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卷473
欽定古今圖書集成博物彙編藝術典
第四百七十三卷目錄
醫部彙考四百五十三
小兒瘡瘍門一
錢乙小兒直訣〈丹瘤〉
竇漢卿瘡瘍全書〈赤遊丹 小兒十種丹毒〉
陳自明外科精要〈癰疽〉
張從政儒門事親〈二火類 瘡疥風癬 瘡癤瘤腫〉
朱震亨平治會萃〈赤溜〉
羅天益衛生寶鑑〈眉煉〉
萬氏片玉心書〈丹毒 西江月 歌 胎毒 西江月〉
育嬰家秘〈丹毒〉
幼科發揮〈疥癬〉
魯伯嗣學嬰童百問〈丹毒赤遊腫 瘭瘡 癰毒腫癤 惡核瘰𤻤 發斑 瘡癬〉
陳實功外科正宗〈小兒遺毒爛斑 小兒赤遊丹 小兒胎瘤 小兒黃水瘡〉
薛氏保嬰撮要〈瘡瘍大便不止 腮癰 耳瘡 斑疹丹毒脈治〉
外科經驗方〈丹毒〉
外科心法〈癰疽論〉
王肯堂證治準繩〈瘡瘍 熱毒瘡瘍 丹毒 胎毒發丹 傷食發丹 驚丹 五色丹 白丹 赤丹 黑丹 天火丹 赤流 身有赤處 王氏禁土鬼丹及蛇纏 丹 顱顖經二十二種丹證治 本事方十種丹瘤毒所起證治 赤白遊腫 辨小兒欲發丹毒候 禁忌 禁法〉
藝術典第四百七十三卷
醫部彙考四百五十三
小兒瘡瘍門一
《宋錢乙小兒直訣》丹瘤
丹瘤之證，因熱毒客於腠理，搏於氣血，發於皮膚，當以白玉散塗之。
〈註〉按前證或命門所稟，或風熱相搏，或頻浴熱湯，或頻著烘衣，或傷食發熱，或乳母膏粱厚味，七情鬱火皆能致者。其赤暈遊走者，乃血隨風熱也。若稟胎毒，用化毒丹，風熱者，敗毒散，頻浴烘衣者，四物連𧄍山梔，飲食發熱者，四君柴胡神麴，母食厚味者，加味清胃散，母有鬱火者，加味逍遙散，俱加漏盧母子俱服。白玉散，其性大寒，能解熱毒，若毒發於四肢而輕淺者宜用。若延及胸背脅腹者為重，須用活命飲，令人用力於各患處遍吮毒血，各聚於一處，急砭出之。若肚腹膨脹，二便不通者，毒入內也，用大連𧄍飲，亦有生者。
《竇漢卿瘡瘍全書》赤遊丹
小兒患此赤丹，皆從母胎中受蘊，故發皮膚，遊走不定。但腹起於四肢收者輕，四肢起收於腹者重，急治得生。小兒赤遊丹固蘊熱所致，即胎毒也，或母懷胎之時好食辛辢毒物，沐浴熱湯，冬天炭火，以致熱氣入胎，嗜欲無度；或生下火烘衣裳，或火烘牀褥，以致熱毒內外交攻，半歲上下，無有不發者。初起身體發熱，燃火視之，其色紅赤，啼哭不止，其光遊走不定，發於四肢者生，發於腰腹者死。急用磁鋒砭去其紫血，自下而上，則毒血流下，不可逆砭，急用乳香末雞子清調勻塗砭處，時用芭蕉根汁塗之，內服硃砂化毒丹，生蜜調下，再服紫金錠水磨汁下。
或遊丹發於頭者，何以治之？必須將患兒眠在牀上，以牀腳根一頭加磚一二塊，以墜毒氣於頭，用磁鋒砭之，使毒氣毒血皆從頭頂而出；若乳母抱立在身砭之，則毒氣順下，遂壅咽喉，必難生矣。近觀同道之友顛倒砭之，不得其手法，以害諸兒，故不辭瑣瑣，又明言之，井附十丹毒於後。
小兒十種丹毒
一飛竈丹。從頭頂腫起，漸發紅腫，頸項俱浮，眼睛紅色，用生蔥一束，搗爛取汁塗之。又方，以𥐚硝五錢，雄黃末二錢和勻，芭蕉汁調和，用敗筆蘸汁潤之，須令病者臥之，將此汁自下潤至顛頂，其毒從百會穴出；若隨下潤之，則毒氣侵於咽喉，亦難治者。
二吉竈丹。從頭額腫痛，用赤小豆末雞子清調傅之。前方亦妙。
三鬼火丹。從面上起赤腫，用伏龍肝末雞子清調傅，再用芭蕉根汁潤之，益母草灰為末，醋調傅亦妙。四天火丹。從背上起赤點，用桑皮末羊脂調傅之。五天竈丹。從背上起，一云從兩手起，赤腫黃色，用柳樹枝燒灰為末，蜜調傅之。
六水丹。兩脅虛腫，用生鐵屑末，或鍼砂，或鏽釘末豬脂調塗。
七胡次丹。從臍上起黃腫，用檳榔末米醋調傅之。八野火丹。從兩腳起赤腫，用乳香末羊脂調搽。九煙火丹。亦從兩腳起赤白點，用豬槽下土麻油調搽。
十胡漏丹。從陰上起黃腫，用屋漏處土羊脂調搽。
《陳自明外科精要》癰疽
凡小兒屬純陽，其癰疽之疾也，多因心氣熱而患之。
〈註〉愚按前證，亦有因稟賦而致者。常治少參史南湖孫陰囊赤腫，余作胎毒治之而瘥。後患發熱痰嗽，見證不一，難以名狀。遂診其母有鬱火血熱之證，乃用解毒清肝等藥，子母俱服而愈。
《元張從政儒門事親》二火類
凡小兒瘡疱癮疹，麩瘡丹熛等疾，如遇火運勝時熒惑亂行之者，不可便用升麻湯解之。升麻湯味辛性溫，《內經》曰：積溫而成熱，是謂重火，止可以辛涼之劑解之；如遇平時，可以辛溫，蓋平時無事，便同水化。然而更審察病機，甚者亦不可以辛溫，但發散之後，便以涼膈散加當歸及白虎湯，化斑湯，玉露散煎服之，更甚者解毒湯，調胃散治之。古人云：斑疹瘡疱，首尾俱不可下，皆誤矣，豈不聞揚湯止沸，不如釜底抽薪。《內經》曰：五寅五申之歲，多發此病者，蓋少陽相火之所為也。又曰：少陽客氣勝丹疹外發，又曰：諸痛痒瘡瘍皆屬心火，王太僕又謂百端之起，皆自心生，豈可便用辛溫發散乎？如致熱勢增劇，漸成臟毒下血，咬牙發搐，大熱明矣，如白虎加人參，涼膈散加當歸桔梗，勿問秋冬，但見瘡疹，用之神良。
