則取百會穴灸之,此治慢脾風之大要然也。急驚亦下劑有三:輕下則用定命丹利驚丸防風湯宣風散枳殼散小柴胡湯輩重下則用青金丸天麻丸蘆薈散牛黃涼膈丸青金丹王監京墨丸輩,稍重下則用揭風湯朱砂膏疏風散柴胡加大黃湯輩。下之後,宜和氣助胃,如生氣散銀白丸茯苓二陳湯異功散天麻蘇合香丸參苓白朮散和中散醒脾散之類,皆可選用。凡急驚眼睛翻轉,口中出血,兩足擺,腹肚搐,摸體循衣,氣促噴藥,口中痛絕大叫者,難治。慢驚四肢厥冷,吐瀉咳嗽,面黑脣慘,鴉聲兩脅動氣,口生白瘡,髮直搖頭,眼睛不轉,涎鳴喘噎,口眼手足一邊牽引者,難痊。慢脾身冷黏汗,直臥如尸,喘嗽頭軟,大小便不禁,口噤頭搖者,最難為力。若急驚甚者,服鎮心丸,化痰鎮心,或金箔鎮心丸。亦可服珍珠丸,下痰亦效。熱甚大便閉者,寬熱散下之可也。

驚癇

發癇者,小兒之惡病也。幼小血脈不斂,骨氣不聚,為風邪所傷,驚慅所觸,乳哺失節,停滯經絡而得之。其候神氣怫鬱,瞪眼直視,面目牽引,口噤涎流,腹肚膨緊,手足搐掣,似生似死,或聲或默,或項背反張,或腰脊強直,但四肢柔軟,發而時醒者,為癇。若一身強硬,終日不醒,則為痙痓矣。癇曰五癇,病關五臟,面赤目<img src='https://r.cnkgraph.com/Chars/wikipedia/commons/thumb/1/1b/GJfont.pdf/page1556-18px-GJfont.pdf.jpg' />,吐舌嚙齒,心下煩躁,氣短息數者,曰心癇。面脣俱青,其眼上竄,手足拳攣抽掣反折者,曰肝癇。面黑而晦,振目視人,口吐清沫,不動如尸者,曰腎癇。面如枯骨,目白直視,驚跳搖頭,口吐涎沫者,曰肺癇。面色痿黃,眼睛直視,腹滿自利,四肢不收者,曰脾癇。此五臟之證然也。調理之法,惟以驚風食三種,陰陽二證,別而治之。風癇者,汗出解脫,風邪乘虛,其初屈指數而有熱生痰是也。驚癇者,震駭恐怖,打墜積驚,其初驚叫大啼,恍惚失魄是也。食癇者,食時得驚,停宿結滯,其初吐乳不哺,大便酸臭,或結成乳癖,先寒後熱是也。別之以陰陽,始者身體有熱,抽掣啼叫,是為陽癇。陽病脈浮,面色光澤,病在六腑肌膚,此猶易愈。始者身體無熱,手足清冷,不抽掣啼叫是為陰癇。陰病脈沉,面色黯晦,病在五臟骨髓,此最難痊。或以仰臥屬陽,覆臥屬陰,亦可參驗。蓋陽證不可用溫,陰證不可用寒,風癇先為之散風驚癇則為之利驚,食癇則先為之消積,續以定癇等劑主之。大概血滯心竅,邪氣在心,積驚成癇,通行心驚,調和心血,順氣豁痰,又其要也。繼令小兒有熱有痰,不欲乳哺,眠睡不安,時常驚悸,此皆發癇之漸,即以紫霜丸導之。時間量與紫霜丸減其盛氣則無驚風癇釣之患,其證方萌耳後高骨間,必有青紋紛紛如線,見之急為抓破,須令血出啼叫,尤得氣通。澣濯兒衣,不可夜露,恐為無辜,鳥羽糞所落汙染,未有不為癇也。挾邪慅者,其色變易不常,見人怕羞。諸癇瘖不能言者蓋咽喉為氣之道路,風傷其氣,以掩其道路之間,抑亦血滯於心,心竅不通所致耳。南星調雄豬膽汁少許,名星蘇散,啖之輒效。若錢氏五癇丸并南星散,以菖蒲煎湯調下甘遂豬心湯,以和蘇合香丸,皆治癇之要藥也。故表而出之。許叔微治小兒顛癇欲發,眼暗瘈瘲,聲惡嚼舌,雌黃丸主之。治風癇宜服薄荷散,有熱宜服細辛大黃湯,又有蛇黃丸,養生必用方,斷癇丹,散風丹,保安丸,獨活湯,牛黃丸比金膏虎睛丸,七寶鎮心丸,清神湯,蜜陀僧飲。食癇通用妙聖丹,天麻丸,斷癇丸,當歸大黃湯,蠍虎散,代赭石散,日應丹,地龍散,全蠍五癇丸,星硃散,可選而用之。輕者化風丹亦可服。

