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欽定古今圖書集成博物彙編藝術典

　第九十四卷目錄

　醫部彙考七十四

　　脈法四

　　張機傷寒論〈辨脈法　平脈法〉

　　華佗中藏經〈脈要論　五色脈論　脈病內外證訣　論臟腑虛實寒熱生死逆從脈證之法　論診雜病必死脈〉

藝術典第九十四卷

醫部彙考七十四

脈法四

《漢·張機·傷寒論》《辨脈法》

問曰：脈有陰陽，何謂也？答曰：凡脈大、浮、數、動、滑，此名陽也，脈沉、濇、弱、弦、微，此名陰也，凡陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死。〈見音現。〉

問曰：脈有陽結陰結者，何以別之？答曰：其脈浮而數，能食不大便者，此為實，名曰陽結也，期十七日當劇，其脈沉而遲，不能食，身體重，大便反鞭，名曰陰結也，期十四日當劇。

問曰：病有灑淅惡寒，而復發熱者何？答曰：陰脈不足，陽往從之，陽脈不足，陰往乘之。曰：何謂陽不足？答曰：假令寸口脈微，名曰陽不足，陰氣上入陽中，則灑淅惡寒也。曰：何謂陰不足？答曰：假令尺脈弱，名曰陰不足，陽氣下陷入陰中，則發熱也。陽脈浮，陰脈弱者，則血虛血虛則筋急也。其脈沉者，榮氣微也，其脈浮而汗出如流珠者，衛氣衰也，榮氣微者，加燒鍼則血流不行，更發熱而躁煩也。

脈藹藹如車蓋者，名曰陽結也。脈纍纍如循長竿者，名曰陰結也。脈瞥瞥如羹上肥者，陽氣微也。脈縈縈如蜘蛛絲者，陽氣衰也。脈綿綿如瀉漆之絕者，亡其血也。

脈來緩，時一止復來者，名曰結脈。來數，時一止復來者，名曰促脈。陽盛則促，陰盛則結，此皆病脈。

陰陽相搏，名曰動，陽動則汗出，陰動則發熱，形冷惡寒者，此三焦傷也，若數脈見於關上，上下無頭尾，如豆大，厥厥動搖者，名曰動也。

陽脈浮大而濡，陰脈浮大而濡，陰脈與陽脈同等者，名曰緩也。

脈浮而緊者，名曰弦也。弦者壯如弓弦，按之不移也。脈緊者，如轉索無常也。

脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，寒虛相搏，此名為革，婦人則半產漏下，男子則亡血失精。

問曰：病有戰而汗出因得解者，何也？答曰：脈浮而緊，按之反芤，此為本虛，故當戰而汗出也。其人本虛，是以發戰，以脈浮，故當汗出而解也，若脈浮而數，按之不芤，此人本不虛，若欲自解，但汗出耳，不發戰也。問曰：病有不戰而汗出解者，何也？答曰：脈大而浮數，故知不戰，汗出而解也。

問曰：病有不戰不汗出而解者，何也？答曰：其脈自微此以曾經發汗，若吐若下若亡血，以內無津液，此陰陽自和，必自愈，故不戰不汗出而解也。

問曰：傷寒三日，脈浮數而微，病人身涼和者，何也？答曰：此為欲解也，解以夜半，脈浮而解者，濈然汗出也，脈數而解者，必能食也，脈微而解者，必大汗出也。問曰：脈病欲知愈未愈者，何以別之？答曰：寸口、關上、尺中三處，大小浮沉遲數同等，雖有寒熱不解者，此脈陰陽為和平，雖劇當愈。

師曰：立夏得洪大脈，是其本位，其人病身體苦疼重者須發其汗，若明日身不疼不重者，不須發汗，若汗濈濈自出者，明日便解矣。何以言之？立夏得洪大脈，是其時脈故使然也，四時倣此。

問曰：凡病欲知何時得，何時愈？答曰：假令夜半得病者，明日日中愈，日中得病者夜半愈。何以言之？日中得病夜半愈者，以陽得陰則解也，夜半得病明日日中愈者，以陰得陽則解也。

寸口脈浮為在表，沉為在裏，數為在腑遲為在臟，假令脈遲，此為在臟也。

趺陽脈浮而濇，少陰脈如經也其病在脾法當下利。何以言之？若脈浮大者，氣實血虛也，今趺陽脈浮而濇，故知脾氣不足，胃氣虛也。以少陰脈弦而浮纔見，此為調脈，故稱如經也，若反滑而數者，故知當屎膿也。

