KR7a0017

卷252

欽定古今圖書集成博物彙編藝術典

 第二百五十二卷目錄

 醫部彙考二百三十二

  暑門二

  喻昌醫門法律〈中暑 論金匱治暍用白虎加人參湯瓜蔕湯二方 辨脈 律五條〉

  張介賓景岳全書〈論證 陰暑論治 陽暑論治 伏陰論治 夏月伏陰續論 論香薷飲〉

  方〈清中湯 冷香飲子 五苓散 黃連解毒湯 黃連香薷湯 橘皮湯 消暑丸 縮 脾飲 香薷剉散 竹葉石膏湯 御愛薑蘇丸 水瓢丸 潑火散 大黃龍丸 檀香丸 五聖湯 蠟梅丸 廣順散 一柴胡飲 二柴胡飲 三柴胡飲 四柴胡飲 五柴胡飲 正柴胡飲 柴胡白虎煎 玉泉散 理陰煎 人參益氣湯 通苓散 薷藿湯 香葛湯 誘行丸 薑朴湯 白虎加人參湯 白虎加蒼朮湯 消暑丸 益元散 十味香 薷飲 三黃石膏湯 黃芪人參湯 一物瓜蔕湯 清燥湯 水壺盧丸 香薷丸 生脈 散 參歸益元湯 清氣飲 參薷飲 黃芪湯 清暑益氣湯 二香散 玉露散 黃連香薷飲 清肺生脈飲 通苓散 桂苓甘露飲 醍醐湯 春澤湯 濯熱散 消暑十全 飲 解暑三白散 香薷湯 香朴飲子 大順散 清暑和中散 酒蒸黃連丸 桂苓甘 露散 卻暑散 枇杷葉散〉

  單方

  導引

  醫案

藝術典第二百五十二卷

醫部彙考二百三十二

暑門二

《醫門法律》〈臣喻昌著〉中暑

暍者中暑之稱,左傳蔭暍人於樾下,其名久矣。後世以動而得之為中熱,靜而得之為中暑,然則道途中暍之人,可謂靜而得之耶?動靜二字,只可分外感內傷,動而得之,為外感天日之暑熱,靜而得之,因避天日之暑熱而反受陰濕風露瓜果生冷所傷,則有之矣。時令小寒大寒而人受之者為傷寒,時令小暑大暑,而人受之者即為傷暑。勞苦之人,凌寒觸暑,故多病寒暑。安養之人,非有飲食房勞,為之招寒引暑則寒暑無由入也。所以膏粱藜藿,東南西北治不同也。體中多濕之人,最易中暑,兩相感召故也。外暑蒸動內濕,二氣交通,因而中暑,所以肥人濕多,夏月百計避暑,反為暑所中者不能避身之濕,即不能避天之暑也。益元散驅濕從小便出,夏月服之解暑,有自來矣。然體盛濕多則宜之。清<img src='https://r.cnkgraph.com/Chars/wikipedia/commons/thumb/1/1b/GJfont.pdf/page1329-18px-GJfont.pdf.jpg' />無濕之人,津液為時令所耗當用生脈散充其津液,若用益元,妄利小水,竭其下泉,枯槁立至。況暑熱蒸動之濕即肥人多有內夾虛寒,因至霍亂吐瀉,冷汗四逆,動關性命者,徒恃益元散解暑驅濕,反促其臟腑氣絕者,比比,可不辨而輕用之歟?不特此也,凡見汗多之體,即不可利其小便,蓋胃中只此津液,夫既外泄,又復下行,所謂立匱之術也。仲景名曰無陽,其脈見短促結代,則去生遠矣。

中暑卒倒無知,名曰暑風,大率有虛實兩途,實者,痰之實也,平素積痰,充滿經絡,一旦感召盛暑,痰阻其氣,卒倒流涎,此濕暍合病之最劇者也。宜先吐其痰,後清其暑猶易為也。虛者,陽之虛也,平素陽氣衰微不振,陰寒久已用事,一旦感召盛暑,邪湊其虛,此濕暍病之得自虛寒者也。宜回陽藥中,兼清其暑,最難為也。丹溪謂火令流金鑠石,何陰冷之有?立言未免偏執,十中不無二三之誤也。夫峨眉積雪,終古未消,豈以他山不然,遂謂夏月曠剎皆熱火乎?人身之有積陰,乃至湯火不能溫者,何以異此?《內經》謂:無者求之虛者責之。可見不但有者實者之當求責矣。管見謂大黃龍丸,有中暍昏死灌之立甦者,非一徵乎?間亦有中氣者,為七情所傷,氣厥無痰宜用蘇合香丸灌之。許學士云:此氣暴厥逆而然,氣復即已,雖不藥亦愈,然甦後暑則宜清也。

夏月人身之陽以汗而外泄人身之陰以熱而內耗,陰陽兩俱不足仲景於中暍病禁用汗下溫鍼,汗則傷其陽,下則傷其陰,溫鍼則引火熱內攻,故禁之也。而其用藥但取甘寒,生津保肺,固陽益陰為治,此等關係最鉅,今特挈出。《靈樞》有云:陰陽俱不足,補陽則陰竭瀉陰則陽亡,蓋謂陽以陰為宅,補陽須不傷其陰,陰以陽為根,瀉陰須不動其陽。夫既陰陽俱不足則補瀉不可輕言纔有補瀉必造其偏,如重陰重陽之屬,其初不過差之毫釐耳。所以過用甘溫,恐犯補陽之戒,過用苦寒恐犯瀉陰之戒。但用一甘一寒,陰陽兩無偏勝之藥,清解暑熱而平治之,所以為百代之宗也。夏月卒倒,不省人事,名曰暑風,乃心火暴甚,暑熱乘之,令人噎悶,昏不知人。然亦有他臟素虛,暑得深中者,但不似心臟之篤耳如入肝則眩運頑痹入脾則昏睡不覺,入肺則喘滿痿躄入腎則消渴,雖當補益與清解兼行,然必審其屬於何臟,用藥乃得相當也。日中勞役而觸冒其暑者,此宜清涼解其暑毒,如白虎湯益元散黃連香薷飲三黃石膏湯之類皆可取用也。

深居廣廈,襲風涼,<img src='https://r.cnkgraph.com/Chars/wikipedia/commons/thumb/1/1b/GJfont.pdf/page1261-18px-GJfont.pdf.jpg' />生冷,遏抑其陽而病暑者,一切治暑清涼之方,即不得徑情直施,如無汗仍須透表以宣其陽,如吐利急須和解以安其中,甚者少用溫藥以從治之。故冒暑之霍亂吐瀉,以治暑為主避暑之霍亂吐瀉以和中溫中為主,不可不辨也。

