內外傷寒辯惑論

欽定四庫全書

　内外傷辯惑論卷中

　　　　　　　　　　　　　元　李杲　撰

　　飲食勞倦論

古之至人窮隂陽之造化究乎生死之際所著内經悉

言人以胃氣為本盖人受水穀之氣以生所謂清氣榮

氣衛氣春升之氣皆胃氣之别稱也夫胃為水穀之海

飲食入胃逰溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸於肺通

調水道下輸膀胱水精四布五經並行合於四時五臓

隂陽揆度以為常也茍飲食失節寒温不適則脾胃乃

傷喜怒憂恐勞役過度而損耗元氣既脾胃虚衰元氣

不足而心火獨盛心火者隂火也起於下焦其系繫於

心心不主令相火代之相火下焦包絡之火元氣之賊

也火與元氣不能兩立一勝則一負脾胃既虚則下流

於腎肝隂火得以乗其土位故脾胃之證始得之則氣

髙而喘身熱而煩其脉洪大而頭痛或渇不止皮膚不

任風寒而生寒熱盖隂火上衝則氣髙而喘身煩熱為

頭痛為渇而脉洪大脾胃之氣下流使穀氣不得升浮

是生長之令不行則無陽以護其榮衛不任風寒乃生

寒熱皆脾胃之氣不足所致也然而與外感風寒所得

之證頗同而理異内傷脾胃乃傷其氣外感風寒乃傷

其形傷外為有餘有餘者瀉之傷内為不足不足者補

之汗之下之吐之尅之皆瀉也温之和之調之養之皆

補也内傷不足之病茍誤認作外感有餘之病而反瀉

之則虚其虚也難經云實實虚虚損不足而益有餘如

此死者醫殺之耳然則柰何曰惟當以丼温之劑補其

中升其陽丼寒以瀉其火則愈内經曰勞者温之損者

温之盖温能除大熱大忌苦寒之藥瀉胃土耳今立補

中益氣湯

補中益氣湯

　　黄耆(勞役病熱/甚者二錢)　甘草(炙已上/各五分)　人參(去蘆/)

　　升麻　柴胡　橘皮　當歸身(酒洗/)　白术(已上各/三分)

　右件㕮咀都作一服水二盞煎至一盞去柤早飯後

　温服如傷之重者二服而愈量輕重治之

　　立方本指

夫脾胃虚者因飲食勞倦心火亢甚而重耗土位其次

肺氣受邪須用黄耆最多人參丼草次之脾胃一虚肺

氣先絶故用黄耆以益皮毛而閉腠理不令自汗上喘

氣短損其元氣人參以補之心火乗脾炙丼草用丼温

以瀉火熱而補脾胃中元氣若脾胃急痛并大虚腹中

急縮者宜多用之經云急者緩之白术苦丼温除胃中

熱利腰臍間血胃中清氣在下必加升麻柴胡以引之

引黄耆丼草辛温之氣味上升能補衛氣之散解而實

其表也又緩帶脉之縮急二味苦平味之薄者隂中之

陽引清氣上升也氣亂於胷中為清濁相干用去白陳

皮以理之又能助陽氣上升以散滯氣助諸丼辛為用

也乾嗌者加乾葛脾胃氣虚不能升浮為隂火傷其生

發之氣榮血大虧榮氣不營隂火熾盛是血中伏火日

漸煎熬血氣日減心包與心主血血減則心無所養致

使心亂而煩病名曰悗悗者心惑而煩悶不安也故加

辛丼微温之劑生陽氣陽生則隂長或曰丼温何能生

血曰仲景之法血虚以人參補之陽旺則能生隂血更

以當歸和之少加黄蘗以救腎水能瀉隂中之伏火如

煩猶不止少加生地黄補腎水水旺而心火自降如氣

浮心亂以硃砂安神丸鎮固之則愈

硃砂安神丸

　　硃砂(五錢/另研)　丼草(五錢/五分)　黄連(去鬚浄酒/洗六錢)　當歸

　　(去蘆二/錢五分)