凡小兒瘡疱，癮疹，麩瘡，丹熛，斑毒之後，臟毒下血。內《經》曰：少陽客氣勝，則丹熛瘡疹發外也，蓋餘熱不解，故臟毒下血。治以黃連解毒湯，白虎湯，涼膈散，臨證選而用之。所謂白虎，舊說秋冬勿用皆悮也，但有此證便用之，蓋其證屬相火故也。
凡小兒丹瘤浮腫毒赤走引遍身者，乃邪熱之毒，可用磁片撤出紫血，其病立愈，如不愈者，後用涼膈散，加大黃硭硝，利三五行為妙，次用拔毒散掃三五度必愈矣。《經》曰：丹熛赤瘤火之色也，相火主之。
凡小兒有赤瘤暴腫，可先用牛黃通膈丸瀉之，後用陽起石散傅之，則腫毒自消；如不消，可用䤵鍼砭刺血出而愈矣。
瘡疥風癬
小兒瘡疥風癬，可用雄黃散加芒硝少許，油調傅之；如面上有瘡癬，不宜擦藥，恐因而入眼，則損目矣。
瘡癤瘤腫
小兒赤瘤腫發之時，疼痛不止，《內經》曰：諸痛痒瘡瘍皆主於心火，可用一呪法禁之。法者是心法，呪曰：
龍鬼流兮諸毒腫，癰瘡膿血甚被痛，忘心稱念大悲呪，三唾毒腫隨手消。
右一氣念呪三遍，望日月燈火取氣一口，吹在瘡腫丹瘤之上，右手在瘡上虛收虛撮三次，左手不動，每一氣念三遍，虛收虛撮三次，百無禁忌。如用之時，心正為是。此法得於祖母韓氏，相傳一百餘年，用之救人，百發百中。若不食葷酒之人，其法更靈。病瘡腫者，大忌雞豬魚兔發熱動風之物。此法不得輕侮，無藥處可用之。
《朱震亨平治會萃》赤溜
赤溜宜用生地黃、木通、荊芥、苦藥帶表之類，再用芭蕉油，塗患處。
夫小兒心氣鬱而多瘡疽，由胎食過而受毒，此至論也。小兒識見未萌，欲想未動，心氣何鬱？先哲謂乳下小兒，常多濕熱，與胎食過而受毒，又有成胎之時，父母氣血有寒熱之偏，多致子之病況，形體未堅，完肓膜尚脆嫩，何為略而未論？向見一人連年痁病新愈而成一男，生來三月，病熱，右腋下陽明少陽之間生一癤，甫平，左腋下相對又生一癤，膿血淋漓，無復生意。醫者王壽甫以四物湯，敗毒散加參，以香附為佐，犀角為使，大料飲乳母兩月而安。踰三月，忽腹脹生赤疹如霞片，取剪刀草汁調晚蠶沙，傅之隨消，半月脹移入胞囊為腫，黃瑩可畏，越兩日囊裂開，兩丸顯露出清水，以紫蘇葉承麪炭細末托之，旬餘而合。夫以父之久病，其母寧無憂鬱之火，與痁之餘熱毒致此，亦不可不知。
《羅天益衛生寶鑑》眉煉
小兒眉煉，在面曰眉煉，在耳曰輒耳，在足曰靴痒，此三者皆謬名也。《內經》曰：諸痛痒瘡瘍皆屬心火，乃心火熱盛之致然也，可用䤵鍼刺之而出血，一刺不愈，當再刺之，二刺則必愈矣。《內經》云：血實者宜決之，決者破其血也。眉煉者，不可用藥傅之，其瘡多痒則必爬，若藥入眼，則眼必損矣。
《明萬氏片玉心書》
丹毒
小兒赤遊丹毒，雖有十種，皆由心火內盛，熱與血搏，或起於手足，或發於頭面胸背，遊移上下，其熱如火，痛不可言，赤如丹砂，故名丹毒，自腹出四肢者易治，自四肢入腹者難治。療此證者，其法必先用表藥以解熱毒，方可搽敷；若遽用藥搽，使氣無所泄，而入裡傷人者多矣。
小兒丹毒，一歲以下者，易治，未週歲者難治。
小兒十種丹瘤；一飛竈丹，二走竈丹，三鬼火丹，四天火丹，五天竈丹，六水丹，七胡蘆丹，八野火丹，九煙火丹，十胡漏丹。許學士云：此十種丹毒，如三日不治，攻入腸胃，則不救也，宜逐一仔細辨認，依方為之，萬不失一。
小兒十種丹毒，俱先服防風升麻湯，以解其毒，次用蜝鍼法以去其毒血。如無蜝鍼，用砭鍼法，然後用救急法。
小兒丹毒，腹脹氣喘，悶亂不乳，及驚搐者，皆不可治。小兒生後百日之內，半歲以上，兩眼泡紅暈微起，面青黯色，夜則煩哭，或臉如臙脂，此因伏熱在內，發之於外，初則滿面狀如水痘，腳微紅而不壯，出沒休息無定次，至頸項赤如丹砂，名為驚丹，三解散治之。
西江月
小兒赤遊丹毒，雖有十種原根，皆由心火熱多深，上下遊移不定。其色渾如丹石，故稱丹毒之名，治法方冊甚分明，全在醫家體認。
小兒流丹最毒，十種發出不同，自上而下莫至胸，自下至腎可慟。半週之內休見，滿週病此宜攻，蜝鍼的的有神功，內解外敷兼用。
內解歸梢赤芍，羌活荊芥防風，升麻甘草地黃通，竹葉元參煎用。外用益元敷貼，更加寒水相同，三朝五日急相攻，驚搐靈丹如夢。
治丹用功次第，從頭一一鋪陳，解表下毒藥先行，次用蜝鍼吮進。若是蜝鍼不便，須臾急用砭鍼，然後塗藥救孩身，此法前人已定。
