黃帝素問靈樞集注

黄帝素問靈樞集註卷之二十(二十一/同卷)所一

　　　寒熱第七十

黄帝問於岐伯曰寒熱瘰癧在於頸腋者皆

何氣使生岐伯曰此皆鼠瘻寒熱之毒氣也

留於脉而不去者也黄帝曰去之奈何岐伯

曰鼠瘻之本皆在於藏其末上出於頸腋之

間其浮於脉中而未内著於肌肉而外爲膿

血者易去也黄帝曰去之奈何岐伯曰請從

其本引其末可使衰去而絶其寒熱審按其

道以予之徐往徐來以去之其小如麥者一

刺知三刺而已黄帝曰决其生死奈何岐伯

曰反其目視之其中有赤脉上下貫瞳子見

一脉一歲死見一脉半一歲半死見二脉二

歲死見二脉半二歲半死見三脉三歲而死

見赤脉不下貫瞳子可治也

　　　邪客第七十一

黄帝問於伯高曰夫邪氣之客人也或令人

目不瞑不卧出者何氣使然伯高曰五穀入

於胃也其糟粕津液宗氣分爲三隧故宗氣

積於胷中出於喉嚨以貫心脉而行呼吸焉

營氣者泌其津液注之於脉化以爲血以榮

四末内注五藏六府以應刻數焉衛氣者出

其悍氣之慓疾而先行於四末分肉皮膚之

間而不休者也晝日行於陽夜行於隂常從

足少隂之分間行於五藏六府今厥氣客於

五藏六府則衛氣獨衛其外行於陽不得入

於隂行於陽則陽氣盛陽氣盛則陽蹻陷不

得入於隂隂虚故目不瞑黄帝曰善治之奈

何伯高曰補其不足寫其有餘調其虚實以

通其道而去其邪飲以半夏湯一劑隂陽已

通其卧立至黄帝曰善此所謂决瀆壅塞經

絡大通隂陽和得者也願聞其方伯高曰其

湯方以流水千里以外者八升揚之萬遍取

其清五升煑之炊以葦薪火沸置秫米一升

治半夏五合徐炊令竭爲一升半去其滓飲

汁一小杯日三稍益以知爲度故其病新發

者覆杯則卧汗出則已矣乆者三飲而已也

黄帝問於伯高曰願聞人之支節以應天地

奈何伯高答曰天圓地方人頭圓足方以應

之天有日月人有兩目地有九州人有九竅

天有風兩人有喜怒天有雷電人有音聲天

有四時人有四支天有五音人有五藏天有

六律人有六府天有冬夏人有寒熱天有十

日人有手十指辰有十二人有足十指莖垂

以應之女子不足二節以抱人形天有隂陽

人有夫妻歲有三百六十五日人有三百六

十節地有高山人有肩膝地有深谷人有腋

膕地有十二經水人有十二經脉地有泉脉

人有衛氣地有草蓂人有毫毛天有晝夜人

有卧起天有列星人有牙齒地有小山人有

小節地有山石人有高骨地有林木人有募

筋地有聚邑人有䐃肉歲有十二月人有十

二節地有四時不生草人有無子此人與天

地相應者也黄帝問於岐伯曰余願聞持針

之數内針之理縱舍之意扞皮開腠理奈何

脉之屈折出入之處焉至而出焉至而止焉

至而徐焉至而疾焉至而入六府之輸於身

者余願盡聞少序别離之處離而入隂别而

入陽此何道而從行願盡聞其方岐伯曰帝

之所問針道畢矣黄帝曰願卒聞之岐伯曰

手太隂之脉出於大指之端内屈循白肉際

至本節之後太淵留以澹外屈上於本節下

内屈與隂諸絡會於魚際數脉并注其氣滑

利伏行壅骨之下外屈出於寸口而行上至

於肘内廉入於大筋之下内屈上行臑隂入

腋下内屈走肺此順行逆數之屈折也心主

之脉出於中指之端内屈循中指内廉以上

留於掌中伏行兩骨之間外屈出兩筋之間

骨肉之際其氣滑利上二寸外屈出行兩筋

之間上至肘内廉入於小筋之下留兩骨之

會上入於胷中内絡於心脉黄帝曰手少隂

之脉獨無腧何也岐伯曰少隂心脉也心者

五藏六府之大主也精神之所舍也其藏堅

固邪弗能容也容之則心傷心傷則神去神

去則死矣故諸邪之在於心者皆在於心之

包絡包絡者心主之脉也故獨無腧焉黄帝

曰少隂獨無腧者不病乎岐伯曰其外經病

而藏不病故獨取其經於掌後銳骨之端其