驚風

驚者,虛惕怔忡,氣怯神散,痰涎來去,其瀉必青,漸生風而未至風也。驚邪入心,則面紅臉赤,惕惕夜啼。驚邪入肝,則面目俱青,眼睛竄視。驚邪入腎,則面黑惡叫,嚙奶咬牙。驚邪入肺,則面目淡白,喘息氣乏。驚邪入脾,則嘔吐不食,虛汗多睡,面色淡黃。據脈觀之,虛則散而濡,實則數而駛。治法鎮驚化痰,安神定志,亦須究竟何臟受病之處而調理之。然有所謂溫驚,有所謂利驚,有所謂涼驚,虛者溫之,實者利之,熱者涼之,是謂治法。睡中驚啼,聲浮者易治,沉者聲不響,難痊。又有驚積者,受驚日久,積而成之,其狀額上有汗,喘息煩渴,潮熱往來,肚腹有熱,睡中覺腹中有物跳動,瀉下如白脂豆沙是也。治法,量輕重而疏導之,仍與調氣和胃取愈。大凡小兒腹中,或熱或脹或硬,皆為內實,法當疏利,辰砂膏青龍丸主之。凡疏利之劑,皆可隨證用之。熱甚心經煩渴者,至寶丹解之。羌活散防風導赤散蟬蛻釣藤飲天麻丸等劑皆可服。大便祕澀者,七寶洗心散,加辰砂治之。大小便不利者,神芎丸寬熱散極效。輕者化風丹可服,安神丸亦效。

天釣內釣

天釣者,蓋由乳母酒肉過度,煩毒之氣入乳,乳兒遂使心肺生熱,痰鬱氣滯,加之外挾風邪,致有此耳。治法:解利風熱則愈。又有內釣者,蓋寒氣壅結,兼驚風而得之。《經》云:內釣胸高,時復漸安,眼尾紅脈見是也。此乃胎中有風有驚,故有此證。先是內臟抽掣,極痛狂叫,或泄瀉縮腳,忍疼啼叫,內證一過,外證抽掣又來,內外交攻,極難調理,卻要分作二項下藥,內證服聚寶丸釣藤膏魏香散,外搐服釣藤飲保命丹最要進得乳可以加得,小兒受此病間有好者,楊氏乳香丸木香丸,皆要藥也。

《虞摶醫學正傳》急慢驚風論

《內經》曰:諸風掉眩,皆屬肝木。夫小兒八歲已前曰純陽,蓋其真水未旺,心火已炎,故肺經受制,而無以平木,故肝木常有餘,而脾土常不足也。為父母者,有失於保養,其或衣服寒暄不調,以致外邪侵襲,或飲食饑飽失節,以致中氣損傷,是故急慢驚風之候作矣。夫惟急驚屬肝木風邪有餘之證,治宜清涼苦寒瀉氣之藥,慢驚屬脾土中氣不足之候,治宜中和甘溫補中之劑。若夫急驚之候,因聞不常之聲,或遇驢馬禽獸之唬,以致面青口噤,或聲嘶而厥,發過則容色如故,良久復作,其身熱面赤,引飲口鼻中氣熱,大小便黃赤色,惺惺不睡,蓋熱甚則生痰,痰甚則生風,偶因驚而發耳。宜用錢氏利驚丸,瀉青丸,抱龍丸,宜風散,五福化毒丹等藥。慢驚之證,多因飲食不節,損傷脾胃,以致吐瀉日久,中氣大虛而致,搐發則無休止時,其身冷面黃不渴,口鼻中氣寒,大小便青白,昏睡露睛,目上視,手足瘛瘲,筋脈拘攣。蓋脾虛則生風,風盛則筋急,俗名天弔風者,即此候也。治宜東垣黃芪湯。錢氏釣藤丸,溫白丸,丹溪參朮湯,送下硃砂安神丸之類。錢氏謂急驚為無陰之證,因心經實熱,而陰不能以配陽,是為陽盛陰虛之候也。謂慢驚為無陽之證,因脾土虛甚,而陽不能以勝陰,是為陰盛陽虛之候也。愚按小兒急慢驚風之證,其虛實寒熱,如天淵之隔,故急驚者十生一死,慢驚者十死一生,俗醫多不諳此理,混為一途而治,悮人多矣。業幼科者,宜推幼幼及人之心為心,庶免斯世無夭折之赤子矣。幸甚幸甚!

《王綸明醫雜著》小兒病多屬肝脾二經

小兒病大率屬脾土肝木二經,肝只是有餘,有餘之病,似重急而為治卻易,見效亦速。脾只是不足,不足之病,似輕緩而為治卻難,見效亦遲。二經為病,惟脾居多,用藥最要分別。若肝木自旺,則為急驚,目直視,或動搖,手足搐搦,風痰上壅等證,此為有餘,宜伐木瀉肝,降火清心。若脾胃虛而肝木來侮,亦見驚搐動搖諸證,但其勢微緩,名曰慢驚,宜補養脾胃,不可錯認將脾經誤作肝經治也。

〈註〉按急驚乃風火之證,脾土受制,肝經實熱者,用瀉青丸徑伐其肝,或導赤散以瀉其子。肝經虛熱者,用六味地黃丸以滋腎水,補中益氣湯以養脾土,則風木自息,脾上自安矣。若因乳食不調,脾胃虧損,木來侮土,似慢驚而見抽搐搖頭,劄目咬牙等證,宜用六君子加釣藤鉤。若脾胃虧損,寒水反來侮土,成慢驚而見前證,用前藥加薑桂。如未應,更加附子,多有復甦者。