捷法先須解毒，或將利藥疏通，初起塗敷莫胡攻，毒入於裡遏壅。解毒無價散子，防風升麻湯同，利藥靈應有神功，只在醫人善用。
經驗治丹妙法，而今說與後人，先將靈應滌病身，下後纔施塗潤。田螺搗餅敷貼，或用水調竈心，又將南星大黃停，芒硝研勻水浸。
歌
烘熱衣與兒，火丹遂成之。芒硝寒水石，青黛石膏奇。赤痣因何起？胎中受熱多。原來無大害，不必請醫和。
胎毒
胎毒者，精血中之火毒，即命門相火之毒。命門者，男子以藏精，女子以繫胞也。觀東垣有紅瘤之論，丹溪胎毒之論，治法可見矣。古方有解毒之方，如黃連甘草法，又有育嬰解毒延齡丹，皆良法也。余新立一方，用丹溪三補丸方，芩連蘗半生用，半酒炒，甘草半生半炙，各等分為末，雪水丸，麻子大，朱砂雄黃為衣，名曰生熟解毒丸。小兒日與服之，佳。
有胎毒所生者，如蟲疥流丹，浸淫濕瘡，癰癤結核，重舌木舌，鵝口口瘡，與夫胎熱胎寒，胎黃胎驚之類。兒之初生，有病多屬胎毒，如一臘之臍風，百晬之痰嗽難醫，恰半歲而真搐者凶，未一周而流丹者死，是也。況初生之兒，腸胃薄小，血氣未充，藥石難進，榮衛微弱，筋脈未實，鍼灸難周，業幼科者，慎勿忽諸！或問胎毒之說，余曰：先賢論之詳矣。蓋人生而靜，天之性也，感於物而動，胎之欲也；欲者火也，故思慮之妄火生於心，恚怒之發火生於肝，悲哀之過火起於肺，酒肉之饜火起於脾，淫佚之縱火起於腎，五欲之火隱於母血之中，即是毒也。男女交搆，精氣凝結，毒亦附焉，此胎毒之原也。如謂兒在母腹，飢則食母之血，渴則飲母之血，及其破胎而出，口有餘血，拭之不凈，嚥下腹中，是名胎毒，斯言也，一人倡之，百人和之，未有辯之者，此書之不可盡信也。胚胎資始，父精所生，身體資生，母血所養，是水珠露花，男女漸分，毫髮筋骨，形象斯具，誕彌厥月，氣足形全，乃破胎而生矣。初在母腹之時，如鳥之雛伏於卵殼之中，何所飲食耶？口之血，乃母臨產，惡露漬入口中，未必是母腹中所<img src='https://r.cnkgraph.com/Chars/wikipedia/commons/thumb/1/1b/GJfont.pdf/page1473-18px-GJfont.pdf.jpg' />血也。既云嚥下腹中，則入於大腸界，從大便出矣，安得留在命門待時而發耶？
丹瘤發搐，視其先後何如；先發丹，後發搐者，不治，此胎毒自外入裡也。先發搐，後發丹者，此名驚丹，可治，此胎毒自內而外也；宜用大連𧄍飲主之。小兒諸瘡皆胎毒也。命門者，右腎也，雖云男子以藏精，女以繫胞，父母命門之中原有伏火，胚胎之始，兒即受之，既生之後，其火必發為癰疽丹疹疥癬一切惡瘡，名曰胎毒者是也。古人立法於兒初生之時，有拭口法，有黃連甘草朱蜜法，無非為解毒而設也。後人因之合上三法，取臍帶合藥，名曰育嬰延齡解毒丹。東垣之治紅絲瘤，丹溪之治小便淋，皆有解毒之法，見格致餘論，須博求之。
小兒初生，有育嬰延齡解毒丹，服之能解其胎毒。其有發瘡瘍者，有溯源解毒湯，乳母服之。
小兒丹發於瞼眼中紅腫，手不可近，必三日死。小兒生下一月後，遍身蟲疥，浸淫濕爛，其皮如脫，日夜啼叫，忽一日其瘡盡隱，必發搐而死。
小兒丹瘤，此胎毒之最酷者，即紅絲瘤也。又名龍𦆑火帶，乃小兒之惡疾，二歲以上兒可治；半歲周歲者難治，百無一二也。發處腫硬一塊，其色甚赤，手不可近，如火炙流銅，往下迸走，自頭上起至心即死，自足下起至腎即死。古方治法，無可取者，惟家傳蜝鍼法，砭法出其惡氣，以泄其火毒，十治六七，誠良法也。《經》云：血實者，決之是也，切不可用寒涼之藥敷之，使火毒鬱而不得泄，入腹為腹脹，為腹痛，為喘為驚狂，為搐搦者，必死；宜用通聖散全料剉細，入酒中浸透曬乾，炒研為極細末，蜜水調服，外以通聖散加金銀花藤葉煎湯浴之。此水漬法，亦火鬱則發之也。先發驚後發丹者，可治；通聖散主之，或用導赤散加連𧄍、元參、防風、荊芥穗丸。先發丹後發驚者，不治。
小兒生下遍身蟲疥乾痒，喜人摩拍，余製一方，用烏蛇酒浸焙乾，取肉一錢，苦參酒浸焙乾二錢，炒胡麻仁，炒去刺白蒺藜各一錢五分，共為末，用浸蛇與苦參酒糊為丸，甘草湯下愈。
小兒初生，遍身生蟲瘡，及流水瘡，風瘡，皆胎毒也，切勿搽藥；恐逼毒入腹，宜服胡麻丸。
凡有誤用搽藥，逼毒入腹，以致腹脹者，解毒丸主之。凡有頭面遍身生瘡，非關搽藥，忽然自平，加痰喘者，切不可解利，當以連𧄍湯治之。以上數證，俱是胎毒，不可用灸法。
西江月
小兒遍身瘡疥，蟲窠膿血浸淫，此由胎毒內藏深，故有許多形證。涼血殺蟲解毒，胡麻丸子通神，切防搽洗毒歸心，腹痛神昏命盡。
若是要用搽藥，瘙痒無過蛇牀，𧏾蟲作楚用硫黃，痛腫寒水為當。不痒須加狗脊，喜鹽湯火硫黃，斑〈闕五字。〉良，手擦鼻聞擦上。