餘脉出入屈折其行之徐疾皆如手少隂心

主之脉行也故本腧者皆因其氣之虚實疾

徐以取之是謂因衝而寫因衰而補如是者

邪氣得去眞氣堅固是謂因天之序黄帝曰

持針縱舍奈何岐伯曰必先明知十二經脉

之本末皮膚之寒熱脉之盛衰滑濇其脉滑

而盛者病日進虚而細者乆以持大以濇者

爲痛痹隂陽如一者病難治其本末尚熱者

病尚在其熱以衰者其病亦去矣持其尺察

其肉之堅脆小大滑濇寒温燥濕因視目之

五色以知五藏而决死生視其血脉察其色

以知其寒熱痛痹黄帝曰持針縱舍余未得

其意也岐伯曰持針之道欲端以正安以靜

先知虚實而行疾徐左手執骨右手循之無

與内果寫欲端以正補必閉膚輔針導氣邪

得淫泆眞氣得居黄帝曰扞皮開腠理奈何

岐伯曰因其分肉左别其膚微内而徐端之

適神不散邪氣得去黄帝問於岐伯曰人有

八虚各何以候岐伯答曰以候五藏黄帝曰

候之奈何岐伯曰肺心有邪其氣留於兩肘

肝有邪其氣流於兩腋脾有邪其氣留於兩

髀腎有邪其氣留於兩膕凡此八虚者皆機

關之室眞氣之所過血絡之所遊邪氣惡血

固不得住留住留則傷筋絡骨節機關不得

屈伸故病攣也

　泌(兵媚/切)扞(苦旱/切)痀(音/拘)

　　　通天第七十二

黄帝問於少師曰余嘗聞人有隂陽何謂隂

人何謂陽人少師曰天地之間六合之内不

離於五人亦應之非徒一隂一陽而已也而

畧言耳口弗能遍明也黄帝曰願畧聞其意

有賢人聖人心能備而行之乎少師曰蓋有

太隂之人少隂之人太陽之人少陽之人隂

陽和平之人凡五人者其態不同其筋骨氣

血各不等黄帝曰其不等者可得聞乎少師

曰太隂之人貪而不仁下齊湛湛好内而惡

出心和而不發不務於時動而後之此太隂

之人也

少隂之人小貪而賊心見人有亡常若有得

好傷好害見人有榮乃反愠怒心疾而無恩

此少隂之人也

太陽之人居處於於好言大事無能而虚說

志發於四野舉措不顧是非爲事如常自用

事雖敗而常無悔此太陽之人也

少陽之人諟諦好自貴有小小官則高自宜

好爲外交而不内附此少陽之人也

隂陽和平之人居處安靜無爲懼懼無爲欣

欣婉然從物或與不爭與時變化尊則謙謙

譚而不治是謂至治古之善用針艾者視人

五態乃治之盛者寫之虚者補之黄帝曰治

人之五態奈何少師曰太隂之人多隂而無

陽其隂血濁其衛氣濇隂陽不和緩筋而厚

皮不之疾寫不能移之少隂之人多隂

少陽小胃而大腸六府不調

其陽明脉小而太陽脉大必審調之其血易

脫其氣易敗也

太陽之人多陽而少隂必謹調之無脫其隂

而寫其陽陽重脫者易狂隂陽皆脫者暴死

不知人也

少陽之人多陽少隂經小而絡大血在中而

氣外實隂而虚陽獨寫其絡脉則强氣脫而

疾中氣不足病不起也

隂陽和平之人其隂陽之氣和血脉調謹診

其隂陽視其邪正安容儀審有餘不足盛則

寫之虚則補之不盛不虚以經取之此所以

調隂陽别五態之人者也黄帝曰夫五態之

人者相與毋故卒然新會未知其行也何以

别之少師答曰衆人之屬不如五態之人者

故五五二十五人而五態之人不與焉五態

之人尤不合於衆者也黄帝曰别五態之人

奈何少師曰太隂之人其狀黮黮然黑色念

然下意臨臨然長大膕然未僂此太隂之人

也

少隂之人其狀清然竊然固以隂賊立而躁

嶮行而似伏此少隂之人也

太陽之人其狀軒軒儲儲反身折膕此太陽

之人也

少陽之人其狀立則好仰行則好摇其兩臂

兩肘則常出於背此少陽之人也

隂陽和平之人其狀委委然隨隨然顒顒然

愉愉然䁢䁢然豆豆然衆人皆曰君子此隂

陽和平之人也

　諟(上紙/切)黮(直稔/切)䁢(辭縁/切)

黄帝内經靈樞集註卷之二十