寸口脈浮而緊浮則為風，緊則為寒，風則傷衛，寒則傷營，營衛俱病，骨節煩疼，當發其汗也。

趺陽脈遲而緩，胃氣如經也。趺陽脈浮而數，浮則傷胃，數則動脾，此非本病，醫特下之所為也。營衛內陷，其數先微，脈反但浮，其人必大便鞭，氣噫而除。何以言之？本以數脈動脾，其數先微，故知脾氣不治，大便鞕氣噫而除。今脈反浮其數改微，邪氣獨留，心中，則饑，邪熱不殺穀，潮熱發渴數脈當遲緩。脈因前後度數如法病者則饑，數脈不時，則生惡瘡也。

師曰：病人脈微而濇者，此為醫所病也。大發其汗，又數大下之，其人亡血，病當惡寒，後乃發熱，無休止時。夏月盛熱，欲著複衣，冬月盛寒，欲裸其身。所以然者，陽微則惡寒，陰弱則發熱，此醫發其汗使陽氣微，又大下之，令陰氣弱。五月之時，陽氣在表，胃中虛冷，以陽氣內微不能勝冷，故欲著複衣；十一月之時，陽氣在裏，胃中煩熱，以陰氣內弱，不能勝熱，故欲裸其身。又陰脈遲濇，故知亡血也。

脈浮而大，心下反鞕，有熱屬臟者，攻之不令發汗，屬腑者不令溲數，溲數則大便鞕，汗多則熱愈，汗少則便難，脈遲尚未可攻。

脈浮而洪，身汗如油，喘而不休，水漿不下，形體不仁，乍靜乍亂，此為命絕也。

又未知何臟先受其災？若汗出髮澗，喘而不休者，此為肺先絕也。陽反獨留，形體如煙熏，直視搖頭者，此為心絕也。脣吻反青，四支漐習者，此為肝絕也。環口黧黑，柔汗發黃者，此為脾絕也。溲便遺失，狂言目反直視者，此為腎絕也。

又未知何臟陰陽先絕？若陽氣先絕，陰氣後竭者，其人死身色必青；陰氣前絕，陽氣後竭者，其人死身色必赤，腋下溫，心下熱也。

寸口脈浮大，而醫反下之，此為大逆。浮則無血，大則為寒，寒氣相搏，則為腸鳴，醫乃不知而反飲冷水，令汗大出，水得寒氣，冷必相搏，其人即<img src='https://r.cnkgraph.com/Chars/wikipedia/commons/thumb/1/1b/GJfont.pdf/page1571-18px-GJfont.pdf.jpg' />。趺陽脈浮，浮則為虛，虛浮相搏，故令氣<img src='https://r.cnkgraph.com/Chars/wikipedia/commons/thumb/1/1b/GJfont.pdf/page1571-18px-GJfont.pdf.jpg' />，言胃氣虛竭也。脈滑則為噦，此為醫咎責，虛取實，守空逼血脈浮，鼻中燥者，必衄也。

諸脈浮數當發熱，而灑淅惡寒，若有痛處，飲食如常者，蓄積有膿也。

脈浮而遲，面熱赤而戰惕者，六七日當汗出而解，反發熱者差遲，遲為無陽，不能作汗，其身必癢也。寸口脈陰陽俱緊者，法當清邪中於上焦，濁邪中於下焦。清邪中上，名曰潔也，濁邪中下，名曰渾也。陰中於邪，必內慄也，表氣微虛，裏氣不守，故使邪中於陰也。陽中於邪，必發熱、頭痛、項強、頸攣、腰痛、脛酸，所謂陽中霧露之氣，故曰清邪中上，濁邪中下。陰氣為慄，足膝逆冷，便溺妄出，表氣微虛，裏氣微急，三焦相溷，內外不通，上焦怫鬱，臟氣相熏，口爛食齗也。中焦不治，胃氣上衝，脾氣不轉，胃中為濁，營衛不通。血凝不流。若衛氣前通者，小便赤黃，與熱相搏，因熱作使，遊於經絡，出入臟腑，熱氣所過，則為癰膿。若陰氣前通者，陽氣厥微，陰無所使，客氣內入，嚏而出之，聲嗢咽塞，寒厥相逐，為熱所壅，血凝自下，狀如豚肝，陰陽俱厥，脾氣孤弱，五液注下，下焦不闔，清便下重，令便數難，臍築湫痛，命將難全。