元豐朝立和劑局,萃集醫家經驗之方,於中暑一門獨詳,以夏月暑證,五方歷試,見聞廣耳。其取用小半夏茯苓湯,不治其暑顓治其濕。又以半夏茯苓少加甘草名消暑丸見消暑在消其濕,名正言順矣其香薷飲用香薷扁豆厚朴為主方,熱盛則去扁豆,加黃連為君,治其心火,濕盛則去黃連加茯苓甘草,治其脾濕,其縮脾飲則以脾為濕所浸淫而重滯於扁豆葛根甘草中,佐以烏梅砂仁草果以快脾而去脾所惡之濕,甚則用大順散來復丹,以治暑證之多瀉利者,又即縮脾之意而推之也。其枇杷葉散則以胃為濕所竊據而濁穢,故用香薷枇杷葉丁香白茅香之辛香,以安胃而去胃所惡之臭,甚則用冷香飲子,以治暑證之多嘔吐者,又即枇杷葉散而推之也。醫者於熱濕虛寒淺深緩急間酌而用之,其利溥矣。而後來諸賢,以益虛繼之,河間之桂苓甘露飲五苓三石,意在生津液以益胃之虛,子和之桂苓甘露散,用人參葛根甘草藿香木香益虛之中,又兼去濁,或用十味香薷飲於局方五味中增人參黃芪白朮陳皮木瓜,益虛以去濕熱,乃至東垣之清暑益氣湯,人參黃芪湯,又補中實衛以去其濕熱,肥白內虛之人,勿論中暑與否,所宜頻服者也。中暑必顯躁煩熱悶東垣倣仲景竹葉石膏湯之制方名清燥湯仍以去濕為首務。夫燥與濕相反者也,而清燥亦務除濕,非東垣具過人之識不及此矣。又如益元散之去濕而加辰砂,則并去熱,五苓散之去濕而加人參則益虛,加辰砂減桂則去熱,白虎湯加人參則益虛加蒼朮則勝濕,合之局方則大備矣。然尚有未備焉。昌觀暑風一證,其卒倒類乎中風,而不可從風門索治,百一選方雖有大黃龍丸,初不為暑風立法。管見從而贊之曰:有中暍昏死,灌之立甦,則其方亦可得治暑風之一斑矣。倘或其人陰血素虧,暑毒深入血分進以此丸,寧不立至危殆乎?良方復有地榆散,治中暑昏迷不省人事而欲死者,但用平常涼血之藥,清解深入血分之暑風良莫良於此矣。後有用之屢效,而美其名為潑火散者,知言哉!夫中天火運,流金爍石,而此能潑之,益見暑風為心火暴甚,煎熬陰血,舍清心涼血之外,無可撲滅矣。綜群方而論列之,以其詳,故益加詳焉。

《論金匱治暍用白虎加人參湯瓜蔕湯二方》

金匱治暍病止出二方:一者白虎加人參湯,顓治其熱,以夏月之熱淫,必僭而犯上,傷其肺金,耗其津液,用之以救肺金存津液也。孫思邈之生脈散,李東垣之清暑益氣湯,亦既祖之矣。一者瓜蔕湯,顓治其濕,以夏月之濕淫,上甚為熱,亦先傷其肺金,故外漬之水,得以聚於皮間。皮者肺之合也,用以㗜其胸中之水,或吐或瀉而出,則肺氣得以不壅,而皮間之水得以下趨也。何後人但宗仲景五苓散為?例如河間之通苓散子和之桂苓甘露飲,非不得導濕消暑之意,求其引伸瓜蔕湯之制,以治上焦濕熱而清夫肺金,則絕無一方矣。故特舉二方合論,其義見無形之熱,傷其肺金,則用白虎加人參湯救之,有形之濕,傷其肺金,則用瓜蔕湯救之,各有所主也。二方傷寒痙濕暍篇中不載,金匱痙濕暍篇中復出之金鍼暗度,宜識之矣。

白虎加人參湯,本文云太陽中熱者,暍是也其人汗出惡寒,身熱而渴,白虎加人參湯主之。蓋夏月汗出惡寒者,衛氣虛也。身熱而渴者,肺金受火尅而燥渴也。《內經》曰:心移熱於肺,傳為膈消,消亦渴也心火適王,肺金受制,證屬太陽,然與冬月感寒之治不同,用此湯以救肺金是為第一義矣。

瓜蔕湯本文云:太陽中暍,身熱疼重而脈微弱,此以夏月傷冷水,水行皮中所致;一物瓜蔕湯主之。變散為湯,而去赤小豆酸漿水,獨用瓜蔕一味煎服,㗜去胸中之水,則皮中之水得以俱出也。㗜中有宣泄之義,汗如其故,不復水漬皮間矣。此即內經以水灌汗乃至不復汗之證。仲景會其意,言中暍者,兼乎中濕,有所祖也。然水行皮中,何以脈見微弱耶?蓋中暍脈本虛弱,而濕居皮膚內合於肺,阻礙榮衛之運行,其脈更見微弱也。暍脈虛弱按之無力,濕脈微弱舉之不利,濕與暍合之脈則舉按皆不利也。㗜去其水而榮衛通,肺氣行舉指流利,即濕去之徵,按之有力,即暍解之徵,一物之微,其功效之神且捷者有如此矣。水行皮中乃夏月偶傷之,水或過飲冷水,或以冷水灌汗,因致水漬皮中,遏鬱其外出之陽,以故身熱疼重,用瓜蔕一物驅逐其水則陽氣行而遏鬱之病解矣。凡形寒飲冷則傷肺,乃積漸使然,此偶傷之水,不過傷肺所合之皮毛,故一㗜即通,并無藉赤小豆酸漿水之群力也。即是推之,久傷取冷,如風寒雨露,從天氣而得之者皆足遏鬱其上焦之陽又與地氣之濕從足先受,宜利其小便者異治矣,可無辨歟!

《辨脈》

傷暑之脈,《內經》曰:脈虛身熱,得之傷暑。《甲乙經》曰:熱傷氣而不傷形,所以脈虛者是也。若《難經》曰:其脈浮大而散殊有未然。夫浮大而散,乃心之本脈非病脈也。仲景不言,但補其偏,曰弦細芤遲。芤即虛豁也。弦細遲,即熱傷氣之應也。其水行皮中之脈則曰微弱見脈為水濕所持陽氣不行也。統而言之曰虛,分而言之曰弦細芤遲微弱,其不以浮大之脈,混入虛脈之中,稱為病暑之脈,慮何周耶!

《律五條》

凡治中暑病,不辨外感內傷,動靜勞逸,一概襲用成方者,醫之罪也。

傷寒夾陰誤用陽旦湯得之便厥。傷寒夾陰,誤用香薷飲,入喉便喑後賢於香薷飲加人參黃芪白朮陳皮木瓜,兼治內傷,誠有見也。而不辨證者之貽誤,寧止此乎?

凡治中暑病,不兼治其濕者,醫之過也。

熱蒸其濕是為暑,無濕則但為乾熱而已,非暑也。故肥人濕多,即病暑者,多瘦人火,多即病熱者多。

凡治中暑病,遇無汗者,必以得汗為正,若但清其內,不解其外醫之罪也

中暑必至多汗,反無汗者,非因水濕所持,即為風寒所閉,此宜先散外邪,得汗已方清其內,若不先從外解,則清之不勝清,究成瘧痢等患,貽累無窮。

凡治中暑病,無故妄行溫補,致令暑邪深入,逼血妄行,醫之罪也。

暑傷氣,纔中即厭厭短息有似乎虛故清暑益氣兼而行之不知者妄行溫補,致令暑邪深入血分,而成衄痢,即遇隆冬大寒,漫無解期。故熱邪誤以溫治,其害無窮也。

濕溫即暑與濕交合之溫病。素傷於濕,召暑而入其中也。兩脛逆冷,腹滿,濕得暑而彰其寒,入胸,頭目痛苦,妄言,暑得濕而彰其熱,此但當分解熱濕之邪,而息其焰,寧可發汗,令兩邪混合為一邪發汗則口不能言,耳不能聞,心不知苦,但身青面色變,顯露於肌肉之外耳。暍病而至重暍,又非虛虛實實之比,真為醫之所殺矣。