《育嬰家祕》丹毒
一丹毒發搐者，病在少陽，少陽者膽之相火也，先搐後發丹瘤者，此毒火自內出外也，可治，先發丹後發搐者，毒自外入內也，必死。自內出者，火之餘，宜發散解毒及砭法，防風通聖散主之，或用加減升麻葛根湯。
一瘡癰發搐，此胎毒也，小兒身生蟲疥，浸淫痒痛，不知用藥，內服解毒之劑，外用砒硫毒藥搽之，瘡忽自平，或不搽自平者，其候腹脹便閉，膚無血色，目閉不開而發搐者，乃惡候也，急進解毒之劑，瘡出方生，瘡不出加喘者死雄黃解毒丸主之。
凡小兒未周歲者，不問癰毒瘡疥丹瘤，但發搐者皆難治；脾胃嫩脆，穀氣未實，難以藥攻也。
《幼科發揮》疥癬
疥癬乾者可治，胡麻丸主之。若浸淫潰爛，身無完膚，日夜啼哭者，不可治；切不可用砒硫粉汞為藥搽之，使毒氣乘虛入腹，發搐發喘者皆死。凡小兒瘡疥，宜調乳母溯源解毒湯主之。
《魯伯嗣學嬰童百問》丹毒赤遊腫
仲陽云：熱毒之氣，客於腠理，搏於血氣，發於外皮，上赤如丹，熱毒與血相擊，而風氣乘之，所以赤腫遊走而遍體也。此由乳母食酒麪煎炙過度，與夫烘衣與兒，不候冷而即穿著，多成此證。或發於頭面胸背，令兒躁悶腹脹，如火之熱，痛不可言。有入腹入腎之證，便不可救。又小兒一週之內，皮毛肌肉，筋骨髓腦，五臟六腑，榮衛血氣，皆未堅固，譬如草木萌芽之狀，未經寒暑，嬌嫩軟弱，今嬰孩稱為芽兒，故也。一週之內，切不可頻頻洗浴，恐濕熱之氣鬱蒸不散。遍身生赤遊丹毒，俗謂之瘤，片片如臙脂塗染，皆腫而壯熱，若毒入腹者，則腹脹硬氣以致殺兒，此因洗浴而得也。若肌肉寬緩，腠理開泄，包裹失宜，復為風邪所乘而身生白瘤，皆腫而壯熱也，或增寒壯熱，鼻塞腦悶，或上氣痰喘，咳嗽吐逆，種種之疾，皆因洗浴脫著而得也。治赤瘤丹毒，可用小刀子疏去瘤頭赤暈惡血毒汁，次以冰黃散，葛根白朮散，惺芎散主之；敗毒散及升麻湯，防己散，皆可選而用之。又丹熱、實熱、龍帶熱，竝用大連𧄍湯加大黃及燈心煎服，殊驗。
瘭瘡
巢氏云：夫小兒瘭瘡者，為風熱毒氣所乘，搏於皮膚，乃生瘭漿，潰而成瘡，故名曰瘭瘡也。湯氏牛黃散淋洗方治之。又有瘭疽之發有數種，先作點而後露骨，小者如粟如豆，劇者如梅如李，赤黑青白，色變不常，或生口齒，或肚臍，或臂臀，發無定處，大概多見於手指之間，根深入肌，走臂遊腫，毒血流注，貫串筋脈，爛肉見骨，出血極多，令人狂言，煩躁噯悶，皆毒氣攻心之候也。南星半夏白芷末傅之，用藥先洗而後傅之，甚佳。其諸療理，推廣癰疽法度行之，皂角血餘等藥尤佳。
癰毒腫癤
湯氏曰：此四者，皆由血氣凝滯而有熱毒之氣乘之，故結聚成癰癤腫毒也。備急神驗方：未結之初，微見有頭紅㿔起隱痛者，急用不語唾夜半頻頻塗之即消散；若已結成，用天烏散貼方。若內顯躁熱不寧等證，即須內服漏蘆散，真良方也。熱甚者青黛解毒丸，四順清涼飲，加防風、連𧄍、黑參劑亦可服，五福化毒丹尤良；連𧄍湯可服，青露散掩之，留小孔，後用驚毒掩子收瘡口取效，熱甚者涼膈散亦可服。
惡核瘰𤻤
巢氏云：小兒惡核者，乃風熱毒氣，與血氣相搏，結成頑核，生於項頸，遇風寒所折，不消結成瘰𤻤，久而潰膿成瘡者也。凡有此證，宜服清涼飲子，及升麻湯等藥。湯氏貼惡核瘰𤻤，各有妙方，千金連𧄍丸，龍膽湯皆可服。
發斑
發斑有兩證，有溫毒發斑，有胃爛發斑也。溫毒發斑者，為冬月溫煖，人感乖戾之氣，未即病發，至春或被積寒所折，毒氣不得泄，至天氣暄熱，溫毒始發，則肌肉斑爛，癮疹如綿紋，其治用葛根橘皮湯，黃連橘皮湯主之。若胃爛發斑者，傷寒未下，即發斑，下早亦發斑；蓋不當下而下之，熱氣乘虛入胃；當下失下，則胃熱不得泄，所以皆發斑，不可用表藥。蓋表虛裡實，若發其汗，重令開泄，更增斑爛，表虛故也，黑參升麻湯，化斑湯主之。傷寒發斑，只是熱氣在臟腑，先攻腸胃，裡蘊成瘡，方發出外，赤者易治，黑者難治，蓋毒氣入胃之深故也。羌活散加蟬退，治斑亦可。
瘡癬
湯氏云：小兒傷濕，血氣壅滯，則生瘡，多由父母并妳子，不好潔凈，衣褥不與頻換洗濯，或尿屎穢污連日不洗，亦能浸漬而成瘡。天氣溫和，頻與澡洗更衣，名曰外宣，亦不須服藥，小兒不得已而服藥，此乃下策。將養合宜，何病可侵？更令乳哺有節，勿令過飽，其身乃如蒔樹，此調養之理也。浴方，春用柳條荊芥，夏用棗葉槐枝，秋冬用苦參，頻浴，身安，外宣無病。金華散，又傅瘡癬等方，皆可用也。摩風膏傅瘡癬極妙，兼服羌活散，加防風荊芥及大連𧄍飲、升麻湯等劑。
《陳實功外科正宗》小兒遺毒爛斑