急驚

急驚是有餘之證,屬肝木心火,陽邪太旺,宜直瀉之,降火下痰是也。五臟俱有陰陽,如肝氣為陽,為火,肝血為陰,為水,肝氣旺則肝之血衰矣,火妄動則水被煎沸不寧矣。陽旺陰消,風火相搏,陰血走散,勢所必至也,故亦宜養血。急驚雖屬肝心,然木火旺則肺金受虧,不能平木,木來剋土斯損矣,故亦宜養脾。況治驚諸藥,大率祛風化痰瀉火峻厲,及腦麝辛散之味,易於消陰血,損脾胃者。故治有餘急驚之證,先須降火下痰,一二服後加養血安神之藥,若飲食少,大便溏或吐瀉,則當兼補脾胃,若脾胃原虛,當於直瀉藥中,加補脾藥,若屢作屢服利驚驅逐之藥,便宜認作脾虛血散,治驚藥內加養血補脾藥,不可用溫熱丁香等藥。恐助胃火,宜參朮芍藥等,以補脾中氣血,麥門冬黃連以清金制木。

〈註〉按前證若肝經風熱抽搐目瞤筋急痰盛等證,用四物湯以生肝血,釣藤鉤以清肝火,更用四君子以補脾土。若肝經血燥發熱驚搐眼瞤痰盛筋攣,用六味丸以滋腎水,生肝血,用四君子湯加芍藥以補脾土,生肺金,若肺金剋肝木,用六君子以實脾土,芍藥木香以平肺金。若屢服利驚之藥,而脾胃虛寒者,須用六君子以補脾胃,加木香丁香以培陽氣。若脾土虛寒,腎水反來侮土,而致中寒腹痛吐瀉少食等證者,用益黃散以補脾土而瀉寒水,庶幾不致慢驚矣。治當審察虛實,凡證屬有餘者,病氣也,不足者,元氣也,故有餘當認為不足,思患預防,斯少失矣。

急驚變慢驚

急驚屢發屢治,用直瀉藥既多,則脾損陰消,變為慢驚,當主以補脾養血,佐以安心清肺制肝之藥。

〈註〉按前證多因吐利,脾胃虛損,肝木所乘,或腎水反來侮土所致,故似搐而不搐,先用釣藤飲子如發搐少退,乃用寶鑑天麻散。若吐利不食,急用木香異功散,實其脾土,其病自巳。如未應,用六君子加木香炮薑,溫補脾土。更不應,急加附子以回陽。蓋慢驚之證,外虛熱而內真寒也,無風可逐,無痰可驅,但溫補脾胃為主。大凡發搐因風,則目青面赤,因驚則叫呼搐搦,因食則噯吐氣悶,肺脾虛則生粘痰,喉間作鋸聲,乃心火不能生脾土,脾土不能生肺金,以致肺不能主氣,脾不能攝涎,故涎氣泛上,而喉中作聲耳。若用祛風治痰理氣之劑,則氣散陰消而促其危矣。

驚搐

小兒驚搐之證,必有痰,或因驚而痰聚,或因痰而致驚。古人治驚方中,俱兼痰藥,必須先治其痰,然後瀉火清神,若痰壅塞胸膈不去,則瀉火清神之藥,無所施其功也。二陳湯加竹瀝,入少薑汁最穩。痰重者滾痰丸,白餅子利驚丸下之。滾痰丸下熱痰,白餅子利驚丸下痰積,在上者宜吐之,重則用藥吐,輕則探吐之。若不必吐下,以二陳為主。脾虛有熱痰,加白朮芩連,風痰稠結,加南星貝母枳實,胃虛生痰,加白朮麥芽竹瀝。

〈註〉按前證若因心肝二經,風熱熾盛,兩目連劄,四肢抽搐,宜治肝清心。若因心經蘊熱,叫呼戰慄,宜清熱安神。若因肺感風邪,氣急喘促,宜治痰理肺。若因飲食停滯,噯吐困睡,宜消導健脾。若因脾肺虛弱,而風痰壅盛,以致前證,但宜補中益氣為主。若執用祛風治痰理氣之劑,則氣散陰消而促其危矣。

小兒忽然驚搐,目上視,搖頭咬牙,證候怪異,世俗多作肝經有餘之證,投以驚藥,豈知飲食停滯,痰涎壅積,亦多類驚者?便須審察有無傷積,腹痛胸滿,嘔吐惡食,輕則消滯化痰,重則探吐滯積而後調之。又有因感冒吐瀉而發熱,氣血虛為熱所迫,雖見驚證,不可即服驚藥,但調治吐瀉感冒,則氣自定,熱自退,而驚自除矣。

〈註〉按前證若因肝木侮脾土,用六君子加芍藥木香柴胡。若因脾土虛而自病,用五味異功散。大凡飲食停滯,痰積壅滿而見驚證,實因脾土虛弱,不能運化所致,但健脾胃,則食自消,痰自化。若輕用驚藥風藥,反所以成其風而重其病也。況脆嫩臟腑,安能受峻厲之劑耶?若專治其病則誤矣。

小兒用藥不宜峻厲

小兒驚藥,皆些小丸散,多峻厲,取其易於成功,以之治肝心有餘之證,對病則可,中病宜即止,不可以為常也。病勢輕淺,只用輕劑,病退便宜和中調理,如牛黃丸三四十味,亂雜殊甚。涼驚丸非氣壯實肝火旺者,不宜抱龍丸亦多不見效,且麝腦香辛太甚,走散真氣,又傷脾胃,元氣虛則病愈生矣。

〈註〉按小兒之證,有餘便屬肝經,不足便屬脾經,蓋有餘是病氣也,不足是元氣也。凡病氣有餘,元氣不足,當補不當瀉,況脆嫩臟腑,安能受峻厲之藥?前論厥有旨哉!