《景岳全書》〈臣張介賓著〉《論證》

暑本夏月之熱病,然有中暑而病者,有因暑而致病者,此其病有不同,而總由於暑,故其為病,則有陰陽二證,曰陰暑曰陽暑,治猶冰炭,不可不辨也。陰暑者,因暑而受寒者也。凡人之畏暑貪涼,不避寒氣,則或於深堂大廈,或於風地樹陰,或以乍熱乍寒之時,不謹衣被,以致寒邪襲於肌表,而病為發熱頭痛。無汗惡寒,身形拘急,肢體痠疼等證,此以暑月受寒,故名陰暑即傷寒也。惟宜溫散為主,當以傷寒法治之。又有不慎口腹,過食生冷,以致寒涼傷臟,而為嘔吐瀉利腹痛等證此以因暑受寒但以寒邪在內,治宜溫中為主,是亦陰暑之屬也。

陽暑者乃因暑而受熱者也。在仲景即謂之中暍,凡以盛暑烈日之時,或於長途,或於田野,不辭勞苦,以致熱毒傷陰而病為頭痛煩躁,肌體大熱,大渴大汗,脈浮氣喘,或無氣以動等證,此以暑月受熱,故名陽暑,治宜察氣之虛實,火之微甚或補或清,以固其氣,此與陰暑之治大有不同。若或因暑之名,而不分表裏,不察陰陽,則誤人不淺矣。

陰暑證或在表或在裡,惟富貴安逸之人多有之,總由恣情任性,不慎風寒所致。陽暑證惟辛苦勞役之人多有之,由乎觸冒暑熱,有勢所不容已者。然暑熱逼人者,畏而可避可避則犯之者少。陰寒襲人者快而莫知,莫知則犯之者多。故凡有病暑者陽暑不多見,而陰暑居其八九。今之人治暑,但見發熱頭痛等證,則必曰此中暑也而所用無非寒涼,其不達也亦甚矣。

傷寒之病,雖同為寒邪,而名有不同也。傷暑之名,雖同為暑邪,而病有不同也。傷寒之名有不同者,在冬之寒,即謂之正傷寒,在春之溫,即謂之溫病,在夏之暑,即謂之暑病。是溫病暑病,亦皆傷寒之別名耳。《經》曰:冬傷於寒,春必病溫。又曰:凡病傷寒而成溫者,先夏至日者為病溫後夏至日者為病暑,即此謂也。傷暑之病有不同者,其因暑而感寒者,寒則傷形,即傷寒也。因暑而受熱者,熱則傷氣,即傷暑也。是內傷外感,但有暑病之不同耳。《經》曰:氣盛身寒,得之傷寒,氣虛身熱得之傷暑即此謂也。蓋氣盛身寒者,謂身受寒邪而氣無恙也故曰傷寒。氣虛身熱者,謂冒暑熱而熱傷氣也,故曰傷暑。此義人多不解,而謂傷寒者必身寒,則於理不通,而大昧經旨矣。

夏月盛暑之時,必令身有微汗,此養身之道,最得時宜者也。若必使快然無汗,則未免陰盛於陽多致疾矣。觀之《經》曰:暑當與汗皆出勿止,是言暑汗之勿宜止也。又曰:夏暑汗不出者,秋成風瘧,是言暑汗不出之為病也此夏月之汗宜否蓋可知矣。

暑有八證:脈虛,自汗身熱,背寒,面垢,煩渴,手足微冷,體重是也。凡治此者,宜調理元氣為主,清利次之。中暑死者,不可使得冷,得冷便死,只宜以溫煖之物,護其臍中,徐徐治之。

《陰暑論治》

凡暑月外感風寒,以致陰邪抑遏陽氣,而病為發熱頭痛,肢體拘急,痠疼無汗,惡寒脈緊等證,此即傷寒之屬,治以解散為主,宜正柴胡飲,小柴胡湯,或一二三四柴胡飲之類,酌其寒熱虛實,隨宜用之。若脈見微細,氣體虛弱,不可發汗者,但宜補中氣,使元氣漸充,則寒邪自散,不必攻邪也或用補中益氣湯主之。若邪感於外而火盛於內,或陽明熱甚者,宜柴胡白虎煎之類主之。若寒邪在表未解,而六脈微細,背冷惡寒,或嘔惡泄瀉,內無熱證者,此正伏陰在內,而邪不易解,雖在暑月,亦速宜溫中,如理陰煎,理中湯,大溫中飲,麻桂飲之類皆宜速用,不可疑亦不可遲。若邪盛於外,而中不甚虛者,或以五積散。以上諸證,有不能盡者,俱宜以傷寒門諸法察而治之。

凡內傷生冷,致損胃氣,而病為腹痛泄瀉嘔吐者,宜治以溫中散寒為主。若初受寒邪,停積未散,而脾氣未虛者,先宜以抑扶煎五德丸之類主之。若胃氣微虛者,宜佐關煎五德丸主之。若胃氣甚虛者,宜溫胃飲理中湯主之。若吐瀉已甚,脾腎兼傷而痛連小腹二陰,或成痢者,宜胃關煎理陰煎或九炁丹之類主之。若表中寒邪,內傷生冷,表裡俱病者,宜兼治之以和胃飲加柴胡或溫胃飲加柴胡,或新方諸柴胡飲察虛實而用之。若古方用大順散為溫中之總治,亦何足以盡之也。

《陽暑論治》

酷熱傷人,本為熱證,然陽中又有陰陽,此不可不辨也。凡暑熱中人者,其氣必虛,以火能剋金,而熱傷氣也。而熱者不可不清,虛者不可不補,但陽中之陽者,宜兼乎清,如身熱頭痛,煩躁大渴,大汗脈洪滑,喜冷水,大便乾結,小水痛赤之類,皆陽證也。若氣不甚虛,而但有火證者,宜白虎湯或益元散主之。或火盛之甚者,惟玉泉散更妙。若汗出脈虛浮,煩渴,有火而少氣者,宜白虎湯加人參湯,或仲景竹葉石膏湯,宣明桂苓甘露飲之類主之。若眩運少氣,雖煩渴而火不甚者,宜生脈散主之。以上諸法,用治陽中之陽皆古法之善者若雖壯熱口渴,而脈虛無力,或重按全無,及神困氣促者,此脾胃氣虛,元陽不足,假火之證若誤用白虎等劑,其危立至。

《伏陰論治》

凡中暑熱者,人皆知為陽證,而不知陽中有陰也。蓋外中熱邪而內亦熱者,此表裡俱熱,方是陽證,治宜清補如前。若內本無熱,而因熱傷氣,但氣虛於中者,便有伏陰之象。故凡治暑熱之證,最當辨其陰陽虛實,若脈虛無力,或為惡寒背寒,或為嘔惡,或為腹痛泄瀉,或四肢鼻尖微冷,或不喜涼茶冷水,或息短氣促無力以動之類皆陽中之陰證也凡見此類,但當專顧元氣,惟宜獨參湯徐徐與之為最妙。若兼微嘔惡寒者,宜加煨薑與人參等分主之。再其甚者,宜養中煎理中湯五君子煎或五福飲理陰煎之類,皆當隨宜用之若虛寒之甚則舍時從證,桂附皆所必用,切不可因暑熱之名而執用寒涼解暑等劑,再伐陽氣,則變有不可測也。若夏月於盛暑中過於勞倦,因而中暑者,其勞倦既已傷脾,暑熱又以傷氣,此本內傷大虛之候,當專以調補為先,然後察其有火無火,或有邪無邪,而兼治如前可也。