脈陰陽俱緊者，口中氣出，脣口乾燥，踡臥足冷，鼻中涕出，舌上胎滑，勿妄治也。到七日以來，其人微發熱，手足溫者，此為欲解。或到八日以上反大發熱者，此為難治。設使惡寒者必欲嘔也，腹內痛者必欲利也。脈陰陽俱緊，至於吐利，其脈獨不解，緊去入安，此為欲解。若脈遲至六七日不欲食，此為晚發，水停故也，為未解，食可者為欲解。

病六七日，手足三部脈皆至，大煩，而口噤不能言，其人躁擾者，必欲解也；若脈和，其人大煩目重，臉內際黃者，此欲解也。

脈浮而數，浮為風，數為虛，風為熱，虛為寒，風虛相搏，則灑淅惡寒也。

脈浮而滑，浮為陽，滑為實，陽實相搏，其脈數疾。衛氣失度，浮滑之脈數疾，發熱汗出者，此為不治。

傷寒欬逆上氣，其脈散者死，謂其形損故也。

《平脈法》

問曰：脈有三部，陰陽相乘，營衛血氣，在人體躬。呼吸出入，上下於中，因息遊布，津液流通。隨時動作，效象形容，春弦秋浮，冬沉夏洪。察色觀脈，大小不同，一時之間，變無經常。尺寸參差，或短或長，上下乖錯，或存或亡。病輒改易，進退低昂，心迷意惑，動失紀綱。願為具陳，令得分明！師曰：子之所問，道之根源。脈有三部，尺寸及關，營衛流行，不失衡銓。腎沉心洪，肺浮肝弦，此自經常，不失銖分。出入升降，漏刻周旋，水下百刻，一周循環。當復寸口，虛實見焉，變化相乘，陰陽相干。風則浮虛，寒則牢堅沉潛水蓄，支飲急弦。動則為痛，數則熱煩，設有不應，知變所緣，三部不同，病各異端，太過可怪，不及亦然。邪不空見，中必有奸，審察表裏，三焦別焉。知其所舍，消息診看，料度腑臟，獨見若神。為子條記，傳與賢人。

師曰：呼吸者，脈之頭也。

初持脈來疾去遲，此出疾入遲，名曰內虛外實也。初持脈來遲去疾，此出遲入疾，名曰內實外虛也。問曰：上工望而知之，中工問而知之，下工脈而知之，願聞其說。師曰：病家人請云：病人苦發熱，身體疼，病人自臥，師到診其脈沉而遲者，知其差也。何以知之？表有病者，脈當浮大，今脈反沉遲，故知其愈也。假令病人云腹內卒痛，病人自坐，師到脈之，浮而大者，知其差也。何以知之？裏有病者，脈當沉而細，今脈浮大，故知愈也。

師曰：病家人來請云：病人發熱煩極，明日師到，病人向壁臥，此熱已去也。設令脈不和處，言已愈。

設令向壁臥，聞師到不驚，起而盻視，若三言三止，脈之嚥唾者，此詐病也，設令脈自和處，言汝病太重，當須服吐下藥，針灸數十百處。

師持脈病人欠者無病也，脈之呻者病也，言遲者風也，搖頭言者裏痛也，行遲者表強也，坐而伏者短氣也，坐而下一腳者腰痛也，裏實護腹如懷卵物者，心痛也。

師曰：伏氣之病，以意候之。今月之內，欲有伏氣，假令舊有伏氣，當須脈之；若脈微弱者當喉中痛似傷，非喉痹也。病人云實咽中痛，雖爾今復欲下利。

問曰：人病恐怖者，其脈何狀？師曰：脈行如循絲纍纍然，其面白脫色也。

人不飲，其脈何狀？師曰：脈自濇，脣口乾燥也。

人愧者，其脈何類？師曰：脈浮而面色乍白乍赤。問曰：脈有災怪，何謂也？師曰：假令人病脈得太陽，與形證相應，因為作湯比還送湯如食，頃病人乃大吐下利，腹中痛。師曰：我前來不見此證，今乃變異，是名災怪。問曰：何緣作此吐利？答曰：或有舊時服藥，今乃發作，故為災怪耳。