驚後目動咬牙

驚後目微動及咬牙,固為肝虛,亦虛中有熱,虛者血不足,熱者氣有餘,水不足,無以制火而火動故也。但牙牀屬胃脾,胃虛而有熱,亦見微咬,不可專歸肝腎,當以補脾為主,加黃連芍藥川芎,便是瀉肝氣,補肝血也。生地黃涼心血,故導赤散宜用之。熟地黃補腎血。故地黃丸宜用之。凡肝腎虛證見者,於脾胃藥加地黃可也。或以目劄咬牙為肝腎虛,專服地黃丸,豈不泥膈生痰,適有以妨於脾胃也。

〈註〉按前證亦有肝熱生風,風入於目,目系牽動,則目連劄,熱入於目,筋脈拘緊,則目直視。若面赤仰臥,搖頭咬牙,此則心熱之所致也。又當別其虛實,肝實則瀉青丸,虛則地黃丸,心實則導赤散,虛則粉紅丸。若脾胃虛熱補中益氣湯,和芍藥山梔以實脾土,制肝木。若肝腎虛熱,用六味地黃丸以補腎水,生肝木。

出痘發搐

小兒若因出痘而生驚搐,不必治驚。若身熱耳冷骩冷,疑似未明,古方服升麻葛根湯。痘已出及出完,調理氣血,只依丹溪痘瘡法,分氣血虛實,看紅紫淡白稠密稀疏,及參時令用藥,常以脾胃為主。虛寒用陳文秀溫補法,實熱用解毒法,全在活法通變。

〈註〉按小兒痘瘡未出則補托之,已出及出完則調理之。更當察色聽聲,辨其多寡表裡虛實而治之,庶不有誤。世皆宗丹溪錢氏陳氏三家之論,又必會而通之,與時宜之,不致膠柱而鼓瑟也。竊謂黑陷耳骫冷咬牙吐瀉者,乃脾土虛敗,寒水反來侮土歸腎之惡候也,用百祥丸瀉之,急以四君子丁香陳皮木香厚朴炮薑以溫補脾土。身熱飲水黑陷復起,十救一二。蓋此證因脾土虛敗,寒水乘侮,故陳文秀先生云:若治寒水於既侮之後何不保脾土於未敗之先?此發前人之未發,救後世之誤妄。況痘瘡發出,成膿收靨,即癰疽起發,腐潰生肌,皆脾土元氣使然。若黑陷寒戰,咬牙泄瀉喘嗽,即癰疽陽氣脫陷寒氣內淫之陰證,急用異功散,倍參芪歸朮薑附,溫補脾胃,不可泥其日期而行解毒托裡等法,但見其虛弱,便宜滋補脾胃,以顧收靨。觀丹溪先生治一叟發熱而昏倦,其脈大而似數,與參芪歸朮陳皮大料二十劑而痘出,又二十劑而膿泡成。身無全膚,又六十劑而安,其義可見。

驚搐等證誤用藥餌

小兒或因驚搐,或變蒸,或食積,或寒熱往來,誤服解表瀉利之藥,傷損脾胃,氣血難以發生,面黃肌瘦,目動咬牙,髮稀足弱,不能行步,此屬胃虛,非肝腎也。當長緩調理,復全胃氣可也。

〈註〉按藥餌偏勝之味,脾胃非所宜也。況小兒之疾,多因乳食不調,寒溫失節,虧損脾胃,元氣根本不固,而邪得以致之。亦有因乳母六淫七情,飲食起居所致,苟不明其本末,辨其緩急,而誤用峻厲之藥,重傷脾胃生生之氣,變證百出,促其夭亡,誰之咎也!丹溪先生慈幼論,言之詳矣。