夏月因暑致病,而醫有不知伏陰,誤投寒劑,以致吐瀉腹痛,或外熱內寒,煩躁多渴,狀若傷寒,但察其脈微神困,便是陰盛格陽之證,速宜溫藥以救其內。夏月既傷暑熱,復傷生冷,外熱內寒者,當專以內寒為主。有滯者清其滯,無滯者益其氣但溫中理脾,脾氣既復而暑無不退也。

《夏月伏陰續論》

夏月伏陰在內,此本天地間陰陽消長之正理,顧丹溪特為此論,而反乖其義,因以致疑於人,其謂何也?觀其所論曰:人與天地同一槖籥子月一陽生,陽初動也寅月三陽生陽初出於地也此氣之升也。巳月六陽生,陽盡出於上矣,此氣之浮也。人之腹屬地氣於此時浮於肌表,散於皮毛,腹中虛矣。世言夏月伏陰在內此陰字有虛之義若作陰涼看,其誤甚矣。且其時陽浮地上,燔灼焚燎流金爍石,何陰冷之有?若於夏月火令之時,妄投溫熱寧免實實虛虛之患乎?此丹溪之言虛,是固然矣。若以陰冷二字為誤,而夏月禁用溫熱,此則余所不服也。何以見之?夫天地之道,惟此陰陽,陰陽之變,惟此消長,故一來則一往,一升則一降,而造化之機,正互藏為用者也。《經》曰:陰主寒,陽主熱。又曰:氣實者,熱也,氣虛者,寒也此本陰陽之常性也。今既云夏月之陽盡浮於外,則陰伏於內矣,陰盛則陽衰也,非寒而何?陽浮於外則氣虛於中矣,氣虛即陽虛也,非寒而何?此固不易之理也。然而尤有顯然者,則在井泉之水,當三冬之寒冽,而井泉則溫,盛夏之炎蒸,而泉源則冷此非外寒內熱外熱內寒之明驗乎此又歲歲皆然,主氣之常候也。至若主氣之外,又有客氣,而天以五周,地以六備,寒暄遞遷,氣更應異,如伏明之紀寒清數舉,卑監之紀風寒並興堅成之紀陽氣隨陰,治化流衍之紀寒司物化,天地嚴凝,太陽司天,寒氣下臨,寒清時舉,太陰司天,地迺藏陰,大寒且至等義,是無論冬夏皆有非時之氣以動為民病者也,又豈因夏月之火令遂可謂之無寒而禁用溫熱乎?且伏陰之義,本以陰陽對待寒熱為言,若但以寒字為虛則夏月伏陰,宜多虛證,冬月伏陽,即無虛矣,豈其然乎?又若夏月宜禁溫熱,則冬月宜禁寒涼,無待言也。今見四時之病,盛夏每多吐瀉深冬偏見瘡疹,諸如此類,豈非冬多內熱夏多中寒乎?總之夏有熱證,亦有寒證,冬有實證亦有虛證,雖從時從證,貴乎因病制宜然夏月伏陰之義此實天人之同氣,疾病之元機,有必不可不察而忽之者也。今若丹溪之論,則於理反悖,而何切於用?即無此論亦何不可!近見徐東臯亦述丹溪之說云:夏月無寒世人不察而用溫熱,為世通弊。若謂夏伏陰宜服溫熱,則冬月伏陽宜服寒涼然則孟子冬日飲湯夏日飲水,亦不足信歟?噫!此公都子之言也,不過借喻內外,原非用析陰陽而徐氏曲引為證,獨不思經文易義儻相背乎?《內經》曰:陰中有陽,陽中有陰,曰:寒極生熱,熱極生寒曰:重陰必陽重陽必陰,曰:相火之下,水氣承之,君火之下,陰精承之。曰:此皆陰陽表裡,內外雌雄相輸應也故以應天之陰陽也。又如周易之兩儀,有陰必有陽兩儀而四象,陰陽之中復有陰陽也。在泰之義,則曰內陽而外陰,君子道長,小人道消也。在否之義,則曰內陰而外陽,小人道長,君子道消也。由此觀之,則丹溪之論,東臯之引證,皆吾之所不信也,故復為此續論。

《論香薷飲》

香薷飲,乃夏月通用之藥餌,常見富貴之家,多有備此,老少時常服之,用以防暑,而不知人之宜此者少,不宜此者多也。若誤用之,必反致疾。何也?香薷一物,氣香竄而性沉寒,惟其氣竄,所以能通達上下,而去苑蒸之濕熱,惟其性寒所以能解渴除煩,而清摶結之大邪。然必果屬陽臟,果有火邪果脾胃氣強,肥甘過度,而宜寒畏熱者乃足以當之。且賴其清涼,未必無益,若氣本不充而服之,最能損氣,火本非實而服之乃以敗陽。凡素稟陰柔,及年質將半飲食不健,軀體素弱之輩,不知利害,而效尤妄用者,未有不反助伏陰,損傷胃氣,而致為吐瀉腹痛及陰寒危敗等證若加黃連,其寒尤甚。厚朴破氣均非所宜,用者不可不審!