内經曰熱淫所勝治以丼寒以苦瀉之以黄連之苦寒

去心煩除濕熱為君以丼草生地黄之丼寒瀉火補氣

滋生隂血為臣以當歸補其血不足硃砂納浮溜之火

而安神明也

　右件除硃砂外四味共為細末湯浸蒸餅為丸如黍

　米大以硃砂為衣每服十五丸或二十丸津唾嚥下

　食後或温水涼水少許送下亦得此近而竒耦制之

　緩也

　　四時用藥加減法

内經曰胃為水榖之海又云腸胃為市無物不包無物

不入寒熱温涼皆有之其為病也不一故隨時證於補

中益氣湯中權立四時加減法于后

　以手捫之而肌表熱者表熱也只服補中益氣湯一

　二服得微汗則已非正發汗乃隂陽氣和自然汗出

　也

　若更煩亂如腹中或周身有刺痛皆血澀不足加當

　歸身(五分或/一錢)

　如精神短少加人參(五分/)五味子(二十/箇)

　頭痛加蔓荆子(三分/)痛甚加川芎(五分/)

　頂痛腦痛加藁本(五分/)細辛(三分/)諸痛併用此四味

　足矣

　如頭痛有痰沈重懶倦者乃太隂痰厥頭痛加半夏

　(五/分)生薑(三/分)

　耳鳴目黄頰頷腫頸肩臑肘臂外後亷痛面赤脉洪

　大者以羗活(一/錢)防風藁本(已上各/七分)丼草(五/分)通其經血

　加黄芩黄連(已上各/三分)消其腫人參(五/分)黄耆(七/分)益元氣

　而瀉火邪另作一服與之

　嗌痛頷腫脉洪大而赤者加黄芩丼草(已上各/三分)桔梗

　(七/分)

　口乾嗌乾者加葛根(五/分)升引胃氣上行以潤之

　如夏月咳𠻳者加五味子(二十/五箇)麥門冬(去心/五分)

　如冬月咳𠻳加不去根節麻黄(五/分)

　如秋涼亦加

　如春月天温只加佛耳草欵冬花(已上各/五分)

　若乆病痰𠻳肺中伏火去人參以防痰𠻳増益耳食

　不下乃胷中胃上有寒或氣澀滯加青皮木香(已上/各三)

　(分/)此三味為定法

　如冬月加益智仁草豆䓻仁(已上各/五分)

　如夏月少加黄芩黄連更加㯽榔草豆䓻仁縮砂仁

　白豆䓻仁(各五/分)

　如春初猶寒少加辛熱之劑以補春氣之不足為氣

　藥之佐益智草豆蔲可也

　心下痞夯悶者加芍藥黄連(已上各/一錢)

　如痞腹脹加枳實木香縮砂仁(已上各/三分)厚朴(七/分)如天

　寒少加乾薑或中桂(桂心/也)

　心下痞覺中寒加附子黄連(已上各/一錢)不能食而心下

　痞加生薑陳皮(已上各/一錢)能食而心下痞加黄連(五/分)枳

　實(三/分)脉緩有痰而痞加半夏黄連(五/分)柴胡(七/分)甘草(三/分)

　腹中痛者加白芍藥(五/分)丼草(三/分)如惡寒覺冷痛加中

　桂(五/分)

　如夏月腹中痛不惡寒不惡熱者加黄芩丼草(已上/各五)

　(分/)芍藥(一/錢)以治時熱也

　腹痛在寒涼時加半夏益智草豆䓻之類

　如腹痛惡寒而脉弦者是木來尅土也小建中湯主之

　盖芍藥味酸於土中瀉木為君如脉沈細腹中痛是

　水來侮土以理中湯主之乾薑辛熱於土中瀉水以

　為主也如脉緩體重節痛腹脹自利米穀不化是濕

　勝以平胃散主之蒼术苦辛温瀉濕為主也

　脇下痛或脇下縮急俱加柴胡(三分甚/則五分)丼草(三分/)

