黃帝內經素問補注釋文

黄帝内經素問補註釋文卷之七

　　　陰陽别論篇

黄帝問曰人有四經十二從何謂

　經謂經脉從謂順從

岐伯對曰四經應四時十二從應十二

月十二月應十二脉

　春脉弦夏脉洪秋脉浮冬脉沉謂四時之

　經脉也從謂天氣順行十二辰之分故應

　十二月也十二月謂春建寅卯辰夏建巳

　午未秋建申酉戌冬建亥子丑之月也十

　二脉謂手三陰三陽足三陰三陽之脉也

　以氣數相應故參合之

脉有陰陽知陽者知陰知陰者知陽

　深知則備識其變易

凡陽有五五五二十五陽

　五陽謂五藏之陽氣也五藏應時各形一

　脉一脉之内包總五藏之陽五五相乘故

　二十五陽也○新校正云按玉機眞藏論

　云故病有五變五五二十五變義與此通

所謂陰者眞藏也見則爲敗敗必死也

　五藏爲陰故曰陰者真藏也然見者謂肝

　脉至中外急如循刀刃責責然如按琴瑟

　弦心脉至堅而搏如循薏苡子累累然肺

　脉至大而虚如以毛羽中人膚腎脉至摶

　而絶如以指彈石辟辟然脾脉至弱而乍

　數乍踈夫如是脉見者皆爲藏敗神去故

　必死也(累力/追切)

所謂陽者胃脘之陽也

　胃脘之陽謂人迎之氣也察其氣脉動靜

　小大與脉口應否也胃爲水穀之海故候

　其氣而知病處人迎在結喉兩傍脉動應

　手其脉之動常左小而右大左小常以候

　藏右大常以候府一云胃胞之陽非也(脘/音)

　管

别於陽者知病處也别於陰者知死生之期

　陽者衛外而爲固然外邪所中别於陽則

　知病處陰者藏神而内守若考眞正成敗

　别於陰則知病者死生之期○新校正云

　按玉機眞藏論云别於陽者知病從來别

　於陰者知死生之期

三陽在頭三陰在手所謂一也

　頭謂人迎手謂氣口兩者相應俱往俱來

　若引繩小大齊等者名曰平人故言所謂

　一也氣口在手魚際之後一寸人迎在結

　喉兩傍一寸五分皆可以候藏府之氣

别於陽者知病忌時别於陰者知死生之期

　識氣定期故知病忌審明成敗故知死生

　之期

謹熟陰陽無與衆謀

　謹量氣候精熟陰陽病忌之準可知生死

　之疑自决正行無惑何用衆謀議也

所謂陰陽者去者爲陰至者爲陽靜者爲陰

動者爲陽遲者爲陰數者爲陽

　言脉動之中也

凡持眞脉之藏脉者肝至懸絶急十八日死

心至懸絶九日死肺至懸絶十二日死腎至

懸絶七日死脾至懸絶四日死

　眞脉之藏脉者謂眞藏之脉也十八日者

　金木成數之餘也九日者水火生成數之

　餘也十二日者金火生成數之餘也七日

　者水土生數之餘也四日者木生數之餘

　也故平人氣象論曰肝見庚辛死心見壬

　癸死肺見丙丁死腎見戊己死脾見甲乙

　死者以此數是者皆至所期不勝而死也

　何者以不勝剋賊之氣也

曰二陽之病發心脾有不得隱曲女子不月

　二陽謂陽明大腸及胃之脉也隱曲謂隱

　蔽委曲之事也夫腸胃發病心脾受之心

　受之則血不流脾受之則味不化血不流

　故女子不月味不化則男子少精是以隱

　蔽委曲之事不能爲也陰陽應象大論曰

　精不足者補之以味由是則味不化而精

　氣少也奇病論曰胞胎者繫於腎又評熱

　病論曰月事不來者胞脉閉胞脉者屬於

　心而絡於胞中令氣上迫貫心氣不得下

　通故月事不來則其義也又上古天眞論

　曰女子二七天癸至任脉通太衝脉盛月

　事以時下丈夫二八天癸至精氣溢瀉由

　此則在女子爲不月在男子爲少精

其傳爲風消其傳爲息賁者死不治

　言其深乆者也胃病深乆傳入於脾故爲

　風熱以消削大腸病甚傳入於肺爲喘息

　而上賁然腸胃脾肺兼及於心二藏二府

　互相剋薄故死不治(賁音/奔)

曰三陽爲病發寒熱下爲癰腫及爲痿厥腨

㾓

　三陽謂大腸小腸及膀胱之脉也小腸之

　脉起於手循臂繞肩膊上頭膀胱之脉從

　頭别下背貫臀入膕中循腨故在上爲病

　則發寒熱在下爲病則爲癰腫腨㾓及爲

　痿厥㾓痠疼也痿無力也厥足冷即氣逆

　也(腨時兖切㾓鳥/兖切膕古或切)

其傳爲索澤其傳爲頽疝

　熱甚則精血枯涸故皮膚潤澤之氣皆散

　盡也然陽氣下墜陰脉上爭上爭則寒多

　下墜則筋緩故睾垂縱緩内作頽疝

曰一陽發病少氣善咳善泄

　一陽謂少陽膽及三焦之脉也膽氣乘胃

　故善泄三焦内病故少氣陽上熏肺故善

　咳何故心火内應而然

其傳爲心掣其傳爲膈

　膈氣乘心心熱故陽氣内掣三焦内結中

　熱故隔塞不便(掣尺制/切曳也)