方清中湯〈《中藏經》〉

治中暑口渴。

甘草一兩,蜜炙黃脆可折。 乾薑半兩濕紙裹煨。陳皮二兩。

右為末每服二錢水一盞,煎至八分,溫冷喫湯,點水調皆可。

冷香飲子〈《濟生方》〉

治老人虛人伏暑煩躁,引飲無度,惡心疲倦服涼藥不得者。

草果仁三兩, 附子炮去皮臍, 橘紅,各一兩,甘草半兩

右㕮咀,每服一兩,水二椀,生薑十片,煎至半椀,去滓沉冷,旋旋服,不拘時候。

五苓散〈仲景〉

治暑。

白朮炒, 豬苓 茯苓各一兩半。 桂一兩,

澤瀉二兩半。

右加辰砂,名辰砂五苓散。

黃連解毒湯〈《丹溪心法》〉

治中暍。

黃連, 黃蘗, 黃芩, 梔子等分。

右㕮咀,水煎。

黃連香薷湯〈《衛生寶鑑》〉

治伏暑引飲,口燥咽乾,或吐或瀉。

黃連四兩, 香薷一斤, 厚朴去皮薑汁炙熟,白扁豆微炒,各半斤。

右㕮咀,每服五錢,水二盞,入酒少許,煎至一盞,沉冷,不拘時服。

橘皮湯〈《醫學綱目》〉

治中暑痰逆惡寒。

橘皮去白二兩, 生薑一兩, 棗子去核五枚,甘草炙半兩, 人參一錢, 竹茹半升。

右分五服,每服水一盞二分煮取八分,去查熱服。

消暑丸

治頭痛惡心,煩躁消渴,霍亂。

菉豆粉, 石膏,各四兩。 白礬枯, 硫黃各一兩。

水浸蒸餅為丸彈子大,辰砂為衣,用薑汁酢點,新汲水化開服之。

縮脾飲〈《和劑局方》〉

消暑氣,除煩渴。

縮砂仁, 烏梅肉, 草果煨, 甘草,各四兩炙。乾葛, 白扁豆去皮炒,各二兩。

每服四錢,水一椀,煎七分,水沉冷,服以解煩或欲熱欲溫任意服,代熟水飲之,極效。

香薷剉飲〈《奇效良方》下同〉解暑毒,止霍亂。

香薷, 厚朴薑製各二錢。 白茯苓一錢半,

甘草半錢, 陳皮, 良薑,各一錢。

右作一服,水二鍾,入鹽些少,煎至一鍾,不拘時服。

竹葉石膏湯

治熱暑內外皆熱,煩躁大渴。

石膏半兩, 麥門冬, 人參,各二錢。 甘草半錢,半夏湯洗七次一錢半。

右作一服,水二鍾,生薑五片,青竹葉十四片,粳米一撮煎至一鍾,不拘時服。

御愛薑蘇丸

治中暑惡心,頭疼煩躁,生津止渴。

紫蘇葉一兩, 烏梅肉炒二兩, 甘草生三分,桂心去粗皮, 香薷,各半兩。 生薑切焙乾一分,木瓜乾者二兩,如生去皮穰切焙。

右為細末,煉蜜為丸如櫻桃大每服一丸,細嚼,熟水送下。

水瓢丸

治冒暑,解煩渴。

烏梅肉四兩, 甘草, 青鹽, 乾木瓜, 白茯苓,檀香,各一兩。 麝香二錢半。

右除麝香別研,餘并為細末,煉蜜為丸,每兩作三十丸,每服一丸,含化或新汲水溫水嚼下,不拘時候。一方有人參。

潑火散

一名地榆散,治傷暑煩躁,發渴,口苦舌乾,頭痛惡心,不思飲食,昏迷不省人事,欲死者。

青皮去白, 赤芍藥, 黃連去鬚, 地榆各等分。

右為細末,每服三錢,冷水調下。如蓄熱而氣血妄行,加甘草等分。一方漿水調服,如無,只以新汲水亦得。若血痢,水一盞煎服。

大黃龍丸〈《百一選方》〉

治中暑身熱頭痛,狀如脾寒或煩渴,嘔吐不食。

舶上硫黃 硝石,各一兩。 白礬生, 雄黃,

滑石,各半兩。 白麪四兩。

右五味研末,入麪和勻,滴水丸如梧子大,每服三十丸,新井水下。管見云有中暍昏死灌之,立甦。

檀香丸

解暑毒。

檀香一錢, 杏仁去皮二錢半, 烏梅肉三兩,紫蘇葉二兩, 小茴香三錢半, 百藥煎二錢,甘草一兩半。

右為細末,煉蜜為丸如彈子大,不時含化。

五聖湯

治暑病嘔惡,每遇夏月,不進飲食,疲倦少力,見日色則頭目昏痛,惡心多睡。

貫眾, 黃連去鬚, 甘草炙 吳茱萸湯洗七次,白茯苓去皮。

已上五味并生用各半兩,㕮咀平分二服,每服用水一椀半,煎至一椀去滓放冷候日午時,先取香熟甜瓜一枚,切去皮作十二片,先嚼瓜一片呷藥,一二呷送下了,再如前嚼瓜一片呷藥一二呷,看喫得幾片,以藥汁盡為度,不損脾胃,不動臟腑須

是覺大煩時服之。

蠟梅丸

解暑止渴生津。

蠟梅花末, 乾薑末, 枇杷葉末, 百藥煎末,烏梅肉末,各一兩。 蠟五兩。

右先鎔蠟開,投蜜二兩和上件藥末,搗二三百下,丸如雞頭實大,夏月長途,一日含化一丸妙。

廣順散

治中暑煩渴。

甘草三兩半炙, 肉桂去粗皮, 乾薑炮,各一兩。紫蘇葉半兩, 烏梅肉焙乾一兩半。

右為細末,每服二錢,冷水調下,沸湯調服亦得。

一柴胡飲〈《景岳全書》下同〉

一為水數,從寒散也。凡暑月外感風寒,以致陰邪抑遏陽氣,而病為發熱頭痛肢體拘急痠痛無汗,惡寒脈緊等證,此即傷寒之屬,治以解散為主,宜正柴胡飲小柴胡湯,或一二三四柴胡飲之類酌其寒熱虛實,隨宜用之。但外有邪而內兼火者,須從涼散,宜此主之。

柴胡一二錢, 芍藥二錢, 黃芩, 陳皮留白, 生地各一錢半。 甘草八分,

水一鍾半,煎七八分溫服。

如內熱甚者,加連𧄍一二錢,隨宜。如外邪甚者,加防風一錢佐之。

如邪結在胸而痞滿者,去生地加枳實一二錢。如熱在陽明而兼渴者,加天花粉或葛根一二錢。熱甚者加知母石膏亦可。

二柴胡飲

二為火數,從溫散也。治暑月外感風寒,其人元氣充實,臟氣素平,無火不宜妄用涼藥。以致寒滯不散,則為害非淺宜此主之。

厚朴 陳皮留白,各一錢半。 北細莘一二錢,柴胡一錢半或二三錢。 甘草八分, 半夏二錢,生薑三五七片。

水一鍾半,煎七八分溫服。

如多濕者加蒼朮。

三柴胡飲

三為木數從肝經血分也。治暑月外感風寒,其人素禀陰分不足,或肝經血少,可兼補而散之。但血氣虛弱不能外達者,宜此主之

柴胡二三錢, 炙甘草 陳皮留白,各一錢。

芍藥一錢半, 生薑三五片, 當歸二錢。〈溏瀉者易以熟地。〉

水一鍾半,煎七八分,溫服。

四柴胡飲

四為金數,從氣分也。凡人元氣不足,或忍饑勞倦,而暑月外感風寒,或六脈緊數微細,正不勝邪等證,必須培助元氣,兼之解散庶可保全宜此主之。若但知散邪,不顧根本,未有不元氣先敗者。

柴胡一二三錢, 炙甘草一錢, 生薑三五七片,當歸二三錢〈瀉者少用。〉 人參二三錢或五七錢。

水二鍾,煎七八分溫服。

五柴胡飲

五為土數,從脾胃也。脾土為五臟之本,凡中氣不足而外邪有不散者,非此不可,此與四柴胡飲相表裡,但四柴胡飲專調氣分,此則兼培血氣以逐寒邪尤切於時用也,神效不可盡述。

柴胡一二三錢, 白朮炒, 當歸,各二三錢。

熟地三五錢, 芍藥錢半炒, 炙甘草一錢,

陳皮。〈酌用,不用亦可。〉

水一鍾半,煎七分,食遠,熱服。

正柴胡飲

凡暑月外感風寒,頭疼身痛等證,但血氣平和,宜從平散者,此方主之。

柴胡一二三錢, 陳皮一錢半, 芍藥二錢,

防風, 甘草,各一錢。 生薑三五片,

水一鍾半,煎七八分,熱服。

柴胡白虎煎

治暑月陽明溫熱,表邪不解等證。

柴胡, 石膏, 黃芩 麥冬,各二錢。 細甘草七分。

水一鍾半,加竹葉二十片,煎服。

玉泉散

一名六一甘露散,治暑月陽明內熱,煩渴頭痛,二便閉結,溫疫斑黃等證,此益元散之變方也。

石膏六兩生用, 粉甘草一兩。

右為極細末,每服一二三錢,新汲水或熱湯,或人參湯調下。此方加硃砂三錢亦妙。

理陰煎

此理中湯之變方也。凡脾腎中虛等證,宜剛燥者,當用理中六君之類宜溫潤者,當用理陰大營之類欲知調補,當先察此。此方通治暑月伏陰在內,邪不易解,一切熱證,但脈見無力者,悉假熱之證,