問曰：經說脈有三菽六菽重者，何謂也？師曰：脈人以指按之，如三菽之重者，肺氣也，如六菽之重者，心氣也，如九菽之重者，脾氣也，如十二菽之重者，肝氣也，按之至骨者，腎氣也。假令下利，寸口關上尺中悉不見脈，然尺中時一小見脈，再舉頭者，腎氣也，若見損脈來，至為難治。

問曰：東方肝脈，其形何似？師曰：肝者木也，名厥陰，其脈微弦，濡弱而長，是肝脈也。肝病自得濡弱者愈也，假令得純弦脈者死。何以知之？以其脈如弦直，此是肝臟傷，故知死也。

南方心脈，其形何似？師曰：心者火也，名少陰，其脈洪大而長，是心脈也。心病自得洪大者愈也，假令脈來微去大，故名反，病在裏也；脈來頭小本大，故名覆，病在表也；上微頭小者，則汗出；下微本大者，則為關格，不通不得尿。頭無汗者可治，有汗者死。

西方肺脈，其形何似？師曰：肺者金也，名太陰，其脈毛浮也，肺病自得此脈，若得緩遲者，皆愈，若得數者，則劇。何以知之？數者南方火，火尅西方金，法當壅腫，為難治也。

問曰：二月得毛浮脈，何以處言至秋當死？師曰：二月之時，脈當濡弱，反得毛浮者，故知至秋死。二月肝用事，肝屬木，脈應濡弱，反得毛浮者，是肺脈也，肺屬金，金來剋木，故知至秋死，他皆倣此。

師曰：脈肥人責浮，瘦人責沉。肥人當沉，今反浮，瘦人當浮，今反沉，故責之。

師曰：寸脈下不至關為陽絕，尺脈上不至關為陰絕，此皆不治決死也。若計其餘，命生死之期，期以月節剋之也。

師曰：脈病人不病，名曰行尸，以無王氣，卒眩仆不識人者，短命則死。人病脈不病，名曰內虛，以無穀神，雖困無苦。

問曰：脈有相乘，有縱有橫，有逆有順，何謂也？師曰：水行乘火，金行乘木，名曰縱，火行乘水，木行乘金，名曰橫；水行乘金，火行乘木，名曰逆；金行乘水，木行乘火，名曰順也。

寸口諸微亡陽，諸濡亡血，諸弱發熱，諸緊為寒，諸乘寒者則為厥，欝冒不仁。以胃無穀氣，脾塞不通，口急不能言，戰而慄也。

問曰：濡弱，何以反適十一頭？師曰：五臟六腑相乘，故令十一。

問曰：何以知乘腑？何以知乘臟？師曰：諸陽浮數為乘腑，諸陰遲濇為乘臟也。

問曰：脈有殘賊，何謂也？師曰：脈有弦、緊、浮、滑、沉、濇，此六脈名曰殘賊，能為諸脈作病也。

問曰：翕奄沉名曰滑，何謂也？師曰：沉為純陰，翕而正陽，陰陽和合，故令脈滑，關尺自平。陽明脈微沉，食飲自可，少陰脈微滑，滑者緊之浮名也，此為陰實，其人必股內汗出，陰下濕也。

問曰：曾為人所難，緊脈從何而來？師曰：假令亡汗若吐，以肺裏寒，故令脈緊也。假令欬者坐飲冷水，故令脈緊也。假令下利，以胃中虛冷，故令脈緊也。

寸口衛氣盛，名曰高；營氣盛名曰章；高章相搏，名曰綱。衛氣弱名曰惵；營氣弱名曰卑；惵卑相搏名曰損。衛氣和名曰緩；營氣和名曰遲；緩遲相搏，名曰沉。寸口脈緩而遲，緩則陽氣長，其色鮮，其顏光，其聲商，毛髮長，遲則陰氣盛，骨髓生，血滿肌肉，緊薄鮮硬，陰陽相抱，營衛俱行，剛柔相得，名曰強也。