《薛氏保嬰撮要》肝臟

錢仲陽云:肝主風,實則目直大<img src='https://r.cnkgraph.com/Chars/wikipedia/commons/thumb/1/1b/GJfont.pdf/page1202-18px-GJfont.pdf.jpg' />,項急頓悶,虛則咬牙呵欠。氣熱則外生風,氣溫則內生風,大青膏散之。若能食飲水不止,用大黃丸微下之。肝熱則目直不搐,手尋衣領,及亂捻物,瀉青丸主之。壯熱飲水喘悶,瀉白散主之。肝病秋見,肺怯不能勝肝也,當用益黃散補脾,瀉青丸治肝。肝有風則目連眨,得心熱則搐,用瀉青丸治肝,導赤散治心。甚則身反張,目直不搐,心不受熱也當用地黃丸補腎,瀉青丸治肝。脣白者不治。又張潔古云:肝主風,自病則風搐拘急,若心乘肝為實邪,肺乘肝為賊邪,腎乘肝為虛邪,凡肝得病,必先察肺腎,腎者肝之母,肺者肝之賊,今肝之得病,若非腎水不能相生,必是肺金鬼邪來剋。故其來在肺,先治其肺,攻其鬼也。其來在腎,先補其腎,滋其源也。然後審其本臟之虛實而寒溫之。竊謂前證若肝經實熱而外生風者,宜用大青膏散之。若既服而前證仍作或益甚者,此邪氣已去,而脾氣虧損也,宜用異功散加芎歸補之。若肝經虛熱,或因剋伐而內生風者,宜用異功散地黃丸補之。若風邪入臟,能食飲冷,大便祕結者,此邪氣內實也,宜用大黃丸下之。若既下而食少飲湯,或腹作脹者,此脾氣內虛也,宜用白朮散補之。氣血素弱,或因病後或服攻伐之劑,而手尋衣領,咬牙呵欠,目淡青者,乃肝經虛甚也,急用地黃丸以補腎肝。哽氣短氣長出氣,乃肺經虛甚也,急用異功散以補脾肺。若申酉時叫哭直視,呵欠煩悶,項急驚悸,手足搖動,發熱飲水者,此風火相搏而勝肺金也,用柴胡梔子散以治肝火生肝血,用異功散補脾土,生肺金。若脣白者,為脾絕不治。夫嬰童之證,多因姙娠厚味七情,或兒乳哺失宜,或乳母飲食鬱怒所致,病氣既見,形氣已虛,當推其所因用藥,加漏蘆以治其母,兒飲一二匙後倣此。

心臟

錢仲陽云:心主驚,實則叫哭發熱,飲水而搐,虛則困臥驚悸不安。又云:熱則睡中口氣溫,及上竄咬牙而合面臥,有就冷之意,皆心熱也,導赤散主之若仰面臥者,乃心氣實氣不得上下流通也,瀉心散主之。心病冬見,火勝水也,當補腎治心,輕者病自愈。下竄不語者,腎虛怯也。又張潔古云:心主熱,若肺乘心為微邪,肝乘心為虛邪,脾乘心為實邪,腎乘心為賊邪,凡心臟得病,必先調其肝腎,肝氣通則心氣和,肝氣滯則心氣乏,此心病先求其肝,清其源也。五臟受病,必傳其所勝,腎之邪必傳於心,故先治其腎,逐其邪也。若肝腎脈俱和,然後察其心家虛實治之。竊謂仰面臥者,因其心胸實熱,故喜仰面而向虛也。合面臥者,因心胸虛熱,故喜合臥而就實也。實則調治心肝,虛則調補脾肺,二者別之,盡其狀矣。其咬牙等證,多有雷同,不必拘泥,如用瀉心導赤等劑,邪氣雖去而病仍作,當調補元氣,或反甚急,溫補元氣,其心氣冬見,或亥子時病益甚,或下竄不語者,乃腎水虛而心火甚也,用地黃丸其乳下嬰兒須母服之。

發搐

寅卯辰時搐而發熱,作渴飲冷,便結,屬肝膽經虛熱,用柴芍參苓散。作渴引飲,自汗盜汗,屬肝膽經血虛,用地黃丸。口吻流涎,屬肝木剋脾土,用六君子湯。巳午未時發搐,若兼作渴飲水,屬風火相搏,以地黃丸補肝導赤散涼驚丸治心。若作渴飲湯,體倦不乳,土虛而木旺也,用地黃丸以補腎,六君子以補脾。申酉戍時微搐而喘,目微斜,身似熱睡而露睛,大便淡黃,屬脾肺虛熱,用異功散。手足逆冷,或喘瀉不食,屬脾肺虛寒,用六君炮薑木香。久病而元氣虛者,用六君子六味丸二藥主之。

亥子丑時微搐,身熱,目睛緊斜,吐瀉不乳,厥冷多睡,屬寒水侮土,用益黃散,未應,用六君薑桂。傷風發搐口氣不熱,肢體倦怠,用異功散補脾土,釣藤飲清肝木。若因風邪內鬱發熱而變諸證者,當理肺金,清風邪。若外邪既解,而內證未除,當理肺補脾。若肺經虧損而致驚搐等證者,當補脾肺以平肝心,則驚搐自止矣。若停食發搐,嘔吐乳食者宜用消食丸。若食既消而前證仍作,或變他證者,脾土傷而肝木乘之也。用六君子加釣藤以健脾平肝。若百日內搐者,因胎氣所稟,亦有乳母七情厚味所致者,當兼治其母,而以固胃為先,不可逕治其兒也。