　臍下痛者加真熟地黄(五分/)如不已者乃大寒也加

　内桂(五分/)徧閱内經中悉言小腹痛皆寒非傷寒厥

　隂之證也乃下焦血結膀胱仲景以抵當湯并抵當

　丸主之

　小便遺失肺金虚也宜安卧養氣以黄耆人參之類

　補之不愈則是有熱也黄蘖生地黄(已上各/五分)切禁勞

　役如卧而多驚小便淋溲者邪在少陽厥隂宜太陽

　經所加之藥更加柴胡(五分/)如淋加澤瀉(五分/)此下

　焦風寒合病也經云腎肝之病同一治為俱在下焦

　非風藥行經則不可乃受客邪之濕熱也宜升舉發

　散以除之

　大便秘澀加當歸(一錢/)大黄(酒洗煨五分/或加一錢)如有不大

　便者煎成正藥先用清者一口調𤣥明粉(五分或/一錢)如

　大便行則止此病不宜大下之必變㓙證也

　脚膝痿輭行步乏力或痛乃腎肝伏熱少加黄蘖(五/分)

　空心服不已更加漢防已(五/分)脉緩顯沈困怠惰無力

　者加蒼术澤瀉人參白术茯苓五味子(已上各/五分)

　如風濕相摶一身盡痛以除風濕羗活湯主之

除風濕羗活湯

　　羗活(七分/)　防風　　升麻　柴胡(已上各/五分)

　　藁本　　　蒼术(已上各/一錢)

　右件剉如麻豆大都作一服水二盞煎至一盞去柤

　大温服之空心食前

　所以然者為風藥已能勝濕故另作一服與之

　肩背痛汗出小便數而少風熱乗肺肺氣鬱甚也當

　瀉風熱則愈通氣防風湯主之

通聖防風湯

　　防風　　羗活　　陳皮　　人參　　甘草(各/五)

　　(分/)藁本　青皮(已上各/三分)白豆䓻　黄蘖(已上各/二分)

　　升麻　柴胡　　黄耆(已上各/一錢)

　右㕮咀都作一服水二盞煎一盞去柤温服食後

　如面白脱色氣短者不可服

　肩背痛不可回顧者此手太陽氣鬱而不行以風藥

　散之脊痛項强腰似折項似㧞此足太陽經不通行

　以羗活勝濕湯主之

𦍑活勝濕湯

　　𦍑活　　獨活(已上各/一錢)藁木　防風　丼草(炙/)

　　川芎(已上各/五分)蔓荆子(三分/)

　右㕮咀都作一服水二盞煎至一盞去柤大温服空

　心食前

　如身重腰沈沈然經中有寒濕也加酒洗漢防己(五/分)

　輕者附子(五/分)重者川烏(五/分)

升陽順氣湯

　治因飲食不節勞役所傷腹脇滿悶短氣遇春則口

　淡無味遇夏雖熱猶有惡寒飢則常如飽不喜食冷

　物

　　黄耆(一/兩)　半夏(三錢/湯洗)　草豆蔲(二/錢)　神麯(一錢五/分炒)

　　升麻　　柴胡　　　當歸身　　陳皮(已上各/一錢)

　　丼草(炙/)　黄蘖(已上各/五分)人參(去蘆/三分)

脾胃不足之證須用升麻柴胡苦平味之薄者隂中之

陽引脾胃中淸氣行於陽道及諸經生發隂陽之氣以

滋春氣之和也又引黄耆人參丼草丼温之氣味上行

充實腠理使陽氣得衛外而為固也凡治脾胃之藥多

以升陽補氣名之者此也

　右件㕮咀每服三錢水二盞生薑三片煎至一盞去

　柤温服食前

升陽補氣湯

　治飲食不時飢飽勞役胃氣不足脾氣不溜氣短無

　力不時寒熱早飯後轉增昏悶須要眠睡怠惰四肢

　不收懶倦動作及五心煩熱

　　厚朴(薑製/五分)　升麻　𦍑活　　　白芍藥　　獨

　　活　　防風　　丼草(炙/)　　澤瀉(已上各/一錢)　生

　　地黄(一錢/五分)　　柴胡(二錢/五分)