趺陽脈滑而緊：滑者胃氣實，緊者脾氣強，持實擊強，痛還自傷，以手把刃，坐作瘡也。

寸口脈浮而大：浮為虛，大為實，在尺為關，在寸為格，關則不得小便，格則吐逆。

趺陽脈伏而濇：伏則吐逆，水穀不化；濇則食不得入，名曰關格。

脈浮而大，浮為風虛，大為氣強，風氣相搏，必成癮疹，身體為癢，癢者名泄風，久久為痂癩。

寸口脈弱而遲，弱者衛氣微，遲者營中寒，營為血，血寒則發熱，衛為氣，氣微者心內饑，饑而虛滿，不能食也。

趺陽脈大而緊者，當即下利，為難治。

寸口脈弱而緩：弱者陽氣不足，緩者胃氣有餘，噫而吞酸，食卒不下，氣填於膈上也。

趺陽脈緊而浮：浮為氣，緊為寒，浮為腹滿，緊為絞痛，浮緊相搏，腸鳴而轉，轉即氣動，膈氣乃下。少陰脈不出，其陰腫大而虛也。

寸口脈微而濇：微者衛氣不行，濇者營氣不足，營衛不能相將，三焦無所仰身，體痹不仁。營氣不足，則煩疼口難言。衛氣虛者，則惡寒數欠，三焦不歸其部：上焦不歸者噫而酢吞；中焦不歸者不能消穀引食；下焦不歸者則遺溲。

趺陽脈沉而數：沉為實，數消穀，緊者病難治。

寸口脈微而濇：微者衛氣衰，濇者營氣不足，衛氣衰，面色黃，營氣不足，面色青，營為根，衛為葉，營衛俱微，則根葉枯槁，而寒慄欬逆，唾腥，吐涎沫也。

趺陽脈浮而芤：浮者衛氣虛，芤者營氣傷，其身體瘦肌肉甲錯，浮芤相搏，宗氣衰微，四屬斷絕。

寸口脈微而緩：微者衛氣疏，疏則其膚空；緩者胃氣實，實則穀消而水化也。穀入於胃，脈道乃行，水入於經，而血乃成，營盛則其膚必疏，三焦絕，經名曰血崩。趺陽脈微而緊：緊則為寒，微則為虛，微緊相搏，則為短氣。少陰脈弱而濇：弱者微煩，濇者厥逆。

趺陽脈不出脾，不上下，身冷膚鞕。少陰脈不至腎，氣微少，精血奔，氣促逼上入胸膈，宗氣反聚血結心下，陽氣退下，熱歸陰股，與陰相動，令身不仁，此為尸厥，當刺期門巨闕。

寸口脈微尺脈緊，其人虛損多汗，知陰常在，絕不見陽也。

《漢·華佗·中藏經》《脈要論》

脈者，乃氣血之先也，氣血盛則脈盛，氣血衰則脈衰，氣血熱則脈數，氣血寒則脈遲，氣血微則脈弱，氣血平則脈緩。又長人脈長，短人脈短，性急則脈急，性緩則脈緩，反此者逆，順此者從之也。又諸數為熱，諸遲為寒，諸緊為痛，諸浮為風，諸滑為虛，諸伏為聚，諸長為實，諸短為虛。又短、澀、沉、遲、伏，皆屬陰，數、滑、長、浮、緊，皆屬陽，陰得陰者從，陽得陽者順，違之者逆。陰陽消息，以經而處之。假令數在左寸得之浮者，熱入小腸，得之沉者，熱入心，餘可倣此。

《五色脈論》

面青無右關脈，脾絕，木剋土；面赤無右寸脈，肺絕，火剋金；面白無左關脈，肝絕，金剋木；面黃無左尺脈，腎絕，土剋水；面黑無左寸脈，心絕，水剋火。五絕者死。凡五絕當時即死，非其時則半歲死耳。五色雖見，而五脈不見，即非死者矣。

《脈病內外證訣》

病風人脈緊數浮沉，有汗出不止，呼吸有聲者死；不然則生。病氣人一身悉腫，四肢不收，喘無時，厥逆不溫，脈候沉小者死；浮大者生。病勞人脫肛，骨肉相失，聲散嘔血，陽事不禁，夢寐交侵，呼吸不相從，晝涼夜熱者死，吐膿血者亦死，其脈不數有根蔕，及頰不赤者生。病腸澼者下膿血，病人脈急皮熱，食不入，腹脹目瞪者死，或一身厥冷，脈沉細而不生者亦死；食如故，脈沉浮有力而不絕者生。病熱人四肢厥，脈弱不欲見人，食不入，利下不止者死；食入，四肢溫，脈大，語狂無睡者生。病寒人狂言不寐，身冷脈數，喘息目直者死；脈有力而不喘者生。陽病人精神顛倒，寐而不惺，言語失次，脈候浮沉有力者生；及食不入，胃不定者死。久病人脈大身瘦，食不充腸，言如不病，坐臥困頓者死；若飲食進退，脈小而有力，言語輕澌，額無黑氣，大便結澀者生。凡陽病陰證，陰病陽證，身熱大，肥人脈衰，上下交變，陰陽顛倒，冷煖相乘，皆屬不吉。從者生，逆者死，治藥之證，宜為詳悉耳。