驚癇

錢仲陽云:小兒發癇,因血氣未充,神氣未實,或為風邪所傷,或為驚怪所觸,亦有因姙娠七情驚怖所致者,若眼直目牽,口噤涎流,肚膨手搐,背項反張,腰脊強筋,形如死狀,終日不醒,則為痓矣。如面赤目瞪,吐舌嚙脣,心煩氣短,其聲如羊者,曰心癇。面青脣青,兩眼上竄,手足攣掣反折,其聲如犬者;曰肝癇。面黑目振,吐涎沫,形體如尸,其聲如豬者,曰腎癇。面如枯骨,目白反視,驚跳反折,搖頭吐沫,其聲如雞者,曰肺癇。面色痿黃,目直腹滿,自利,四肢不收,其聲如牛者,曰脾癇。五癇通用五色丸為主,仍參以各經之藥。心癇屬血,虛者用,養心湯發熱飲冷為實熱,用虎睛丸,發熱飲湯為虛熱,用妙香散。肝癇者,虛證用地黃丸,抽搐有力為實邪,用柴胡清肝散,大便不通,用瀉青丸。腎癇者,用地黃丸紫河車丸之類,腎無瀉法,故徑從虛治之。肺癇者,屬氣虛,用補肺散。面色痿黃者,土不能生也,用五味異功散。面色赤者,陰火上衝於肺也,用地黃丸。脾癇者,用五味異功散。若面青瀉利,飲食少思。用六君子加木香柴胡。若發熱抽掣仰臥,面色光澤,脈浮,病在腑為陽,易治。身冷不搐,覆臥,面色黯黑,脈沉,病在臟為陰,難治。凡有此證,先宜看耳後高骨間,先有青脈紋,抓破出血,可免其患,此皆元氣不足之證也,須以紫河車丸為主,而以補藥佐之。設若泛行剋伐,復傷元氣,則必不時舉發,久而變危,多致不救。又有驚風食癇三種,詳見後方,仍參驚風胎風治之。

急驚

急驚者,陽證也,俱腑受病而屬實,乃少陽相火旺。《經》曰:熱則生風,風生痰。痰熱客於心膈間,則風火相搏,故抽搐發動。經所謂木太過曰發生,其動掉眩顛疾是也。當用利驚丸導赤散瀉青丸等藥,搐止與安神鎮驚丸。婁全善亦曰:急驚屬木火,土實木實則搐而有力,及目上視動劄頻睫,土實則身,熱面赤而不吐瀉,偃睡合睛。治法宜涼宜瀉,而用涼驚利驚等丸。亦有因驚而發者,牙關緊急,壯熱涎潮,竄視反張,搐搦,顫動脣口,眉眼眨引,口中熱氣,頰赤脣紅,二便祕結,脈浮洪數緊,此內有實熱,外挾風邪,當截風定搐。若痰熱尚作,仍微下之。痰熱既泄,急宜調養胃氣,搐定而痰熱少退,即宜調補脾氣。東垣云:若因外物驚者,宜黃連安神丸。因氣動所驚者,宜安神鎮驚丸之類,大忌防風丸。如因驚而瀉青色,宜硃砂丸,大忌涼驚丸。蓋急驚者。風木旺也,風木屬肝,盛則必傳剋於脾,欲治其肝,當先實脾,後瀉風木,若用益黃散則誤矣。《經》曰:邪氣盛則實,正氣奪則虛。前所云實者,乃病氣有餘而形氣不足也,當先瀉而後補虛甚急當補脾為先,少以攻邪之藥佐之。其所云虛者,乃病氣形氣俱不足也,當純補真氣為要。若肝經風火相搏,抽搐目瞤,筋急痰盛者,當用四物湯以生肝血,加釣藤鉤山梔以清肝火,更用四君子以補脾,六味丸以滋腎。若肺金剋木而兼呵欠者,用瀉白散以泄肺邪,地黃丸以益肝血。若邪入肝則用柴胡清肝散加龍膽草亦可。邪入心,用梔子清肝散加炒黃連亦通。邪入腎用六味地黃丸。邪入肺,用地骨皮散。邪入脾,用六君子加柴胡山梔。此證屬肝膽經血虛,風火相搏,而善行數變者為多。若不養肝血,不補脾氣,純用祛風化痰之藥,則脾益虛,血益損,邪氣延綿,必傳慢驚矣。

慢驚

蓋慢驚者,陰證也,俱臟受病而屬虛。因吐瀉脾肺俱虛,肝木所乘,而致瘈瘲微搐,婁全善所謂木虛則搐而無力,經所謂木不及曰委和其病搖頭是也。〈謂手足搐動泄瀉心悸。〉火虛則身寒,口中氣冷,土虛則吐瀉,睡而露睛治宜溫補脾胃,用六君子湯五味異功散之類。徐用誠云:乙木屬陰乃肝臟病,故慢而難治,況有夾熱夾食夾痰,與外感證相似者。當宗錢氏方主之。《保嬰集》云:急驚屢發而屢用直瀉之藥,則脾陰愈消,而變為慢驚多矣。大率吐瀉痰鳴,氣喘,眼開神緩,昏睡露睛,驚跳搐搦,乍發乍靜,或身熱身冷,面淡青白,或眉脣青赤,其脈遲沉而緩是也,當溫補脾氣為主,而佐以安心制肝。東垣亦云:慢驚風由脾胃虛而生。脾虛者,因火邪乘其土位,火旺能實其木,木旺故來剋土,當於心經中以甘溫補土之源,更於脾土中瀉火以甘寒,補金以酸涼,致脾土中金旺火衰風木自虛矣。稟賦不足,或久病脾虛,及常服剋伐之藥者,多致此證。若因土虛不能生金,金不能平木,木來侮土而致前證者,以五味異功散加當歸酸棗仁,佐以釣藤飲子,補土平木。若脾土虛寒者,用六君子加炮薑木香。不應,急加附子以回陽氣。蓋陰血生於脾土,宜四君子湯當歸酸棗仁。凡元氣虧損而至昏憒者,急灸百會穴,若待下痰不愈而後灸之,則元氣脫散而不救矣。此乃臟腑傳變已極,總歸虛處,惟脾受之,無風可逐,無驚可療,因脾虛不能攝涎,故津液妄泛而似痰者,當依前法自效。若不審其因泛,用祛風化痰之劑,則脾氣益傷,陰血益損,病邪益盛而危矣。