二陽一陰發病主驚駭背痛善噫善欠名曰

風厥

　一陰謂厥陰心主及肝之脉也心主之脉

　起於胸中出屬心經云心病膺背肩脾間

　痛又在氣爲噫故背痛善噫心氣不足則

　腎氣乘之肝主驚駭故驚駭善欠夫肝氣

　爲風腎氣陵逆既風又厥故名風厥

二陰一陽發病善脹心滿善氣

　二陰謂少陰心腎之脉也腎膽同逆三焦

　不行氣控於上故心滿下虚上盛故氣泄

　出也

三陽三陰發病爲偏枯痿易四支不舉

三陰不足則發偏枯三陽有餘則爲痿易

　易謂變易常用而痿弱無力也

鼓一陽曰鈎鼓一陰曰毛鼓陽勝急曰弦鼓

陽至而絶曰石陰陽相過曰溜

　言何以知陰陽之病脉邪一陽鼓動脉見

　鈎也何以然一陽謂三焦心脉之府然一

　陽鼓動者則鈎脉當之鈎脉則心脉也此

　言正見者也一陰厥陰肝木氣也毛肺金

　脉也金來鼓木其脉則毛金氣内乘木陽

　尚勝急而内見脉則爲弦也若陽氣至而

　急脉名曰弦屬肝陽氣至而或如斷絶脉

　名曰石屬腎陰陽之氣相過無能勝負則

　脉如水溜也

陰爭於内陽擾於外魄汗未藏四逆而起起

則熏肺使人喘鳴

　若金鼓不已陽氣大勝兩氣相持内爭外

　擾則流汗不止手足反寒甚則陽氣内燔

　流汗不藏則熱攻於肺故起則熏肺使人

　喘鳴也

陰之所生和本曰和

　陰謂五神藏也言五藏之所以能生而全

　天眞和氣者以各得自從其和性而安靜

　爾苟乖所適則爲他氣所乘百端之病由

　斯而起奉生之道可不愼哉

是故剛與剛陽氣破散陰氣乃消亡

　剛謂陽也言陽氣内蒸外爲流汗灼而不

　已則陽勝又陽故盛不乆存而陽氣自散

　陽已破敗陰不獨存故陽氣破散陰氣亦

　消亡此乃爭勝招敗也

淖則剛柔不和經氣乃絶

　血淖者陽常勝視人之血淖者宜謹和其

　氣常使流通若不能深思寡欲使氣序乖

　衰陽爲重陽内燔藏府則死且可待生其

　能久乎

死陰之屬不過三日而死

火乘金也

　生陽之屬不過四日而死

　木乘火也○新校正云按别本作四日而

　生全元起注本作四日而已俱通詳上下

　文義作死者非

所謂生陽死陰者肝之心謂之生陽

　母來親子故曰生陽匪惟以木生火亦自

　陽氣主生爾

心之肺謂之死陰

　陰主刑殺火復乘金金得火亡故云死

肺之腎謂之重陰

　亦母子也以俱爲陰氣故曰重陰

腎之脾謂之辟陰死不治

　土氣辟併水乃可升土辟水升故云辟陰

結陽者腫四支

　以四支爲諸陽之本故

結陰者便血一升

　陰主血故

再結二升三結三升

　二盛謂之再結三盛謂之三結

陰陽結斜多陰少陽曰石水少腹腫

　所謂失法

二陽結謂之消

　二陽結謂胃及大腸俱熱結也腸胃藏熱

　則喜消水穀○新校正云詳此則少二陰

　結

三陽結謂之隔

　三陽結謂小腸膀胱熱結也小腸結熱則

　血脉燥膀胱熱則津液涸故隔塞而不便

　寫

三陰結謂之水

　三陰結謂脾肺之脉俱寒結也脾肺寒結

　則氣化爲水

一陰一陽結謂之喉痹

　一陰謂心主之脉一陽謂三焦之脉也三

　焦心主脉并絡喉氣熱内結故爲喉痹(痹/音)

　(閉)

陰搏陽别謂之有子

　陰謂尺中也搏謂摶觸於手也尺脉摶擊

　與寸口殊别陽氣挺然則爲有任之兆何

　者陰中有别陽故任去聲

陰陽虚腸辟死

　辟陰也然胃氣不留腸開勿禁陰中不廪

　是眞氣竭絶故死○新校正云按全元起

　本辟作避

陽加於陰謂之汗

　陽在下陰在上陽氣上搏陰能同之則蒸

　而爲汗

陰虚陽搏謂之崩

　陰脉不足陽脉盛摶則内崩而血流下

三陰俱搏二十日夜半死

　脾肺成數之餘也摶謂伏鼓異於常候也

　陰氣盛極故夜半死

二陰俱搏十三日夕時死

　心腎之成數也陰氣未極故死在夕時

一陰俱搏十日平旦死

　肝心生成之數也

三陽俱搏且鼓三日死

　陽氣速急故

三陰三陽俱搏心腹滿發盡不得隱曲五日

死

　兼陰氣也隱曲謂便寫也

二陽俱搏其氣濫死不治不過十日死

　腸胃之王數也○新校正云詳此闕一陽

　摶

黄帝内經素問補註釋文卷之七