若用寒涼攻之必死宜速用此湯。

熟地三五七錢或一二兩, 當歸二三五七錢,炙甘草一二錢, 乾薑炒黃色一二三錢, 或加肉桂一二錢。

水二鍾,煎七八分,熱服。此方加附子即名附子理陰煎,再加人參,即名六味回陽飲治命門火衰,陰中無陽等證。

人參益氣湯〈《東垣十書》〉

治暑熱傷氣,四肢倦怠嗜臥,手指痲木。

人參一錢二分, 黃芪二錢, 白芍藥七分, 甘草一錢, 五味子三十粒, 柴胡六分, 升麻五分。

右水煎服。

通苓散〈《醫門法律》〉

治傷暑潮熱煩渴,小便不利。

麥門冬, 淡竹葉, 車前穗, 燈心。

右各等分,水煎服。

薷藿湯〈《醫學入門》下同〉

治夏月感冒暑邪。

香薷一錢半, 厚朴 扁豆, 黃連,各七分。

藿香, 紫蘇, 白芷, 大腹皮, 茯苓,各六分。白朮, 陳皮, 桔梗, 半夏麴各四分。 甘草二分。

右㕮咀,薑棗煎服。

香葛湯

治前證。

香薷一錢半, 厚朴 扁豆, 黃連,各七分。

升麻三分, 葛根, 芍藥,各二錢。 甘草炙一錢。

右㕮咀,加薑煎。

誘行丸

治夏月口渴免致飲冷水腹脹,兼止吐瀉。

百藥煎, 麥門冬, 烏梅, 葛根, 人參, 甘草,

右為細末,蜜丸噙化一丸。

薑朴湯〈《集成》〉

治夏秋暑熱,過食冷物茶水,以傷其內,過乘涼風,以傷其外,致惡寒發熱,胸膈飽悶,飲食不進或吐瀉,此內外俱寒冷也。

乾薑炮, 厚朴, 人參, 白朮 白茯苓,各一錢。陳皮, 枳實, 羌活, 炙甘草,各五分。

右水二盞,薑三片煎服。

白虎加人參湯〈仲景〉

治中暑熱。

知母六兩, 石膏一斤, 甘草二兩, 粳米六合,此白虎湯也。 加人參六錢。

以水一斗,煮米熟湯成,去滓,溫服一升日三。

白虎加蒼朮湯

前方內去人參加蒼朮二兩。

右增水作四服。

消暑丸〈《和劑》〉

治伏暑引飲脾胃不利。

半夏一斤,酢五升煮乾。 甘草生, 茯苓各半斤。

右為末,薑汁煮糊丸,無見生水,如桐子大,每服五十丸,不拘熱湯送下。中暑為患,藥下即甦,傷暑發熱頭痛,服之尤妙。夏月常服止渴利小便,雖飲水多亦不為害,應是暑藥皆不及此。若痰飲停節,並用生薑湯下。入夏之後,不可缺此藥也。

益元散

一名天水散治傷寒表裡俱熱煩渴口乾,小便不通,及霍亂吐瀉,下利腸澼。

桂府滑石膩白者六兩。 粉草一兩,研爛。

右為極細末,每服三錢,白湯調下,新水亦得。加辰砂三錢,名辰砂益元散,加薄荷少許,名雞蘇散,加青黛末少許,名若玉散,治療並同但以迴避世俗之輕侮耳。

十味香薷飲〈《百一方》下同〉

消暑氣和脾胃。

香薷一兩, 人參, 陳皮去白, 白朮, 白茯苓,白扁豆炒去殼, 黃芪, 木瓜, 厚朴薑汁炒黑,炙甘草,各半兩。

右為細末,每服二錢,不拘時熱湯或冷水調下。

三黃石膏湯

治前證。

黃連二錢, 黃蘗, 山梔, 元參,各一錢。 黃芩,知母,各一錢五分。 石膏三錢, 甘草七分。

右水煎服。

黃芪人參湯

治前證。

黃芪一錢,〈自汗過多倍之。〉 陳皮, 人參, 白朮,各五分。蒼朮半錢,〈無汗倍之。〉 甘草炙, 當歸身,酒洗焙。麥門冬,各二分。 黃蘗酒洗, 神麴炒,各三分。升麻六分, 五味子九粒。

水二盞,煎至一盞,去查,熱食遠或空心服之。忌酒濕麪大料物之類,及過食冷物。

一物瓜蔕湯〈《金匱要略》〉

治太陽中暍,身熱疼重而脈微弱者。

瓜蔕二七箇。

右剉以水一升,煮取五合,去滓頓服。

清燥湯〈東垣〉

治前證。

黃芪炙一錢半, 黃連, 蒼朮, 白朮炒,各一錢。五味子九粒, 人參, 白茯苓, 升麻,各三分。當歸一錢二分, 陳皮, 澤瀉,各五分。 柴胡,麥門冬, 生地黃, 神麴炒 豬苓 黃蘗酒製,甘草炙各二分。