驚搐目直

小兒忽然驚搐目直者,皆肝之風熱也。若肝虛生風,則目連劄而不搐,及多欠咬牙。若肝經風實,則目直大叫,呵欠,項急頓悶。若肝經有熱,則目直視不搐,得心熱則搐,氣熱則外生,氣溫則內生,其證手尋衣領及亂捻物,宜用瀉青丸。壯熱飲水喘悶,宜用瀉白散。凡病之新久,皆能引肝風,風內動則上入於目,故目為之連劄,若熱入於目,牽其筋脈,兩眥俱緊,不能轉視故目直也。亦有飲食停滯中焦,致清陽不升,濁陰不降,肝木生發之氣不得升,致生虛風者,須詳審之。若胸滿腹痛,嘔吐惡食,輕則消導化痰,重則探吐滯積,更須審其所傷寒物熱物。亦有因感冒吐瀉,致使土敗木侮而生虛風者,不可遽服驚藥,宜用六君子加芍藥木香柴胡,制肝補脾,若因脾土虛而自病者,用五味異功散。凡飲食停滯,痰涎壅滿而見驚證者,實因脾土虛弱,不能生金,金虛不能平木,故木邪妄動也,宜健脾消食,其證自愈。若輒用驚風之藥,反成其風而益其病也。況臟腑脆嫩,不可投以峻厲之劑,治者慎之!

目動咬牙

小兒驚後目微動咬牙者,皆病後亡津液,不能榮其筋脈也。亦有肝經虛熱而生風者,當審其氣血有餘不足而治之。其日中發熱飲冷而動者,氣有餘也,用瀉青丸,夜間盜汗及睡不寧而動者,血不足也,用地黃丸。或因肝經風邪,傳於脾腎者,亦令咬牙,先用柴胡清肝散,次用五味異功散,六味地黃丸。若因脾胃虛熱,用補中益氣湯,加芍藥山梔,實熱用瀉黃散,蓋牙牀屬手足陽明故也。若肝腎熱,用六味地黃丸。

睡中驚動

小兒睡中驚動,由心腎不足所致。蓋心主血與神,肝藏血與魂肺主氣與魄,腎主精與恐。小兒臟腑脆弱,易為驚恐,恐則氣下驚,則心無所依,神無所歸。且夫人之神氣,寤則行於目,寐則棲於腎,今心腎既虛則不能寧攝精神故睡中驚動也。治宜清心安神,用茯苓補心湯,加酸棗仁茯神五味。亦有驚嚇而作者,因擊動其肝,故魂不安也,治宜鎮驚定魂,用安神鎮驚丸。若飲食間因驚而停滯者,用六君子加神麯厚朴。食既消而驚未定,用茯苓補心湯。若木火太過,而心神不寧者,用導赤散。風熱相搏者,用柴胡梔子散。食鬱生痰,驚動不安者,用四君子以健脾,神麯半夏以化痰,山梔芍藥以清熱。

天釣內釣

天釣者,發時頭目仰視,驚悸壯熱,兩目反張,淚出不流,手足搐掣,不時悲笑,如鬼祟所附,甚者爪甲皆青,蓋因乳母厚味,積毒在胃,致兒心肺生熱痰鬱滯,或外挾風邪為患,法當解利其邪,用釣藤飲。上氣喘粗者,用烏蠍四君子湯。內釣者,腹痛多喘,脣黑囊腫,傴僂反張,眼尾赤,此胎中受風及外驚所致,若內臟抽掣作痛狂叫,或泄瀉縮腳,內證一作,外證亦然,極難調理。內證服聚寶丹,外證服釣藤飲,進乳食者可治。若腹痛脣黑囊腫之類,用聚寶丹。若外驚內臟抽搐之類。用釣藤飲。若因乳母醇酒厚味,積毒在胃,用加味清胃散。若因乳母鬱怒,積熱在肝,用加味逍遙散,加味歸脾湯,俱加漏蘆,子母俱服。凡母食膏粱厚味,飼兒之時,先擠去宿乳,然後乳之。

驚風

驚風者,虛惕怔忡,氣怯神散,痰涎來去,泄瀉色青,若驚入心,則面赤夜啼,用梔子清肝散加黃連。入肝則面青眼竄,用柴胡清肝散。入脾則面黃嘔吐,虛汗嗜臥,用六君加柴胡山梔。入肺則面白喘急,用異功散加柴胡桔梗。入腎則面黑嚙妳咬牙,用六味地黃丸。若因乳母恚怒肝火,或膏粱積熱遺兒為患,或兒吐瀉傷脾,清氣不升,風木䧟入太陰傳變等因,皆能致此,當隨主治,否則必成慢脾也,須預慎防為善。