遺毒、乃未生前在於胞胎稟受，因父母楊梅瘡後，餘毒未盡，精血孕成，故既生之後，熱湯洗浴，烘熏衣物，外熱觸動，內毒必發，於肌膚之表。先出紅點，次成爛斑，甚者口角穀道，眼匡鼻面，皮肉俱壞，多妨乳哺，啼叫不安。初治宜早，內與土茯苓湯，調人中黃末，每日數次，共飲四五分；外用解毒紫金丹，磨塗患上，效者可保十中三四；遲延毒甚，爛斑遍身不乳者，百中難活一二。此由根蔕受毒之深故也。
小兒赤遊丹
赤遊丹受毒於未生前，發病於有生後；蓋身在胞胎，皆賴父精母血，藉以生養，父母不能節其慾，多致淫火猖熾，胎必侵受，又不能戒諸厚味，以及炭火烘熏，重衾疊褥，往往受熱，子無弗有，及至生後，熱湯洗浴，烘熏衣物，觸動內毒而發。欲發之時，先必身熱，啼叫驚搐，次生紅腫，光亮發熱，瞬息遊走，發無定處。先從頭額起者，名天罩丹，以升麻葛根湯母子同服。餘皆起於腹背，流入四肢者輕；起於四肢流入胸腹者重。醫此總皆先砭惡血為要，砭血之後，先用精豬肉切片貼之，一時許，換如意金黃散，用水芭蕉根搗汁調敷，甚者日換二次，內以大連𧄍飲，消毒犀角飲，五福化毒丹。毒氣入裡，腹脹堅硬不乳者，紫雪散下之，三日後身漸徹涼，砭血之處，肉便軟活，聲清腹軟，乳哺如常者，順；反此為逆。
小兒胎瘤
胎瘤者，初生小兒頭上胸乳間腫起，大者如饅，小似梅李，此皆胎中瘀血凝滯而成，須候兒滿月外，方可用鍼刺破，內如赤豆汁則安，內服五福化毒丹。
小兒黃水瘡
黃水瘡，於頭面耳項忽生黃泡，破流脂水，頃刻沿開，多生痛痒，此因日曬風吹，暴感濕熱，或因內飱濕熱之物，風動火生者有之，治宜蛤粉散，搽之必愈。
《薛氏保嬰撮要》瘡瘍大便不止
瘡瘍泄瀉不止，或因膿血出多，脾氣有傷，或命門火衰，不能生土，或脾氣虛寒，不能司攝，或稟腎虛不能禁固，或乳母脾胃虧損，元氣下陷，致兒為患。若瀉而煩熱不寐，脾氣虛也，用東垣聖愈湯。瀉而口乾飲湯，胃氣虛也，用錢氏白朮散。瀉而煩渴飲水，胃經有熱也，用東垣瀉黃散。瀉而色黃，飲食不化，或腹中作痛，脾氣虛弱也，用六君加木香。瀉而色黃，小腹重墜，或大便去而不了，脾氣下陷也，用補中益氣湯。瀉而色青，飲食少思，腹中作痛，肝木侮土也，用六君木香升麻柴胡。東垣先生云：診右關脈弦，風邪傷脾也，用芍藥甘草湯之類；右關脈洪，熱邪傷脾也，用三黃丸之類；右關脈緩，本經濕邪傷脾也，用平胃散之類；右關脈濇，燥邪傷脾也，用異功散加當歸，或四君子湯加熟地黃之類；右關脈沉細，寒邪傷脾也，用益黃散理中丸之類，寒甚加附子。大凡飲沸湯而不知熱者，陽氣虛，寒之證也，急用四君桂附；飲冰水而不知寒者，陽氣亢熱之證也，急用清涼飲之類。又法，以手足竝冷者為虛寒，用五味異功散加薑桂，不應，急加附子；手足不熱者為虛熱，用五味異功散，七味白朮散；手足竝熱者為實熱，用瀉黃散，多有更生者。
腮癰
腮屬足陽明胃經，其生癰者，多因兒食甘甜厚味，脾胃積熱所致，亦有乳母鬱怒而受其患者。若因熱積於內，二便不通者，用涼膈散；風邪相搏，二便如常者，用漏蘆湯；胃經風熱或兼咽喉腫痛，用升麻防風湯。
耳瘡
若稟賦陰虛，火動頦間，或兩耳內生瘡，或出膿不止者，宜用地黃丸。若因乳母肝火乘脾，用加味逍遙散；脾經鬱熱，用加味歸脾湯；膏粱積熱，用東垣清胃散；脾胃風熱，用清咽利膈湯，仍參口瘡治之。
斑疹丹毒脈治
脈浮者，消風為主。
脈浮數者，祛風清熱。
脈沉數者，瀉火為主。
脈數按之沉實者，解表攻裡。
《外科經驗方》丹毒
小兒丹毒，多生頭面四肢，色赤，遊走不定，用磁芒令毒血遇刺皆出，更以神功散敷之，內服荊防敗毒散，或五福化毒丹；入腹者不治。
《外科心法》癰疽論
李氏云：小兒純陽多熱，心氣鬱而多瘡瘍，胎食過而受熱毒，犀角散為最，餘如常法，大下恐傷其胃。
《王肯堂證治準繩》瘡湯
癰疽證治已詳瘍醫準繩。其在小兒，雖肌體柔脆，而天真未鑿，鮮五發之毒，亦無五善七惡之診。初生周晬前後，遍體生瘡，俗忌療治，其他小小癰癤，自可敷貼而消；若增寒壯熱，沉困躁擾，為心腹之害，又當求其本而治之。乳下嬰兒，母子俱服，是在醫師神而明之，無按圖索驥之理。薛氏乃掇大科癰疽證治，贅附保嬰近於駢拇枝指矣。若夫㴑流窮源，明經絡，分表裡，審順逆，則無大小之異，有專科書在，又何贅焉！今第以小兒所專者，集為是編；以至危且急，殺人頃刻，莫如丹毒，故首列之，且獨加詳焉。
夫瘡瘍皆因臟腑不調，經絡壅滯而得，或由胎毒，或是風化為蟲，或則熱氣有盛，或是驚入皮膚。其大者是滯於血脈而橫出於皮膚之間，若節其氣血，則易破。若或風纏，則生癮軫，或是外邪所入，即多瘙痒而不定。其食毒則滯死其血氣，久則化為膿也。或作驚瘡者，驚本無物，亦蹉其血氣在臟，而為積在腑，故出皮膚為瘡，發遍身而四肢難較。風瘡亦發遍身，其形甚小，世呼為疥熱毒瘡，發處不定，節滯其血故作瘡。蟲窠瘡常發於脛後作其窠，窠內蟲如虮子；蓋因腹內蟯蟲隨氣而化，其瘡即較而再發，或片子如癬相似，甚有死血癢，若以藥傅較，只是歸腹中，須是取卻蟲方瘥，及與殺蟲藥。