　右件為麤末每服五錢水二盞生薑二片棗二枚煎

　至一盞去柤大温服食前

　如腹脹及窄狹加厚朴

　如腹中似硬加砂仁(二/分)

　　暑傷胃氣論

刺志論云氣虚身熱得之傷暑熱傷氣故也痿論云有

所逺行勞倦逢大熱而渇則陽氣内伐内伐則熱舍於

腎腎者水臟也今水不能勝火則骨枯而髓虚足不任

身發為骨痿故下經曰骨痿者生於大熱也此濕熱成

痿令人骨乏無力故治痿獨取陽明時當長夏濕熱大

勝蒸蒸而熾人感之多四肢困倦精神短少懶於動作

胷滿氣促脉節沈疼或氣髙而喘身熱而煩心下膨痞

小便黄而少大便溏而頻或痢出黄糜或如泔色或渇

或不渇不思飲食自汗體重或汗少者血先病而氣不

病也其脉中得洪緩若濕熱相摶必加之以遲遲病雖

互換少差其天暑濕令則一也宜以淸燥之劑治之名

之曰清暑益氣湯主之

清暑益氣湯

　　黄耆(汗少者/洗五分)蒼术(泔浸去皮已上/各一錢五分)升麻(一/錢)　人參

　　(去/蘆)　白术　橘皮　神麯(炒/)　澤瀉(已上各/五分)　丼

　　草(炙/)　　黄蘖(酒浸/)　當歸身　　麥門冬(去心/)

　　青皮(去白/)　葛根(已上各/三分)五味子(九箇/)

内經云陽氣者衛外而為固也炅則氣泄今暑邪干衛

故身熱自汗以黄耆人參丼草補中益氣為君丼草橘

皮當歸身丼辛微温養胃氣和血脉為臣蒼术白术澤

瀉滲利除濕升麻葛根苦丼平善解肌熱又以風勝濕

也濕勝則食不消而作痞滿故炒麯丼辛青皮辛温消

食快氣腎惡燥急食辛以潤之故以黄蘖苦辛寒借丼

味瀉熱補水虚者滋其化源以五味子麥門冬酸丼微

寒救天暑之傷庚金為佐也

　右㕮咀作一服水二盞煎至一盞去柤熱服食逺

　此病皆因飲食失節勞倦所傷日漸因循損其脾胃

　乗暑天而作病也

　如汗大泄者津脱也急止之加五味子(十/枚)炒黄蘖(五/分)

　知母(三/分)此按而收之也

　如濕熱乗其腎肝行步不正脚膝痿弱兩足欹側已

　中痿邪加酒洗黄蘖知母(已上各/五分)令兩足湧出氣力

　矣

　如大便澀滯隔一二日不見者致食少乃血中伏火

　而不得潤也加當歸身生地黄(已上各/五分)桃仁泥(已上/各一)

　(錢/)以潤之

凡脾胃虚弱之人遇六七月霖雨諸物皆潤人汗沾衣

身重短氣更逢濕旺助熱為邪西北二方寒清絶矣人

重感之則骨乏無力其形如夢寐間䑃䑃如煙霧中不

知身所有也聖人立法夏月宜補者補天真元氣非補

熱火也夏食寒者是也故以人參之丼補氣麥門冬苦

寒瀉熱補水之源五味子之酸清肅燥金名曰生脉散

孫真人云五月常服五味子以補五臟之氣亦此意也

參术調中湯

　瀉熱補氣止𠻳定喘和脾胃進飲食

　　白术(五分/)　黄耆(四分/)　桑白皮　　　丼草(炙/)

　　人參(已上各/三分)麥門冬(去心/)靑皮(去白/)　陳皮(去白/)

　　地骨皮　　白茯苓(已上各/二分)五味子(二十/箇)