痙證

痙證因傷風汗出,悮發汗或濕證汗多所致。若頂背強直,腰背反張,搖頭掣瘲,噤口不語,發熱腹痛,病在足太陰也。若面目赤色,無汗惡寒,牙關緊急,肢體反張,痰涎壅盛,昏憒煩渴,小便赤澀,先譫語而發者名剛痙,當發汗。若大便滑泄,不語不渴,有汗而不惡寒,先手足厥冷而發者,名柔痙,並以小續命湯加減主之。剛痙去附子用麻黃,柔痙用附子去麻黃。若壯熱譫語口乾,手足微寒,大便滑泄,此兼剛柔,無汗用葛根湯,有汗用桂枝加葛根湯。若痰塞氣盛,用南星半夏茯苓以消痰,枳實陳皮紫蘇以順氣,更審其熱輕者用敗毒散,熱甚者用小柴胡湯。壯熱有汗,胸滿口噤,咬牙便閉為內熱,以大承氣湯下之,後用大柴胡湯解之,過三日則難治。此皆治六淫外傷元氣,形病俱實之法也。若小兒多因驚駭停食,或乳母六淫七情飲食起居失宜所致,更當審之,兼治其母。大要因驚目直呵欠,項強煩悶,屬肝經實熱,用抑肝散。咬牙呵欠,手尋衣領,屬肝經虛熱,用地黃丸。若肺金不能平木,用異功散。脾不能養肝,用六君子湯。水不能生木,用地黃丸。

搖頭便血

《經》曰:諸風掉眩,皆屬肝木,木得風則搖動,乃肝經火盛而生虛風也。湯氏治鄭都丞子,搖頭便血七年,用祛風藥止血藥,百試無效,此肝經風熱所乘,土受木剋,不能攝血,而潰入大腸,故便血不止,遂製清肝益胃湯以平肝益脾,祛風熱,兼服胃風湯,旬餘諸證悉愈。便血者,風木搖動,則土受陵虐,而不能統血也。或食酸味過多,以益其肝,致令陰結。《經》曰:結陰者,便血一升,再結二升,三結三升。又邪在五臟,則陰脈不和,陰脈不和則血留之。結陰之病,陰氣內結,不得外行,滲入腸間,故便血也。血亦有乳母恚怒,風熱熾盛,或肝木傷脾,使清氣不升,或風邪侵入大腸者。治法若因風熱,用柴胡清肝散。若因怒火,用加味小柴胡湯。若清氣不升,脾氣下陷者,用補中益氣湯。若風邪侵於大腸者,用清肝益胃丸。肝經血熱妄行者,用六味地黃丸。脾土不能培肝木者,用六君柴胡釣藤鉤。肝木勝脾土者,用四君芍藥釣藤鉤。結陰者,用平胃地榆湯。

《龔信古今醫鑑》驚風不治證

急驚眼睛翻轉,口中出血,兩足擺跳,肚腹搐動,或神緩而摸體尋衣,或證篤而神昏氣促,噴藥不下,通關不<img src='https://r.cnkgraph.com/Chars/wikipedia/commons/thumb/1/1b/GJfont.pdf/page1410-18px-GJfont.pdf.jpg' />,心中熱痛忽大叫者,不治。慢驚四肢厥冷,吐瀉咳嗽,面黯神慘,<img src='https://r.cnkgraph.com/Chars/wikipedia/commons/thumb/1/1b/GJfont.pdf/page1446-18px-GJfont.pdf.jpg' />聲胃痛,兩脅動氣,口生白瘡,髮直搖頭,眼睛不轉,涎鳴喘嗌,頭軟,大小便不禁,手足一邊牽引者,皆不治。

慢脾身冷粘汗,直臥如屍,喘嗽頭軟,背直,口噤搖頭,痰如牽鋸之聲,縮脣氣粗者,不治。

八候

夫小兒有熱,熱盛生痰,痰盛生驚,驚盛發搐,搐盛則牙關緊急而八候生焉。搐搦掣顫反引竄視是也。搐者兩手伸縮,搦者十指開合,掣者勢如相撲,顫者頭偏不正,反者身仰向後,引者臂若開弓,竄目直似怒,視者,睛露不活,是謂八候也。其四證,即驚風痰熱是也。而化風丹悉能主之。

《樓英醫學綱目》急驚

急驚者,陽證也,俱腑受病,熱痰客於心肺,是少陽相火旺。《經》云:熱則生風,因聞大聲而作。蓋謂東方震卦得火氣而發搐,火本不動,焰得風而動,當用利驚丸導赤散瀉青丸地黃丸。搐止,宜服安神丸。

急驚內有熱即生風,又或因驚而發,則目上連劄,潮涎搐搦,身體與口中氣皆熱,及其發定或睡起,即了了如故,此急驚證也。當其搐勢漸減時,與鎮心治熱之藥一二服,如麝香丸鎮心抱龍丸辰砂丸紫雪之類。候驚勢已定,須臾以藥下,其痰熱如利驚丸軟金丹桃枝丸之類。利下痰熱,心神安寧即愈。

癇痓

身軟時醒者為癇,身強直,反張如弓,不時醒者為痓,痓候十無一生。

《徐春甫古今醫統》驚風候各有所屬

小兒非時釣上眼睛,是肝風驚。白日無時喜笑,驚風在心。夢中五指捻動,驚風在筋。畏人恐怖,驚在脾。夢中非時手足抽動,驚風在肝心二臟。面色赤非時作黑,驚在腎。無時咬人,驚風在骨。非時手足拿人,驚風在三焦。夢中吐舌驚在心,睡時喉中響拽,驚在肺并胃脘。面色青白,無時發熱戰,驚在脾。無時面上黑色惡叫,驚在腎。