《內經》曰：諸痛痒瘡瘍，皆屬心火，火鬱內發，致有斯疾。蓋心主乎血，血熱生風，熱鬱內甚，遞相傳襲，故火能生土，血注陽明，主肌內風熱與血熱相搏，發見皮膚，其名不一。黃膿而白者，土生金，母歸子也，始生微痒而熱輕；腫痛潰爛，為熱極血凝化水，氣滯成膿，甚至寒熱作而飲食減，尤為可慮。宜宣泄風毒，涼心經，解胃熱，用當歸散加黃連升麻乾葛生薑蔥燈心煎服，及三解散，牛蒡湯，木通散，外塗以四黃散，一抹金。初生芽兒，一塊血也，無形證也無脈有驚，即係是胎驚；有熱即係是胎熱。嬰兒實與乳母一體，凡患瘡疾，但審乳母肝經有熱，用加味小柴胡湯之類；肝經虛熱用加味逍遙散之類；腎水不能生肝，用地黃丸；心經積熱，用柴胡梔子散；心經虛熱，用茯苓補心湯；膏粱積熱，用東垣清胃散；脾經欝熱，用錢氏瀉黃散；脾經虛熱，用錢氏異功散。若服犀角丸化毒丹，外傅寒涼之藥，復傷生氣，乃促其危也。
熱毒瘡瘍
小兒因食膏粱厚味，或乳母七情欝火所致，若腫臖作痛，氣血凝滯也，用仙方活命飲，口渴便祕，熱毒內蘊也，用四順清涼飲，佐以如聖餅；腫硬色赤，熱毒凝聚也，用活命飲，佐以隔蒜灸。腫焮不消，欲作膿也，用托裡消毒散；不成膿，或成膿不潰，氣血虛也，用八珍湯；潰而肉赤不斂，脾血虛也，用四物參朮；肉白而不斂，脾氣弱也，用四君芎歸；食少體倦而不斂，脾氣虛也，用六君當歸升麻。凡藥對證，無有不愈，設或妄行攻毒，元氣虧損，則變惡證而難治矣。大抵瘡瘍屬腑者易治，元氣無虧者，不治自愈，屬臟者難治，元氣虧損者則變為惡證，誤行尅伐，元氣虧損，尤難療理，故切不可用峻厲之劑。觀東垣丹溪云：但見腫痛參之脈證虛弱，便與滋補，血氣無虧，可保終吉；若用驅逐敗毒不免有虛虛之禍矣。
丹毒
《嬰童寶鑑·小兒諸丹毒歌》云：丹火初成似火燒，天火渾身赤轉饒。伊火<img src='https://r.cnkgraph.com/Chars/wikipedia/commons/thumb/1/1b/GJfont.pdf/page1454-18px-GJfont.pdf.jpg' />邊青黑色，厲從額上起根苗。臀并糓道熛丹毒，如帶黳紅暴火調。留火發時一日盛，改變無常五色標。家火頰連雙腋乳，天竈內踝及陰尻，背并膝赤飛丹病，股內臍陰尿竈招。巢氏云：火丹候往來如傷寒，赤著身而日漸大者，是也。
又云：火丹候，狀發赤如火燒，須臾熛漿起是也。嬰孺方云：火丹者來往如傷寒，赤著身體，不從傷火而得名，如日出時以從其處，又名日丹。宜同用千金漏蘆散。
《經》云：赤紫丹瘤，皆心火內欝而發，赤如丹砂。心主血而火性熱，血熱相搏，陰滯於陽，即發丹毒。心虛寒則痒，心實熱則痛。先用百解散表之，次以當歸散加連𧄍荊芥水煎服，及牛蒡湯加炒麻仁研碎同煎，與宣熱拔毒，其次赤葛散，或初用化丹湯亦好。
有身上發時，亦如前證，不甚燥痒，但見出浮於遍體，神昏不悅，名陰毒證。先以沖和飲加南木香，水薑煎服，次用當歸散雄黃散。然此二證不問赤白，若入腹入腎，多致為害，不可輕視如常，自取困耳。
大抵丹毒雖有多種，病源則一。有赤丹毒遍身癢者，或女子十五六而脈未通者，多發丹疹，皆由血有風毒乘之，宜服防己散。
小兒黑斑，紅斑，瘡痒，癮疹，並用防風通聖散治之。
胎毒發丹
胎毒發丹者，因胎毒內伏，或頻浴熱湯，或著烘衣，或乳母飲食七情，內熱助邪為患，發於頭面四肢，延及胸腹，色赤，遊走不定。古人云：從四肢起入腹囊者，皆不治，當急令人隨患處遍吮毒血，各聚一處砭出之，急服活命飲。惟百日內忌砭，以其肌肉難任也。若發散過劑，表虛熱而赤不退者，用補中益氣湯，加防風白芷；寒涼過劑，胃氣受傷而熱赤不退者，用異功散加柴胡升麻；或兼發搐等證，用四君升麻當歸釣藤鉤。若復用攻毒，必致不起，頭額間患者，當臥鎌砭之。
傷食發丹
傷食發丹者，因脾胃之氣方充，乳食過多，不能運化，蘊熱於內而達於肌表也。若因乳食停滯者，先用保和丸消之，大便祕結，量加大黃通之；乳食既消而丹尚作者，用清中解欝湯治之；丹邪既去而乳食不思者，用五味異功散補之；發熱作渴，或飲食少思者，用七味白朮散補之。大凡飲食厚味所致者，赤暈或行而緩慢；若飲燒酒，或誤吞信石所致者，遍身赤暈，其行甚速。又有瘡瘍發焮，周圍有赤暈，其熱消散，或膿出自退。凡此俱忌砭法，皆宜安裡為主，不可攻伐。若自吐瀉，亦不可止之。吐瀉中有發散之意，因飲燒酒者，飲冷米醋一二杯解之，此神妙之法也。因母多食炙煿膏粱，或飲燒酒，或服辛熱燥藥，或欝怒傷肝脾，致兒為患者，當參胎熱毒瘡瘍治之。