《論臟腑虛實寒熱生死逆從脈證之法》

肝者與膽為表裏，足厥陰少陽是其經也，王於春，春乃萬物之始生，其氣嫩軟，虛而寬，故其脈弦軟，不可發汗，弱則不可下，弦長曰平，反此曰病。脈虛而弦，則為太過，病在外，太過則令人善忘，忽忽眩冒。實而微則為不足，病在內不及則令人胸脅脹滿。凡肝實引兩脅下痛，喜怒，虛則如人將捕之，其氣逆則頭痛耳聾頰赤。其脈沉而急，浮而急亦然，主脅支滿小便難，頭痛眼眩；其脈急甚，惡言，微急氣在脅下；緩甚嘔逆，微緩主脾太急，內癰吐血；大甚筋痹；小甚多飲，微小消癉；滑甚則㿗疝，微滑遺溺；濇甚留飲，微濇瘲攣。又身熱惡寒，四肢不舉，其脈當弦長而急，反短澀，乃金剋木，十日死不治。又肝中寒則兩臂不舉，舌本燥，多太息，胸中痛不能轉側，其脈左關上遲而澀者是也。肝中熱則喘滿多怒，目疼腹脹，不嗜食，所作不定，睡中驚怖，眼赤視不明，其脈左關陰實者是也。肝虛冷則脇下堅痛，目盲，臂痛，發寒如瘧狀，不欲食，婦人月水不來，氣急，其脈左關上沉而弱者是也。

膽者，中清之腑也，號曰將軍，決斷出於此焉，足少陽是其經也。其脈診在左關上，浮而得者，是其部也。又關上脈陽微者膽虛，陽數者膽實，陽虛者膽絕也。心者臟之尊號，帝王之稱也，與小腸為表裏，神之所舍，又生血，屬於火，旺於夏，手少陰是其經也。凡夏脈鉤，來盛去衰，故曰鉤。反此者病來盛，去亦盛，為太過，病在外；來衰去盛，為不足，病在內；太過則令人熱而骨痛，口瘡，舌焦，引水，不及則令人煩躁，上為欬唾，下為氣泄。其脈來如連珠，如循琅玕，曰平；脈來纍纍連屬，其中微曲，曰病；來前曲後倨，如操帶鉤，曰死。夏心王，左寸脈浮洪大而散曰平；反此則病。若沉而滑者水剋火，十死不治；弦而長者，木來歸子，其病自愈；緩而大者，上入火，微邪相干，無所害。又左寸脈大，則手熱赤腫，大甚則胸中滿而煩，澹澹面赤目黃也。心脈沉小而緊浮氣喘，其脈急甚則瘛瘲，微急心中痛，引腰背痛，不下食；太緩則發狂笑，微緩則吐血；大甚則喉閉，微大則痛引背多淚；小甚則噦，微小則消癉；滑甚則為渴，微滑則心痛引臍，腹鳴；澀甚，瘖不能言。又心脈搏堅而長，主強舌不能語，軟而散，當懾怯不食也。又急則心疝，臍下有病形，煩悶少氣，大熱上煎。又心病狂言汗出，躁身厥冷，其脈當浮而大，反沉濡而滑，其色當赤反黑者，水剋火，十死不可治也。又心瘧先煩而後渴，翕翕然發熱，其脈浮緊而大者是也。心氣實，則小便不利，腹滿身熱而重溫，溫欲吐，吐而不出，喘息，急不安臥，其脈左寸口與人迎皆實大者，是也。心虛則恐懼多驚，憂思不樂，胸腹中若痛，言語顫慄，惡寒恍惚，面赤目黃，喜衄，診其脈，左右寸口兩虛而微者是也。

小腸者，受盛之腑也，與心為表裏，手太陽是其經也。左手寸口陽絕，則無小腸，六日死。右手寸口實大者，小腸實也，有熱，小便赤澀。又實口瘡身熱去來，心中煩滿，體重，虛則左寸口脈浮而微，軟弱不禁，按病驚狂，無所守下，空空然不能語者是也。