内經云火位之主其瀉以丼以黄耆丼温瀉熱補氣桑

白皮苦微寒瀉肺火定喘故以為君肺欲收急食酸以

收之以五味子之酸收耗散之氣止咳𠻳脾胃不足以

丼補之故用白术人參炙丼草苦丼温補脾緩中為臣

地骨皮苦微寒善解肌熱茯苓丼平降肺火麥門冬丼

微寒保肺氣為佐青皮陳皮去白苦辛温散胷中滯氣

為使也

　右件㕮咀如麻豆大都作一服水二盞煎至一盞去

　柤大温服早飯後忌多語言勞役

升陽散火湯

　治男子婦人四肢發困熱肌熱筋骨間熱表熱如火

　燎於肌膚捫之烙手夫四肢屬脾脾者土也熱伏地

　中此病多因血虚而得之也又有胃過食冷物鬱遏

　陽氣於脾土之中並宜服之

　　升麻　　　葛根　　　獨活　　　𦍑活

　　白芍藥　　人參(已上各/五錢)丼草(炙/)　　柴胡(已上/各三)

　　(錢/)防風　　丼草(生二/錢)

　右件㕮咀如麻豆大每服秤五錢水二盞煎至一盞

　去柤大温服無時忌寒冷之物

當歸補血湯

　治肌熱燥熱困渇引飲目赤面紅晝夜息其脉洪大

　而虚重按全無内經曰脉虚血虚又云血虚發熱證

　象白虎惟脉不長實為辯耳悞服白虎湯必死此病

　得之於肌困勞役

　　黄耆(一兩/炙)　當歸(酒洗/二錢)

　右件㕮咀都作一服水二盞煎至一盞去柤温服空

　心食前

硃砂涼膈丸

　治上焦虚熱肺脘咽膈有氣如煙搶上

　　黄連　　　山梔子(已上各/一兩)人參　　　茯苓(已/上)

　　(各五/錢)　　　硃砂(三錢/别研)　　腦子(五分/别研)

　右為細末研匀煉蜜為丸如梧桐子大硃砂為衣熟

　水送下五七九日進三服食後

黄連清膈丸

　治心肺間有熱及經中熱

　　麥門冬(去心/一兩)　黄連(去蘆/五錢)　鼠尾黄芩(净刮/三錢)

　右為細末煉蜜為丸如菉豆大每服二十丸温水送

　下食後

門冬清肺飲

　治脾胃虚弱氣促氣弱精神短少衂血吐血

　　紫菀茸(一錢/五分)黄耆　　　白芍藥　　　丼草(已/上)

　　(各一/錢)　　　人參(去蘆/)　麥門冬(已上各/五分)當歸身

　　(三/分)　　　　五味子(三箇/)

　右㕮咀分作二服每服水二盞煎至一盞去柤温服

　食後

　局方中大阿膠丸亦宜用

人參清鎮丸

　治熱上𠻳消痰定喘

　　柴胡　　　人參(已上各一/兩五錢)生黄芩　　半夏

　　丼草(炙已上各/七錢二分)青黛(六錢/)　天門冬(去心/三錢)陳皮(去/白)

　　五味子(去核/一錢)

　右件為細末水糊為丸如梧桐子大每服三十丸至

　五十丸温白湯送下食後

　局方中人參清肺湯亦宜用

皂角化痰丸

　治勞風心脾壅滯痰涎甚多喉中不利涕唾稠粘嗌

　塞吐逆不思飲食或時昏憒

　　皂角木白皮(酥炙/)白附子(炮/)　半夏(湯洗/七次)　天南

　　星(炮/)　　白礬(枯/)赤茯苓(去皮/)人參(已上各/一兩)枳殻

　　(炒一/兩)

　右為細末生薑汁麵糊為丸如梧桐子大每服三十

　丸温水送下食後

白术和胃丸

　治病乆厭厭不能食而臓腑或結或溏此胃氣虚弱

　也常服則和中理氣消痰去濕和脾胃進飲食

　　白术(一兩/二錢)　半夏(湯洗/七次)　厚朴(薑製已上/各一兩)陳皮(去/白)

　　(八/錢)　人參(九錢/)丼草(炙三/錢)枳實(麩炒/)　㯽榔(已上/各一)

　　(錢五/分)　木香(一錢/)