每服半兩,水二盞煎一盞,去滓,稍熱,空心服。

水壺盧丸

治冒暑毒,解煩渴。

川百藥煎三兩, 人參二錢, 麥門冬, 烏梅肉,白梅肉, 乾葛, 甘草,各半兩。

右為細末,麪糊為丸如雞頭實大,每服一丸,夏月出行,可度一日。

香薷丸〈《和劑》〉

治大人小兒傷暑伏熱,煩渴瞀悶,頭目昏眩,胸膈煩滿,嘔噦惡心,口苦舌乾,肢體困倦不思飲食,或發霍亂吐利轉筋。

香薷一兩, 紫蘇, 木瓜, 藿香, 茯神,各五錢。甘草炙赤色, 檀香剉, 丁香,各二錢半。

右為細末,煉蜜和丸,每兩作三十丸,每服一丸至二丸,細嚼,溫湯下。

生脈散〈《醫學入門》〉

治前證。

麥門冬二錢, 人參, 五味子,各一錢。

水煎,夏月代茶飲之。或加黃芪甘草各一錢,或加黃蘗二分服之,則令人氣力涌出生用。

參歸益元湯〈《萬病回春》〉

治注夏病,其證頭眩眼花,腿痠腳弱,五心煩熱,口苦舌乾,精神困倦,好睡,飲食減少,脈數無力。

當歸, 白芍, 熟地 白茯苓, 麥門冬,各一錢。陳皮, 知母, 黃蘗並酒炒,各七分。 人參五分,甘草三分, 五味子十粒。

右剉作一貼入棗一枚,米一撮,水煎服

清氣飲〈《必用方》下同〉

治暑傷元氣,發熱汗,大泄,無氣力,脈虛細而遲。

白朮一錢二分, 人參, 黃芪, 麥門冬, 白芍,陳皮, 白茯苓,各一錢。 知母, 香薷,各七分。黃連炒, 甘草,各五分。 黃蘗三分,

右剉入薑三片水煎服。

參薷飲

一名卻暑清健湯,驅暑清熱,壯元氣,治霍亂吐利。

白朮一錢半, 人參一錢二分, 麥冬, 白芍藥白茯苓,各一錢。 知母炒, 陳皮, 香薷,各七分。甘草各五分, 黃芩炒三分, 五味子十粒,

右剉入薑三片,水煎服。

黃芪湯〈《海藏》〉

治暑渴,脈虛弱。

人參, 白朮土炒, 白茯苓, 甘草, 黃芪蜜炙,白芍藥,各一錢。

右剉入薑三片,水煎服。

清暑益氣湯〈《東垣十書》〉

治長夏濕熱蒸人四肢困倦精神短少,懶於動作,身熱煩渴,小便黃而數,大便溏而頻,或泄或痢,不思飲食氣促自汗。

蒼朮一錢半, 黃芪, 升麻各一錢。 人參,白朮, 陳皮, 神麴, 澤瀉,各五分。 酒黃蘗,當歸, 青皮, 麥門冬, 乾葛, 甘草,各三分。五味子九粒。

右剉作一貼,水煎服。此藥參朮黃芪升麻甘草麥門冬當歸五味子黃蘗乾葛,是清暑補氣也。蒼朮神麴陳皮青皮澤瀉,理脾也。

二香散〈《古今醫鑑》〉

治感冒暑風,身熱頭痛,或泄瀉嘔吐。

香附子, 香薷,各二錢。 紫蘇葉, 陳皮留白蒼朮,各一錢。 厚朴 白扁豆, 甘草,各五分。

右剉作一貼,入薑三片,木瓜二片,葱白二莖,水煎服。凡暑月傷風傷寒,悉以此藥解表發散。

玉露散〈《丹溪心法》下同〉

治暑渴。

寒水石, 滑石, 石膏, 花粉,各一兩。 甘草五錢。

右為細末,每三錢,井水調下。

黃連香薷飲治中暑熱渴

香薷三錢, 厚朴一錢半, 黃連七分半。

右剉作一貼,入酒少許,水煎,沉冷服。

清肺生脈飲〈《醫學入門》〉

治暑傷肺欬喘煩渴氣促。

黃芪二錢, 當歸, 生地, 人參 麥冬,各一錢。五味子十粒。

右剉水煎服

通苓散〈《得效方》〉

治傷暑煩渴泄瀉尿澀。

木通, 車前子, 茵陳, 瞿麥,各一錢。

右剉入燈心二十莖,麥門冬各二十箇,水煎服。

桂苓甘露飲〈《醫學正傳》〉

治伏暑煩渴引飲。

滑石二兩, 茯苓, 澤瀉, 石膏, 寒水石,

甘草各一兩。 白朮, 豬苓, 肉桂,各五錢。

右為末,每二錢薑湯調下。

醍醐湯〈《局方》〉

解暑熱止煩渴。

烏梅肉另焙研末一斤, 草果一兩 縮砂仁,白檀香,各五錢。 煉蜜五斤。

右細末。入蜜微煎沸攪勻,磁器盛,冷水調服。

春澤湯〈《得效方》〉

治暑熱燥渴,引飲無度,或水入即吐。

即五苓散,去桂加人參也。

濯熱散〈《醫學正傳》〉

一名龍鬚散,治暑熱煩渴,及霍亂後渴最妙。

白礬, 五倍子, 烏梅肉, 甘草,各一兩。

右為末入白麪四兩,拌勻,每二錢新汲水調下。

消暑十全飲〈《局方》下同〉

治傷暑吐瀉。

香薷一錢半, 白扁豆, 厚朴, 紫蘇葉, 白朮,赤茯苓, 藿香葉, 木瓜, 白檀香,各一錢。

甘草五分。

右剉作一貼,水煎服。

解暑三白散

治暑熱引飲過多,致吐瀉。

澤瀉, 白茯苓 白朮,各二錢。

右剉作一貼,入薑三片燈心二十莖,水煎服。

香薷湯〈《直指方》〉

治暑病吐瀉。

香薷三錢, 白扁豆 厚朴, 赤茯苓,各一錢半。甘草五分。

右剉作一貼,水煎服,或為末湯點二錢服,他暑藥皆不及此。一方無茯苓,有茯神。一方無茯苓甘草。

香朴飲子〈《丹溪心法》〉

治傷暑吐瀉煩亂。

香薷一錢半, 厚朴, 白扁豆, 澤瀉, 赤茯苓,陳皮留白, 木瓜, 半夏 人參, 紫蘇葉,

烏梅肉,各七分。 甘草五分。

右剉作一貼,入薑三片,棗二枚煎服。一方無陳皮。

大順散〈《局方》下同〉

治暑月煩渴引飲過多,脾胃停冷,濕作吐瀉。

甘草二兩,剉長一寸, 乾薑, 杏仁 肉桂,各四錢。

先將甘草,以白沙同炒黃熟,次入薑同炒令熟,次入杏仁同炒黃用篩下去沙淨,乃入桂為末每二錢水煎溫服如煩躁井華水調下。

清暑和中散〈《古今醫鑑》〉

治中暑傷暑諸證,霜降後勿用

香薷二兩, 豬苓, 澤瀉 滑石, 草果,各兩半。黃連酒炒, 厚朴, 木通, 車前子炒, 枳殼,縮砂,各一兩。 白朮, 赤茯苓 陳皮,各七錢。茴香五錢, 白扁豆四錢, 木香, 甘草,各三錢。

右為細末,每二錢冷水調下,或剉一兩煎服亦佳。

酒蒸黃連丸〈《得效方》〉

一名小黃龍丸,治伏暑嘔渴,惡心,及年深暑毒不差者。

黃連四兩,清酒七合浸之,蒸乾,以酒盡為度。

右為末,麪糊和丸梧子大,每三十丸,熟水吞下,以胸膈涼不渴為驗。

桂苓甘露散〈《儒門事親》〉

治伏暑引飲,泄利。

滑石一兩, 石膏, 寒水石, 澤瀉 乾葛,

白朮, 赤茯苓, 甘草,各五錢。 人參, 桂皮,藿香,各二錢半。 木香一錢二分半。

右為末,每二錢白湯調下。

卻暑散〈《得效方》〉

治傷暑。

赤茯苓, 甘草生,各四兩。 寒食麪 生薑,各一斤。

右為細末,每服一錢,不拘時,新汲水或白湯調服。

枇杷葉散〈《和劑局方》〉

治中暑伏熱,煩渴引飲,嘔噦惡心,頭目昏眩。

香薷七錢半, 枇杷葉去毛炙, 陳皮焙, 丁香厚朴薑汁炙,各半兩。 白茅根, 麥門冬去心,乾木瓜, 甘草炙各一兩。

右搗羅為末每服二錢水一盞,生薑三片煎七分溫服,溫湯調服亦得。如煩躁用井華水調下。小兒三歲以下,可服半錢,更量大小加減。

單方

凡暑月暍死,以熱湯徐徐灌之,小舉其頭,令湯入腹,即甦。〈《千金方》下同。〉

凡熱暍煩悶,地漿一琖飲之霍亂及中暍卒死者,飲一升妙。

又方。行人暍死,車輪土五錢,水調澄清服一椀,即甦。中暑發昏小青葉井水浸,去泥控乾入沙糖擂汁,急灌之。〈《壽域方》。〉

夏月中暑渴死濃煮蓼汁二琖服之。〈《外臺祕要》。〉中暑毒死救生散用新胡麻一升微炒令黑,攤冷為末,新汲水調服三錢,或丸彈子大,水下。〈《經驗後方》。〉中暍卒死,井水和麪一大抄服之。〈《千金方》〉暑月解毒桂苓散,肉桂去粗皮不見火茯苓等分為細末,煉蜜丸龍眼大,每新汲水化服一丸。〈《和劑局方》。〉桂漿止渴水,夏月飲之,解煩渴,益氣消痰。桂末一大兩白蜜一升,以水二斗,先煎取一斗,入新瓷瓶中,乃下二物,打二三百轉先以油紙一重覆上,加二重封之,每日去紙一重,七日開之,氣香味美,格韻絕高今人多作之。〈《圖經本草》。〉