驚丹
嬰孩生後百日之內，半歲以上，忽兩眼泡紅暈微起，面帶青黯色，向夜煩啼，或臉如胭脂，此伏熱在內。亦有臉不紅者，始因居胎之時，母受重驚，驚邪傷胎，遞相傳襲，形發於外，初發時散生滿面，狀如水痘，腳微紅而不壯，出沒休息無定，收到頸項，赤如硃砂，名為驚丹，用四聖散，先洗其目，次百解散加五和湯同煎與解驚熱丹毒。牛蒡湯，當歸散，三解散黃芩四物湯皆可為治。
如驚丹發至胸乳間，微有痰喘作搐，急宜宣熱拔毒，免致內攻，為害不淺。五和湯加升麻，生乾地黃，水薑燈心煎服，則自消除，仍用前數藥調治，不生他證，或投萬安飲。
五色丹
夫小兒五色丹者，由丹發而改變無常，或青、黃、白、黑、赤；此是風毒之熱，有盛有衰，或冷或熱，故發為五色丹也。
孔氏家傳用小柴胡湯，如法煎服，以滓傅丹上，良。
白丹
夫白丹者，由挾風冷之氣，故使色白也。初發痒痛，微虛腫，如吹妳起，不痛不赤而白色也。
赤丹
夫赤丹者，由風毒之重，故使赤也。初發起大如連錢，小者如麻豆，肉上生粟色，如雞冠，故亦謂之茱萸丹也。
黑丹
夫黑丹者，由風毒傷於肌肉，故令黑色也。初發痒痛，或熛腫起，微黑也。
天火丹
夫小兒丹發肉中，有如丹赤色者，大者如手，劇者遍身赤痒，故號天火丹也。
赤流
夫小兒身上或一片赤色如胭脂，及漸引，此名丹毒，俗謂之流。若因熱而得者，色赤，或因風而得者，色白，皆腫而壯熱也。可用一鈹刀以砭去其惡血，毒未入腹者，可療也。
身有赤處
小兒因汗，為風邪熱毒所傷，與血氣相搏，熱氣蒸發於外，其肉赤而壯熱也。
王氏禁土鬼丹及<img src='https://r.cnkgraph.com/Chars/wikipedia/commons/thumb/1/1b/GJfont.pdf/page1095-18px-GJfont.pdf.jpg' />纏丹
霹、靂、<img src='https://r.cnkgraph.com/Chars/wikipedia/commons/thumb/1/1b/GJfont.pdf/page1610-18px-GJfont.pdf.jpg' />、<img src='https://r.cnkgraph.com/Chars/wikipedia/commons/thumb/1/1b/GJfont.pdf/page1524-18px-GJfont.pdf.jpg' />、<img src='https://r.cnkgraph.com/Chars/wikipedia/commons/thumb/1/1b/GJfont.pdf/page1518-18px-GJfont.pdf.jpg' />。
一氣念二十一遍，吹在病處。自立東南方上，令病人在西北方以大指掐中指頭節紋，以第二指掐大指中節，兩手皆然，吹時即放手。持呪四十九日，於五更初向北受持。
顱䪿經二十二種丹證治
竈額丹。先從頭上起，漸滿身，其丹赤色。用豬槽下土并桃柳根皮搗末，生油調傅。
竈尾丹。從腰起，黑色遍身疼痛者，用堂屋四角草燒灰，入白礬末雞子白和塗。
龍火丹。先從腹起至心，徹黃赤色，用屋脊上草燒灰，松花白、雞子黃、豬槽內水調塗。
君竈丹從右手上起，引似<img src='https://r.cnkgraph.com/Chars/wikipedia/commons/thumb/1/1b/GJfont.pdf/page1095-18px-GJfont.pdf.jpg' />行，赤色，用竈下土油調塗。
母竈丹。從左腳上起者，用燖豬湯，竈額上灰傅。女竈丹。從陰上起紫赤色，用女兒小便，生煤，竈右邊磚縫上土，和調塗。
朱黃丹。從右腳起，徹至遍身，用屋四角草，鐵匠家磨刀水調傅。
星子丹。從頭起，徹遍身如錢大，赤色，用桃樹向北枝燒灰，油調傅。
蜂子丹。從頭面四向徹，用竈頭上土，入膩粉，以雞子白調傅。
亂神丹。天下惡證從肚內起，出口內紫黑色者，用善火草白礬末并蜜，入洗銀水調服之。
住火丹。從背上起黃赤色，用壁上土豬槽下土，白礬末，生薑汁，生油調塗。
母子丹。從眼眶上起，用白礬、蛤粉、樟柳根杵汁，和塗之。
火燄丹。從前心起，頭痛如火燒，用善火草，豬槽下土，雞子黃調塗。
蜘蛛丹。滿身痛，用白礬，皂莢燒灰，豬槽下泥和塗。佛家丹。從耳起，用乳香，善火草，瓦霤內土，油調傅。神氣丹。從頭背上起，用牯牛骨燒灰，羊脂調塗。熛火丹。從背甲起，用生麻油，合豬槽下泥塗之。又巢氏云：丹發於背臂及糓道者，名熛火丹，嬰孺方治熛火丹，用景天草十兩，真珠一分，杵為膏，封丹上。胡漏竈丹。從臍中起，用屋滴水調，竈中土塗。胡吹竈丹。從陰上起，用水茄窠下泥，和苦酒塗之。土竈丹。從踝起，用屋四角茅草，竈橫麻燒灰，雞子白調塗。