脾者土也，諫議之官，主意與智，消磨五穀，寄在其中，養於四旁，王於四季，正旺長夏，與胃為表裏，足太陰是其經也。其脈來似水流，曰太過，病在外，如鳥之距，曰不及，病在內，太過則令人四肢沉重，語言蹇澀，不及，則令人中滿，不食，乏力，手足緩弱不遂，涎引口中，四肢腫脹，溏泄不時，夢中飲食。脾脈來而緩柔，去似鳥距踐地，曰平；脈來實而滿，稍數舉足，曰病；又如烏之喙，如鳥之距，如屋之漏，曰死。王時其脈阿阿然，緩曰平；及弦急者肝剋脾，真鬼相逢，大凶之兆；及微濇而短者，肺來乘脾，不治而自愈；反季而得者，腎來從脾，亦為不妨；反浮而洪，心來生脾不疾耳。脾病也，色黃，體重失便，目直視，脣反張，爪甲青，四逆吐食，百節疼痛，不能舉，其脈當浮大而緩，今反弦急，其色反青，此十死不可治也。又脾病其色黃，飲食不消，腹脹滿身體重，骨節痛，大便鞕，小便不利，其脈微緩而長者，可治；脈急甚，則瘛瘲，微急則膈中不利，食入而還出；脈緩甚則痿厥，微緩則風痿，四肢不持；大甚則寒熱作，微大則消癉；滑甚則㿗疝，微滑則蟲毒腸鳴中熱；濇甚則腸㿗，微濇則內潰下膿血。脾脈至大而虛有積，脾氣絕，則十日死。

胃者腑也，又名水榖之海，與脾為表裏。胃者人之根本，胃氣壯，五臟六腑皆壯也，足陽明是其經也。胃脈堅而長，其色黃赤，病折腰，其脈軟而散，病食痹，關上脈浮大者虛也，浮而短濇者實也，浮而微滑者亦虛，浮而遲者寒也，浮而數者熱也，虛實寒熱生死之證，察其脈理，即成神妙也。

肺者，魄之舍，生氣之源，乃五臟之華蓋也。外養皮毛，內榮腸胃，與大腸為表裏，手太陰陽明是其經也。王於秋，其脈浮而毛，曰平；又浮而短濇者，肺脈也，其脈來毛而中央堅，兩旁虛，曰太過，病在外；其脈來毛而微，曰不及，病在內；太過則令人氣逆，胸滿，背痛，不及則令人喘呼而欬，上氣見血，不聞聲音。又肺脈厭厭聶聶，如落榆葉，住曰平；來如循雞羽曰病；如物之浮，如風之吹，鳥背上毛者，死。其肺脈來至大虛，又如以毛羽中人膚，其色赤，其毛折者死。又微毛曰平，毛多曰病，毛而弦曰春病，弦甚曰即死。又肺病吐衄血，皮熱脈數，頰赤者死。又久欬而見血，身熱而短氣，脈當濇今反浮大，色當白今反赤者，火剋金，十死不治也。肺病喘欬，身寒無熱，脈遲微者可治。秋王於肺，其脈當浮濇而短，曰平；反此為病。又反洪而大而長，是火焚金，亦不可治；反得軟而滑者，腎來乘肺，不治自愈，反浮大而緩者，是脾來生肺，不治而差；反弦而長者，是肺被肝從為微邪，雖病不妨。其脈按之虛弱，如蔥葉下無根者死；中熱則唾血。其脈細緊浮數芤，皆主失血，此由躁擾嗔怒勞傷得之氣結壅所為也。又其人喘而目脫，其脈浮大者是也，其沉濁者病在內，浮清者病在外，其脈浮而緊，又滑而數，又遲濇而小，皆為肺病之脈也。