　右件為細末生薑汁浸蒸餅為丸如梧桐子大每服

　三十丸温水送下食逺

　　肺之脾胃虚方

脾胃虚則怠惰嗜卧四肢不收時值秋燥令行濕熱少

退體重節痛口乾舌乾飲食無味大便不調小便頻數

不欲食食不消兼見肺病洒淅惡寒慘慘不樂而色惡

而不和乃陽氣不伸故也當升陽益氣名之曰升陽益

胃湯

升陽益胃湯

　　黄耆(二/兩)　半夏(洗此一味/脉濇者用)人參(去/蘆)　丼草(炙已上/各一兩)

　　獨活　　防風(以秋旺故以/辛温弱之)白芍藥(何故秋旺用/人參白术芍)

　　(藥之類反補肺為脾胃虚則肺/受邪故因時而補易為力也)𦍑活(已上各/五錢)橘皮

　　(四/錢)　茯苓(小便利不/渇者勿用)柴胡　　澤瀉(不淋/勿用)　白术

　　(已上各/三錢)　黄連(一/錢)

　右㕮咀每服秤三錢水三盞生薑五片棗二枚煎至

　一盞去柤温服早飯後或加至五錢

　服藥後如小便罷而病加增劇是不宜利小便當少

　去茯苓澤瀉

　若喜食一二日不可飽食恐胃再傷以藥力尚少胃

　氣不得轉運升發也須滋味之食或美食助其藥力

　益升浮之氣而滋其胃氣慎不可淡食以損藥力而

　助邪氣之降沈也

　可以小役形體使胃與藥得轉運升發慎勿大勞役

　使氣復傷若脾胃得安静尤佳若胃氣稍强少食果

　以助穀藥之力經云五穀為養五果為助者也

雙和散

　補血益氣治虚勞少力

　　白芍藥(二兩/五錢)黄耆　　　熟地黄　　川芎

　　當歸(已上各/一兩)丼草(炙/)　　官桂(已上各七/錢五分)

　右為麤末每服四錢水一盞半生薑三片棗二枚煎

　至七分(去柤/温服)

　大病之後虚勞氣乏者以此調治不熱不冷温而有

　補

寛中進食丸

　滋形氣喜飲食

　　大麥蘖(一/兩)　半夏　　猪苓(去黒皮已/上各七錢)草豆蔲仁

　　神麯(炒已上/各五錢)枳實(麩炒/四錢)　橘皮　白术　白茯苓

　　澤瀉(已上各/二錢)縮砂仁(一錢/五分)　乾生薑　　丼草(炙/)

　　人參　　　青皮(已上各/一錢)　木香(五分/)

　右為細末湯浸蒸餅為丸如梧桐子大每服三十丸

　温米飲送下食後

厚朴温中湯

　治脾胃虚寒心腹脹滿及秋冬客寒犯胃時作疼痛

　　厚朴(薑製/)　橘皮(去白已上/各一錢)丼草(炙/)　草豆蔲仁

　　茯苓(去皮/)　木香(已上各/五錢)　乾薑(七分/)

戊火已衰不能運化又加客寒聚為滿痛散以辛熱佐

以苦丼以淡泄之氣温胃和痛自止矣

　右為麤散毎服五錢水二盞生薑三片煎至一盞

　去柤温服食前忌一切冷物

　　腎之脾胃虚方

沉香温胃丸

　治中焦氣弱脾胃受寒飲食不美氣不調和臟腑積

　冷心腹疼痛大便滑泄腹中雷鳴霍亂吐瀉手足厥

　逆便痢無度又治下熱陽虚臍腹冷痛及療傷寒隂

　濕形氣沈困自汗

　　附子(泡去/皮臍)　巴㦸(酒浸/去心)　亁薑(炮/)　　茴香(炮已/上各)

　　(一/兩)官桂(七/錢)　沉香　　　丼草(炙/)　　當歸

　　吳茱茰(洗炒/去蘆)人參　　　白术　　　白芍藥

　　白茯苓(去/皮)　良薑　　　木香(已上各/五錢)丁香(三錢/)