中暑不省皂莢一兩,燒存性,甘草一兩微炒為末,溫水調一錢灌之。〈《𣽃寮方》。〉中暍昏悶,夏月人在途中熱死,急移陰處,就掬道上熱土擁臍上作窩,令人溺滿,暖氣透臍,即甦,乃服地漿蒜水等藥。林億云:此法出自張仲景其意殊絕非常情所能及實救急之大術也。蓋臍乃命蔕暑暍傷氣,溫臍所以接其元氣之意。

凡中暍死,不可使得冷,得冷便死。療之屈艸帶繞暍人臍,使兩三人溺其中令溫亦可。熱泥和屈艸亦可。扣瓦椀底,按及車缸以著暍人,取令溺須得流去。此謂道路窮卒無湯,當令溺其中,欲使多人溺,取令溫若湯便可與之不可泥及車缸,恐此物冷。暍既在夏月,得熱泥土,煖車缸,亦可用也。〈《金匱要略》。〉

熱暍昏沉,地黃汁一盞服之。

小兒中暑,吐泄煩渴穀精草燒存性,用器覆之,放冷為末,每冷,米飲服半錢。〈《保幼大全》〉

太陽中暍,身熱頭痛,而脈微弱,此夏月傷冷水,水行皮中所致。瓜蔕二七箇,水一升,煮五合,頓服即吐。〈《金匱要略》。〉

伏暑水泄白龍丸,滑石火煆過一兩硫黃四錢為末,麪糊丸菉豆大,每用淡薑湯,隨大小服。〈《普濟方》。〉暑月吐瀉滑石炒二兩,藿香二錢半丁香五分為末,每服一二錢,淅米泔調服。〈《經驗方》。〉

中暑發昏,以新汲水滴入鼻孔用扇扇之重者地漿水灌則醒,若與冷水飲即死。〈《古今醫統》。〉

導引

《保生祕要》曰:夏月調攝法,呵以泄其火,吸以和其心,諸心切勿食,穢氣觸我靈夏至夜半後,地氣一陰生。大熱勿食冷,受寒霍亂侵,更忌房中事,元炁離命門。大抵甚暑天善於養心則無秋患,時當飲六一燈心湯豆蔻香薷水飽醉勿頂風前慎此則無患矣。中暑先飲熱茶或熱湯項要直舌捲托之上齶,兩手作拳狀,兩足指亦縮緊自然汗發而病愈。

醫案

《儒門事親》曰:小鄭年十五,田中中暑,頭痛困臥不起,戴人以雙解散汗之,又以米酢湯投之,未解。薄晚又以三花神祐丸大下之遂愈。

張叟年七十一暑月田中因饑困傷暑,食飲不進,時時嘔吐,口中常流痰水,腹脅作痛,醫者概用平胃散,理中丸,導氣丸不效;又加鍼灸皆云胃冷,乃問戴人。戴人曰:痰屬胃,胃熱不收故流痰水。以公年高,不敢上涌。乃使一筯探之,不藥而吐去痰涎一升。次用黃連清心散、導引丸、玉露散以調之,飲食加進。惟大便祕,以生薑大棗煎調胃承氣湯一兩奪之,遂愈。《醫學綱目》曰:有人頭痛身熱,心煩躁渴,診其脈大而虛,予授以白虎湯數服愈。仲景云:脈虛身熱,得之傷暑。又云:其脈弦細芤遲。何也?《素問》曰:寒傷形,熱傷氣蓋傷氣不傷形,則氣消而脈虛弱,所謂弦細芤遲者,皆虛脈也。仲景以弦為陰,朱<img src='https://r.cnkgraph.com/Chars/wikipedia/commons/thumb/1/1b/GJfont.pdf/page882-18px-GJfont.pdf.jpg' />亦云中暑脈微弱,則虛可知。

癸丑年故人王彥龍作<img src='https://r.cnkgraph.com/Chars/wikipedia/commons/thumb/1/1b/GJfont.pdf/page1647-18px-GJfont.pdf.jpg' />陵倉官,季夏時病胸項多汗,兩足逆冷,讝語,醫者不曉,雜進藥已經旬日。予診之,其脈關前濡,關後數。予曰:當作濕溫治之,蓋受暑後受濕,暑濕相搏,是名濕溫。先以白虎加人參湯,次以白虎加蒼朮湯,頭痛漸退,足漸溫,汗漸止,三日愈。此名賊邪,悮用藥有死之理。保慶門外有酒家姓姜者善歌唱,孫愛之,忽數日不見,使人問之,則曰:病久將命絕。孫診之,遍身皆潤,兩足冷至膝下,腹滿不省人事,六脈皆小弱而急。問其所服藥,取而視之,皆陰病藥也。孫曰:此非受病重藥能重病耳。遂用五苓散白虎湯十餘貼,病少甦;更服,全愈。姜氏既安,詣孫謝,因請問曰:某得病劇,向蒙藥一治而甦,願聞治法。孫曰:汝病傷暑也,始則陽微厥而脈小無力,眾醫謂陰病遂用陰藥,其病愈厥予用五苓散,大利小便,則腹滿減,白虎解利邪熱則病愈。凡陰病脛冷則臂亦冷,汝今脛冷臂不冷,則非下厥上行所以知是陽微厥也。

《奇效良方》曰:崇寧二年自太府出為發運夏及秋患痢兩月一日一夜三四十次,然血多白少,名醫皆曰此痢也。聞青陽鎮李中和助教善醫,即遣人召之。中和至,看脈,即曰:此非痢也。始甚怒之,徐叩之,李曰:血多白少,小便澀少,即非痢。其言中余之病,心已神之。乃是舊因伏暑,小便轉導入大腑,由心經而過,遂化為血於大小便下故其狀似痢而非痢也。但令大小便各歸本臟即安。以通草散剉如大米粒或為細末,剉末即每服秤三錢,水一盞,煎至七分溫服。細末即每服抄二錢,依前法煎食,後并夜臥各一服便住。信知天下有如此妙醫,余家一婢久痢,服之皆安,故記傳之。

《薛己醫案》曰:文選姚海山中暑頭痛,發熱,氣高而喘,肢體倦怠,兩手痳木,余謂熱傷元氣,用人參益氣湯頓安。又用補中益氣湯,加麥門五味而痊。

一男子元氣素弱,或頭目眩運或肢體倦熱,仲夏因勞役,飲食不時,兩手痳木,肢體倦怠,余以為暑熱傷元氣,用人參益氣湯而愈。

一儒者每春夏口乾發熱,勞則頭痛,服清涼化痰藥。瀉喘煩躁,用香薷飲,神思昏惰,脈大而虛,此因閉藏之際,不遠幃幕為患,名曰注夏用補中益氣湯去柴胡升麻,加五味麥門炮薑一劑。脈益甚,仍用前藥加肉桂五分,服之即甦;更用六味丸而痊。

一男子盛暑發熱,胸背作痛,飲湯自汗,用發表之藥,昏憒譫語,大便不實,吐痰甚多,用十全大補,一劑頓退。又用補中益氣,加炮薑二劑全愈。

《趙氏醫貫》曰:一小兒患嘔吐瀉利,煩躁搐搦,或以為驚,或以為風,余見其口燥,手指茶壺,腹中鳴,出對諸醫曰:易治也。借藥籠中三味藥足矣。用人參黃連各五分,甘草三分,水煎冷服下咽頃刻即睡而安。或問曰:黃連甘草解毒善矣,又加人參五分謂何?余曰:若不用參,此兒當病氣弱數日,得參明後日復如無病人矣。次日果然。