野竈丹。從背起，用柔香茸、蒴藋、赤小豆末塗。神竈丹。從肚起，用土蜂窠、杏仁、膩粉，生油調塗。
本事方十種丹瘤毒所起證治
一飛竈丹。從頭頂起，先腫，用蔥白研，取自然汁塗。二古竈丹。從頭上紅腫痛，用赤小豆末，雞子清調塗。譚氏方不拘何處皆治。
三鬼火丹。從面起，赤腫，用竈心土，雞子清調塗。又此方不拘何處皆治，妙妙。
四天火丹。從背起赤點，用桑白皮末，羊脂調塗。五天竈丹。從兩臂赤腫黃色，柳葉燒灰，水調塗。腎一作臂。
六水丹。從兩脅虛腫，用生鐵屑研末，豬糞調塗。七胡火丹。從臍上起，黃腫，用檳榔為末，米醋調塗。八野火丹。從兩腳赤腫，用乳香末，羊脂調塗。
九煙火丹。從兩腳有赤白點，用豬槽下土，麻油調塗。十胡漏丹。從陰上起黃腫，用屋漏處土，羊脂調塗。
右此十種丹毒，變易非輕，治之或緩，則致不救，故予不惜是方，能逐一仔細辨認，依此方法治之，萬不失一。如經三日不治，攻入臟腑，則終不救，不可緩也。
赤白遊腫
夫小兒有肌肉虛者，為風毒，熱氣所乘，熱毒搏於血氣，則皮膚赤而腫起，其風隨氣行遊不定，故名也。又有遊腫之狀者，為青黃赤白，無復定色，遊走於皮膚之間，肉上微光是也。
治遊腫，以生布一片蘸油，以火燃之，持照病上，呪曰：日遊日遊，不知著脂火燎你頭！呪七遍，即瘥也。《千金方》云：凡方中用雞子者，皆取先生者用之，它皆無力。
又云：凡天下極冷，無過藻菜，但有患熱腫毒丹等，取渠中藻菜細切熟搗，傅丹上，厚三分，乾即易之。予謂不可以此塗，若毒在表，猶可措手；若抑之則外不得泄，勢必入裡，必先服托裡藥，方可施此。
辨小兒欲發丹毒候
初生小兒，蓄伏胎熱欲發丹者，必先見於外，但人不之察耳。小兒在襁褓中無故眼生厚眵者，此丹毒欲發之候也，更微喘急者，毒氣已甚而上乘於肺也。纔覺有此證，急以水調龍腦飲子，或藍根犀角等藥，潛消其毒，如渾身已有赤處，即更以芸薹等外挫其鋒，消息而次第治之。予家凡兩兒，初生眼有厚眵，後俱發丹，何宰宜人外孫女生七日眼多眵，已而小腹下有赤丹一點如錢，漸漸引開，上至腹心而死，不可不知也。
初虞世謂百日內發必死不治，然亦有可治者，不可不治也。
禁忌
大凡小兒病諸丹腫，其勢雖盛，切不可遽用大黃硭硝<img src='https://r.cnkgraph.com/Chars/wikipedia/commons/thumb/1/1b/GJfont.pdf/page1234-18px-GJfont.pdf.jpg' />快藥大下之，恐毒氣乘虛入裡，以客為主，則難施功也。但用性平解毒托裡藥，當調停臟腑，微微通利而已，此則護元氣而排外邪，庶保十全也。比舍陶氏子半歲，病丹，醫以青金丹下之，大過，蓄毒入裡，發喘生驚而死。蓋嬰孺肌膚柔弱，易虛易實，而服藥復不能多，治之固不可怠慢，然亦不可躁急，全在精專調護，以保無虞。世俗多不知此，故廣記而備言之。小兒丹發，若預度其勢必展引至咽頸腹心，陰尻諸虛處，可先用塗藥以護之，仍砭其引頭所向，微出惡血以泄其毒。或謂當以篦子刮去惡血令盡，直至清黃水出即止，此必勢危氣壯而血熱者始宜之。大抵此疾，人受之有輕重，年長氣實，乃能禁當，若未滿月兒而感之又重，恐不可概用此法。無為主簿張康道子二歲，火燄丹，魯醫為砭之，出惡血盞餘，兩日而殂，不可不知也。
《本草》云：大人小兒丹毒，宜食鯽魚鱠及<img src='https://r.cnkgraph.com/Chars/wikipedia/commons/thumb/1/1b/GJfont.pdf/page845-18px-GJfont.pdf.jpg' /><img src='https://r.cnkgraph.com/Chars/wikipedia/commons/thumb/1/1b/GJfont.pdf/page845-18px-GJfont.pdf.jpg' />，即水母，名海蜇者是也，然不可以宜食而恣食之，反能為害。鯽魚亦魚類，得無不宜。
禁法
無為南汰寺僧宋澄師，傳西川文法禁：火燄丹用松明五條細如筯，以火點著一頭，右手執之，大指掐定第二指中節紋，左手亦如此掐定，面北立，靜想北方壬癸水，渺漫無際，一口吸盡，吹在火上，再想再吹，如是三次，將火向自己口中試，如不燒人，即以松明火於小兒丹上周回焠一遭，兼於丹上十字焠過，即已如試得燒人疼，更想吸水，正旦及端午日受持。