　右為細末用好醋打麵糊為丸如梧桐子大每服五

　七十丸熱米飲送下空心食前日進三服忌一切生

　冷物

凡脾胃之證調治差悞或妄下之末傳寒中復遇時寒

則四肢厥逆而心胃絞痛冷汗出舉痛論云寒氣客於

五臟厥逆上泄隂氣竭陽氣未入故卒然痛死不知人

氣復則生矣夫六氣之勝皆能為病惟寒毒最重隂主

殺故也聖人以辛熱散之復其陽氣故曰寒邪客之得

炅則痛立止此之謂也

神聖復氣湯

　治復氣乗冬足太陽寒水足少隂腎水子能令母實

　手太隂肺實反來侮土木受邪腰背胷膈閉塞疼痛

　善嚏口中涎目中泣鼻流濁涕不止或息肉不聞香

　臭咳𠻳痰沫上熱如火下寒如水頭作陣痛目中流

　火視物昏>昏>耳鳴耳聾頭并口鼻或惡風寒喜日陽

　夜卧不安常覺痰塞膈咽不通口失味兩脇縮急而

　痛牙齒動摇不能嚼物隂汗自出前隂冷行歩欹側

　起居艱難掌中熱風痺麻木小便數而晝多夜頻而

　欠氣短喘喝少氣不足以息卒遺失無度婦人白帶

　隂户中大痛牽心而痛面如赭色食少大便不調心

　煩霍亂逆氣裏急而腹痛皮色白後出餘氣後不能

　弩或腸鳴膝下筋急肩脾大痛此寒水來復火土之

　讎也

　　亁薑(炮為末一/錢三分)柴胡(剉如/豆大)　𦍑活(剉已上/各一錢)丼草(剉/)

　　藁本(已上各/八分)升麻(剉/)　　半夏(湯浸已上/各七分)當歸身

　　(酒浸剉/六分)　　防風(剉如/豆大)　郁李仁(湯浸去皮研如/泥入藥同煎)

　　人參(已上各/五分)附子(炮去皮/臍二分)白葵花(五朶去心/細剪入)

　右件藥都作一服水五盞煎至二盞入

　　草豆蔲仁(麵褁燒麵/熟去皮乾)　黄耆(已上各/一錢)　橘皮(五分/)

　在内再煎至一盞再入下項藥

　　枳殻(五分/)　黄蘖(酒浸/)　黄連(酒洗已上/各三分)生地黄

　　(湯洗/二分)

　已上四味預一日另用新水浸又以

　　川芎(細末/)　蔓荆子(已上各/三分)華細辛(二分/)

　預一日用新水半大盞分作二處浸此三味并黄蘖

　等煎正藥作一大盞去柤稍熱服空心

　又能治齒頰嚙唇齒舌根强硬等證如神宜食羊肉

　及厚滋味大抵腎併膀胱經中有寒元氣不足者皆

　宜服之神驗於月生月滿時隔三五日一服如病急

　不拘時分服

治法已試驗者學者當以意求其的觸類而長之則不

可勝用矣予病肺胃乆衰視聽半失此隂乗陽而上氣

短精神不足且脉弦皆陽氣衰弱伏匿於隂中故耳癸

卯歲六七月間霖雨隂寒踰月不止時人多病瀉痢乃

濕多成五泄故也一日體重肢節疼痛大便泄併下者

三而小便閉塞黙思内經有云在下者引而竭之是先

利小便也又治諸瀉而小便不利者先分利之又云治

濕不利小便非其治也法當利其小便必用淡滲之劑

利之病雖即已是降之又降復益其隂而重竭其陽也

則陽氣愈削而精神愈短矣隂重强而陽重衰也兹以

升陽之藥是為宜耳𦍑活獨活升麻各一錢防風半錢

炙丼草半錢同㕮咀水四盞煎至一盞去柤熱服一服

乃愈大法云寒濕之勝助風以平之又曰下者舉之此

得陽氣升騰故愈是因曲而為之直也夫聖人之法可

以類推舉一則可以知百矣

　内外傷辯惑論卷中