腎者，精神之舍，性命之根，外通於耳，男以閉精，女以包血，與膀胱為表裏，足少陰太陽是其經也。腎氣絕，則不得盡其天命而死也，王於冬，其脈沉濡曰平；反此者病。其脈彈石名曰太過，病在外；其去如數者為不及，病在內；太過則令人體瘠而少氣，不欲言；不及則令人心如懸，小腸腹滿，小便滑變黃色。又腎脈來喘喘累累，如鉤，按之堅曰平；又來如引葛，按之益堅，曰病；來如轉索，辟辟如彈石，曰死。又腎脈但石無胃氣亦死，脈緩當沉而滑，今反浮大，其色當黑，其翕翕少氣，兩耳若聾，精自出，飲食少，便下清，脈遲可治，冬則脈沉而滑，曰平；反大而緩，是土剋水，不可治；反浮濇而短，肺乘腎易治；反弦而長者，肝乘腎不治自愈；反浮大而洪，心乘腎不為害。脈急甚，則腎痿瘕疾，微急則沉厥奔豚足不收，緩甚則折脊，微緩則洞泄，食不化，入咽還出；大甚則陰痿，微大則石水起臍下，其腫埵埵而上至胃者死，小甚則洞泄，微小則消癉；滑甚則癃㿗，微滑則骨痿，坐弗能起，目視見花；濇甚則大壅塞，微濇則痔疾。又其脈之至上堅而大，有膿氣在陰中及腹內名腎癉，得之因浴冷水。脈來沉而大，堅浮而緊，手足腫，厥陰痿，腰背疼，小腸心下有水氣，時脹滿洞泄，此皆浴水中身未乾而合房得之，腎乏精，徹脊與腰相引而疼，饑見飽減。又腎中寒結在臍下，腎脈來而細軟，附於骨者是也。寒熱虛實既明，消詳調救，即十可治十全生之道也。

《論診雜病必死脈》

夫人生氣健壯者，外色光華，內脈平調。五臟六腑之氣消耗，則脈無所依，色無所澤，如是者百無一生，雖能飲食，行立，不知死之逼矣。少具大法，列之於後。病瞪目引水心下牢滿，其脈濡而微者死。

病吐衄瀉血，其脈浮大牢數者死。

病妄言身熱，手足冷，其脈細微者死。

病大泄不止，其脈緊大而滑者死。

病頭目痛，其脈濇短者死。

病腹中痛，其脈浮大而長者死。

病腹痛而喘，其脈滑而利，數而緊者死。

病四逆者，其脈浮大而短者死。

病耳無聞，其脈浮大而濇者死。

病腦痛，其脈緩而大者死。

左痛右痛，上痛下痛者死。

下痛而脈病者死。

病厥逆呼之不應，脈絕者死。

病人脈宜大反小者死。

肥人脈細欲絕者死。

瘦人脈躁者死。

人脈本滑利而反澀者死。

人脈本長而反短者死。

人尺脈上應寸口太遲者死。

溫病三四日未汗，脈太疾者死。

溫病脈細微，而往來不快，胸中閉者死。

溫病發熱甚，脈反小者死。

病甚，脈往來不調者死。

病心腹脹滿，痛不止，脈堅大洪者死。

痢血不止，身熱，脈數者死。

病脹滿四逆，脈長者死。

熱病七八日，汗當出反不出，脈絕者死。

熱病七八日，不汗，躁狂，口舌焦黑，脈反細弱者死。熱病未汗出，而脈大盛者死。

熱病汗出，而脈未靜，往來轉大者死。

病欬嗽，脈數身瘦者死。

暴欬嗽，脈散者死。

病欬形肥，脈急甚者死。

病欬而嘔，便滑不禁，脈弦微欲絕者死。

病諸嗽喘，脈沉而浮者死。

病上氣脈數者死。

病肌熱形瘦，脫肛，熱不去，脈甚緊急者死。

病腸澼轉筋，脈極數者死。病中風，痿厥不仁，脈緊急者死。

病上喘氣急四匝，脈澀者死。

病寒熱瘛瘲，脈大者死。

病金瘡血不止，脈大者死。

病墜損內傷，脈小弱者死。

病傷寒，身熱甚，脈反小者死。

病厥逆，汗出，脈虛而緩者死。

病洞泄不下食，脈急者死。

病腸澼下膿血，脈懸絕者死。

病腸澼下膿血，身有寒，脈絕者死。

病欬嗽，脈沉堅者死。

病腸中有積聚，脈虛弱者死。

病水氣，脈微而小者死。

病水脹如鼓，脈虛小澀者死。

病泄注，脈浮大而滑者死。

病內外俱虛臥不得安，身冷，脈細微嘔而不入食者死。

病冷氣上攻，脈逆而澀者死。

卒死，脈堅而細微者死。

熱病三五日，頭痛身熱，食如故，脈直而疾者八日死。久病脈實者死，又虛緩、虛微、虛滑、弦急者死。

卒病，脈弦而數者死。

凡此凶脈十死十，百死百，不可治也。